Ételmérgezés a terhesség korai és késői szakaszában

Az ételmérgezés az egyik leggyakoribb ok, amiért sürgősségi orvosi ellátást kell kérni egy egészségügyi intézményben. Ráadásul csak a többé-kevésbé súlyos eseteket kell regisztrálni. És hányan nem kérnek orvosi segítséget, inkább saját maguk oldják meg a problémát?! De egy dolog, ha csak saját magukat tesszük ki veszélynek, és egészen más, ha egy születendő gyermek életéért és egészségéért vagyunk felelősek. De a terhesség alatti ételmérgezés nemcsak az anyára, hanem a babájára is nagy kockázatot jelent, akit egyetlen köldökzsinór köt össze az anyával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Az ételmérgezés toxinokkal az egyik leggyakoribb patológia, és a terhesség alatti mérgezések többsége a nő hibájából következik be (gyanús termékek, köztük gombák, mosatlan gyümölcsök és bogyók fogyasztása, a higiéniai követelmények be nem tartása stb.). Ez nemcsak a terhes nők problémája, hanem a legnagyobb felelősséget is ők viselik.

A leggyakoribb toxikus fertőzések a hús- és tejtermékmérgezés (staphylococcusok), a második leggyakoribb a hal- és tojásmérgezés (staphylococcusok, szalmonella), valamint a gombamérgezés, a harmadik pedig a gyümölcs- és zöldségmérgezés. Botulizmussal fertőződhetünk rossz minőségű konzervek (különösen konzerv hús és hal) fogyasztásával is. A tenger gyümölcsei azonban nem bakteriális típusú mérgezést is okozhatnak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz ételmérgezés a terhesség alatt

A várandós anyának egészségesen kell étkeznie, mert a teste most már kettőért dolgozik. A várandós nő étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell tejtermékeket és erjesztett tejtermékeket, gyümölcsöket és zöldségeket, halat, húst és más, tápérték szempontjából egészséges termékeket. De vajon minden elfogyasztott élelmiszer egészséges lesz, mert az ételmérgezést mind a terhesség alatt, mind máskor még a megszokott ételek is okozhatják, ha nem megfelelően tárolják őket.

Igen, a terhesség alatti ételmérgezés leggyakoribb oka a különféle élelmiszerek tárolási feltételeinek és hőmérsékleti feltételeinek be nem tartása. Kezdetben a termékek jó minőségűek lehettek, de a nem megfelelő tárolás a termék romlásához, a kórokozó baktériumok elszaporodásához, bélrendszeri rendellenességekhez, az ugyanazon kórokozó mikroorganizmusok élete során keletkezett mérgező anyagok felhalmozódásához vezethet.

Az ételmérgezés második oka a potenciálisan veszélyes termékek, például gomba, hal, hús, puding vagy fehérjekrém, konzervek, túró stb. fogyasztása. Például a gombák egészségügyi biztonságát nemcsak a típusuk, hanem a termesztési helyük is meghatározza. Az utak közelében, ipari városok határain belül, hulladéklerakók és szennyvíztartályok közvetlen közelében, sugárzásveszélyes övezetekben gyűjtött gombák nemcsak az emberi egészségre, hanem gyakran az emberi életre is veszélyesek, mivel a mérgezés vagy a sugárzás legerősebb forrásai.

A friss hús és hal kezdetben bakteriális fertőzés forrása lehet, és még magas hőmérsékletnek való kitettség után is nyomot hagy toxinok formájában, amelyeket valószínűleg nem lehet főzéssel vagy más módszerekkel eltávolítani.

És ez még nem minden. Mindig fennáll a veszélye annak, hogy parazitákkal fertőzött húst vagy halat vásárolunk, amelyeket ráadásul nem lehet látvány vagy szaglás alapján azonosítani. Az ilyen termékek nem megfelelő hőkezelése ismét bélrendszeri rendellenességekhez és a várandós anya helminthiasisokkal való fertőzéséhez vezethet.

Ami az édességekben használt krémeket illeti, az elkészítésük technológiájának megsértése az édes termék idő előtti romlásához vezet. Tehát a normál eltarthatóságú sütemények vagy péksütemények vásárlásakor is fennáll annak a lehetősége, hogy rossz minőségű terméket vásárolunk, ami annyira vonzó a gyermekek és a várandós nők számára, akiknek néha elfojthatatlan vágyuk van valami finomat enni. És még otthon sem mindig ellenőrzi szigorúan a "séf" a krém elkészítését.

A konzervekkel más a helyzet. A termékek magas ára jelentősen csökkenti a keresletet, a tisztességtelen gyártók, forgalmazók vagy eladók pedig egyszerűen megváltoztatják a lejárt áruk szavatossági idejét. Hamis lejárati dátummal rendelkező áruk vásárlásával a várandós anya természetesen kockáztatja saját és születendő gyermeke egészségét.

És még egy minőségi, normál lejárati idejű termék vásárlásakor is könnyen mérgeződhetünk, ha nem tartjuk be a felbontott konzervek tárolási feltételeit. Akkor is kockázatot vállalunk, ha a konzerveket felbontás után konzervdobozban tároljuk.

[ 9 ], [ 10 ]

Kockázati tényezők

Nos, foglaljuk össze. Az ételmérgezés kockázati tényezői közé tartozik a következő élelmiszerek fogyasztása, amelyek bizonyos körülmények között termékeny talajt jelentenek a baktériumok szaporodásához:

• Tej, tejtermékek és erjesztett tejtermékek, különösen a túró, amelyekkel a mérgezést az egyik legsúlyosabb ételmérgezésnek tekintik, különösen veszélyes a terhesség alatt.
• Tejszínes sütemények, házi készítésű tejszín.
• Friss hús és hal, valamint az ezekből készült ételek még hőkezelés után is.
• Kolbásztermékek, ha nem megfelelően tárolják.
• Húslevesek, levesek, borscs, halászlé, amelyeket hűtés nélkül (vagy hosszú ideig hidegben) tárolnak.
• Saláták és öntetek, különösen, ha már majonézzel vagy tejföllel ízesítették őket.
• Konzervek (penész az üvegben, duzzadt fedél a termék romlására utal), konzerv halak, különösen azok, amelyeknek majdnem lejárt a minőségmegőrzési idejük.
• Bogyós gyümölcsök, bizonyos zöldségek és gyümölcsök, ha nem megfelelően tárolják őket.

A kockázat természetesen nemes cél, de nem ebben a helyzetben, amikor a jelenlegi és a jövő generációinak egészségéről van szó.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

Az ételmérgezés során, beleértve a terhességet is, fellépő mérgezési tünetek kialakulása egy vagy több negatív tényező hatására következik be, amelyeket a közönséges név - toxinok - egyesítenek.

A patogenezis alapján az ételmérgezés a következő típusokra oszlik:

• Bakteriális (mikrobiális), amikor a termék már egy bizonyos típusú baktériummal (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens és más ritkább fertőzések) együtt kerül a szervezetbe, amelyek életfolyamataik során méreganyagokat szabadítanak fel. Egyébként maguk a baktériumok már nem biztos, hogy jelen vannak az elfogyasztás pillanatában, de a méreganyagok sehova sem kerülnek.
• Nem bakteriális (nem mikrobiális), ha a termék kezdetben toxinokat (potenciálisan mérgező termékeket) tartalmaz, azokat kívülről kapta, vagy mérgező vegyületek képződtek az élelmiszer-előkészítési technológia megsértése következtében.

A termékek mérgező szennyeződése a fertőzés típusától függ. Így a staphylococcusok enterotoxint termelnek, a szalmonella a TTSS-1 toxint választja ki, amely még önmagára is veszélyes, a Clostridium botulinum spórákat képez, és egy nagyon erős és nagyon veszélyes exotoxint termel az emberre, a Clostridium perfringens pedig szintén spórákat és alfa-toxint termel.

A leggyakoribb fertőzésnek továbbra is a staphylococcus fertőzést tekintik. Ugyanakkor az ezzel szennyezett termékek ízükben, illatukban és színükben nem különböznek a szokásos, nem fertőzött termékektől. A baktériumok meglehetősen ellenállóak az agresszív tényezőkkel szemben: ellenállnak a magas cukor- és sókoncentrációnak, és legalább 80 fokos hőmérsékleten elpusztulnak. Toxinja még ellenállóbb a hőmérséklettel szemben. Az enterotoxin elpusztul, ha a terméket legalább 1,5 vagy akár 2 órán át 100 fokon forraljuk.

Az enterotoxin, amely már a gyomorban kezd hatni, képes növelni a gyomor-bél traktus motilitását, ami hányáshoz és hasmenéshez vezet, és negatív hatással van a szív- és érrendszer működésére, jelentősen csökkentve a vérnyomást.

A szalmonellák képesek a TTSS-1 toxint kibocsátani, amely elpusztítja a versenytársakat, magukat a baktériumokat is, és negatív hatással van a gyomor-bél traktus működésére, bélgyulladást és egyéb patológiákat okozva.

A Clostridium perfringens által termelt alfa-toxin károsítja a bélnyálkahártyát, rontja a tápanyagok felszívódását, behatol más szervekbe, és károsítja az érfalat, a májat, a veséket, a lépet és a tüdőt.

A botulinum toxin nem bírja az erős melegítést, de a Clostridium botulism baktérium spórái csak 5 óra forralás után pusztulnak el. Az exotoxint az emésztőenzimek nem bontaják le, mind a gyomorban, mind a belekben felszívódik, majd az egész szervezetben szétterjed. Különösen a központi idegrendszer kolinerg részei érintettek, az acetilkolin termelés folyamatának elnyomása különböző izmok bénulásához vezet.

[ 13 ]

Tünetek ételmérgezés a terhesség alatt

A terhesség alatti ételmérgezés általános tünetei nem különböznek a betegség más időszakaiban jelentkező megnyilvánulásaitól. Csak nagy a valószínűsége annak, hogy a betegséget nem ismerik fel azonnal, és a terhesség korai vagy késői szakaszában az ételmérgezést banális toxikózissal tévesztik össze.

Az ételmérgezés fő tünetei vagy első jelei, megjelenésük sorrendjében:

• hányinger, majd hányás,
• gyomorfájdalom, görcsök és kólika
• diszpepsziás tünetek megjelenése: puffadás, böfögés, mint a rothadt tojás egészséges emberben,
• hasmenés.

A fenti tünetek megjelenését hidegrázás, megnövekedett hőmérséklet (súlyos mérgezés esetén, kritikus értékekig), általános rossz közérzet (gyengeség és szédülés, akár ájulás, csökkent vérnyomás, néha fejfájás) kísérheti.

A tünetek nagymértékben függenek a mérgezés súlyosságától. A terhesség alatti, különösen a korai stádiumban jelentkező, enyhe formában jelentkező ételmérgezést gyakran összekeverik a korai toxikózis megnyilvánulásaival. Az enyhe mérgezés gyakran hiányos tünetképpel jelentkezik. Egy vagy két tünet hiányozhat, például hányás, böfögés, láz, hasmenés. A vérnyomás általában normális marad.

Az ételmérgezéssel ellentétben a toxikózis nem kapcsolódik az ételbevitelhez, bár a hányingert gyakran az étel íze, látványa vagy illata váltja ki. A toxikózist reggeli hányás jellemzi, hasmenés és láz nem jelentkezik.

Az állapot instabil, ismétlődő javulási és romlási időszakokkal, míg mérgezés esetén a rossz közérzet hosszú távú.

A toxikózis kezdete nem nevezhető hirtelennek, a tünetek fokozatosan, több nap alatt fokozódnak. Épp ellenkezőleg, a mérgezést a hirtelenség jellemzi. És annak ellenére, hogy az első jelek fél vagy egy óra elteltével, valamint rossz minőségű ételek fogyasztása után több nappal is jelentkezhetnek (mindez egy bizonyos típusú bakteriális fertőzés lappangási idejétől függ), valójában több tünet jelenik meg egymás után több óra alatt.

A terhesség későbbi szakaszaiban, és különösen a szülés előtt, a kép fordított irányba változik. Egyes nők hányást, híg székletet és fejfájást tapasztalnak a szülés előestéjén, ami a mérgezés tüneteire hasonlít. Nagyon fontos megkülönböztetni ezt a két állapotot, és szakember segítségét kérni. Végül is a nem létező mérgezés kezelése nem kevésbé veszélyes a terhes nő és a magzat számára, mint a megfelelő kezelés hiánya, ha mérgezés történik.

Szakaszai

Bármely ételmérgezés a következő klinikai szakaszokon megy keresztül:

1. Lappangó időszak. Nevezhetjük a kóros folyamat kialakulásának rejtett, tünetmentes vagy akár inkubációs időszakának is. A rossz minőségű élelmiszerek elfogyasztásától a patológia teljes klinikai képének megjelenéséig tart.

Ez a szakasz optimálisnak tekinthető a kezelési intézkedések megkezdéséhez, mivel a toxinok még nem jutottak be a véráramba, és az egész test mérgezése még nem kezdődött meg.

1. A toxikogén időszak vagy a tünetek kialakulásának időszaka, amelyben a mérgezés fő tünetei kerülnek előtérbe. A mérgezés jeleinek megjelenésével kezdődik, és a baktériumok és a káros méreganyagok eltávolításával végződik a szervezetből.
2. A késői szövődmények időszaka. A toxinok és baktériumok kiürültek a szervezetből, de a különböző szervekben és rendszerekben elindított kóros folyamatok aktív fejlődési szakaszban vannak.
3. Felépülési időszak (más néven rekonvaleszcencia időszak). A leghosszabb időszak, amely alatt a szervezet lassan felépül a mérgező anyagok hatásaiból, és kezeli azok következményeit, amelyek gyakran csak évek alatt jelentkeznek.

A terhesség alatt bekövetkező ételmérgezés során az anya és a magzat számára a legnagyobb veszélyt a második toxikogén stádium jelenti, amely a legtöbb szövődményt okozza, egyes esetekben egész életükben emlékeztetve magukat. Ezért olyan fontos, hogy a lehető leghamarabb segítséget kérjünk, mielőtt a méreg elkezdi pusztító hatását.

A legkisebb mérgezés gyanúja esetén a terhes nőnek azonnal kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménygel, ahol megkapja a szükséges segítséget. A folyamat felgyorsítása érdekében hatékony kezelés felírásával fontos feltételezni, hogy melyik termék okozhatta ezt az állapotot.

[ 14 ]

Forms

Minden terhesség alatt vagy más időpontokban előforduló ételmérgezés felosztható:

• Bakteriális ételmérgezés (mind a baktériumok, mind toxinjaik negatív hatással vannak): szalmonellózis, staphylococcus okozta ételmérgezés, botulizmus, Clostridium perfringens okozta toxikus fertőzések, beleértve az antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenést, nekrotikus bélgyulladást stb.
• Nem bakteriális eredetű ételmérgezés (fertőző ágens nélküli toxinok toxikus hatása): gombák, bogyós gyümölcsök, gyógynövények, szolanin (zöld vagy csíráztatott burgonya héja alatt képződő toxinok keveréke), ökológiailag kedvezőtlen területeken termesztett gyümölcsök és zöldségek stb. által okozott mérgezés.
• Ismeretlen etiológiájú mérgezés.

A nem bakteriális mérgezések egy külön altípusát képezi bizonyos halfajták, tenger gyümölcsei és az ezekhez tartozó élelmiszer-adalékanyagok okozta mérgezés. A makréla, a cyagutera, a fekete kagyló és a tengeri fésűkagyló húsában a mérgek megjelenése összefügg az étkezési preferenciáikkal. Ezek a mérgek eltérően hatnak az emberre. Némelyik allergiás reakciót válthat ki, mások neuroparalitikus hatásúak és megzavarják az emésztőrendszert.

A kínai éttermekben gyakran használt élelmiszer-adalékanyagok allergiás reakciót válthatnak ki, bélrendszeri zavarokkal együtt, egy olyan szervezetben, amely nincs hozzászokva az ilyen ételekhez.

A terhes nők panaszai leggyakrabban a tejtermékek, hal, hús, kolbász, krémek, kompótok és egyéb termékek mérgezéséről szólnak a nem megfelelő tárolás miatt.

Ez utóbbi különösen nyáron releváns, amikor az élelmiszer nagyon gyorsan megromlik. Ezért a terhesség alatt meglehetősen gyakori a görögdinnye-mérgezés. Hő hatására az édes bogyóban meglehetősen gyorsan megindulnak az erjedési folyamatok, ami kórokozó baktériumok elszaporodását okozza. Ha a görögdinnye néhány órán át melegben van, nagy a valószínűsége az ételmérgezésnek.

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt bármilyen típusú ételmérgezés veszélyesnek tekinthető. Az anya szervezetére gyakorolt bakteriális és toxikus hatások nagy veszélyt jelentenek a magzatra, mind a terhesség lefolyása, mind a születendő baba fejlődési rendellenességeinek nagy valószínűsége szempontjából.

A görögdinnyemérgezést bakteriális és nem mikrobiális toxikózisként is besorolhatjuk. Végül is okozhatják a termék romlása következtében megjelenő baktériumok, valamint a termékben található káros anyagok - a műtrágyákból származó nitrátok - jelenléte.

Egy másik meglehetősen gyakori mérgezési típus a terhesség alatt a halak és tenger gyümölcsei mérgezése, leggyakrabban a nem megfelelő tárolás miatt.

A hal könnyen emészthető és nagyon egészséges élelmiszer, amely sokféleképpen elkészíthető, beleértve a sózást, füstölést és szárítást is. Ez utóbbi elkészítési módokban rejlik a botulizmus vagy a szalmonellózis veszélye, amelyek vetéléssel járnak. Nem is beszélve a friss hal formájában kapható kínai finomságokról.

És még ha a halat hosszabb hőkezelésnek vetik alá, de aztán nem megfelelő körülmények között tárolják, termékeny talaj jön létre a bakteriális fertőzés növekedéséhez, ami később az ételmérgezés okává válik.

A terhesség alatti mérgező hatások legveszélyesebb esete azonban a gombamérgezés, ami szerencsére nem is olyan ritka. Ennek ellenére a babát váró anyák körültekintőbben választják ki azokat a termékeket és ételeket, amelyek egyszerre jelentenek vitalitást számára és a gyermek számára is.

A mérgező gombák okozta mérgezés nagyon ritka esetei súlyos következményekkel járhatnak mind a terhes nő, mind a baba számára, egyes esetekben akár halálos kimenetelűek is lehetnek. A nem mérgező gombák különböző okok miatt felhalmozhatnak méreganyagokat, amelyek áthatolnak a méhlepényen, és nyomot hagyhatnak, vetélést, koraszülést vagy fejlődési rendellenességeket okozhatnak a gyermeknél.

Ezenkívül a gombákat nehéz ételnek tekintik, ami önmagában is mérgezést okozhat az emésztőrendszeren való lassú áthaladás, toxinok képződése miatt.

Terhesség alatt gyakran előfordul ételmérgezés bogyós gyümölcsök és gyógynövények miatt. Ilyen kényes időszakban sokan a gyógynövényeket részesítik előnyben, mivel a növényeket kevésbé biztonságosnak tartják a magzatra nézve, mint a szintetikus drogokat. Mindez igaz, de nem minden gyógynövény ennyire ártalmatlan. Vegyük például a farkasbogyót, a daturát, a fecskefűvet, a szalmavirágot, a szarkavirágot, a birkózófűt stb.

Néhány növény és termése nem mérgező (például a fekete bodza), de terhesség alatt jobb tartózkodni a hagyományos orvoslástól és az ezeken alapuló italoktól.

Tehát a gyógyászati infúzió elkészítése előtt konzultálnia kell orvosával az ilyen gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről és biztonságos adagolásáról.

Komplikációk és következmények

Az ételmérgezés következményei és szövődményei általában a terhesség alatt jelentkeznek, de évekig is emlékeztethetnek magukra. Ráadásul a gombamérgezésből eredő magzati kockázat gyakran jelentősen meghaladja a súlyos patológia vagy a nő halálos kimenetelének valószínűségét.

A súlyos ételmérgezés a terhesség korai szakaszában vetélést (spontán abortuszt), a magzat kiszáradás miatti késleltetett fizikai és mentális fejlődését, rendellenes vérösszetételt és legyengült szívműködést (vérnyomásesést) okozhat, ami magzati hipoxiát okoz. Az ételmérgezés a terhesség korai és középső szakaszában a terhesség elhalványulásához vezethet.

Ha súlyos ételmérgezés lép fel a későbbi szakaszokban, akkor sincs kevesebb ok az aggodalomra. A mérgezés koraszülést, méhlepényi elégtelenséget okozhat, ami veszélyes a gyermek életére és egészségére, fejlődési patológiákat, amelyek a baba súlya, magassága és általános fejlődése, valamint a megállapított terhességi kor közötti eltérésben nyilvánulnak meg.

Nem lehet azt mondani, hogy az ételmérgezés nem fogja érinteni magát a nőt. De itt jól látható a következmények függése a bakteriális fertőzés típusától és a mérgezés súlyosságától.

Az orvosok a mérgező gombák okozta mérgezést a terhesség alatti ételmérgezés különösen súlyos formájának tartják, amely az anya és a magzat mérgezését okozza a toxinok méhlepényen keresztüli átjutása miatt.

A Clostridium baktériumok különösen súlyos következményekkel járnak botulizmus formájában, amelyet a légzőrendszer bénulása jellemez, vagy nekrotikus enteritisz formájában, amelyben a vékonybél nyálkahártyája elhal. Mindkét betegség életveszélyesnek tekinthető. A halálozási arány mindkét esetben körülbelül 30%.

Az ételmérgezés veszélyes szövődményei közé tartozik a fertőző toxikus sokk, amely sürgősségi ellátást igényel, különféle keringési zavarok (fennáll a miokardiális infarktus és az agyi ischaemia kialakulásának veszélye), tüdőgyulladás és akut veseelégtelenség.

De nem csak a baktériumok és a toxinok veszélyesek. Az ételmérgezés okozta hasmenés és hányás mindig különböző mértékű kiszáradáshoz vezet. Ennek eredményeként a vérrögök kockázata a vér besűrűsödése miatt nő.

A szervezetben a folyadékvesztéssel együtt aktív sók és ásványi anyagok elvesztésének folyamata is zajlik. Ennek eredményeként a víz-só egyensúly felborul, a várandós anya elveszíti a gyermek normális fejlődéséhez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.

A folyadékvesztés a keringő vér mennyiségének csökkenéséhez és az oxitocin, a méhösszehúzódásokért felelős hormon koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami a koraszülés veszélyét hordozza magában.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a mérgezési folyamatot a legelején észlelik, amikor a mérgező anyagok még nem terjedtek el a vérrel a szervezetben, és minden intézkedést megtesznek a mérgek eltávolítására a szervezetből, elkerülhetők a különféle szövődmények, amelyek nemcsak az emésztőrendszert érintik. Ellenkező esetben az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a légzőszervi, a kiválasztó rendszer, és mindenekelőtt a szervezet fő szűrője - a máj - is károsodhat.

Diagnostics ételmérgezés a terhesség alatt

Nemcsak egy, hanem egyszerre két ember egészsége és élete függ a terhesség alatti ételmérgezés diagnózisának időszerűségétől és helyességétől. Ezt a felelősséget vállalva az orvosnak nemcsak pontos ítéletet kell hoznia, hanem meg kell próbálnia a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az ételmérgezés negatív következményeit azáltal, hogy hatékony és biztonságos kezelést ír elő a születendő gyermek számára.

A terhesség alatti ételmérgezés diagnosztikájának fő területei a következők:

1. anamnézis gyűjtése a beteg panaszainak tanulmányozásával,
2. laboratóriumi vizsgálatok.

Az első pont világosnak tűnik. Mit evett, mikor, mikor jelentkeztek az első tünetek, milyen állapotban volt a segítségkéréskor stb. Ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek a mérgezés feltételezett képének újraalkotásában a kórokozó meghatározása nélkül. Enyhe és közepes mérgezés esetén ez elegendőnek tűnik. Súlyos esetekben és bélfertőzés gyanúja esetén azonban további kutatásokra van szükség.

Mindenesetre a laboratóriumi vizsgálatok segítenek tisztázni a képet:

• teljes vérkép
• vérbiokémia
• általános vizeletelemzés
• a széklet koprológiai vizsgálata, beleértve a baktériumtenyészeteket is, a kórokozó meghatározása és a bélflóra esetleges zavarainak azonosítása érdekében. Segítenek az emésztőrendszer hatékonyságának felmérésében is, különösen az emésztés folyamatában.

Általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint vizeletvizsgálatot végeznek a lehetséges gyulladásos folyamatok, a máj, a vesék és a test más szerveinek és rendszereinek működési zavarainak kimutatására, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok során határoznak meg.

Az ételmérgezés esetén nem mindig alkalmaznak műszeres diagnosztikát. Bizonyos esetekben azonban az orvos előírhat hasi ultrahangvizsgálatot és retromanoszkópiát (a végbél és a szigmabél egy részének vizsgálata) a várandós anyának.

Ha minden okunk van gyanítani a botulizmust, elektromiográfiát írnak fel a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűségének meghatározására.

Enyhe esetekben nem feltétlenül szükséges szakorvos által felállított diagnózis egy egészségügyi intézményben. Az ételmérgezés tünetei meglehetősen nyilvánvalóak, és ha van ok a gyanúra, a probléma magától megoldódik.

A terhesség alatti gombamérgezés különleges eset, amely kötelező orvosi vizsgálatot és azonnali terápiát igényel, mielőtt a toxinok elérnék a magzatot.

Akkor is forduljon orvoshoz, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a légzési és beszédproblémák, a nehéz szemhéjak és a ritka vizelés étkezés után egy bizonyos idővel. Gyanús tünetek lehetnek még: 24 óránál hosszabb hasmenés, a bőr és a szemfehérje sárgasága, kiütések, az ízületek duzzanata, a kiszáradás jelei (túl száraz bőr, kirepedezett ajkak, beesett szemek, kevés vagy semmilyen vizeletürítés).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az ételmérgezés differenciáldiagnózisának szükségessége a mérgezési tünetek más kórképekkel való hasonlóságából fakad. Ugyanakkor egyes betegségek nem is kapcsolódnak az emésztőrendszerhez.

Az ételmérgezéshez hasonló tünetek figyelhetők meg akut vakbélgyulladás esetén: állandó fájdalom a jobb oldali alhasi részen, ami járás, hajlítás, köhögés közben fokozódik, a fájdalom kezdete után egy idő után megnő a hőmérséklet, a hasmenéses széklet nem híg, hanem pépszerű, hányás is lehetséges. A vérvizsgálatok a neutrofil leukociták szintjének emelkedését mutatják.

A bélrendszeri ischaemia hátterében kialakuló mesenterialis trombózis esetén hasi kólika, hányás, puffadás a fokozott gázképződés miatt, láz és hasmenés is megfigyelhető. A székletet azonban váltakozó székrekedés és hasmenés jellemzi, és a széklet gyakran tartalmaz vért.

A terhesség alatti ételmérgezés tünetei hasonlíthatnak az akut epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-pankreatitisz tüneteire. A hasi kólika, a hányás és a hidegrázás mérgezésre hasonlít, de a hasmenés általában hiányzik, és a fájdalom a jobb hipochondriumban lokalizálódik, hátra sugárzik.

Az ételmérgezést meg kell különböztetni a cukorbetegség, a kolera, a shigellosis, az acetonimás ketózis és más patológiák megnyilvánulásaitól is.

A szülés előestéjén terhes nőknél mérgezésre emlékeztető tünetek jelentkezhetnek. És itt is nagyon fontos, hogy ne tévedjünk.

Kezelés ételmérgezés a terhesség alatt

A rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása miatti mérgezést a legtöbb esetben otthon kezelik. Kórházi kezelésre csak súlyos esetekben lehet szükség.

Az ételmérgezés kezelésének hatékonysága elsősorban a terápiás intézkedések megkezdésének időpontjától függ. A halogatás itt drágább. De a túlzásba vitel sem éri meg.

Tehát terhesség alatt nem szabad sietni a gyomormosással, ha ételmérgezés tünetei jelentkeznek. Hányás és hasmenés esetén a káros anyagok önmagukban távoznak a szervezetből, a lényeg az, hogy ne állítsuk meg a fenti tüneteket, ha azok megnyilvánulása nem túlzott.

A szorbens gyógyszerek segítenek csökkenteni a szervezet mérgezését. Ezek közül a legnépszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető az aktív szén, azonban a pozitív hatás eléréséhez tisztességes mennyiséget kell inni belőle (az ajánlott adag 1 tabletta a beteg súlyának 10 kg-jára vonatkoztatva).

Bármilyen más gyógyszer is alkalmas, amely képes megkötni és eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből: Enterosgel, Fehér Szén, Polysorb, valamint hasmenés elleni gyógyszerek adszorbeáló és bélflóra szabályozó tulajdonságokkal, Smecta és Enterol.

Az „Enterosgel” egy paszta formájú enteroszorbens, amely kiszerelésben és tubusban kapható. Hatékony a mérgezés és a bélfertőzések ellen. A gyógyszert 1 tasak vagy 1 ½ evőkanál mennyiségben kell bevenni, egy adagra számítva. A gyógyszer bevételének gyakorisága napi 3-szor. A gyógyszert étkezés előtt vagy után egy-két órával kell bevenni, vízzel leöblítve. A terápiás kúra általában 3-5 nap.

A gyógyszert nem írják fel bélrendszeri atóniára és a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia esetén. Az Enterosgel szedése során hányinger és székrekedés léphet fel.

A "Polysorb" enteroszorbens por formájában kapható zacskókban vagy üvegekben. Használat előtt a port negyed vagy fél pohár vízben hígítják. A gyógyszer adagolása a beteg testsúlyától függ, és napi 0,1-0,2 g/testtömegkg mennyiségben határozzák meg. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, étkezés vagy gyógyszer bevétele előtt 1 órával ajánlott bevenni. Átlagosan a gyógyszer egyszeri adagja 1 zacskónak (3 g) vagy 1 púpozott evőkanálnak felel meg.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai és vérzése, a bélrendszeri atonia, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. A gyógyszer szedését allergiás reakciók vagy székrekedés kísérheti.

A "Smecta" egy hasmenés elleni gyógyszer narancs és vanília aromájú por formájában. Komplex terápia részeként alkalmazzák súlyos hasmenés esetén, amelyet bélfertőzés vagy rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása okoz.

Az orális szuszpenzió elkészítéséhez 3-6 tasak tartalmát 0,5 pohár vízben kell feloldani. A napi adagot 3 részletben kell bevenni. A terápiás kúra 3 naptól egy hétig tart.

A gyógyszert nem írják fel bélelzáródás, fruktóz intolerancia vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni érzékenység esetén.

Az "Enterol" gyógyszer a hasmenés elleni, antimikrobiális és parazitaellenes szerek kategóriájába tartozik, amelyek normalizálják a bél mikroflórát.

A hasmenés kezelésére elegendő, ha a gyógyszer 1-2 kapszuláját naponta kétszer 3-5 napig szedi.

A terhesség nem ellenjavallat a gyógyszer szedésére, de ebben az esetben kötelező az orvossal való konzultáció.

Az ételmérgezés során fellépő hasmenés és hányás hozzájárul a folyadék gyors elvesztéséhez és a kiszáradás kialakulásához, ami különösen veszélyes a terhesség alatt. Ezenkívül a magzat számára annyira szükséges ásványi anyagok is elvesznek a vízzel együtt.

A folyadékpótláshoz szénsavmentes ásványvíz, valamint speciális készítmények, például "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron" stb. alkalmasak. A terhes nők vitaminjai és vitamin-ásványi komplexei azonban pótolják a folyadékkal elvesztett tápanyagokat.

Bakteriális mérgezés esetén nagyon ritkán írnak fel antibiotikumokat, kivéve a botulizmus vagy szalmonellózis súlyos eseteit. Néha tartós hasmenés és hányás kezelésére használják őket. A terhesség alatti gyógyszerek kiválasztása azonban a szokásosnál is körültekintőbb, mivel a nő méhében érő új élet biztonságáról beszélünk.

Hagyományos orvoslás és homeopátia

A terhesség alatti ételmérgezés alternatív kezelésével kapcsolatban fontos megérteni, hogy csak a patológia enyhe stádiumában hatékony. Súlyos helyzetekben a népi kezelés csak gyógyszeres terápiával együtt alkalmazható.

És mégis, a hagyományos orvosi receptek jelentősen enyhíthetik a várandós anya állapotát.

A hányinger kiküszöbölésére kiváló a kaporfőzet (1 teáskanál gyógynövényt egy pohár vízhez, negyed órán át forraljuk), amelyet étkezés előtt 30 perccel, fél pohár mennyiségben kell meginni, fél evőkanál mézet adva hozzá.

A méreganyagok gyógyszermentes semlegesítéséhez minőségi fekete teát ihat fekete kenyérből készült pirítóssal. Ugyanebből a célból adjon az ételhez tengeri moszatból készült gyógyszerészeti port.

3 citrom leve cukorral gyorsan segít megbirkózni az ételmérgezés legtöbb tünetével, és megakadályozza a fertőző folyamat terjedését a belekben.

A gyógynövényes kezelés lényege a kamilla, menta, pillecukor virágai és levelei alapú tea fogyasztása. Az első napokban a teák helyettesíthetik az egyéb ételeket, pihentetve a kimerült gyomrot és beleket.

De a terhesség alatti ételmérgezés kezelésének megkezdéséhez, amikor a vetélés veszélye miatt nem kívánatos a gyomormosás vagy a hánytatás, jobb homeopátiás készítményeket használni. Fontos feltétel ebben az esetben a homeopátiás orvossal való konzultáció és a gyógyszerek adagolására és alkalmazására vonatkozó összes utasításának betartása.

Bármilyen ételmérgezés esetén, amelyet görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, böfögés, hidegrázás kísér, a Nux Vomica gyógyszer hasznos lesz.

Ha a hús- vagy halmérgezést gyengeség és hasmenés kíséri, akkor az Arsenicum album homeopátiás gyógyszeréhez fordulhat segítségért.

Hús, hal és tenger gyümölcsei okozta mérgezés esetén, amelyet belső melegség vagy hidegség érzése kísér, Carbo vegetalis vagy Pulsatilla szedhető. Ez utóbbi hatékony zsíros ételek okozta mérgezés esetén, ha a hasmenés eltérő színű és állagú.

Ha a mérgezést súlyos hidegrázás és hidegérzet kíséri, Hina a segítségére siet.

[ 21 ]

Megelőzés

Bármennyire is szeretnénk hinni abban, hogy az ételmérgezés nem a mi hibánk, soha nem lesz igaz. A legtöbb esetben mi magunk vagyunk a hibásak minden bajunkért. A kismama figyelmetlensége és gondatlansága vezet oda, hogy az ételmérgezés terhesség alatt következik be, amikor különösen óvatosnak kell lenni.

Az ilyen kellemetlen és veszélyes állapot elkerülése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket kell követnie, amelyek 90%-kal megakadályozzák a mérgezést. Ezek a következők:

• Az élelmiszerek gondos kiválasztása. Nem lehet spontán piacokon megvásárolni őket, vásárláskor figyelni kell a termék megjelenésére, illatára, gyártási dátumára, tárolási idejére és körülményeire.
• Higiéniai követelmények betartása. Nemcsak étkezés előtt és nyilvános helyek látogatása után, hanem az étel elkészítése előtt is kezet kell mosni.
• A termékek megfelelő tárolása. A hőmérsékleti rendszer és a megengedett közelség betartása. A nyerstermékeket nem szabad együtt tárolni a készételekkel. A készételek legfeljebb 2 órán át tárolhatók hideg helyen kívül.
• Főzés: Amikor csak lehetséges, próbálja meg alaposan megfőzni az ételeket.
• A nappali, és különösen az étkezéshez használt helyiség tisztaságának fenntartása.
• Élelmiszerbiztonság. Kerülje a potenciálisan veszélyes ételek (szárított hal, gomba stb.) fogyasztását.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Előrejelzés

A terhesség alatti ételmérgezés prognózisa a patológia súlyosságától és kórokozójától függ. A staphylococcus fertőzések prognózisa kedvezőnek tekinthető. De szalmonellózis, botulizmus és gombamérgezés esetén a következmények katasztrofálisak lehetnek.

[ 27 ]