A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut rhinitis (akut orrfolyás) - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut hurutos rhinitis klinikai képében három stádiumot különböztetünk meg. Folyamatosan áthaladva az egyikről a másikra:
- száraz stádium (irritáció);
- serózus kisülési stádium;
- mucopurulens váladékozás stádiuma (felbontás).
Mindegyik szakaszra jellemzőek a panaszok és megnyilvánulások, ezért a kezelési megközelítések eltérőek lesznek.
A száraz stádium (irritáció) általában több órán át tart, ritkán 1-2 napig. A betegek szárazságról, feszültségről, égő érzésről, vakarózásról, csiklandozásról számolnak be az orrban, gyakran a torokban és a gégeben, tüsszögés zavarja őket. Ugyanakkor rossz közérzet, hidegrázás jelentkezik, a betegek nehézségre és fájdalomra panaszkodnak a fejükben, gyakrabban a homlokukban, a testhőmérsékletük szubfebrilis, ritkábban lázas értékekre emelkedik. Ebben a stádiumban az orrnyálkahártya hiperémiás, száraz, fokozatosan megduzzad, az orrjáratok szűkülnek. Az orrlégzés fokozatosan romlik, a szaglás romlik (légzési hyposmia), az ízérzékelés gyengül, és zárt orrhang jelenik meg.
A szerózus váladék stádiumát a fokozódó gyulladás, nagy mennyiségű átlátszó, vizes folyadék megjelenése jellemzi az orrban, amely az erekből szivárog. A nyák mennyisége fokozatosan növekszik a kehelysejtek és a nyálkahártya mirigyek fokozott szekréciós aktivitása miatt, így a váladék szerózus-nyálkahártyássá válik. Könnyezés és gyakori kötőhártya-gyulladás jelentkezik. Az orrlégzés még nehezebbé válik, a tüsszögés folytatódik, a fülzúgás és a bizsergés zavaró. Az orrüregből származó szerózus-nyálkahártyás váladék nátrium-kloridot és ammóniát tartalmaz, amelyek irritáló hatással vannak a bőrre és a nyálkahártyára, különösen gyermekeknél. Ebben a szakaszban gyakran megfigyelhető a bőr vörössége és duzzanata az orr bejáratánál és a felső ajaknál. Az elülső rhinoszkópia során a nyálkahártya hiperémiája kevésbé kifejezett, mint az 1. stádiumban. A 2. stádiumban a nyálkahártya kifejezett ödémája észlelhető.
A nyálkás-gennyes váladékozás stádiuma a betegség kezdetétől számított 4-5. napon jelentkezik. Jellemzője a nyálkás-gennyes, kezdetben szürkés, majd sárgás és zöldes váladék megjelenése, ami a vérben található formált elemek – leukociták, limfociták, valamint a kilökődött hámsejtek és mucin – jelenlétének köszönhető. Fokozatosan a nyálkahártya duzzanata megszűnik, az orrlégzés és a szaglás helyreáll, és a betegség kezdetétől számított 8-14 nap elteltével az akut nátha elmúlik.
Akut rhinitis esetén a mérsékelt irritáció átterjed az orrmelléküregek nyálkahártyájára, amit a homlok és az orrnyereg fájdalma, valamint az orrmelléküregek nyálkahártyájának megvastagodása is bizonyít, amelyet röntgenfelvételeken rögzítenek. A gyulladás átterjedhet a könnycsatornákra, a hallójáratra és az alsó légutakra is.
Bizonyos esetekben, jó immunrendszerrel, az akut hurutos nátha 2-3 napon belül kudarcot vall. Gyenge immunrendszerrel az nátha akár 3-4 hétig is eltarthat, és hajlamos krónikussá válni. Az akut nátha lefolyása nagymértékben függ az orrüreg nyálkahártyájának betegség előtti állapotától. Ha atrófiás, akkor a reaktív jelenségek (duzzanat, hiperémia stb.) kevésbé lesznek kifejezettek, az akut időszak rövidebb lesz. A nyálkahártya hipertrófiája esetén ezzel szemben az akut jelenségek és a tünetek súlyossága sokkal kifejezettebb lesz.
Kora gyermekkorban az akut hurutos nátha gyulladásos folyamata gyakran átterjed a garatra, akut orrnyálkahártya-gyulladás kialakulásával. Gyermekeknél a kóros folyamat gyakran átterjed a gégére, a légcsőre és a hörgőkre is, azaz akut légúti fertőzés jellegét ölti. Az orr szerkezeti jellemzői miatt a betegség súlyosabb lehet gyermekeknél, mint felnőtteknél. Először is meg kell jegyezni, hogy az újszülött orrjáratai szűkek, ami gyulladásos körülmények között hozzájárul a fokozott orrduguláshoz, ami nem teszi lehetővé a gyermek számára a normális szopást. Az újszülött kevésbé képes alkalmazkodni az új légzési körülményekhez, nem tudja aktívan eltávolítani a váladékot az orrüregből. Több korty tej után a gyermek az akut nátha kialakulásával elhagyja a mellet, hogy levegőt vegyen, ezért gyorsan elfárad, abbahagyja a szopást, és alultáplált lesz. Ez kiszáradáshoz, fogyáshoz és alvászavarokhoz vezethet. Ezzel összefüggésben gyomor-bélrendszeri diszfunkció jelei jelentkezhetnek (hányás, puffadás, légszomj, hasmenés). Mivel bedugult orral és hátravetett fejjel könnyebb szájon át lélegezni, hamis opisthotonus figyelhető meg a kutacsok feszültségével.
Csecsemőkorban az akut középfülgyulladás gyakran az akut nazofaringitisz hátterében kialakuló szövődményként alakul ki. Ezt elősegíti a gyulladás terjedése az orrgaratból a hallócsőbe, utóbbi életkorral összefüggő anatómiai jellemzői miatt. Ebben a korban a hallócső rövid és széles,
Az akut hurutos nazofaringitisz általában súlyosabban jelentkezik alultáplált gyermekeknél. Mind a korai, mind a késői gyermekkorban az akut hurutos nazofaringitisz ebben a gyermekkategóriában csökkenő jellegű lehet, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás kialakulásával.
[