Alkoholos ketoacidózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alkoholos ketoacidózis az alkoholfogyasztás és a böjt metaboiikus szövődménye, amelyet hyperketonemiával és anionos rendellenességekkel jellemeznek metabolikus acidózissal, jelentős hiperglikémia nélkül. Az alkoholos ketoacidózis émelygést, hányást és fájdalmat okoz a hasban. A diagnózis alapja az anamnézis és a ketoacidózis meghatározása hiperglikémia hiányában. A kezelés intravénás fiziológiai oldat és dextróz befecskendezéséből áll.
Okoz alkoholos ketoacidózis
Az alkoholos ketoacidózist az alkohol és a böjt együttes hatása okozza a glükóz metabolizmusában. Az alkohol csökkenti a hepatikus glükoneogenezist és vezet csökkenti az inzulin szekréciót, fokozott lipolízis, zavar a zsírsav-oxidáció és az azt követő ketogenezis. Az ellenszabályozó hormonok szintje megnövekedett, az inzulinszekréció további gátlása előfordulhat. A plazma glükózszint általában normális vagy csökkent, de néha enyhe hyperglykaemia fordulhat elő.
Általában a túlzott alkoholfogyasztás hányást és alkoholfogyasztást vagy ételt okoz 24 órán át vagy tovább. A böjt időszakában a hányás folytatódik, fáj a hasban, ami a beteg orvosi ellátásához vezet. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat.
Diagnostics alkoholos ketoacidózis
A diagnózis sok figyelmet igényel, a hiperglikémia hiánya lehetetlenné teszi a diabéteszes ketoacidózis diagnózisát. Rutin laboratóriumi vizsgálatokban kimutatható anionos rendellenességek és metabolikus acidózis, ketonémia, alacsony káliumszint, magnézium és foszfor. Az acidózis kimutatását bonyolítja az egyidejű metabolikus alkalózis, amely a hányás eredményeképpen alakult ki. Gyakran növekszik a tejsav szintje a máj oxidációjának és redukciójának folyamatában tapasztalható egyensúlyhiány miatt.
Ki kapcsolódni?
Kezelés alkoholos ketoacidózis
Az alkoholtartalmú ketoacidózis kezelése az 5% -os dextrózoldat 0,9% -os fiziológiás sóoldatban történő intravénás beadásával kezdődik, szükség esetén tiamin és egyéb vízoldható vitaminok és K hozzáadása esetén. A ketoacidotikus és emésztőrendszeri tünetek általában gyorsan leállnak. Az inzulin alkalmazása csak akkor szükséges, ha az atipikus diabéteszes ketoacidózis gyanúja vagy 300 mg / dl hyperglykaemia kialakulása esetén van szükség.