A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Nystatin kúpok a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség alatti nystatin kúpok régen meglehetősen széles körben elterjedtek voltak, de az orvostudomány és a gyógyszeripar fejlődésének köszönhetően a terhesség alatti gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos nézetek jelentősen megváltoztak. Jelenleg nincsenek egyértelmű adatok, amelyek a nystatin terhesség alatti előnyeire vagy káros hatásaira utalnának, ezért a terhes nők nystatinnal történő kezelésével kapcsolatos vélemények nagyon vegyesek. Van olyan vélemény, hogy ez a gyógyszer a gyermek károsodása nélkül alkalmazható, de nem szabad elfelejteni, hogy bármely gyógyszer hatással lehet a magzatra. Ezért meg kell érteni a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait, és meg kell ismerni a gyógyszerrel kapcsolatos összes előnyt és hátrányt.
A nystatin kúpok fő farmakológiai tulajdonságai
A nystatint tartalmazó kúpok gombaellenes hatású gyógyszerek, amelyek különösen az élesztőszerű gombákkal szemben fejtik ki hatásukat. A gyógyszer a polién gyógyszerek csoportjából származik, amelyek kifejezett hatással vannak a gombákra, és nem befolyásolják a bakteriális és vírusos flórát. Mérsékelt terápiás dózisokban a gyógyszer hatása a gombák szaporodásának átmeneti blokkolása, azaz fungisztatikus hatású. Nagy dózisok esetén a gyógyszer fungicid hatással is rendelkezhet, azaz elpusztítja a gombákat.
A nystatint tartalmazó kúpok hatásmechanizmusa a gomba sejtmembránjának pusztulása. Ez annak köszönhető, hogy a nystatin molekula számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek hasonlóak a gomba membránjában lévő anyagok szférájához, és a nystatin beépül a membránjába, ezáltal megzavarva a sejtes pumpák működését. Ezen folyamatok eredményeként a sejtes és extracelluláris struktúrák normális ionösszetétele megzavarodik, ami elősegíti a nátriumionok behatolását a sejtbe, majd a vízbe. Ebben az esetben a sejt működése megzavarodik, és a sejtszerkezetek lízise következik be, majd a gomba elpusztul, ami megállítja a gomba szaporodását.
A gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai
A nystatin különleges tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a nagyon alacsony biohasznosulásból állnak, amely legfeljebb három-öt százalékot ér el. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a gyógyszer orális adagolás esetén nem szívódik fel a bélnyálkahártyában, és nem befolyásolja a szisztémás keringést, az étkezéstől függetlenül is bevehető. A gyógyszer csak helyi hatással van a gombára, változatlan formában ürül ki a széklettel. Ami a helyi formákat illeti, a kenőcs alkalmazáskor nem szívódik fel a bőr alatti szövet ereiben.
A nystatint tartalmazó kúpok csak kifejezett helyi hatással rendelkeznek, nem szívódnak fel a szisztémás véráramba. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a nystatint tartalmazó kúpok lehetséges alkalmazását terhesség alatt.
A kúpok nystatinnal való használatának jellemzői
A nystatint tartalmazó kúpokat vaginálisan vagy rektálisan alkalmazzák. Bevétel előtt meg kell mosni a nemi szerveket. Naponta kétszer - reggel és este - egy kúpot kell használni, a kúpokat mélyen a hüvelybe kell szúrni. A kezelés időtartama legalább tíz-tizennégy nap.
A nystatin kúpok használatakor a túladagolás ritka, ami annak köszönhető, hogy a gyógyszer nem szívódik fel. Enyhe helyi megnyilvánulások előfordulhatnak.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás abban áll, hogy csökkenti azok hatékonyságát más gombaellenes vagy hormonális gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás esetén. A gyógyszer nem kompatibilis más savakkal, hidrogén-peroxiddal és kálium-permanganáttal.
A gyertyák tárolási feltételei a következők: eltarthatóság két év. Legfeljebb 28 fokos relatív hőmérsékleten tárolandó, kerülve a közvetlen magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettséget, valamint a magas páratartalmat.
A terhesség alatti gombás fertőzésekre szánt nystatin kúpok nagy felhasználási potenciállal rendelkeznek, ami helyi hatásuknak és magas fungisztatikus hatásuknak köszönhető. A gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai lehetővé teszik alkalmazását, mivel nem szívódik fel a szisztémás véráramba, és csak a gombákra hat. A gyermekre gyakorolt károsodás kérdése továbbra sem teljesen ismert, ezért a gyógyszer nem ajánlott a terhesség első trimeszterében, amikor az organogenezis és a magzati szövetek differenciálódása intenzív.
A terhesség alatti nystatint tartalmazó kúpokat kandidózis esetén alkalmazzák, ami közvetlen indikáció a gyógyszer felírására. Tekintettel a gyógyszer alacsony biohasznosulására, alacsony toxicitására és a szisztémás véráramlásra gyakorolt csekély hatására, beszélhetünk a gyógyszer terhesség alatti szedéséről. De minden eset egyedi, és a gyógyszer terhesség alatti helyes felírásának kérdését az orvosnak kell eldöntenie, figyelembe véve az összes árnyalatot és sajátosságot. Mindenesetre a nystatint tartalmazó kúpok negatív hatása a magzat fejlődésére nem zárható ki. Figyelnie kell az egészségére és a születendő gyermek egészségére.
[ 7 ]
A nystatin terhesség alatti alkalmazásának alapelvei
A terhesség a nő életében az az időszak, amikor minden belső szerv alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez és létfontosságú funkcióihoz. A magzat fejlődése fokozatosan történik, és különböző szakaszokon megy keresztül - először az organogenezis folyamata zajlik le, amely az első trimeszterben kezdődik, majd folytatódik a gyermek szöveteinek növekedése és differenciálódása. De ez még nem minden, mert az anya szervezetében a normális működéshez normális véráramlás és táplálkozás szükséges, ami a méhlepény működésének köszönhető. Mindezek az összetevők folyamatos kapcsolatban állnak az anya testével, és a nő szervezetében számos folyamat nem a megszokott módon zajlik. A magzat idegen ágens a nő szervezete számára, mivel az apától származó információk 50%-át tartalmazza. A nő immunrendszere bizonyos mértékig antitestként érzékeli, ezért amíg a méhlepény ki nem alakul, és rendelkezik egyéni gáttal és véráramlással, relatív immunszuppresszió alakul ki. Ez az állapot hozzájárul az opportunista flóra kialakulásához és szaporodásához.
A belek és a hüvely olyan hely, amelynek saját biocönózisa van, és az opportunista mikroflóra miatt normálisan működik. Amikor egy nő általános immunitása csökken, a helyi védekezőképesség is csökken, ami hozzájárul a hasznos mikroorganizmusok aktivitásának csökkenéséhez a kórokozók elszaporodásával együtt. Így alakul ki az egyik gyakori betegség, amely a várandós nőket aggasztja - a gombás hüvelygyulladás, vagyis a hüvelygomba. Ez egy olyan patológia, amelyet a hüvely gombás flórájának elszaporodása jellemez, a megfelelő klinikai tünetek kialakulásával. Ez a hüvelyi laktobacillusok és a Doderlein bacillusok számának csökkenésével párhuzamosan történik, amelyek normális esetben tejsavat képeznek a hüvelyben a glükóz lebontása során, és így segítenek fenntartani az enyhén savas hüvelyi környezetet. Ez a hüvelyi védekezés egyik fő helyi mechanizmusa, amely károsodik a kandidózisban vagy gombás hüvelygyulladásban szenvedő terhes nőknél.
A kúpok formájában kapható nystatin gyógyszer régen a candidiasis kezelésének „aranystandardja” volt, de idővel a szabványokat felülvizsgálták a gyógyszerrel szembeni gombarezisztencia kialakulása miatt. Ma visszatérnek hozzá, mert a mikroorganizmusok kissé „elfelejtették” ezt a gyógyszert, és az nagyon hatékony. Ami a terhes nőket illeti, az alkalmazás kérdése nagyon vitatott, mivel különös figyelmet fordítanak a magzatra gyakorolt előnyre vagy lehetséges károsodásra. Nagyon nehéz egyértelmű választ adni a nystatin kúpok terhesség alatti alkalmazásának kérdésére, ami a gyógyszer komplex farmakodinamikájához kapcsolódik, de ezt a gyógyszert alkalmazzák.
A nystatin kúpok terhesség alatti alkalmazásának indikációi korlátozottak a magas kockázat miatt, de a fő indikáció a hüvelyi kandidózis, élesztőgombák azonosításával. Ugyanakkor a nystatin kúpok leginkább a gombákra gyakorolt közvetlen hatásuk miatt javallottak.
A nystatin, mint farmakológiai gyógyszer, különböző formákban kapható - tabletták, kenőcsök, kúpok formájában, és kombinált gyógyszerekben is megtalálható. A kúpok, azaz a gyertyák, hüvelyi és végbélkúpként különböztethetők meg, amelyeket a hüvelyi, illetve a bélbeli kandidózis kezelésére használnak. A tabletták, kenőcsök és gyertyák hasonló kereskedelmi névvel rendelkeznek - "Nystatin", és a gyógyszer a kandidózis kezelésére szolgáló kombinált gyertyákban is megtalálható, " Polygynax " néven. A nystatint tartalmazó gyertyáknak más nevei is vannak - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".
Ellenjavallatok a használatra és a mellékhatások jellemzői
A gyógyszer ellenjavallt, különösen terhesség alatt, ha allergiás reakciók vagy allergiák voltak a gyógyszer további összetevőire. Egyes farmakológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, de ez egy nagyon ellentmondásos és egyéni kérdés, ezért nem lehet azt mondani, hogy kategorikusan ellenjavallt.
A mellékhatások nagyon ritkák, pontosan a farmakodinamikai sajátosságok miatt, mivel a gyógyszer nem szívódik fel, és nem befolyásolja a szisztémás szerveket. Ha az adagot túllépik, diszpepsziás zavarok figyelhetők meg hasi fájdalom, hányinger, rossz közérzet, hányás formájában. Nystatin kúpok használata esetén helyi tünetek jelentkezhetnek viszketés, hüvelyi kellemetlenség, égő érzés formájában.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Nystatin kúpok a terhesség alatt" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.