A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alkoholos ketoacidózis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alkoholos ketoacidózis az alkoholfogyasztás és az éhezés metabolikus szövődménye, amelyet hiperketonémia és anionzavarok jellemeznek metabolikus acidózissal, jelentős hiperglikémia nélkül. Az alkoholos ketoacidózis hányingert, hányást és hasi fájdalmat okoz. A diagnózis a kórtörténeten és a ketoacidózis megállapításán alapul hiperglikémia hiányában. A kezelés intravénás sóoldat és dextróz adásával jár.
[ Okoz alkoholos ketoacidózis
Az alkoholos ketoacidózist az alkohol és a böjtölés glükóz-anyagcserére gyakorolt együttes hatása okozza. Az alkohol csökkenti a máj glükoneogenezisét, ami csökkent inzulinszekréciót, fokozott lipolízist, károsodott zsírsav-oxidációt és ezt követően ketogenezist eredményez. Az ellenregulációs hormonok szintje megemelkedik, és az inzulinszekréció további gátlása is előfordulhat. A plazma glükózszintje általában normális vagy csökkent, de enyhe hiperglikémia esetenként előfordulhat.
A túlzott alkoholfogyasztás jellemzően hányást és az alkohol- vagy ételfogyasztás 24 órás vagy hosszabb távú abbahagyását eredményezi. A böjt időszaka alatt a hányás folytatódik, hasi fájdalom jelentkezik, és a beteg orvoshoz fordul. Hasnyálmirigy-gyulladás is kialakulhat.
Diagnostics alkoholos ketoacidózis
A diagnózis felállítása nagy körültekintést igényel, a hiperglikémia hiánya lehetetlenné teszi a diabéteszes ketoacidózis diagnózisát. A rutinszerű laboratóriumi vizsgálatok jelentős anionzavarokat és metabolikus acidózist, ketonémiát, alacsony kálium-, magnézium- és foszforszintet mutatnak. Az acidózis kimutatását bonyolíthatja a hányás okozta egyidejű metabolikus alkalózis. A tejsavszint gyakran emelkedik a máj oxidációs és redukciós folyamatainak egyensúlyhiánya miatt.
Ki kapcsolódni?
Kezelés alkoholos ketoacidózis
Az alkoholos ketoacidózis kezelése 5%-os dextróz 0,9%-os sóoldatban oldott intravénás infúziójával kezdődik, tiaminnal és más vízben oldódó vitaminokkal, valamint szükség szerint K-vitaminnal kiegészítve. A ketoacidotikus és gyomor-bélrendszeri tünetek általában gyorsan megszűnnek. Inzulinra csak akkor van szükség, ha atípusos diabéteszes ketoacidózis gyanúja merül fel, vagy ha 300 mg/dl-nél magasabb hiperglikémia alakul ki.