Akut lymphadenitis

Az akut lymphadenitis akut gyulladásos folyamat a nyirokcsomók szövetében, gyakran göbölő. Rendszerint az akut lymphadenitis másodlagos jellegű, amikor a kórokozó mikroorganizmusok a helyi kóros fókuszon kívül esnek és bejutnak a nyirokcsomókba.

[1], [2],

Akut lymphadenitis okozta

Provokál az akut nyirokcsomó általában gennyes mikroorganizmusok, amelyek áthatolnak a nyirokerek útján a nyirokcsomókban akut vagy krónikus gennyes elváltozások (kelések, karcolások, bűnöző, sebek és kötőszövet-gyulladás al.). A piogén mikroorganizmusok: 

• Staphylococcusok és streptococcusok - leggyakrabban hozzájárulnak a nyirokcsomók gyulladásos folyamatához.
• gonokokki.
• meningococcusok és még sokan mások.

Az akut lymphadenitis okai lehetnek és olyan betegségek, mint: 

• tuberkulózis (kórokozó - tuberkulózis mycobacterium vagy Koch bot).
• szifilisz (kórokozó - fehér treponema).
• a belső szervek rákos elváltozásai.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akut lymphadenitis klinikai tünetei

Az akut lymphadenitis általános és helyi tünetegyüttes.

Az akut gyulladás általános szimptomatológiája a nyirokcsomókban: 

• a hőmérséklet növelése magasra (39-40 ° C-ig).
• a remegés (hidegrázás) megjelenése.
• súlyos fejfájás lehetséges.
• a súlyos gyengeség jelenléte.
• fájdalom az izmokban.
• alvászavar.

Az akut lymphadenitis lokális megnyilvánulásait a nyirokcsomók méretének növekedésével és a gyulladás minden jele jellemzi - öt: 

• a bőr nyálkahártya feletti bőrpírja.
• a bőr duzzanatának vagy duzzanatának megjelenése a nyirokcsomók kivetítésében.
• a nyirokcsomók gyöngédsége - nyugalomban és érzéskor.
• növeli a helyi hőmérsékletet, a bőr forró, ha megérinti.
• annak a területnek a funkciója, ahol a nyirokcsomók érintettek (pl. Fáj a lábat vagy a karot, a nyakat stb.) megszakad.

Az akut nyirokcsomó-gyulladás klinikai tünetei meglehetősen tisztaek, és nem lesz nehéz, ha egy tapasztalt szakemberrel diagnosztizálják.

[9]

Akut lymphadenitis gyermekeknél

A gyermekkori nyirokcsomók akut gyulladása néhány jellemzővel bír. A gyermekeknél minden gyulladásos folyamat gyorsabban és súlyosabb tünetekkel jár. Ezért, ha fájdalmas nyirokcsomó található a gyermekben, azonnal forduljon szakemberhez (gyermekorvos, gyermekorvos), végezze el az összes szükséges vizsgálatot és kezdje meg a kezelést.

Ahhoz, hogy megakadályozza az akut nyirokcsomó a gyermek, akkor idő kell kezelni szuvas fogak, a száj gyulladásos betegsége, orrfolyás, hogy megvédje a sérülésektől, és ha bármely folyamat antiseptkami (ragyogó zöld, jód, stb.)

[10], [11], [12], [13],

Az akut lymphadenitis osztályozása

1. Az akut lymphadenitis purulens és savó (csúnya).

A szérum és a purulens akut lymphadenitis egy folyamat egyetlen szakaszában. Először a gyulladás serdülőként kezdődik, önmagában vagy a megfelelő kezelést követően végződhet, és átengedi göbösvé.

2. Megkülönböztetni a nem specifikus és specifikus akut lymphadenitiset, mindez a kórokozó típusától függ.
3. Attól függően, hogy melyik nyirokcsomó-csoportok érintettek, a következő akut lymphadenitis típusok sorolhatók: 
   • az arc és a nyak lymphadenitise.
   • Neck.
   • állkapocs alatti.
   • odontogyennyi.
   • mesenterialis.
   • ágyék.

[14], [15], [16]

Akut szeros lymphadenitis

A súlyos szeros lymphadenitisben az általános egészségi állapot kevéssé szenved. A hőmérséklet nem lehet, és 38 ° C-ra emelkedhet. Ebben a szakaszban fájdalmas érzések vannak a nyirokcsomókban, méretük növekedést mutat. Ha éreznek, kissé sűrűek és mozgékonyak. Az elsődleges hangsúly időben történő azonosításával és kezelésével ezek a nyirokcsomók mérete csökken, áthalad a fájdalmukon, normalizálja az általános jólétet. Ellenkező esetben az asszonikus gyulladás gúnyos lesz.

[17], [18], [19]

Purulens akut lymphadenitis

Abban az esetben, ha a nyirokcsomókban a gyulladásos gyulladás súlyos fájdalmat jelez, a hőmérséklet emelkedése 38 ° C fölé emelkedett. Egy álom törött, van egy fejfájás, gyengeség, azaz az általános vagy közös egészségi állapot erősen szenved. Idővel a nyirokcsomó helyén tályog alakul ki, amelyet sebészeti úton kell eltávolítani egy kórházban, nem fog eltűnni. Ne vegyen részt a purulens akut lymphadenitis kezelésében, ami nagyon veszélyes az egészségre és az életre, mert tele van a lymphadenoplegia és a sepsis (vérfertőzés) kialakulásával.

Az arc és a nyak akut lymphadenitis

Rendszerint az arc és a nyak akut nyirokcsomó-gyulladásának oka a szájüregben - a koccális flóra - staphylococcusban keringő mikroorganizmusok. Ie az ilyen lymphadenitis odontogén fertőzésből származik. Ezért fontos a karosszék időben történő kezelése. Leggyakrabban a fertőzés behatol a következő nyirokcsomói csoportba, és felmerül: 

• submandibularis akut lymphadenitis.
• szájüregi.
• akut nyaki lymphadenitis.
• fültőmirigy.
• supra-maxilláris és mandibula.

A fent említett akut lymphadenitis megelőzésében fontos a személyes kézhigiénia, különös tekintettel az akne és az arc és a nyak akne eltávolítására.

[20], [21], [22]

Akut mesenterialis lymphadenitis (mesadenitis)

Az akut mesenterikus nyirokcsomó-gyulladás a bélrendszer mesentere nyirokcsomóinak gyulladása. Ilyen akut nyirokcsomó-gyulladás áll fenn a hasüregek szerves részein (például az appendicitis eltávolítása), a felső légúti betegségek, a tuberkulózis és számos más betegség után. Az ilyen lymphadenitis gyakoribb az iskolai korú gyermekeknél. Hirtelen megjelenik, akut görcsös fájdalom van a hasban, nincs összefüggésben étkezéssel, dyspeptikus rendellenességekkel (émelygés, esetleg hányás), hőmérséklet-magas számjegyek emelkedésével. Ilyen helyzetben gondosan kell összegyűjteni az anamnesztikus adatokat, alaposan tanulmányozni a klinikát, elvégezni a szükséges instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat, amelyeket a szakember kinevez.

[23], [24], [25], [26],

Akut inguinalis lymphadenitis

Akut inguinalis lymphadenitis esetén a nyirokcsomók a inguinalis régióban megnagyobbodnak és tömörödnek. Ugyanakkor észrevehető az alsó has alatti fájdalom is, és a lymphoma régióban, különösen a mozgás és a fizikai erőfeszítés során, a hőmérséklet emelkedik. A nyirokcsomók gyulladásának oka a köhögési területen lehet: szifilisz, genitális csatornák metasztázisa, rektum, gombafertőzések és sebek az alsó végtagokon. A megnövekedett inguinalis lymphonodus kimutatásakor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni (a terapeuta, a sebész, ha ez a gyermek gyermekorvos).

[27], [28], [29]

Akut lymphadenitis diagnosztizálása

• A felületes akut, nem specifikus lymphadenitis nem nehéz diagnosztizálni. Ehhez megfelelő klinikai tünetekkel kell rendelkeznie az anamnézissel (kórtörténet) származó adatokkal együtt. A legfontosabb dolog meghatározni az elsődleges purulens gyulladást, hol van a forrása.
• Az akut specifikus lymphadenitiset klinikai és laboratóriumi adatok határozzák meg.
• Ha a tuberkulózis gyanúja merül fel, Mantou és Pirke tuberkulin teszteket végeznek, mellkas radiográfiát hajtanak végre, a köpetet megvizsgálják, szükség esetén a megfelelő nyirokcsomó áttörését írják elő.
• Gyanított szifilisz esetében az érintett nyirokcsomó átszúrása történik, ahol halvány treponema található a punctate-ben.

Ezenkívül specifikus nyirokcsomó-gyulladással szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség: vénorészek, fertőző betegségek szakemberei, phthisiatrikusok.

• Szükség esetén további vizsgálati módszerek nyirokcsomók lehet rendelni: Ultrahang, CT és MR az érintett területeken, radiopaque limfográfiás limfoszcintigráfiát.

[30], [31], [32]

Akut lymphadenitis kezelése

Az akut lymphadenitis terápiáját a gyulladásos folyamat formájától függően végezzük.

Akut szeros lymphadenitis terápiája.

1. A kezelés az alapbetegség, ami miatt a fertőzést kapott, hogy nyirokcsomók (caries kezelésére, ha van egy antiszeptikus sebkezelő - jód, brillantzöld és kivetését steril kötszerek, stb).
2. Tüneti terápia: 

• növekvő hőmérsékleten - lázcsillapító (paracetamol, ibuprofen)
• a terápia ezen kívül kiváló adagja a gyógyszer lymphomyositis alkalmazása, nagyon jól eltávolítja a nyirokcsomók gyulladását és fájdalmát
• multivitaminok, általános resztoratív terápiaként (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergiás szerek segítenek az ödéma eltávolításán kívül a kóros fókusz helyén (különbségek, fenkarol, fenisztil)
• ha súlyos fájdalmat észlelünk, például a mesenterialis lymphadenitis esetében fájdalomcsillapítót írnak elő (analgin, ketalong, dicloberte)
• Akut szeros nyirokcsomó-gyulladás előrehaladása esetén - az alapbetegség megszüntetése után is - antibakteriális gyógyszereket (ceftriaxon, cefotaxim, augmentin) írnak elő.

Akut purulens lymphadenitis kezelése:

1. A páciens hospitalizációja a sebészeti osztályban.
2. Műtéti beavatkozás - felboncoljuk gennyes kandalló, távolítsa nekrotikus szövet, gennyes mossuk üreg fertőtlenítő oldatok és termelnek tamponálás sebek aszeptikus kötést alkalmaznak.
3. Az antibakteriális szerek célja.
   • Amikor az akut nem specifikus nyirokcsomó előírt antimikrobiális hatású, figyelembe véve az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum (általában előírják széles spektrumú anibiotiki - cefotaxim, augmentin, azitromicin, sumamed).
   • Speciális akut lymphadenitis esetén az antibiotikumot az alapbetegségtől függően kell előírni: ha szifilisz, írjon penicillint, makropént, sumamed; ha - tuberkulózis, majd nevezzen sztreptomicint, rifampicint.
4. Multivitamin komplexek felhasználása erősítő szerekként és az immunrendszer (multifort, vitrum) munkájának javítása céljából.
5. Rendelkezzen antihisztaminokkal az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumok alkalmazásával és a kóros fókusz területén (fenkarol, erius, cetrin) csökkentse a duzzadást.
6. A posztoperatív időszakban, ha szükséges, rendeljen fájdalomcsillapítót (dicloberl, ketalong).
7. A beteg gondos kezelése (a postoperatív terület rendszeres aszeptikus kötése).
8. Az egészségügyi és higiéniai rendszabályoknak való megfelelés (személyes higiénia, a helyiség levegőztetése, a levegő nedvesítése és a helyiség rendszeres tisztítása).
9. Racionális étrend zsíros, pörkölt és sózott korlátozással. Gyorsét kell elkerülni. A zöldség-, tej- és fehérjetermékek (alacsony zsírtartalmú hús, halak) nagyobb kihasználása.
10. A postoperatív időszakban végzett fizioterápia - UHF-kezelés - csökkenti a gyulladást, felgyorsítja a sebek gyógyulását és javítását. Ezenkívül segít csökkenteni az idegreceptorok érzékenységét, ami a fájdalom szindróma csökkenéséhez vezet.

Akut lymphadenitis megelőzése

Az akut nyirokcsomó-gyulladás legjobb megelőzése a betegség időszerű és megfelelő kezelése, amely lymphadenitis okozhat. Időszerű diagnózis és terápia szükséges: 

• fertőzés a szervezetben: a fogfájás kezelése, a torokfájás, a forrázások, a szénhidrátok, a panarizáció stb. 
• olyan betegségek, mint a tuberkulózis és a szifilisz.

Néha kisebb karcolások, szemcsék vagy sebek, amelyek sokaknak nem tulajdonítanak fontosságot, akut nyirokcsomó-gyulladást okozhatnak. Ezen az alapon, a megnagyobbodott nyirokcsomók érthetetlenségeiben, lázzal és fájdalom kíséretében, szükség van szakemberek segítségére. Ezekben az esetekben az öngyógyítás veszélyes.

Akut lymphadenitis prognózisa

Leggyakrabban az akut nyirokcsomó-gyulladás prognózisa kedvező és helyreállást eredményez, különösen a kezelés kezdeti szakaszában és korai megjelenésében.

A lymphadenitis elhanyagolt formáinak (destruktív) miatt a nyirokcsomók elpusztulnak, majd a helyükön hegszövetet alakítanak ki. Amikor ilyen folyamat fordul elő a végtagokon, fennáll a nyirokelvezetés és a lymphostasis kialakulása, majd az elefantiázis kialakulása.

Továbbá ne felejtsük el, hogy az akut nyirokcsomó - a jele általánosítás, a fertőzés terjedését a szervezetben, és hordoz nagyobb a kockázata a limfoadenoflegmony, majd később - szepszis, különösen a késői kezelés kezdetétől.