Fertőzések a terhesség alatt

A terhesség alatti fertőzések azok a betegségek, amelyektől a nők a legjobban tartanak, mivel nemcsak az anya, hanem a gyermek számára is károsak lehetnek. Sajnos a terhes nők legtöbb betegségét különféle fertőzések okozzák, amelyek típusuktól függően egyáltalán nem érinthetik a gyermeket, vagy veleszületett rendellenességet okozhatnak. A beteg gyermek születésének magas kockázata az, ami nemcsak az időben történő kivizsgálásra és kezelésre, hanem az ilyen fertőzések megelőzésére is ösztönöz.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A terhesség alatti fertőzések problémájának epidemiológiája igen szembetűnő, mivel az első trimeszterben a vetélések több mint 85%-át ez a tényező okozza. A veleszületett rendellenességgel született gyermekek körében a terhesség alatti fertőző betegségek állnak az első helyen a kialakulásának okait tekintve. Az ilyen patológiák prevalenciáját tekintve a fertőzéseknek csak 60%-át diagnosztizálják időben, ez azoknál a nőknél van, akik beleegyeztek a vizsgálatba - a diagnózis több mint 90%-a. A terhesség alatt nem diagnosztizált fertőzések fennmaradó 40%-a az az eset, amikor a nők megtagadták a speciális vizsgálatok elvégzését. Ez hangsúlyozza a rendellenességgel született gyermek születése és a nők fertőzéseinek időben történő diagnosztizálása közötti hatalmas összefüggést.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Okoz terhességi fertőzések

A terhesség alatti különféle fertőző betegségek kialakulásának oka a terhes nő immunrendszerének csökkenése ebben az időszakban. A gyermek egy olyan szervezet, amelynek DNS-összetétele félig idegen. Ezért normális fejlődésének fenntartásához szükséges, hogy a nő immunrendszere ne fogadja el idegenként. Ez ahhoz vezet, hogy a terhes nő immunstátusza normálisan elnyomódik - és ez kockázati tényező az egyik vagy másik fertőzés gyorsabb elkapására. Ezért, még ha a terhesség előtt a nő nem is betegedett meg gyakran, még megfázással sem, a terhesség alatt ez sokkal gyakrabban fordul elő.

A fertőzések kialakulásának okai az átviteli útvonaluktól függenek, így számos betegségcsoportot lehet megkülönböztetni, amelyek az átviteli útvonalban és a manifesztációkban különböznek.

Először is különbséget kell tenni a vírusos és bakteriális fertőzések között. A vírusfertőzések közé tartozik: kanyaró, rubeola, bárányhimlő, citomegalovírus, hepatitis, herpesz, HIV. A bakteriális fertőzések közé tartozik az ureaplazmózis, a szifilisz, a mikoplazmózis, a klamidia, a toxoplazmózis, a szalmonellózis és sok más. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a nőt bármilyen fertőzés érintheti, de csak azokat vesszük figyelembe, amelyek később befolyásolhatják a magzat fejlődését.

Meg kell különböztetni, hogy ha egy nő a terhesség előtt valamilyen patológiában szenved, akkor már a terhességtervezés során minden olyan intézkedést megtesznek, amely a magzati szövődmények megelőzésére irányul. Vagyis a nő úgy kezeli a betegséget, hogy ne kockáztassa a későbbi lehetséges következményeket.

Gyakran előfordul, hogy egyes nők megbetegszenek, míg mások nem. Miért történik ez? Az immunrendszerünk egyedülálló, megőrzi minden fertőző ágens emlékét, amely valaha is bejutott a szervezetbe. Ha egy nőnek gyermekkorában sok fertőző gyermekkori betegsége volt, akkor bizonyos mértékig már életében védett ezek ellen. Ez azért történik, mert amikor egy vírus vagy baktérium bejut, antitestek képződnek, amelyek életük végéig megmaradnak, és később, amikor egy ilyen vírus újra bejut, ezek az antitestek egyszerűen azonnal elpusztítják. De ilyen élethosszig tartó immunitás nem minden baktérium és vírus ellen alakul ki, így nem lehet mindig nyugodt emiatt. Például létezik élethosszig tartó immunitás a bárányhimlő, rubeola, kanyaró, hepatitis A vírusai ellen.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

A fertőzések magzatra gyakorolt hatásának patogenezise abban rejlik, hogy ezek a kórokozó mikroorganizmusok átjutnak a feto-placentális gáton, és tropizmusuktól függően a magzat egyik vagy másik szervét érintik. Például a citomegalovírus a herpeszvírus-csoport képviselője. Bejut a nő szervezetébe, és esetleg semmilyen tünetet nem okoz, míg a magzatban az agyat érinti, ott ciszták kialakulásával, a májat, a vizuális analizátorokat és a veséket érinti. Ez a normális szervfejlődés zavarát okozza, ami veleszületett rendellenességeket okozhat a babánál.

Fontos ismerni még egy sajátosságot - amikor egy gyermek a terhesség korai szakaszában, az első trimeszterben megfertőződik valamilyen vírussal vagy baktériummal, rengeteg veleszületett rendellenesség alakul ki. És leggyakrabban az emberi természet ilyen ésszerű felépítése miatt spontán vetélés következik be. Így védi meg magát a női test egy ilyen gyermek születésétől. Ezért, bármennyire is rosszul hangzik, a vetélést ebben a szakaszban nem mindig kell megmenteni. Mindenesetre vigyázni kell magunkra, és kerülni kell a fertőzés minden kockázati tényezőjét a terhesség alatt.

A háziállatok gyakran okozzák a fertőzéseket, mivel számos fertőző betegség kórokozójának hordozói lehetnek. Ezért a terhesség alatti fertőzések egyik kockázati tényezőjének nevezhetjük az állatokkal való érintkezést. Ezért a terhesség alatt, sőt a gyermek életének első évében is jobb, ha a háziállatokat egy ideig rokonoknál hagyjuk élni.

A fertőzés kialakulásának egyéb okai közé tartoznak azok, amelyek a fertőzések átvitelében szerepet játszhatnak. Ilyenek például a rossz minőségű víz, az állott ételek, és nem szabad megfeledkezni a fertőzött személyekkel vagy a fertőzés hordozóival való egyszerű kapcsolatról sem. Néha a betegség kialakulásához elegendő egyszerűen megcsókolni valakit, hogy átadja a staphylococcus fertőzést, vagy a hepatitis B átviteléhez - a kapcsolatnak szexuálisnak kell lennie. Ezért nem szabad elhanyagolni a terhesség előtti alapos kivizsgálást a veszélyes fertőzések szempontjából, mivel ezek gyakran nem jelentkeznek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tünetek terhességi fertőzések

A terhesség alatti különféle fertőzések klinikai képéről beszélve ki kell emelni azokat, amelyek veszélyt jelentenek a gyermek normális fejlődésére. Ezért minden fertőzést alcsoportokba kell sorolni. Először is ki kell emelni a vírusos és bakteriális fertőzéseket, ami fontos a kezelésük megközelítése szempontjából. A fertőzések fő típusai a következők: veszélyes fertőzések; rejtett; szexuális úton terjedő fertőzések; vírusos és bélfertőzések. Mindegyikük, valamilyen mértékben, veszélyt jelent a nő életére és a születendő gyermek egészségére.

A terhesség alatti veszélyes fertőzések azok a betegségek, amelyeket először diagnosztizálni kell, mivel károsak a magzatra nézve. Ezek a fertőzések közé tartozik az úgynevezett TORCH csoport. Ilyen betegségek például a toxoplazmózis, a rubeola, a citomegalovírus és a herpeszvírusok, valamint néhány más.

A toxoplazmózist a legegyszerűbb Toxoplasma gondii okozza. A betegség csak akkor veszélyes a gyermekre, ha a nő terhesség alatt fertőződik meg. A kórokozó macskákon, amelyek a hordozói, vagy rosszul megfőzött húson keresztül terjed. A toxoplazmózis tünetei terhes nőknél azért veszélyesek, mert nem teszik lehetővé a betegség diagnosztizálását. A fertőzés első jelei gyakran rossz közérzetként, fejfájásként, izomfájdalomként, testszerte jelentkező fájdalmakként jelentkeznek. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedik, és torokfájás, orrfolyás és nátha jelentkezhet. Néha allergiás kiütések is megjelenhetnek a testen. Vagyis a toxoplazmózis klinikai képe egy akut légúti betegségre hasonlít. Ezért nehéz diagnosztizálni a toxoplazmózist terhesség alatt, és a kezelés veszélyes a magzatra.

A rubeola egy akut vírusos betegség, amely levegőben lévő cseppek útján terjed, és számos veleszületett rendellenesség miatt potenciális veszélyt jelent a magzatra. A betegség tünetei közé tartozik még a láz, a mérgezés és a testen megjelenő kis kiütés. A hátsó nyaki és nyakszirti nyirokcsomók is megnagyobbodnak. Amikor a vírus bejut a méhlepénybe, majd a magzatba, a terhesség első trimeszterében a rubeola jellegzetes hallási, látási és szívfejlődési rendellenességeket okoz a gyermeknél. Gyakrabban fordul elő veleszületett rubeolában szenvedő gyermekeknél veleszületett süketség, szürkehályog és szívhibák. A vírus teratogén hatását bizonyították, így Ukrajnában a rubeola terhes nőknél a terhességmegszakítás orvosi indikációja.

A citomegalovírus egy olyan betegség, amely levegőben lévő cseppek, szexuális úton és kontaktus útján is terjedhet. Egy nőnél előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, vagy enyhe hurutos tünetek jelentkezhetnek lázzal. A vírus tropizmussal rendelkezik a gyermek agya és mája iránt, így amikor a magzatot érinti, ez a fertőzés súlyos agykárosodást okoz ischaemiás elváltozások és ciszták formájában, valamint májmegnagyobbodást és súlyos sárgaságot bilirubin encephalopathiával.

A herpesz egy vírus, amely az idegrendszerre hat. Két fő típusa van: a herpes labialis, amely levegőben lévő cseppek és kontaktus útján terjed, valamint a herpes genitalis, amely szexuális úton terjed. A terhes nőknél a betegség tünetei az ajkakon vagy a nemi szerveken megjelenő hólyagos kiütések, amelyek viszketést, égő érzést és kellemetlen érzést okoznak. Ha a vírus bejut a magzatba, súlyos agykárosodást okoz. Ha egy nő a szülés előtt fertőződik meg genitális herpesszel, akkor császármetszésről döntenek, mert ha a vírusnak nem volt ideje átjutni a méhlepényen, a gyermek kontaktus útján is megfertőződhet, amikor áthalad a szülőcsatornán.

A TORCH fertőzések veszélyesek, mivel nagyon nagy a valószínűsége a magzat veleszületett rendellenességeinek, ha ezekkel a kórokozókkal fertőzött. A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, ha a különböző szervek érintettek: koponyapatológia mikrokefália vagy vízfejűség formájában, szív- és izomfejlődési rendellenességek, süketség, érzelmi zavarok és a szellemi károsodás különböző formái, szürkehályog, chorioretinitis, májbetegség és -károsodás.

A terhesség alatti vírusfertőzés veszélyesebbnek tekinthető, mint a bakteriális fertőzés, mivel a vírusok hajlamosabbak különféle mutációkat kiváltani, és jobban átjutnak a méhlepényen. Egyéb, rendkívül veszélyes vírusos eredetű betegségek közé tartozik a kanyaró, a bárányhimlő, a hepatitis B és C, valamint a HIV.

A hepatitis B és C vírusok szexuális úton terjedő betegségek, és a betegség függőlegesen, a méhlepényen keresztül, születéskor vagy tejjel szoptatás alatt terjedhet a gyermekre. Méhen belüli fertőzés esetén a gyermek mája, majd az agya is érintett. A súlyos májkárosodás ahhoz vezet, hogy a születés után a gyermek állapotának súlyossága miatt nem él sokáig. Ha a fertőzés a szülőcsatornán való áthaladás során vagy tejjel történt, akkor a gyermek krónikus hepatitiszt alakít ki, amelynek a túlélési prognózisa szintén rossz.

A HIV egy olyan vírus, amely megtámadja a szervezet immunsejtjeit, ami végül az immunrendszer teljes elnyomását okozza, és csökkenti a fertőzések leküzdésének képességét. A vírus veszélye abban rejlik, hogy nagyon sokáig tünetmentes lehet a szervezetben, és csak évtizedek múlva okozhat betegséget. Lehet, hogy egy személy nem beteg, hanem egyszerűen a vírus hordozója, és átadja azt másoknak, ami még veszélyesebb. A HIV okozta betegség tüneteit a tünetek együttese jellemzi - a testsúly több mint 10%-át kitevő fogyás, izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók és ok nélküli hasmenés. Ez felvetheti az AIDS lehetőségét. Várandós nőnél, ha a vírust terhesség előtt vagy alatt észlelik, a terhesség alatt speciális terápiát alkalmaznak, valamint a gyermeket a terhesség utáni első napokban kezelik - ez segít elkerülni a betegség kialakulását a gyermeknél.

A terhesség alatti szexuális úton terjedő fertőzések gyakran veszélyt jelentenek a gyermekre az ismételt vetélések miatt. Ilyen betegségek közé tartozik az ureaplazmózis, a gonorrhoea és a szifilisz.

Az ureaplazmózis és a gonorrhoea intracelluláris mikroorganizmusok, amelyek a méh hámsejtjeiben elhelyezkedve vetélést okozhatnak.

A szifilisz egy szexuális úton terjedő betegség, amely potenciális veszélyt jelent a magzatra, mivel a gyermek veleszületett szifilisszel született. Ebben az esetben a gyermeknek szívhibája, fogászati rendellenességei és egyéb rendellenességei lehetnek.

A terhesség alatti bélfertőzések veszélyesek lehetnek az anya számára, mivel a hatalmas mennyiségű méreganyag negatív hatással van az anya szervezetére, és a gyermeket is érintheti. A bélfertőzések tünetei hasonlóak - fejfájás, ismételt hányás és hasmenés, fejfájás és hasi fájdalom, valamint kiszáradás. A szalmonellózis és a liszteriózis a leggyakoribb és legveszélyesebb fertőzések a terhesség alatt. Étellel vagy vízzel terjednek. Ha a kórokozó a magzatba kerül, a tüdő, a máj, az agy érintett lehet, és halvaszületés is előfordulhat.

A terhesség alatti látens fertőzések azok, amelyek tünetmentesek, ami még nagyobb veszélyt jelent a kimutatásuk lehetetlensége miatt.

Így a különböző fertőzések tünetei eltérő manifesztációkkal járhatnak, de potenciális veszélyük az, hogy lehet, hogy nem jelentkeznek tünetek, ugyanakkor veleszületett rendellenességeket indítanak el a gyermekben. Ez bizonyítja az ilyen fertőzések időben történő diagnosztizálásának szükségességét.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikációk és következmények

A terhesség alatti fertőzések következményei nagyon súlyosak, és elsősorban a gyermek életéről beszélünk. A fertőző betegségeket okozó szövődmények nemcsak a veleszületett rendellenességekre korlátozódnak, hanem a jövőben a baba egészségügyi problémái is jelentkezhetnek krónikus fertőzések és értelmi fogyatékosságok formájában.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics terhességi fertőzések

A terhesség alatti fertőzések időben történő diagnosztizálása nemcsak az anya, hanem a gyermek egészségének is kulcsfontosságú. Nagyon fontos a betegség diagnosztizálása a terhesség előtt, ezért a terhesség megtervezése alapos kivizsgálással kerül előtérbe. Ha a betegség tünetei már a terhesség alatt megjelentek, akkor a fő cél a fertőzés típusának diagnosztizálása.

Ha egy nőnél akut légúti fertőzés tünetei jelentkeznek, az nem jelenti azt, hogy egyszerű influenzáról van szó. Meg kell vizsgálni a nőt, tisztázni kell az anamnézist, fel kell mérni a háziállatok jelenlétét, és csak ezután kell beszélni az egyik vagy a másik diagnózisról.

A kötelezően elvégzendő vizsgálatok kötelező és speciális vizsgálatokra oszthatók. A kötelező vizsgálatok közé tartozik az általános vérvizsgálat, a vizeletvizsgálat, a vércukorszint mérése, és szükség esetén a biokémiai vizsgálat. Az ilyen vizsgálatokban bekövetkező változások alapul szolgálhatnak a vírusos vagy bakteriális fertőzés megállapításához. A vírusfertőzést a limfociták számának növekedése, míg a bakteriális fertőzést a leukocitózis jellemzi, a képlet balra tolódásával és a leukociták fiatal formáinak számának növekedésével. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti betegségek kizárását testhőmérséklet-emelkedés esetén. Sárgaság esetén biokémiai vérvizsgálat szükséges a bilirubinszint meghatározásához. Ez lehetővé teszi annak feltételezését, hogy a hepatitisz vírus érinti Önt, vagy a sárgaság más oka áll fenn.

A speciális vizsgálatok közé tartoznak azok, amelyek lehetővé teszik egy adott fertőzés pontos meghatározását. Ehhez szerológiai vérvizsgálatot végeznek bizonyos fertőzések elleni antitestek meghatározására. Meghatározzák az immunglobulin G és M osztályú antitestek szintjét. Ebben az esetben speciális reagenseket használnak, amelyek lehetővé teszik ezen antitestek szintjének meghatározását egy adott fertőzéssel szemben. Ha például a citomegalovírus elleni immunglobulin G szint emelkedik, akkor azt mondhatjuk, hogy a nő a szülés előtt fertőzött volt, és most ez a vírus nem jelent veszélyt a gyermekre. De ha M immunglobulinokat észlelnek, ez akut fertőzésre utal, azaz a nő beteg, és a magzat is veszélyben van. A speciális vizsgálatok között, ha szexuális úton terjedő fertőzés gyanúja merül fel, hüvelyi kenetet is vizsgálnak. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a kórokozó típusát és gyógyszerérzékenységét. Bélfertőzések esetén székletvizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi a fertőző ágens meghatározását is.

A terhesség alatti fertőzések instrumentális diagnosztikája a magzat és szerveinek állapotának vizsgálatára irányul annak megállapítása érdekében, hogy egy adott fertőzés hogyan érintette a gyermeket. Ezért a magzat ultrahangvizsgálatát végzik, amely meghatározhatja a szív, a csontok és egyes lágy szövetek szerkezetét - ami lehetővé teszi bizonyos veleszületett rendellenességek azonosítását már az első trimeszterben. Ha bármilyen probléma merül fel, akkor ebben a szakaszban a nő még elvetélhet. Ezután a második és harmadik trimeszterben nagyobb az esélye a veleszületett rendellenességek ultrahanggal történő kimutatásának, és akkor orvosi okokból megszakíthatja a terhességet, ha problémák merülnek fel. Néha invazív technikákra van szükség, például magzatvíz-punkcióra, a fertőző ágens későbbi azonosításával.

[ 31 ], [ 32 ]

Megkülönböztető diagnózis

A terhesség alatti fertőzések differenciáldiagnosztikáját az akut légzőszervi betegségek és a magzatra veszélyes vírusos és bakteriális patológiák között kell elvégezni, mivel a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. Itt a fő és pontosabb módszer szerológiai vizsgálatnak tekinthető, amely lehetővé teszi egy vagy másik kórokozó pontos meghatározását.

Ukrajnában a terhesség előtt és már a terhesség alatt is a TORCH csoport vizsgálata nem kötelező, hanem mindig az orvos javasolja, és a nő maga dönti el, hogy elvégzi-e vagy sem, mivel ez egy nagyon drága vizsgálat. De a lehetséges kockázatok miatt hangsúlyozni kell ennek a vizsgálatnak a nagy jelentőségét az időben történő diagnózis és a kezelés szempontjából, amely nem károsítja a babát.

Kezelés terhességi fertőzések

A terhesség alatti fertőzések kezelése, tekintettel a gyógyszerek teratogenitására, nagyon veszélyes lehet, de a kockázat és az előny összehasonlítása is fontos - a kezelés a magzat súlyos károsodásának elkerülése érdekében szükséges. Minden betegségnek megvan a saját gyógyszere a kezelésére, amely ebben az esetben a leghatékonyabb.

1. A toxoplazmózis kezelését terhes nőknél olyan gyógyszerrel végzik, amely a leghatékonyabb erre a kórokozóra, és a legkevésbé káros a gyermekre.

A spiramicin egy makrolid csoportba tartozó antibiotikum, amely a terhes nők toxoplazmózisának kezelésére választott gyógyszer. A legnagyobb aktivitást a toxoplazma ellen mutatja, gátolja a falában lévő fehérjék szintézisét, de nincs teratogén hatása. A gyógyszer adagja napi 6-9 millió NE, azaz egy tabletta naponta két-három alkalommal. A spiramicin mellékhatásai a paresztézia, a bőr érzékenységének károsodása, a kezek és lábak zsibbadása, remegés, az epeelvezetés zavara és a diszpepsziás tünetek. Figyelmeztetések - ne alkalmazza epeúti pangás vagy epekő esetén.

1. Citomegalovírus és herpeszvírus - nincs specifikus kezelésük, mivel ezek a vírusfertőzések nem túl érzékenyek a gyógyszerekre. De a folyamat magas fokú aktivitása esetén terhes nőknél interferon gyógyszerek alkalmazhatók.

A Viferon egy vírusellenes gyógyszer, amely rekombináns humán interferont tartalmaz, és a herpeszvírus-csoport legtöbb vírusa ellen hatásos. Hat a citomegalovírusra, a hepatitisz vírusra, valamint egyes bakteriális fertőzésekre, és immunmoduláló hatással is rendelkezik. A gyógyszer kenőcs, gél és kúpok formájában kapható. Terhes nők kezelésére az ajánlott alkalmazási mód a végbélkúpok. A gyógyszer adagja akut betegség esetén 300 000 NE-től kezdődik, a kezelés egy tablettával kezdődik, majd egy speciális séma szerint. Lehetséges mellékhatások: trombocitopénia, viszketés az injekció beadásának helyén, bőrpír és allergia. Óvintézkedések - a terhesség 14. hete előtt nem ajánlott alkalmazni.

1. A bélfertőzések kezelésére a legbiztonságosabb és egyben a legérzékenyebb gyógyszerek a 3. vagy 4. generációs cefalosporin csoportba tartoznak.

A cefpirom a cefalosporin csoport 4. generációs antibakteriális szere. A gyógyszer baktericid hatással van a legtöbb bélfertőzést okozó baktériumra. A gyógyszernek nincs teratogén hatása, így bármikor alkalmazható terhes nők bélfertőzéseinek kezelésére. A gyógyszer adagja napi kétszer 200 milligramm, legalább tíz napig. Mellékhatások jelentkezhetnek a gyomor érintettsége esetén - vastagbélgyulladás vagy diszbakteriózis alakul ki, ami puffadásban, székletzavarokban nyilvánul meg. Óvintézkedések - a gyógyszer nem alkalmazható penicillin antibiotikumokkal szembeni allergia, valamint veleszületett enzimhiány esetén.

1. A terhesség alatti fertőzések, mint például a trichomoniázis, az ureaplazmózis, a gonorrhoea és a klamidia, intracelluláris paraziták, így a makrolidok a leghatékonyabb antibiotikumok ellenük. Az azitromicin egy makrolid csoportba tartozó antibakteriális szer, amely a legtöbb intracelluláris parazita ellen hatásos, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket is. A gyógyszer behatol a sejtbe, és blokkolja a mikrobiális fal munkáját, így semlegesíti magát a baktériumot. A gyógyszer adagja egy tabletta naponta kétszer. A kezelési módot egyénileg választják ki, a kórokozótól függően. Mellékhatások lehetnek gyomorfájdalom, szédülés, csökkent vérnyomás. Óvintézkedések - ne szedje Wilson-Konovalov-kór esetén. A szexuális úton terjedő fertőzések teljes körű kezeléséhez gyakran párhuzamosan kell alkalmazni a helyi kezelést kombinált kúpok formájában.
2. A Meratin-combi egy kombinált készítmény, amely két antibakteriális gyógyszert (neomicin és ornidazol), egy gombaellenes gyógyszert (nisztatin) és egy hormonális gyógyszert (prednizolon) tartalmaz. Ennek az összetételnek köszönhetően széles hatásspektrummal rendelkezik, és helyi hatásának köszönhetően lehetővé teszi az akut fertőzések leküzdését. A gyógyszer tabletta formájában kapható, az adagolás pedig egy tabletta este, tíz napig. A gyógyszer alkalmazása - egy hüvelytablettát kell behelyezni az applikátorba, és éjszakára az applikátorral együtt behelyezni a hüvelybe. Ezt követően egy ideig vízszintes helyzetben kell feküdni a gyógyszer jobb hatása érdekében. A mellékhatások ritkák a gyógyszer túlnyomórészt helyi hatása miatt, de szédülés és fejfájás előfordulhat, valamint helyi égő érzés és viszketés a hüvelyi területen.

Így a terhesség alatti fertőzések kezelésének fő elve az, hogy a kezelés előnyeinek nagyobbnak kell lenniük, mint a kezelés teljes hiányának.

A fertőzések fizioterápiás kezelését nem alkalmazzák az akut időszakban, de krónikus fertőzések és szövődmények (például összenövések) megjelenése esetén termikus eljárások és elektroforézis alkalmazhatók.

A vitaminok nagyon hasznosak fertőzések esetén, mivel a csökkent immunitás és a gyermek belső szerveinek károsodásának lehetősége miatt további vitamin- és antioxidánsforrásokra van szükség. Ebben az esetben a folsav szedése kötelező.

A terhesség alatti fertőzések hagyományos kezelése

A hagyományos kezelési módszereknek minden bizonnyal megvan a maguk előnye, de csak komplex kezelésben. A különböző eszközök és gyógynövények fő hatása a méhlepény vérkeringésének normalizálására irányul, amely fertőzések hatására károsodhat.

1. A kalanchoe-val végzett borogatások nagyon hasznosak a szexuális úton terjedő fertőzések kezelésében, mivel ez a növény számos vitamint és antibakteriális szert tartalmaz, amelyek hatnak a baktériumokra és gombákra. Borogatáshoz használhat kalanchoe-levet, és adhat hozzá néhány csepp olívaolajat. Ebből az oldatból tampont kell készíteni, és két órára behelyezni a hüvelybe.
2. A terhesség alatti bélfertőzések kezelésében mézből és zellerfűből készült infúzió segít. Ehhez a zellerleveleket vízben kell mosni, forrásban lévő vízzel leönteni és beáztatni, majd egy kanál mézet hozzáadni és naponta háromszor inni. Miután a hasmenés tünetei elmúltak, kefirt kell inni, ami helyreállítja a mikroflórát.
3. A gyógynövények rendkívül hatékonyak a krónikus fertőzések kezelésében. Gyógynövényes borogatáshoz kamillalevélre, tölgyfakéregre és ánizskéregre van szükség. Az összes hozzávalót vízzel kell leönteni és felforralni. Gézt kell áztatni ebbe az oldatba, és tampont kell felhelyezni húsz percre. Az esti toalettet is ebben az oldatban érdemes végezni.

A fertőzések gyógynövényes kezelése is hatékony, ráadásul az ilyen gyógyteák normalizálják a vérnyomást és javítják a vérkeringést a méhlepényben.

1. A gyógytea elkészítéséhez 50 gramm kakukkfüvet, 50 gramm édesgyökeret és ugyanennyi égerfa levelet kell venni, alacsony lángon öt-tíz percig forralni, majd leszűrni. Naponta háromszor, fél csészénként kell inni a teát, utána egy ideig le kell feküdni, mivel a nyomáscsökkenés miatt szédülés léphet fel. Ez nem mellékhatás, hanem éppen ellenkezőleg, a növények összetett hatása elősegíti a véráramlás fokozását a méhlepény területén.
2. 100 gramm pillecukrot, cinquefoil-t, martilapu- és csipkebogyót kell bevenni, egy liter vízből teát kell főzni, és kis kortyokban inni a nap folyamán. A kezelés időtartama négy hét.
3. A kálmos, a bazsarózsa és a berkenye bogyóit kaporral kell leönteni, és tizenöt percig forralni. Ezután hagyjuk kihűlni a teát, és fél óra múlva akár naponta ötször is ihatjuk. Különösen hatékony a citomegalovírus fertőzés ellen.
4. A kapor, komló és kamillalevél forrázata különösen hatékony a bakteriális szexuális úton terjedő fertőzések kezelésében. Gyógytea készítéséhez tíz gramm gyógynövényt kell leönteni fél liter vízzel, majd húsz perc áztatás után szűrni és meginni. Adagolás: naponta körülbelül egy liter teát kell inni, duzzanat esetén egyéb folyadékokat is korlátozni kell.

A homeopátiás kezelést széles körben alkalmazzák a hosszú távú terápia lehetősége miatt is, amely nem befolyásolja a magzatot.

1. A Lapis album egy komplex homeopátiás gyógyszer, amely baktericid és immunmoduláló hatással rendelkezik. Csepp formájában kapható, és adagonként nyolc cseppet tartalmaz. Használati utasítás: az oldatot 100 milliliter forralt vízbe csepegtetjük, és fél órával étkezés előtt igyuk meg. A kezelés időtartama legalább három hónap. Figyelmeztetések: ne alkalmazza, ha allergiás a jázminvirágra. A mellékhatások ritkák, allergiás bőrreakciók előfordulhatnak.
2. A Veratrum viridum egy homeopátiás szer, amely szerves hatóanyagokból áll, és segít aktiválni a szervezet természetes védekezőképességét, beleértve a vírusos ágensek elleni küzdelmet is. A gyógyszert homeopátiás cseppek formájában alkalmazzák, és naponta kétszer, étkezés előtt fél órával négy cseppet kell bevenni. A kezelés időtartama három hónap. Mellékhatások lehetnek a has alsó részén jelentkező kínzó fájdalom.
3. A Glononium egy homeopátiás gyógyszer, amelyet diagnosztizált fertőzések esetén alkalmaznak, különösen hepatitisz vírusfertőzés esetén a krónikussá válás megelőzésére. Csepp formájában kapható, és adagonként nyolc csepp adagolásban alkalmazzák. Használati utasítás: az oldatot 100 milliliter forralt vízbe kell csepegtetni, és fél órával étkezés előtt meginni. A kezelést terhesség előtt meg lehet kezdeni, ha a nőnek hepatitiszje van, három csepp adaggal, majd terhesség alatt nyolc cseppet kell bevenni. Figyelmeztetések: a gyógyszer alkalmazása artériás magas vérnyomásban vagy gesztózisban szenvedő nőknél nem ajánlott. A mellékhatások ritkák, allergiás bőrreakciók lehetségesek.
4. Az Aurum muriaticum egy szervetlen homeopátiás készítmény. Súlyos hányingerrel és hányással járó bélfertőzések kezelésére használják. A készítmény alkalmazási módja a formától függ. A cseppek adagolása életévenként egy csepp, a kapszuláké pedig napi háromszor két kapszula. Mellékhatások lehetnek a kéz és a láb bőrének kipirosodása, valamint hőérzet. Figyelmeztetések - ne alkalmazza szorbensekkel kombinálva.

A terhesség alatti fertőzések sebészeti kezelése csak akkor alkalmazható, ha a gyermek veleszületett rendellenességei bizonyítottak, ekkor a terhesség orvosi okokból megszakítható. Ha egy nő a terhesség harmadik trimeszterében fertőződik meg, akkor a gyermek fertőzése előtt császármetszéssel koraszülés lehetséges.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Megelőzés

A terhesség alatti fertőzések megelőzésének elsősorban nem specifikusnak kell lennie - minden nőnek gondoskodnia kell magáról, amikor teherbe esik, és kerülnie kell a fertőző betegekkel való érintkezést.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Előrejelzés

Szükséges a TORCH betegségcsoportra vonatkozó vizsgálat, és ha a nő nem volt beteg, akkor specifikus immunizációt kell végezni. Ekkor a jó terhességi fejlődés prognózisa kedvező lesz, de a terhesség alatti veszélyes fertőzés esetén nagyon magas az egészségtelen gyermek születésének kockázata.

A terhesség alatti fertőzésektől kell a leginkább tartani, mivel minden fertőzés potenciális szövődményveszélyt jelent a gyermek számára. Ezért nagyon fontos felkészülni a gyermek születésére, alaposan megvizsgálni mind az anyát, mind az apát, és csak ezután gondolkodni azon, hogyan lehet fenntartani ezt a kívánt terhességet. Ha a terhesség feltételei szerint minden ajánlott vizsgálaton részt vesz, akkor az egészséges gyermek születésének esélye nagyon magas.

[ 39 ], [ 40 ]