A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
17-oxikortikoszteroidok a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vizeletben található 17-oxikortikoszteroidok tartalmának referenciaértékei (norma): férfiak - 8,3-27,6 μmol/nap (3-10 mg/nap), nők - 5,5-22,1 μmol/nap (2-8 mg/nap).
A 17-oxikortikoszteroidok közé tartoznak a glükokortikoszteroidok és metabolitjaik. A 17-oxikortikoszteroidok kiválasztása csökken krónikus mellékvesekéreg-elégtelenségben szenvedő betegeknél. Kétes esetekben ACTH-készítményekkel kell vizsgálatokat végezni. A 17-oxikortikoszteroidok kiválasztásának 1,5-szeres vagy annál nagyobb mértékű növekedése az ACTH-adagolás első napján, majd további növekedés a 3. napon a mellékvesekéreg megőrzött funkcionális tartalékára utal, és lehetővé teszi a primer mellékvese-elégtelenség kizárását.
A 17-oxikortikoszteroidok fokozott kiválasztása megfigyelhető Cushing-kórban és -szindrómában, valamint gyakran az emésztőrendszeri-alkotmányos és hipotalamusz-hipofízis rendszerbeli elhízás esetén. A Cushing-kór és az elhízás differenciáldiagnózisára a Liddle dexametazon tesztet alkalmazzák. A vizsgálat során a 17-OCS kiválasztásának 50%-os vagy annál nagyobb csökkenése az alapértékhez képest a Cushing-kórra utal, míg a vizsgálat után a napi vizeletben a 17-OCS tartalma nem haladhatja meg a 10 μmol/nap értéket. Ha a kiválasztás nem csökken 50%-kal, vagy ha több mint kétszeresére csökkent, de meghaladja a 10 μmol/nap értéket, akkor a Cushing-kór vagy -szindróma diagnózisa jogos. A betegség és a Cushing-szindróma differenciáldiagnózisa céljából nagy mennyiségű dexametazon tesztet végeznek. A 17-hidroxikortikoszteroid kiválasztásának 50%-os vagy annál nagyobb mértékű elnyomása Itsenko-Cushing-kórra, míg a szupresszió hiánya Itsenko-Cushing-szindrómára utal.
[