Allergia a tápszerre: hogyan jelentkezik és mit kell tenni?

A tápszerallergia sajnos gyakori előfordulás a csecsemők mesterséges táplálásakor. Az allergia nemcsak a gyermekeknél, hanem a felnőtteknél is ma már járványszerű tüneteket mutat. Ez a jelenség számos tényezővel összefügg, de a tápszerrel etetett gyermekeknél az allergiás reakciókat az élelmiszer-összetevőkkel szembeni fokozott érzékenység - a táplálkozási allergia - magyarázza.

A statisztikák szerint az ételallergia az összes allergiatípus és -forma körülbelül 50%-át teszi ki. Már megerősített statisztikák is vannak, amelyek szerint az elmúlt két évtizedben az ételintoleranciában szenvedő gyermekek száma tízszeresére nőtt. A tejfehérje-allergia nemcsak a tápszert fogyasztó csecsemők, hanem sok felnőtt számára is egyre nagyobb problémát jelent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miért fordul elő allergia a tápszerre?

A keverékkel szembeni allergiát az étvágygerjesztő allergia patogenezisének általános mechanizmusa magyarázza. Az emésztőszervek nem fogadják el az idegen tejfehérjét, különösen azoknál az újszülötteknél, akiknek az emésztőrendszere még nem fejlődött ki. A baba szervezete a tejfehérjét antigénként érzékeli, ellentétben az anyatej fehérjéjével. A csecsemő gyomor-bél traktusának nyálkahártyája rendkívül sérülékeny, áteresztőképessége magas, az erjedési folyamat tökéletlen. Így az idegen tejfehérje meglehetősen gyorsan, gyakorlatilag érintetlenül jut be a véráramba, anélkül, hogy megfelelő védelemmel rendelkezne. A gyermek immunrendszere csak specifikus antitesteket képes kiválasztani, amelyek szintén még nem tanulták meg felismerni az igazi "ellenséget". Az antitestek gyorsan kóros "unióba" lépnek az allergénekkel, és KIK-et - keringő immunkomplexeket - képeznek. A KIK-ek viszont elpusztítják a sejtmembránokat, és lerakódnak rajtuk. Így alakulnak ki a tejfehérje által okozott allergiás reakciók. A gyomor-bél traktus mellett a gyermek mája is célpontjává válik az allergéneknek éretlensége és nem kellően fejlett védőfunkciója miatt.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne allergiás legyen a tápszerre, a tápszert a gyermek immunstátuszának megfelelően kell kiválasztani. Ezenkívül a csecsemőt megfigyelő gyermekorvosnak figyelembe kell vennie a családi kórtörténetet. Ha az egyik szülő valamilyen allergiában szenved, vagy mindkét szülő allergiás, a gyermek tápszerallergiájának kockázata sokszorosára nő. Az ilyen gyermekek számára léteznek speciális tápszerek, amelyek nem tejfehérjéből, hanem annak hidrolizátumából állnak.

Egy kicsit részletesebben arról, hogy mi is az a BKM – tehéntejfehérje – és mi a hidrolizátuma.

A tehéntejfehérje az egyik legfontosabb ételallergén, különösen fontos a csecsemők mesterséges táplálása szempontjából. A CMP (tehéntejfehérje) körülbelül 20 antigént tartalmaz, amelyek közül a legerősebb a β-laktoglobulin, amely a CMP 65%-át teszi ki. Az allergén tulajdonságok erősségében a következők a kazein, az α-laktalbumin és a szérumalbumin.

A tejfehérje-hidrolizátum egy fehérjemolekula szétválasztása, és ezáltal a szervezetre veszélyt jelentő allergének kapcsolatának megszakítása. Mind a tejsavó-, mind a kazeinfehérjék hidrolízisnek vannak kitéve. A hipoallergén tejkészítmények speciális címkével rendelkeznek - hipoallergén vagy HA. Az összes ilyen típusú készítményt hagyományosan a hidrolizátum típusa, valamint a lebontott fehérje szerint osztják fel. Az ilyen készítmények nem terápiásak, inkább megelőzik a csecsemők allergiáját. Így a magas hidrolizátum-tartalmú készítményeket biztonságosabbnak tekintik, mivel összetételükben egyetlen allergén sem található. Az ilyen készítményekben a fehérje rendkívül apró aminosavakra és peptidekre bomlik. Azonban nem járulnak hozzá a gyermek szervezetének általános alkalmazkodásához a tejfehérjéhez, és nem "képzik" az ételtoleranciát rá. A mérsékelt BKM-tartalmú hidrolizátumot tartalmazó készítmények kis mennyiségű tejallergént tartalmaznak, amelyek biztonságosak a baba egészségére nézve. Az ilyen táplálkozás elősegíti az adaptációs mechanizmusok kialakulását, és egy bizonyos idő elteltével a gyermek szervezete képes lesz normálisan érzékelni a tejfehérjéket. Meg kell jegyezni, hogy minden hidrolizált keveréknek sajátos keserű íze van, amelyet a fehérjebontás technológiája okoz. A modern generációs keverékek gyakorlatilag nem tartalmaznak szójakomponenseket, amelyeket a bébiételekbe nemrégiben beépítettek. Ez a szójafehérjére adott allergiás reakciók magas arányának (akár 40%) köszönhető a csecsemőknél.

Hogyan nyilvánul meg a tápszerallergia?

A tápszerallergia gyermekeknél a következő tünetekben nyilvánul meg:

• Bélgyulladás, székrekedés, hasmenés;
• Regurgitáció, néha hányás;
• Bélkólika;
• Légzőszervi reakciók – légszomj, ritkán – apnoe;
• Dermatitisz, bőrkiütések.

Mi a teendő, ha allergiás a keverékre?

Ha a keverékre adott allergia poliszimptómás tüneteket okozott a gyermeknél - atópiás dermatitiszt egyidejűleg székletzavarral és légszomjjal -, a babát azonnal kórházba kell vinni az anafilaxiás sokk kockázatának kizárása érdekében. Ha a tünetek nem kifejezettek, vagy fokozatosan alakulnak ki, konzultálni kell a kezelő gyermekorvossal az étrend és annak adagolási rendjének korrekciójáról. Gyengéd antihisztaminok és allergiaellenes külső szerek is felírhatók. Az öngyógyítás szigorúan kizárt, különösen a nem tesztelt eszközökkel és módszerekkel, mert egy kisgyermek egészségéről beszélünk, akinek az adaptív és védő funkciói még kialakulóban vannak, és meglehetősen gyengék.

A gyermekek tápszerallergiája, annak ellenére, hogy gyakori előfordulás, könnyen kezelhető, feltéve, hogy szigorúan betartják az orvos ajánlásait.