Aerofágia

Az aerofágia a gyomor funkcionális rendellenessége, amelyet a levegőnyelés jellemez. Normális esetben a felső nyelőcső-záróizom zárva van a nyelés hiányában. Evés közben kinyílik, és az étellel együtt mindig bizonyos mennyiségű levegőt nyelünk le (nyelésenként körülbelül 2-3 cm3 levegőt ⁾. A gyomorban normális esetben legfeljebb 200 ml levegő (egy „levegő”, „gáz” buborék) lehet, amely ezután a bélbe jut, és ott felszívódik.

Egészséges emberben a gáz főként a gyomorban és a vastagbélben található. A bél átlagosan 199+30 cm3 gázt tartalmaz. A gyomor-bél traktusban található gáz körülbelül 70%-át lenyelt levegő teszi ki, a többi gázt a bélbaktériumok és az emésztőnedvek bikarbonátokkal történő semlegesítése képezi.

Aerophagia esetén a gyomorban és a belekben lévő levegő mennyisége jelentősen megnő, mivel a levegőt étkezés közben és azon kívül is lenyelik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Az aerofágia okai

Az aerofágia okai a következők:

• pszichogén tényezők, pszichoemocionális stresszhelyzetek; ebben az esetben az aerofágia különböző idegi sokkokra, félelemre, gyászra stb. adott reakcióként jelentkezik. Az aerofágia gyakran a hisztéria megnyilvánulása;
• légzőszervi betegségek, amelyek megnehezítik az orrlégzést;
• kapkodó, gyors evés, hangos szürcsölés evés közben;
• fokozott nyáltermelés (dohányzás, nyalókák szopogatása, rágógumi);
• szerves vagy funkcionális betegségek, melyeket nyomás és teltségérzet kísér az epigastriumban (például krónikus gasztritisz szekréciós elégtelenséggel);
• olyan betegségek vagy műtétek, amelyek megzavarják a kardia működését (rekeszizomsérv stb.).

[ 8 ], [ 9 ]

Az aerofágia tünetei

Az aerofágia fő klinikai tünetei a következők:

• hangos böfögés, különösen idegrendszeri zavarok, izgalom esetén. A böfögés gyakran zavarja a betegeket az étkezéstől függetlenül, néha akaratlanul is;
• teltségérzet, nyomás és puffadás az epigastriumban röviddel étkezés után; ezeket a szubjektív megnyilvánulásokat a gyomor levegő és étel általi nyúlása okozza, és a levegő böfögése után csökkennek;
• szívdobogás, szívmegállások, légszomj, fájdalom vagy égő érzés a szívtájékon étkezés után, ami böfögés után csökken. Az aerofágia okozta szívtáji fájdalmat pszeudoanginális szindrómának nevezik, és differenciáldiagnózist igényel angina pectorisszal;
• gyakori csuklás;
• puffadás, különösen a has felső részén;
• „magas” timpanitis a bal hipochondriumban (a bal hipochondrium ütögetésekor timpanikus hangot észlelnek, amelynek zónája magasan a negyedik bordaközi térig terjed, ami megnehezíti a szív bal szélének meghatározását is).

A röntgenvizsgálat a rekeszizom (főleg a bal oldali kupola) magas pozícióját mutatja, a gyomorban egy nagy gázbuborék látható, és nagy mennyiségű gázt észlelnek a vastagbél bal kanyarulatában.

Az aerofágia klinikai tüneteit meg kell különböztetni az ischaemiás szívbetegségtől, a rekeszizomsérvtől, a gyomorráktól, a hasnyálmirigyráktól, a vastagbélráktól, a gyomorfekélytől, a pylorus szűkülettől, a béldiszkinéziától és az epeutaktól. Erre a célra EKG-t, FGDS-t és a hasi szervek ultrahangját alkalmazzák differenciáldiagnózis céljából.

Az aerofágia hozzájárul az alsó nyelőcső-záróizom nyújtásához, gyengüléséhez és a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kialakulásához.

Az aerofágiát meg kell különböztetni a pszichogén hasmegnagyobbodástól (Alvarez-szindróma). Ez a szindróma általában ideges, hisztérikus nőknél alakul ki, néha terhességet szimulál ("álterhesség"). A pszichogén hasmegnagyobbodást a hátsó hasfal izmainak összehúzódása és az elülső izmok hirtelen ellazulása okozza. Túlzott ágyéki lordózis alakul ki, a rekeszizom összehúzódik, a hasüreg tartalma előre és lefelé tolódik. A légzés felületessé és szaporává válik. A hasmegnagyobbodás általában lassan alakul ki, és délután a legkifejezettebb; alvás közben a has felveheti normális alakját.

Az aerofágia, ellentétben az Alvarez-szindrómával, nem jár ilyen hirtelen hasmegnagyobbodással. Az Alvarez-szindrómát nem jellemzi a hangos böfögés. Azt is meg kell jegyezni, hogy a pszichogén hasmegnagyobbodás éjszaka alvás közben eltűnik, és ez nem jár székletürítéssel vagy gázképződéssel.