Alkoholista paranoiás

Az alkoholos paranoid akut delusional pszichózis, melyet a félelem élénk hatása kísér.

[1], [2],

Az alkoholos paranoidok okai

Krónikus alkoholfogyasztás.

[3]

Hogyan manifesztálódik az alkoholos paranoid?

Az akut alkoholos paranoid megnyilvánul az érzékeny (nem szisztematikus, töredékes) üldöztetés téveszméivel, ideges depressziós hatással, különleges jelentőséggel bíró eszmékkel, fizikai hatással. Akut alkoholos paranoid esetén a környező, illuzórikus észlelés tipikus jellegű. Például a beszélgetett betegek címükben fenyegetést, hangsúlyosan negatív attitűdöt hallanak stb. A hamu hatása uralkodik, az agresszív üldözőkkel szemben agresszív akciók lehetségesek.

Az abortív, akut és elhúzódó alkoholos paranoidok izolálása schizophreniform zárványokkal.

Az abortív alkoholos paranoid leggyakrabban az ivás-bout hátterében fejlõdik, mérsékelt állapotban. A klinikai kép hasonló az akut alkoholos paranoidokhoz, azonban az ilyen pszichózis időtartamát több óra határozza meg.

Az akut alkoholos paranoid prodromalis jelenség 3-5 napig tart, a betegeknél az elvonási tünetek idején alakul ki; a depressziós hangulat, a rossz közérzet, a szorongó félelem, az alvás és az étvágy megsértése jellemzi; vegetatív rendellenességek (remegés, izzadás, szívdobogás, stb.), amelyek este és éjszaka fokozódnak. Valójában a pszichózis az elvonási szindróma hátterében alakul ki, általában teljes álmatlanság után este vagy éjszaka. A betegek zavartsága az akut félelemtől és a motoros szorongástól függ. Ugyanakkor vannak olyan különleges jelentéssel nonszensz, az alap hallási megtévesztések mint ütésektől, susogása, köhögés, nyomában, stb Ők gyorsan csatlakozni töredékes verbális hallucinációktól téveszmék üldözés. A különleges jelentőségű delírium az üldöztetés diffúz-szenzuális delíriumává változik - egyszerű tartalom, gyakran a mindennapi témákhoz vagy konkrét helyzetekhez. A delírium delíriumának szövődménye illuzórikus-hallucinatórikus rendellenességektől függ: alapja a mérgezés téveszméje, a fizikai befolyás, a féltékenység. A paranoid szindróma felépítésében, a fizikai hatással járó téveszmékkel együtt, a mentális automatizmus különálló jelenségei vannak, amelyeket a monofabulitás, a fragmentáció, a rendkívüli instabilitás jellemez. Gyakran megfigyelhető hallható ál-hallucinációk, a tartalom egyszerű és specifikus.

Akut alkoholos paranoia esetén minden esetben rövid impulzív cselekvést észlelnek; a betegek hirtelen rohanni menekülni, útközben elhagyni a szállítást, segítséget kérni stb. Mindazonáltal hangsúlyozni kell, hogy ritkán agresszív lépéseket tesznek a képzeletbeli üldözők felé.

Este és éjszaka a betegek alapvető vizuális illúziói és hallucinációi vannak. A pszichózis klinikai képe átlagosan 10-24 napig változatlan marad, és tele van pszichopatológiai tünetekkel. A pszichózis fordított fejlődése sokkal lassabban fordul elő, a pszichopatológiai tünetek regressziója időnként 1-1,5 hónapig tart. Először a gyengeség hatása gyengül, a pszichikus automatizmusok, a hallási megtévesztések, majd a téveszmék eltűnnek. A klinikai jellemzők szerint az akut alkoholos paranoid hasonló a paranoid "külső helyzethez". A pszichotikus állapotok ezen klinikai változatai összekapcsolják az alkoholtartalmú paranoidok fejlődését egy "úti helyzetben". Az átadott pszichózis kritikus hozzáállásának helyreállítása nem azonnal megtörténik, hosszú fennmaradó jelenségekkel, a poszt-toxikus asthenia és a pszicho-orális személyiséghiba tüneteivel jár.

Az elhúzódó alkoholos paranoidot az érzelem és delírium átalakulása igazolja. A félelem hatása kevésbé intenzív, aggodalomra ad okot - alacsony hangulat kezd elfutni. A delirium szenzuálisan illuzórikus komponense is csökken, jelezve annak rendezett rendszerezését: például a beteg kezd gyanúsítani, hogy nem mindegyikük próbálkozik, csak bizonyos meghatározott személyeket. Az üldöztetés indítékai konkrétabbá és konkrétabbá válnak. Külsőleg, a viselkedés rendezettnek tűnik, de a gyanú, bizalmatlanság és a beteg alacsony hozzáférhetősége továbbra is fennáll. Néha nehéz megkülönböztetni a megmaradt ravingot egy elhúzódó paranoidtól, és ez utóbbi előnye megváltozott hatás. Ismétlődő alkoholfogyasztás súlyosbítja a paranoidok menetét, a pszichózis ebben az esetben ismétlődő lehet. A pszichózis időtartama több hónap.

Az alkoholos paranoidok differenciáldiagnózisa

Nagyon nehéz az alkoholos delírium és a paranoid szindrómák szkizofrénia, különösen a bonyolult alkoholfüggőség meghatározása.

Az alkoholos paranoidok és paranoid skizofrénia differenciáldiagnózisát az alkoholfüggőség bonyolítja

Alkoholos paróga	Paranoid skizofrénia az alkoholfüggőség miatt
Az alkoholizmus kiterjedt klinikai képét megelőzi. A delírium kialakulását mindig előidézi az alkoholizmus súlyosbodása	Az alkoholizmusról nincs klinikai kép. Széttagolt vagy alkoholmentes AS. Szisztematikus alkohol bevitel - ritkán
Nincs disszociáció a viselkedésben, tipikus hosszú antiszociális magatartás, veszekedés és konfliktusok a családban	A viselkedés disszociációja: érzelmek. A megnyilvánulások nem felelnek meg a cselekvéseknek. A harcok és konfliktusok ritkák
Nincs elszigeteltség, elidegenedés, érzelmi hidegség, Rendszerint a durvaság, az önközpontúság érvényesül, a szexuális zaklatás és kegyetlen cselekedetek a féltékenység tárgyához képest lehetségesek	Állandó emocionális feszültség, bizalmatlanság, gyanakvás, a nem megfelelőséggel együtt, érzelmi hidegség a feleség és a gyermekek ellen
A tévedés korlátozott, jellegzetes (természetesen üldöztetés és / vagy féltékenység), mindig érthető linkekből következik, és a környező helyzettől függ	A delirium polimorf diffúz, gyakran transzformálódik, abszurditás és bonyolultság jellemzi
A személyiség változása az ökológiai típus szerint (érzelmi reakciókészség, élettartam, alkoholos humor, hozzáférhetőség stb.)	A gondolkodás konkrét megsértése A produktív és negatív zavarok további növekedése. Az eredmény - egy adott skizofrén hiba

[4], [5]