Clion D a terhesség alatt az 1., 2., 3. trimeszterben

A kombinált antiprotozoális, antimikrobiális és fungicid Klion D szer alkalmazása terhesség alatt rendkívül korlátozott, és a Klion D alkalmazása a terhesség első trimeszterében szigorúan tilos.

És a kérdésre válaszul - lehetséges-e a Klion D használata terhesség alatt - a gyógyszer hivatalos utasításaiban van egy standard készítmény, amelynek jelentése a következő: a Klion D gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt a 2. és 3. trimeszterben csak akkor megengedett, ha az anya számára várható terápiás hatás (amelyet a kezelőorvos határoz meg) sokkal magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges negatív következmények (amelyeket az orvosnak is figyelembe kell vennie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések Cliona D terhesség alatt

A gyógyszer főbb indikációi a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának ( vaginitis vagy colpitis) kezelése, amelyet a Trichomonas vaginalis protozoon és aCandida albicans élesztőszerű gombák okoznak.

Tehát, ha a betegeknél nem diagnosztizálnak egyidejűleg trichomoniázist, irracionális a Klion D-t terhesség alatt felírni a rigó ( kandidális vaginitis vagy vulvovaginitis) esetén.

Trichomonas vaginitis jelenlétében metronidazolt (Trichopolum szinonimája) alkalmaznak, de ez abszolút ellenjavallt terhes nőknek az első trimeszterben (és szoptató nőknek), akárcsak a metronidazolt tartalmazó Klion D és Klion D 100 a terhesség ugyanebben a szakaszában.

[ 6 ]

Kiadási űrlap

A Klion D (és a Klion D 100) hüvelyi tabletták formájában kapható, amelyek mindegyike 100 mg metronidazolt és 100 mg mikonazol-nitrátot tartalmaz.

[ 7 ]

Gyógyszerhatástani

A Klion D farmakológiai hatásmechanizmusa a készítményben található metronidazol és mikonazol-nitrát összetételének köszönhető.

A metronidazol, mint minden más nitroimidazol-származék, a protozoán paraziták (Trichomonas, amőba, lamblia) és néhány anaerob baktérium DNS-ére hat szabad gyökökkel, amelyek a molekula nitrocsoportjának átalakulása során képződnek, és zavarják a nukleotidok bioszintézisét, ami a DNS lebomlásához vezet.

A mikonazol azol fungicid komponensnek köszönhetően, amely gátolja a Candida gomba metiláz enzimjeinek aktivitását, a sejtfalak ergoszterin szintézise lanoszterinból felfüggesztődik, majd teljesen blokkolódik. A blastoconidiumok membránjaiban és citoplazmájában visszafordíthatatlan változások következnek be, aminek következtében az új gombasejtek életképtelenné válnak.

[ 8 ]

Farmakokinetikája

A mikonazolt minimális felszívódás jellemzi a vérplazmában, de a metronidazol, még helyi alkalmazás esetén is, bejut a szisztémás véráramba, leküzdve a vér-agy gáton és a méhlepényi gáton. A metronidazol molekula megváltozása miatt koncentrációgradiens jön létre és marad fenn, ami elősegíti a gyógyszer intracelluláris transzportját.

A metronidazol a májban bomlik le aktív metabolittá; a szervezetből a veséken és részben a belekben ürül ki.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Adagolás és beadás

A Klion D (Klion D 100) hüvelytablettát naponta egyszer (éjszaka) kell behelyezni a hüvelybe.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ellenjavallatok

A Klion D általános ellenjavallatai közé tartozik, amint azt már említettük, a terhesség és a szoptatás első trimesztere, valamint a vérben lévő alacsony leukocitaszint, a központi idegrendszer szerves patológiái (veleszületett és szerzett), májelégtelenség és károsodott vesefunkció.

[ 12 ], [ 13 ]

Mellékhatások Cliona D terhesség alatt

A gyógyszer alkalmazása során fellépő helyi mellékhatások közé tartozik a hüvelyi viszketés és égő érzés, a hüvelyi folyás és a fokozott vizelés.

Bőrkiütés, hányinger és hányás, fejfájás és szédülés, szájszárazság és fémes íz a szájban, bélgörcsök és székletürítési problémák előfordulhatnak.

Overdose

A Klion D adagjának túllépésére vonatkozó információk nem szerepelnek az utasításokban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metronidazol, amely a gyógyszer része, kombinálható antibiotikumokkal, de nem kompatibilis az etanollal, lítiumkészítményekkel és közvetett antikoagulánsokkal.

[ 18 ], [ 19 ]

Tárolási feltételek

A Kliod D tablettákat sötét helyen, +12°C-nál magasabb, de +28°C alatti hőmérsékleten tároljuk.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Szavatossági idő

A gyógyszer öt évig érvényes.

A metronidazol FDA B kategóriába tartozik, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek nem mutattak ki kockázatot a magzatra, de terhes nőkön nem végeztek megfelelő, kontrollált vizsgálatokat. Azonban mutációkat okoz a baktériumokban, és rákkeltő hatású patkányokban.

[ 23 ]

Vélemények

Egy időben a metronidazollal kapcsolatos negatív vélemények (a gyógyszert szájon át szedő nők koraszülést tapasztaltak, vagy alacsony születési súllyal és veleszületett rendellenességekkel született gyermekeket hoztak világra) az összes vizsgálat retrospektív metaanalízisét kényszerítették ki.

És bár a metronidazolt orálisan vagy vaginálisan használó emberekkel végzett korábbi vizsgálatok nem találtak bizonyítékot a rákkeltő vagy teratogenitásra, amint azt az American Journal of Obstetrics and Gynecology is közölte, a metronidazol terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatos aggodalmak továbbra is fennállhatnak.