Alkoholszurrogátumok általi mérgezés

A háztartásokban előforduló mérgezések statisztikáiban az egyik vezető helyet az alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés foglalja el. Az etanol mellett valaki szándékosan vagy véletlenül fogyaszthat metanolt, izopropil- vagy butil-alkoholt, valamint más, kifejezetten mérgező hatású alkoholtermékeket. Amikor az alkohol-helyettesítők bejutnak a szervezetbe, nemcsak az etil-alkohol, hanem más veszélyes anyagok: metil-alkohol, aceton stb. is mérgező hatásúak, ami sürgősségi orvosi ellátást igénylő akut állapot kialakulásához vezet. [ 1 ]

Járványtan

Az alkohol-helyettesítő alkoholmérgezés leggyakrabban krónikus alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. Ritkábban serdülőknél fordul elő, akiknek nincs lehetőségük minőségi alkoholos italokat vásárolni, vagy nem rendelkeznek elegendő információval a lehetséges veszélyekről. Bizonyos esetekben a mérgezés olyan gyermekeknél vagy felnőtteknél fordul elő, akik véletlenül, tudatlanságból fogyasztottak helyettesítő alkoholt.

Az alkohol-helyettesítő mérgezés az egyik első az összes mérgezés közül (több mint 60%), és komoly veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem az áldozat életére is. A halálesetek körülbelül 98%-a a sürgősségi orvosi ellátás megkezdése előtt következik be. És a betegeknek csak legfeljebb 2%-a hal meg klinikai körülmények között. A mérgezettek túlnyomó többsége krónikus alkoholizmusban szenvedő beteg.

Okoz alkohol helyettesítő mérgezés

Az alkohol-surrogátmérgezés a BNO-10 T51.1-T52.9 kódjai alatt szerepel. A surrogátok két kategóriába sorolhatók: etanolt tartalmazók és etanolt nem tartalmazók. Az első kategória a következőket tartalmazza:

• Ipari alkohol (más néven denaturált alkohol) – faalkoholt és aldehidet tartalmaz.
• Butil-alkohol - használata halálos (elegendő 30 ml gyógyszer elfogyasztása).
• Szulfit és fából származó hidrolizált alkohol - etanolt és metanolt is tartalmaz.
• Alkoholos testápolók, parfümök - tartalmazhatnak 50%-nál több etil-alkoholt és egyéb, nem fogyasztásra szánt szennyeződéseket.
• A polírozott típusú bútorlakk - egyszerre többféle alkoholvegyület képviseli.
• Az alkohol alapú fafestékek mérgező színezékeket tartalmaznak.

Az etanolt nem tartalmazó alkohol-helyettesítőket hamis-helyettesítőknek nevezik. Etanol helyett metanolt vagy etilénglikolt tartalmaznak.

Az alkohol-helyettesítő szer okozta mérgezést leggyakrabban alkoholfüggőségben szenvedőknél regisztrálják. Ritkábban diagnosztizálnak mérgezést gyermekeknél és serdülőknél, akik véletlenül vagy tudtukon kívül isszák meg a folyadékot. [ 2 ]

Kockázati tényezők

Számos tényező vezethet az alkoholhelyettesítők mérgezéséhez - a szakértők különösen az egyén pszichológiai jellemzőit, társadalmi környezetét és fiziológiai jellemzőit veszik figyelembe.

A társadalmi tényezők közül a következők dominálnak:

• Alkohol- vagy drogfogyasztás a családban – pl. szülők, testvérek stb. által;
• Alacsony jövedelem, nincs pénz;
• Gyakori stressz a minőségi alkohol vásárlásának lehetőségének hiánya miatt;
• Családi stabilitás hiánya, családi problémák;
• Kedvezőtlen társadalmi környezet;
• Szociális támogatás és segítség hiánya.

Lehetséges pszichológiai és fiziológiai tényezők:

• Saját bizonytalanságok, alacsony önbecsülés;
• Fizikai fogyatékosságok;
• Mentális zavarok.

Ezenkívül az alkohol-helyettesítők mérgezését gyakran az alkoholtartalmú és kémiai folyadékok nem megfelelő tárolása, a gyermekek szabad hozzáférése olyan helyekhez okozza, ahol mérgező anyagokat tárolnak.

Pathogenezis

Az akut alkoholmérgezést általában 12%-nál több etil-alkoholt vagy bármilyen mennyiségű alkoholos helyettesítőt tartalmazó folyadékok fogyasztása okozza. A toxikokinetika a hatóanyag toxikus komponensének két korlátozott eloszlási fázisát foglalja magában. Az első fázis a szövetek és szervek telítődéséből áll a mérgező anyaggal, ami gyorsabban történik, mint a biológiai átalakulása és kiválasztása, ami a véráramban megnövekedett koncentrációjához vezet. Probléma nélkül átjut a sejtmembránokon, felszívódik az emésztőrendszerben. Az intenzív vérellátású szervek - azaz a vesék, a máj és a tüdő - különösen gyorsan érintettek.

Az ételmasszák jelenléte a gyomorban gátolja a mérgező anyag felszívódását: ha az alkoholhelyettesítőt üres gyomorra vették be, vagy a beteg emellett gyomorbetegségekben (fekély, gyomorhurut) is szenved, a felszívódás mértéke jelentősen megnő. A májban az alkoholok oxidáción mennek keresztül, majd a mérgező anyag a tüdőbe és a vesékbe kerül.

Az alkoholtartalmú helyettesítő toxikus hatása a következőktől függ:

• Az felszívódás sebessége (minél gyorsabban nő az anyag koncentrációja a vérben, annál kifejezettebb a mérgező hatása);
• A toxikokinetikai fázisból (a felszívódási fázis erősebb toxikus hatást feltételez, míg az eliminációs fázisban ez a hatás alacsonyabb);
• A véráramban lévő mérgező anyag koncentrációjától.
• Az alkohol-helyettesítő mérgezés patogenetikai mechanizmusa nem specifikus, és sok közös vonása van más exogén mérgezések mechanizmusaival:
• A létfontosságú szervek és rendszerek sejtjeinek energiaellátása a toxikus terhelés hátterében zavart szenved;
• A víz-elektrolit anyagcsere zavart szenved;
• Bizonyos mérgező anyagok „halálos szintézisének” termékei keletkeznek, „membrántoxinok” halmozódnak fel, és antioxidáns rendszerek elégtelensége alakul ki.

Tünetek alkohol helyettesítő mérgezés

Az alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés klinikai képe eltérő lehet, attól függően, hogy milyen anyaggal mérgezték meg a személyt. A tünetek viszonylag enyhék lehetnek, ha az áldozat etanolt tartalmazó folyadékot fogyasztott, vagy súlyosak és életveszélyesek, ha metil-alkohollal vagy etilénglikollal mérgezés történt.

Az etanol alapú helyettesítőkkel történő mérgezés az általánosan ismert mérgezés jeleit mutatja:

• Érzelmi-motoros izgatottság;
• Arcbőség;
• Eufórikus állapot;
• Fokozott izzadás;
• Fokozott nyáltermelés;
• Pszicho-fizikai relaxáció.
• Egy idő után a mérgezést bódító tünetek egészítik ki vagy váltják fel:
• A bőr sápadt;
• A vizelési inger fokozódik;
• Pupillák tágulnak;
• Száraz nyálkahártyák;
• A figyelem koordinációja és koncentrációja károsodott, a beszéd elmosódottá, érthetetlenné válik.

Metilalkohol-mérgezés esetén a bevitt mérgező folyadék mennyisége kulcsfontosságú. Így a metanol halálos mennyisége 50-150 ml. Először is, a vesék és az idegrendszer károsodik, a látóidegek és a retina károsodik.

Az első jelek viszonylag gyorsan megjelennek:

• Hányinger, hányás;
• A mérgezés és az eufória viszonylag gyenge hatásai;
• Látásproblémák, az elmosódott képektől a kettős látáson át egészen a vakságig;
• Pupillatágulat;
• Hőmérséklet-emelkedés a szubfibrilláris tartományon belül;
• Száraz bőr és nyálkahártyák;
• Aritmia;
• Károsodott tudatállapot;
• Fájdalom a hasban, a hát alsó részén, az ízületekben és az izmokban;
• Görcsrohamok.

Idővel a tünetek súlyosbodnak, a személy kómába esik, és bénulás lép fel.

Etilénglikolt tartalmazó szurrogáttal történő mérgezés esetén elsősorban a vesék és a máj érintettek – egészen az akut funkcionális elégtelenség megjelenéséig. Az idegrendszer is érintett. A tünetek a mérgezés időtartamától függően több szakaszra oszthatók:

• A mérgezés korai stádiuma körülbelül 12 órán át tart, és viszonylag jó közérzettel és az alkoholmérgezés szokásos jeleivel jellemezhető.
• A következő szakaszban az idegrendszeri károsodás jelei jelennek meg. Hányinger, hányás, súlyos fejfájás, szájszárazság, hasmenés, kék bőr jelentkezik. A pupillák kitágulnak, nehézlégzés, gyorsul a pulzus, hipertermia és pszichomotoros izgatottság jelentkezik. Egyes áldozatok elveszítik az eszméletüket, görcsök jelentkeznek.
• A mérgezéstől számított 48-96 órán belül hepatonefrotoxikus stádium jelentkezik. Akut vese- és májelégtelenség jelei jelennek meg, a bőr és az ínhártya sárgul, viszketés jelentkezik, a vizelet sötétedik. A diurézis csökken, egészen az anuriáig.

Akut mérgezés alkoholhelyettesítőkkel

Alkohol-helyettesítőkkel történő akut mérgezés esetén toxikus hatás lép fel a központi idegrendszerre, ami tudatzavarhoz vezet. A mérgezés súlyossága határozza meg a kóma mélységét és a szövődmények kialakulását.

Az alkoholhelyettesítők sokféle folyadék és anyag lehetnek, beleértve a denaturált alkoholt, parfümöket, higiéniai termékeket, ragasztókat és így tovább.

Az alkohol, a parfümök és a higiéniai folyadékok mellett az embereket gyakran úgynevezett "lebukott" termékek is mérgezik. Kívülről a valódi minőségű és a hamis italok szinte azonosak, és nehéz megkülönböztetni őket. A vodka kedvezőtlen alternatívája lehet a holdfény, amely összetételében káros szennyeződéseket tartalmaz szirupos olajok formájában. Néha egy ilyen gyakori, de veszélyes termék fogyasztásának következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

A fentieken túlmenően akut mérgezést okozhatnak orvosi alkoholos tinktúrák is, amelyek vagy nem belsőleges használatra szántak, vagy csak szigorúan korlátozott adagokban (szó szerint cseppekben) szedhetők. Ha ezeket a hagyományos alkoholos italok helyett fogyasztják, az akut mérgezés kialakulásához vezethet.

Alkohol-helyettesítő mérgezés gyermekeknél

Az alkoholmérgezés a gyermekeknél előforduló mérgezéses esetek körülbelül 6-8%-át teszi ki. Lehetetlen megnevezni az alkohol vagy a helyettesítő ital minimális veszélyes adagját, bár a szakértők megjegyzik, hogy bármilyen mennyiségű mérgező anyag veszélyes lehet a gyermekekre. Újszülötteknél és csecsemőknél mérgezés léphet fel akár alkoholgőzök belélegzése következtében is (pl. inhaláció, borogatás vagy testápoló, bőrdörzsölés).

Alkoholhelyettesítők véletlen vagy szándékos használata után a gyermek központi idegrendszere depressziós, a vese-, máj- és emésztőrendszeri működés károsodott. Hányás, szédülés, tachycardia jelentkezik, a bőr sápadttá válik. Lehetséges eszméletvesztés, görcsök.

Az ilyen toxikus folyamat egyik legveszélyesebb következménye halálossá válik. Ezenkívül egy kis betegnél hepatitis, akut máj- és veseelégtelenség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, légzési elégtelenség, agykárosodás, mentális zavarok alakulhatnak ki.

A negatív következmények elkerülése érdekében az orvosok a következőket javasolják:

• Kortól függetlenül a gyermekek nem fogyaszthatnak alkoholtartalmú italokat;
• Ne használjon alkoholtartalmú termékeket gyermekeken (sem ápolásra, sem kezelésre);
• Az alkoholt és mérgező anyagokat tartalmazó gyógymódokat és készítményeket csak gyermekek elől elzárva kell tartani.

Komplikációk és következmények

Az alkohol-helyettesítő mérgezés klinikai jellemzői közé tartozik a bonyolult és egyszerű patológia lefolyása, amelyet mély vagy felületes kóma kísérhet.

A szövődmények valószínűsége és súlyossága a véráramban lévő toxikus anyag tartalmának növekedésével növekszik. A légzési rendellenességeket leggyakrabban az obturációs-aspirációs folyamatok okozzák, és nyelv-retrakcióként, fokozott nyáltermelésként és hörgőgörcsként, hányás aspirációjaként, bronchiolaryngospasmusként jelentkeznek. A gyomortartalom belélegzése a mérgező folyadékkal együtt aspirációs pneumonitisz kialakulásához vezet, amely gége-bronchobstruktív szindróma és légzési distressz szindróma formájában jelentkezhet. Kialakulhat drenázsos tüdőgyulladás, atelektázis: túlnyomórészt a hátsó tüdőterületek érintettek.

A szív- és érrendszer is érintett, de ezek a patológiák nem specifikusak. A legtöbb esetben az áldozatok tachycardiát, csökkent érrendszeri tónust tapasztalnak. A vérnyomás csökkenhet akár kollaptoid állapotig is. Ahogy kialakul a miokardiodisztrófia, akut szívelégtelenség lép fel (gyakrabban bal kamrai típusú). A hematokrit emelkedik, a véralvadási képesség zavart szenved (fokozódik), ami mikrokeringési zavarokban nyilvánul meg.

Súlyos hemosztázis-zavarok alakulnak ki, a víz-só és a sav-bázis egyensúly felborul, kombinált dekompenzált acidózis alakul ki.

A következmények elsősorban a neuropszichikus szférát érintik. Illuzórikus-hallucinációs rohamok, pszichogén gerjesztési epizódok jelentkeznek. Súlyos alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés esetén görcsös szindróma alakul ki, aszthenovegetatív rendellenességek jelentkeznek. Az alkoholkómát túlélő betegeknél a delírium szindróma szinte azonnal a kóma állapotából való kilépés után jelentkezik.

A vesék és a máj érintett, ami hepato-nephropathiában és akut alkoholos hepatitiszben nyilvánul meg. A myorenal szindróma ritkábban alakul ki.

Etanoltartalmú folyadékokkal történő akut mérgezés esetén az emésztőrendszer és a hepatobiliáris rendszer krónikus patológiáinak súlyosbodása figyelhető meg.

Diagnostics alkohol helyettesítő mérgezés

A klinikai diagnózis az akut mérgezés általános diagnosztikai elvét követi. Pozitív diagnózisnak minősül, ha rokonok vagy barátok jelenléte képes tisztázni a helyzetet, és rámutatni egy esetlegesen elfogyasztott alkoholhelyettesítő termékre.

A közvetlen diagnosztikai folyamat a mérgezés jellegzetes tüneteinek vagy szindrómáinak azonosításán alapul.

Az alkohol kvalitatív és kvantitatív meghatározásának modern expressz módszerei közül a gáz-folyadék kromatográfia a vezető, amely lehetővé teszi mind az etanol, mind az alifás alkoholok, ketonok, alifás és aromás szénhidrogének, fluorozott szerves klórszármazékok, észterek és glikolok kimutatását.

A vér etil-alkoholszintjének meghatározására szolgáló vizsgálatok kötelezőek. A vizsgálatot kétszer, 1 órás időközönként kell elvégezni. Fontos: etanol vagy más alkoholok és észterek vérvételekor a tűszúrás helyén lévő bőrt tilos alkohollal kezelni, mivel ez helytelen eredményekhez vezet.

Az etanol jelenlétének meghatározásával párhuzamosan biológiai táptalajokat vizsgálnak az izopropil-, amil-, butil- és más magasabb szénatomszámú alkoholok szintjének felmérésére.

A kötelező laboratóriumi diagnosztika a következőket is magában foglalja:

• Általános vérvizsgálat (klinikai);
• Vizeletvizsgálat;
• Vér biokémia (teljes bilirubin, direkt bilirubin, teljes fehérje, glükóz, karbamid, kreatinin mutatói).

Ezen vizsgálatok gyakorisága az alkohol-helyettesítő mérgezés súlyosságától, valamint a kórházi tartózkodás időtartamától függ.

A műszeres diagnosztika szükségszerűen magában foglalja az elektrokardiográfiát (legalább kétszer). Ezenkívül az agy, a hasi szervek, a hasnyálmirigy, a vesék ultrahangvizsgálata (ECHO-szkópia), valamint az agy gasztroduodenoszkópiája, fibrogasztroszkópiája, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása. Ha magasabb alkoholokkal való mérgezésről van szó, amelyek káros hatással vannak az emésztőrendszer nyálkahártyájára, az esophagofibrogastroszkópiát ismételten kötelező jelleggel kell elvégezni.

Megkülönböztető diagnózis

Etil-alkohollal vagy annak helyettesítőivel történő mérgezés gyanúja esetén differenciáldiagnózist kell végezni. Figyelembe kell venni, hogy az alkoholmérgezés jeleit számos életveszélyes állapot elfedheti:

• Fejsérülések;
• Az ischaemiás típusú akut keringési zavarok;
• Akut vérzéses keringési zavarok;
• Agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás;
• Hipoglikémiás vagy hiperglikémiás állapotok;
• Szén-monoxid-mérgezés, pszichofarmakológiai gyógyszerek;
• Kábítószer-mérgezés;
• Máj encephalopathia;
• Pszichiátriai patológiák.

Fontos felismerni, hogy a fenti kóros állapotok és állapotok önállóan és az alkoholfogyasztás hátterében is előfordulhatnak. Ilyen helyzetben különösen ébernek kell lenni, és alaposan meg kell vizsgálni a beteget.

Ha a kómás beteg fekvőbeteg-ellátásának három órás terápiája során nincs egyértelmű pozitív dinamikája, akkor lehetséges, ismeretlen szövődményekről vagy patológiákról beszélnek, és/vagy megkérdőjelezik a diagnózis helyességét. Ilyen helyzetekben a diagnózis célja más mérgezések, traumák, szomatikus betegségek kizárása.

Kezelés alkohol helyettesítő mérgezés

Az alkohol-helyettesítő mérgezésben szenvedő betegek intenzív ellátásra szorulnak toxikológiai klinikákon és más fekvőbeteg-egységekben, ahol újraélesztés és sürgősségi diagnosztikai eljárások állnak rendelkezésre. Minél korábban állítják fel a helyes diagnózist, annál jobb a prognózis.

A fekvőbeteg-ellátás a szellőzés és az általános légzésfunkció normalizálásával kezdődik. Aspiráció/elzáródás esetén a száj és a felső légutak tisztítását végzik. A nyálképződés és a hörgőgörcsök csökkentése érdekében az atropint 1-2 ml 0,1%-os oldatban adagolják p/k.

Szükség esetén mesterséges tüdőlélegeztetést és oxigén belégzést kell végezni. A légzés normalizálódása után gyomormosást kell végezni.

Súlyos hemodinamikai zavarok esetén antisokk kezelést alkalmaznak:

• Plazmapótlók, például Polyglucin, Hemodez vagy Reopolyglucin (400 ml) intravénás beadása;
• 400 ml 5%-os glükóz, 400 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat és Metadoxil (600 mg - 10 ml) infúziója;
• Tartósan alacsony vérnyomás esetén 60-100 mg prednizolont (glükózt tartalmazó intravénás cseppinfúzió) kell beadni.

Az epilepszia típusú rohamok és az obstruktív légzési distressz elkerülése érdekében nem ajánlott nagy dózisú gyógyszereket, például Bemegridet és analeptikumokat szedni.

A gyomorszondás öblítést hanyatt fekvő helyzetben végezzük, legfeljebb 7-8 liter szobahőmérsékletű vízzel, körülbelül 500 ml-es lépésekben, amíg tiszta öblítővíz nem áll rendelkezésre.

Ha a légcső nem intubálható, gyomormosást nem végeznek mély kómában lévő betegen.

A metabolikus acidózis állapotát 600-1000 ml 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát intravénás adagolásával korrigálják. Ha a vérben egyértelműen hiperozmolaritás tapasztalható, hemodialízist írnak fel. Az etanoltartalmú italok fogyasztása utáni oxidatív folyamatok felgyorsítása érdekében 400 ml 0,06%-os nátrium-hipokloritot (központi katéteren keresztül az érrendszeri károsodás megelőzése érdekében), valamint 500 ml 20%-os glükózt 20 egység inzulinnal és vitamin komplexszel ajánlott beadni:

• _{5%-os B1} - vitamin oldat 3-5 ml mennyiségben;
• _{5% B6} - vitamin oldat 5 ml mennyiségben;
• 1% nikotinsav 3-5 ml mennyiségben;
• Aszkorbinsav, legfeljebb 10 ml.

Ha az alkohol-helyettesítő mérgezéssel járó beteg aspirációs-obturációs szindrómát alakít ki, sürgősségi bronchoszkópiát alkalmaznak.

Tüneti kezelésre szolgáló gyógyszerek:

• Amikor a légzőközpont depressziós, a Cordiamint legfeljebb 1-2 ml 20%-os oldatban adják be szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan (figyelembe véve az epilepsziás és obturációs szövődmények lehetséges kialakulását).
• Szívelégtelenség jelei esetén (a vérnyomás és a szívdobogás hirtelen csökkenése) szívglikozidokat kell felírni - például Corglycone 0,06% 1 ml vagy Mildronate 20% 10 ml.
• 80/40 Hgmm alá történő kritikus vérnyomáscsökkenés esetén 2 ml 20%-os koffeint adunk be szubkután.
• A vérnyomás 180/105 mm Hg feletti erős emelkedésével. Intravénásan lassan 25%-os magnézium-szulfátot adunk be 10-20 ml mennyiségben, 2%-os Papaverint, 2-4 ml No-shpa-t intravénásan vagy intravénásan, 2,4%-os Eufillint 10 ml-ig, Trentalt 5 ml intravénás cseppentésként.

Dysuria esetén a hólyagot katéterezzük, és a diuretikumokat ritkábban alkalmazzuk.

Klinikai irányelvek az alkohol-helyettesítő mérgezés kezelésére

Az alábbi klinikai irányelveket kell követni etil-alkoholt tartalmazó alkoholhelyettesítők okozta mérgezés esetén:

1. Megelőzni kell az olyan szövődmények kialakulását, mint az aspiráció/elzáródás, fertőtleníteni kell a szájüreget, biztosítani kell az oxigénterápiát, a légcső intubálását és a légcső-hörgők további fertőtlenítését, valamint szükség esetén lélegeztetőgépet/lélegeztetést.
2. Öblítse át a gyomrot egy gyomorszondával.
3. Határozza meg a vércukorszintet.
4. Biztosítson vénás hozzáférést.
5. 40%-os glükózoldat intravénás beadása (ha nincsenek ellenjavallatok).
6. Adjon be 100 mg tiamint.
7. Adjon be 500 ml 1,5%-os Reamberint intravénásan.
8. Figyelje a testhőmérsékletet.
9. Ha a beteg kómában van, rögzítse és értékelje az EKG értékeket.
10. Vérnyomásmérés, pulzoximetria elvégzése.
11. A beteg fekvőbeteg-ellátásra szállítása.

Metanol mérgezés:

1. Ha a beteg kómában van, meg kell akadályozni az elzáródást/aspirációt, fertőtleníteni kell a szájüreget, intubálni kell a légcsövet, és szükség esetén lélegeztetést/lélegeztetést kell végezni.
2. Öblítse át a gyomrot egy gyomorszondával.
3. Biztosítson vénás hozzáférést, adjon be krisztalloid oldatokat, nátrium-hidrogén-karbonátot.
4. Figyelje az életfunkciókat és az EKG-értékeket.
5. A sérültet fekvőbeteg-ellátásra kell szállítani.

Etilénglikollal vagy izopropil-alkohollal történő akut mérgezés esetén:

1. Ha a beteg kómában van, meg kell akadályozni az esetleges elzáródást/aspirációt, fertőtleníteni kell a szájüreget, intubálni kell a légcsövet, és szükség esetén lélegeztetőgépet kell alkalmazni.
2. Gyomormosás gyomorszondával.
3. Biztosítson vénás hozzáférést, adjon be krisztalloid oldatokat, nátrium-hidrogén-karbonátot, 1%-os kalcium-klorid oldatot (200 ml).
4. Elektrokardiogram-leolvasások rögzítése és monitorozása.
5. Szabályozza a létfontosságú funkciókat.
6. Vigye a beteget kórházba.

Sürgősségi ellátás alkohol-helyettesítő mérgezés esetén

Ha gyanú merül fel, hogy egy személyt alkoholhelyettesítők mérgeznek, akkor szükségszerűen sürgősségi segítséget kell nyújtani neki, amelynek mértéke az áldozat állapotának súlyosságától függ.

Eszméletlenség esetén a beteget oldalra kell fektetni egy sima és egyenletes felületre: ebben a helyzetben kizárt a hányás belélegzése. Ilyenkor feltétlenül hívjon mentőt. Nyilvánvaló légzési és szívbetegségek esetén először hívja a mentőket, majd végezzen mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst.

Ha az áldozat eszméleténél van, a cselekvési sorrend a következő:

• A beteg szorbenst és sóoldatos hashajtót kap;
• Ajánljon fel egy borítékoló folyadékot inni - pl. Keményítőoldat, tejföl;
• Vigye a sérültet a kórház sürgősségi osztályára vagy az elsősegélynyújtó állomásra.

Megelőzés

Az alkoholtartalmú szerekkel történő mérgezés elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a szakemberek ajánlásait:

• Ne fogyasszon engedély nélküli értékesítési helyeken, kézből, vagy adójegy nélkül vásárolt alkoholtartalmú italokat;
• Ne igyon címke nélküli folyadékokat, mindig figyelmesen olvassa el a termék összetételét;
• Ne tároljon alkoholtartalmú és kémiai oldatokat címkék nélkül, kerülje az ilyen folyadékok tárolását nem erre a célra szolgáló helyeken;
• Ne fogyasszon gyanús minőségű, furcsa megjelenésű, nem megfelelő csomagolású, szagú, ízű alkoholtartalmú italokat;
• Ne fogyasszon műszaki műveletekhez használt alkoholtartalmú folyadékokat – beleértve a fertőtlenítőszereket, tisztítószereket, oldószereket stb.;
• Ne használjon gyógyszertári alkoholkészítményeket az utasításokban megadottól eltérő adagokban;
• Ne fogyasszon alkoholt kétes és ismeretlen emberekkel, kerülje a kötetlen társaságot.

A leghatékonyabb megelőző intézkedés az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása.

Előrejelzés

Függetlenül attól, hogy milyen alkoholhelyettesítők mérgeztek meg egy személyt, a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek. A prognózist az elfogyasztott alkohol mennyisége, valamint a sürgősségi ellátás időszerűsége határozza meg.

Észrevehető, hogy ha az áldozat alkoholfüggő, a mérgezés bonyolultabb, és több halálos esetet regisztrálnak, mint azoknál a betegeknél, akik nem szenvednek krónikus alkoholizmusban.

A metanolmérgezés rendkívül negatív hatással lehet a látásfunkcióra, akár teljes látásvesztésig (végleges, gyógyulás lehetősége nélkül). Az etilénglikol veseműködési zavart okozhat: a legtöbb esetben a veseelégtelenség a beteg halálához vezet.

Az alkoholhelyettesítőkkel való mérgezés meglehetősen gyakori jelenség. És gyakran csak a toxikus folyamat jeleinek ismerete és az elsősegélynyújtás képessége mentheti meg az áldozat életét.