Pollen allergia

A pollenallergia egy szezonális természeti jelenségekkel, a gabonafélék, fák és különféle fűfélék virágzásával összefüggő betegség. A betegség egy allergén másodlagos inváziójára adott válaszként alakul ki azoknál, akiknél már fennáll az allergiára való hajlam. Számos szinonima létezik a betegség meghatározására, amelyek néha magukat az allergiásoknak is félrevezetik.

A pollenallergia a szénanátha, a szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás és az orrnyálkahártya-gyulladás. A fogalmak sokfélesége egyetlen kifejezésre redukálódik, amelyet a betegségek osztályozójában, az ICD-10-ben jelölnek meg, ahol a pollenallergia a J30.1 kódot kapta - növényi pollen okozta allergiás nátha.

1. Az összes allergia közül a szénanátha a leggyakoribb, és a világ népességének 20-25%-ánál diagnosztizálják.
2. A pollenallergiát önálló betegségként csak 1819-ben ismerték el.
3. Kezdetben azt hitték, hogy a száraz fű és a széna allergiás reakciókat vált ki, innen ered az allergia egyik elnevezése – a szénanátha.
4. A bolygón található hatalmas növényválaszték közül alig több mint 50 család okozhat allergiát. Ezek közé tartozik az úgynevezett szélhajtó flóra, vagyis az a növény, amelynek pollenjét a szél több kilométerre szállítja.

[ 1 ], [ 2 ]

A pollenallergia okai

A pollinózis etiológiája, azaz a pollenallergia okai biokémiai reakciók egész sora, amikor hisztamin és más anyagok jutnak a véráramba, gyulladásos folyamatot és nyálkahártya-váladékozást váltanak ki a szemből és az orrból. A hipertrófiás immunválaszt okozó tényező a pollen hímivarú komponense, amelyet gabonafélék, egyes fafajták, gyomok és gyógynövények választhatnak ki. Az allergiát csak az a pollen provokálja, amely megfelel bizonyos paramétereknek, amelyeket a híres allergológus, Thommen tanulmányai vázoltak fel:

• Nagy mennyiségű pollen.
• Illékonyság és a környező területen való gyors terjedés képessége (általában az ilyen pollent anemofil növények termelik).
• A hím pollenrészecskék immunogén tulajdonságai polipeptidek és glikoproteinek jelenlétének köszönhetően.
• A növény elterjedése a területen.

A tavaszi pollenallergia okai a nyír, tölgy, juhar, mogyoró, platán és nyárfák allergénkibocsátásával magyarázhatók (a szösz elnyeli és magával hordozza más fák virágport).

A betegség második csúcsa a nyári időszakhoz kapcsolódik, amikor a vadon termő növények (füvek) és a gabonafélék – kukorica, rozs, hajdina – virágozni kezdenek.

A pollenallergia harmadik időszaka az ősz, amely a parlagfűvel szembeni heves allergiás reakciók szomorú statisztikáiról ismert, amely augusztusban virágzik. A diagnosztizált asztmás rohamok, Quincke ödéma és anafilaxiás sokkok száma nyár végén és ősszel meredeken megnő, és ez a parlagfű virágzásának köszönhető, amelyet az allergia kiváltása szempontjából a legagresszívabb növénynek tartanak.

A virágzó üröm és a quinoa is sok gondot okoz az allergiásoknak.

Ezenkívül a szénanátha etiológiáját az jellemzi, hogy sok növény antigén hasonlóságokat mutat egymással, gyümölcsökkel, zöldségekkel, dinnyékkel, és polivalens allergiákat okoz, amelyeknek nincs egyetlen specifikus kórokozójuk.

Keresztbeporzást kiváltó tényezők: Virágpor Kapcsolódó növények, fák, virágok, réti perjek Gyümölcsök, zöldségek, dinnyék, diófélék, termékek Gyógynövények Virágzó nyírfa virágpora Almafa, mogyoró - mogyoró, égerfa Mogyoró, sárgarépa, alma, szilva, burgonya, uborka, zeller, paradicsom, hagyma, kivi, őszibarack Nyírfa rügyek, égerfa tobozok, mogyoró levelek Gabonafélék - hajdina, rozs, kukorica, búza, zab, árpa Nem észlelhető Nem észlelhető Nem észlelhető Virágzó üröm Napraforgópollen, pitypang Napraforgó növényi olaj, azt tartalmazó termékek, citrusfélék, méz és cikória Kamilla, gyömbérvirág, martilapu, körömvirág, fügefű, fecskefű Parlagfű Napraforgó Banán, napraforgóolaj, magok, dinnye Pitypang Quinoa Nem található Cékla, ritkán sárgarépa, spenót Nem található

A pollenallergia okai a provokáló tényezők agresszivitása tekintetében a következőképpen oszlanak meg:

1. Gyomok, gyógynövények.
2. Gabonafélék.
3. Pollenfák.

[ 3 ]

Hogyan kerül be az allergén a szervezetbe?

A pollen immunogenitása a szerkezetétől és tulajdonságaitól, különösen az oldhatóságától függ. Mivel a pollen elemeinek molekulatömege meglehetősen nagy, és eléri a 40 000 daltont, az immunrendszer gyorsan felismeri a pollent idegen komponensként, és aktívan küzd ellene. Azt is figyelembe kell venni, hogy a pollen szerkezeti anyagainak többsége nem képes feloldódni, és nem jut át a nyálkahártya gáton, de a legkisebb pollenfehérjék könnyen leküzdik a nyálkahártya védelmét, és agresszív kölcsönhatásba lépnek az emberi limfocitákkal, allergiás reakciót provokálva. Az immunrendszer intenzív aktivitása, az allergén inváziójára adott azonnali válasza ahhoz vezet, hogy a hisztamin felszabadulása hozzájárul a hörgők éles szűkületéhez, vér áramlik a nyálkahártyákba - így alakul ki egy tipikus tartós allergiás köhögés, amely gyakran asztmás rohamhoz vezet, viszketés, allergiás könnyezés és orrfolyás jelentkezik.

A pollenallergia tünetei

A szénanátha klinikai tünetei tipikusak, bár a szénanátha egyes változatai hasonlóak lehetnek az akut légzőszervi betegségek tüneteihez.

A pollenallergia tüneteit egy klinikai triász jellemzi:

1. Orr- és szemészeti (rhino-conjunctivalis) tünetek – légzési nehézség, orrdugulás, könnyezés.
2. Az akut légúti fertőzésekre nem jellemző orrfolyás ritkább állagú és gyakoribb.
3. A tartós tüsszögés percenként akár 20-25-ször is előfordulhat.

Ezenkívül a szénanátha klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

• Súlyos viszketés, leggyakrabban az orrnyálkahártya és a szem környékén.
• Másodlagos bakteriális fertőzéssel (gyulladt szemek dörzsölése) társuló gennyes kötőhártya-gyulladás.
• Fájdalom, homok a szemben, fényérzékenység, a szem duzzanata.
• Zaj, fülzúgás a fülekben.
• Szezonális tényezőkkel összefüggő hörgőasztma rohamok (az allergiások 20%-ánál diagnosztizáltak).
• Allergiás dermatitis.

Meg kell jegyezni, hogy a pollenallergia tünetei csak a fák, növények és fűfélék virágzási időszakában jelentkeznek. Amint véget ér a reakciót kiváltó évszak, a fő tünetek megszűnnek. A klinikai tünetek súlyossága az allergén, azaz a pollen koncentrációjának szintjétől, valamint az ember allergiára való hajlamának mértékétől függ. Érzékeny embereknél a tünetek a virágzási időszak vége után is hosszú ideig fennállhatnak.

Súlyos esetekben a húgyúti szervek gyulladásos folyamatai alakulhatnak ki - hólyaggyulladás, vulvitis, de ezek a betegségek is gyorsan elmúlnak a szénanátha fő tüneteivel együtt. A pollenallergia legsúlyosabb megnyilvánulása a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk.

Nyírpollen allergia

Az április közepétől május végéig tartó nyírfavirág-allergia igazi katasztrófa az allergiások számára. A WHO statisztikái szerint a nyírfapollen-allergia évente több mint 100 millió embert érint.

A nyírfa az egészséggel van összefüggésben, rügyei, levelei és még a virágpora is gyógyszer lehet azok számára, akik nem szenvednek allergiában. A vesék segítik a húgyutakat, a virágpor hatékony adaptogén, serkenti az immunrendszert és tisztítja a vért. Összetétele miatt azonban, amely több mint negyven fehérjét tartalmaz, a nyírfa virágpora erős allergén. Különösen agresszívek a glikoproteinekhez hasonló szerkezetű fehérjevegyületek, ezek azok, amelyek az esetek 90%-ában allergiás reakciót váltanak ki - viszketést, orrfolyást, könnyezést. Ezenkívül a nyírfa virágporára adott allergia keresztallergiássá válhat, és kombinálódhat az égerfa és a mogyoró, valamint a cseresznye, az alma, a sárgabarack és az őszibarack virágzására adott reakcióval.

Létezik egy bizonyos és jól tanulmányozott rendszer a nyírfa keresztpollenjének a következő növényfajokkal:

• Nyírpollen és összetett növények, virágok.
• Nyírfapollen és ernyősvirágzatú növények.
• Nyírfapollen és rózsaszín növények.
• Pollenallergia kezelése.

Bármely allergia, beleértve a szénanáthát is, terápiás stratégiája a következő lépésekből áll:

1. Elimináció, azaz a provokáló allergénnel való érintkezés maximális kizárása.
2. Pollenallergia gyógyszeres kezelése.
3. A szénanátha kiújulásának megelőzése.

A pollenallergia gyógyszeres kezelése bizonyos gyógyszercsoportok felírását jelenti a betegség klinikai képétől függően. A következők a pollinózis elleni gyógyszerek:

• Antihisztaminok.
• Glükokortikoszteroidok.
• Érszűkítők.
• Hízósejt-membrán stabilizátorok (kromoglikátok).
• Az antikolinerg szerek vagy AChP-k antikolinerg gyógyszerek.

Ezenkívül a pollenallergia kezelése magában foglalja a kíméletes étrendet és bizonyos viselkedési szabályok betartását, amelyek elsősorban a virágos növénnyel vagy fával való érintkezés minimalizálását foglalják magukban. Bizonyos esetekben a speciális terápia - ASIT - hatékony. Az allergológusok allergén-specifikus immunterápia kúrákat javasolnak, amelyek jelentősen kiterjesztik a remisszió határait, néha akár öt évig is, ami segít a betegnek gyakorlatilag elfelejteni az antihisztaminok alkalmazását és a szezonális allergiás reakciókat. Az ASIT-ot (allergén-specifikus immunterápiát) azonban csak olyan esetekben javallják, amikor specifikus allergén kórokozót azonosítottak, ami sajnos nem gyakori a szénanáthánál.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fapollen allergia

A fák által kiválasztott pollenre adott szénanátha tavasz közepén kezdődik, amikor az éger, majd a nyírfa virágzik. A tűlevelű fák pollenjére való allergia ritka, bár a lucfenyő, a jegenyefenyő és a fenyő sokkal több pollent termel, mint a lombhullató fák. Ez annak köszönhető, hogy a tűlevelűek pollenmolekuláinak mérete nagy, a nyálkahártyában maradnak, és ritkán hatolnak be a hörgőkbe, ezért immunogenitása alacsonyabb, és az allergiás reakció sokkal gyengébb. Az összes fafaj közül a nyír és családjába tartozó fajok a legallergénebbek, ezt követi a mogyoró és a kőris. Tekintettel arra, hogy a nyír mindenhol megterem, a világ szinte minden országában, Ausztrália és Dél-Afrika kivételével, a nyírfák pollenjére való allergia évente emberek millióit érinti.

Azon fák listája, amelyek pollenje allergiát okozhat:

• A Betula egy nyírfa, amely vezeti a listát. A nyírpollen kémiai összetétele körülbelül 40 albuminszerű fehérjét tartalmaz, amelyek közül 6 a legagresszívabb (immunogén). A virágzási időszak különböző országokban és területeken március végén kezdődik és június elején ér véget (az északi régiókban).
• Az égerfa a nyírfélék (Betulaceae) családjába tartozó égerfa. Az égerfa korábban virágzik, mint a nyírfa, körülbelül február végétől április közepéig. Az égerfa valamivel kevesebb pollent termel, de a fák pollenjére adott allergiás reakciók fő kiváltójának is tekintik.
• A Corylus egy mogyoró- vagy diófa, amely szintén a nyírfélék családjába tartozik, és virágpora súlyos allergiákat, köztük keresztallergiákat is okoz. A mogyoró korán virágzik - február közepétől március közepéig, egyes déli országokban télen is virágozhat és virágport bocsáthat ki, ehhez nedvességre és 5-10 Celsius fokos hőmérsékletre van szüksége.
• A Fraxinus egy kőrisfa az olajfák családjából. A szénanátha okozta kártevők mellett a kőrispollen súlyos kontakt dermatitiszt is okozhat. A kőris áprilisban virágzik, és májusban leáll a pollentermelés.
• Salix – fűz, fűzfa, barna fűzfa, amely mindenhol megterem, ahol vízfelületek vannak. A fűzfélék családjába tartozó fák pollenjére való allergia ritkább, mint a nyírfa által okozott szénanátha, de a fűzfára adott reakció gyakran asztmás rohamokkal végződik.
• Populus – nyárfa. Egy ilyen népszerű fa, amelyet általában szinte minden allergiás problémáért okolnak, valójában nem az allergiák bűnösje. A helyzet az, hogy a virágzási időszakban a nyárfapehely, mint adszorbens, elnyeli a virágzó fűfélék és más allergiát kiváltó fák pollent. Így maga a nyárfapehely nem allergén, inkább a növényi és fűallergének terjesztésének hordozójának tekinthető.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Allergia a növényi pollenre

A szénanátha (növényi pollenallergia) egyértelműen összefügg bizonyos fák, gabonafélék, réti perjek és gyomok szezonális virágzásával. Az allergológusok a mai napig több mint 750 növényfajt azonosítottak, amelyek szénanáthát váltanak ki. Az allergia leggyakrabban akkor fordul elő, ha valaki a reggeli órákban érintkezik a pollennel, mivel a legtöbb növénynek reggel van kedvező időszaka a beporzásra (pollentermelésre). A páratartalom és a napsütés bizonyos szintjét is olyan feltételeknek tekintik, amelyek elősegítik a pollentermelést. Az esős vagy száraz időszakokban a növényi pollenallergia sokkal ritkább, nyilvánvaló okokból - nincsenek meg a feltételek a pollen éréséhez és termeléséhez. Ezenkívül a szezonális allergiák egyértelműen összefüggenek a virágzás ütemtervével és regionális eloszlásával. Számos fejlett országban az allergiások számára terveket és térképeket dolgoznak ki, amelyek feltüntetik a pollentermelés időszakait és a provokáló növények listáját.

A szénanátha klinikai képe jellemző a szénanátha több formája a tünetek:

• Allergiás rhinoconjunctivitis.
• Allergiás tracheitis.
• Allergiás gégegyulladás.
• Bronchiális asztma.
• Asztmás komponenssel járó hörghurut.

A pollenallergiát már régóta tanulmányozzák, és a szénanáthát kiváltó tényezőket a következőképpen rendszerezik:

1. A fák és cserjék okozta szénanátha. Az allergiák márciusban kezdődhetnek és május végéig tarthatnak.
2. Gabonafélékre és fűfélékre való allergia, reakcióidőszak – május közepétől június végéig.
3. Virágzó gyomnövényekhez kapcsolódó szénanátha. A súlyosbodás júniusban kezdődik és késő ősszel ér véget.

[ 13 ]

Allergia a virágporra

A virágok pollenje, mind a vadon termő, mind a beltéri, allergiás reakciót válthat ki, azonban leggyakrabban a keresztbeporzás következménye. Azt is figyelembe kell venni, hogy a virágporallergia csak akkor alakulhat ki, ha a virág szélbeporzású növények közé tartozik. Általában ezek mindenki kedvenc rétjei, nagy levelű és apró, matt virágzatú vadvirágok, valamint a páfrányfélék családjába tartozó növények. Minden más illatos, nagy virágú növényt a méhek és más rovarok "feldolgozásnak" vetnek alá, így a pollenjüknek egyszerűen nincs ideje arra, hogy a szél elszállítsa és allergiát váltson ki. A beltéri virágoknak általában nincs pollenjük, mivel másképp szaporodnak, ezért minden allergiás reakció rájuk valószínűleg a növények által kiválasztott esszenciális illékony vegyületekkel vagy tejszerű lével kapcsolatos, ami kontakt dermatitiszt okoz. Más esetekben, amikor pollenallergiát észlelnek, a virág és a rokon növény közötti közös antigénesség köszönhető, ami a szénanátha fő okozója. Keresztreaktivitás (keresztallergia) előfordulhat a gabonafélék és a rózsa- és liliomfélék családja között, valamint az üröm és a parlagfű pollenje, illetve a kamilla, a százszorszép, az őszirózsa vagy a krizantém virágai között. Az orvosok nem javasolják, hogy a fokozott allergénérzékenységben szenvedők a következő virágfajtákat ültessék vagy érintkezzenek velük:

• Évelő virágok – krizantém, őszirózsa, boglárka, hunyor, rudbeckia, szépecske, cinnia.
• Egynyári növények – búzavirág, muskátli, kankalin, spárga, körömvirág, százszorszépek, bársonyvirág, gyöngyvirág.
• Kúszóvirágok – lilaakác, klematisz, hajnalka.

[ 14 ], [ 15 ]

Allergia a gyomnövények pollenjére

Mindenki tudja, hogy a gyomok, azaz a gyomok mindenhol nőnek. Nyilvánvalóan nincs olyan szeglete a bolygónak, ahol ne lenne megtalálható az egyik vagy a másik gyomfajta, talán a hegyvidéki területek, sivatagok és gleccserek kivételével. A gyomok a leggyakoribb szélhajtó növények, virágporukat a szél sok kilométerre elszállítja, így még a hatalmas megalopoliszok városlakói is időről időre érzik a virágpor növényi allergének hatását. Úgy tartják, hogy a gyomok virágporára adott legtipikusabb allergia a parlagfűre adott reakció. Az istenek eledele - így nevezték el az Amerikából importált, fészkesvirágzatúak családjába tartozó növényt. Ma ezt a növényt világszerte karanténként, azaz pusztításra szántként ismerik el: először is, mert emberek millióinál allergiát vált ki, másodszor pedig, mert a parlagfű szó szerint két hét alatt képes kiszárítani a földet, és egy mini sivatagot létrehozni maga körül. Nem véletlen, hogy a parlagfüvet élő pumpának nevezik; olyan gyorsan és erőteljesen „issza” a nedvességet a talajból, hogy még a körülötte lévő legellenállóbb növények is elpusztulnak.

Ezenkívül az összes gyomnövény közül az Ambrosia okozhatja a legerősebb allergiákat, beleértve a Quincke-ödémát és az anafilaxiát. Ez a parlagfű pollenjének összetételének köszönhető, amely tartalmaz egy kis molekulatömegű fehérjét - a profilint, amely legyőzi az orrgarat nyálkahártyájának minden gátját. A profilin (egy fehérjevegyület) azonban megtalálható az ürömben és a quinoában is, amelyek szintén Eurázsia szinte egész területén elterjedtek. Ezeknek a gyógynövényeknek a virágzása augusztusban kezdődik, és az októberi első hidegekig tart. Az allergológusok legújabb tanulmányai kimutatták, hogy az elmúlt 10 évben megnőtt a pitypangon, amely az Asteraceae családjába tartozik, diagnosztizált szénanátha esetek száma. Így a pitypang a parlagfű "rokonának" tekinthető, bár nem tekinthető gyomnövénynek. Ritkábban a gyomnövények pollenjére való allergia a csalán vagy a sóska virágzásával jár; ezeknek a növényeknek a szénanáthás eseteit szinte minden esetben keresztallergiásnak diagnosztizálják.

Az allergiát kiváltó gyomok listája a hírhedt parlagfű és üröm mellett a következő növényeket tartalmazza:

• Chenopodiaceae család:
  • Quinoa, lúdtalp, cékla, sófű, sivatagi spenót, törpe szaxaul, kochia.
• Fészkesek gyomjai:
  • Martilapu, varádics, cikória, utódlás, tárkony, örménygyökér, martilapu, pitypang, bojtorján.

Meg kell jegyezni, hogy a gyomnövények pollenjére való allergia gyakran átfedésben van a nyír- és égerpollenre, valamint a napraforgó-, búza-, zab- és rozspollenre adott reakciókkal. Ezenkívül lehetséges keresztallergia élelmiszernövényekkel szemben - paradicsom, alma, szilva, körte, hagyma, dinnye, őszibarack és rizs. A gyomnövények hosszú virágzási időszakát (május elejétől októberig) és széles körű előfordulását figyelembe véve a gyomnövények pollinózisa az egyik legsúlyosabb allergiás betegségnek számít, amelynek egyetlen relatív előnye a szezonalitás.

[ 16 ], [ 17 ]

Pollenallergia gyermekeknél

A tavaszi-nyári időszak nemcsak a természet újjáéledése és az egyre forróbb napsütés, hanem a tipikus betegségek szezonja is, amelyek közé tartozik a gyermekek pollenallergiája. A gyermekkori szénanátha sajátossága, hogy az első szakaszban tünetei hasonlóak az akut légúti fertőzések tüneteihez. A gondoskodó szülők gyakran őszintén meg vannak győződve arról, hogy gyermekük továbbra is beteg, mint télen, és panaszkodnak a baba túlzott betegségére, csökkent immunitására. Az orrfolyással önállóan próbálva megbirkózni, az anyák szorgalmasan csepegtetik és melegítik a gyermek orrát, anélkül, hogy a kívánt eredményt elérnék. Sem a forró mézes tej, sem a gyógynövényes infúziók nem segítenek, sőt, a tünetek akár súlyosbodhatnak is. Így a gyermekek pollenallergiája sokáig elfedve marad, amíg a szülők orvoshoz nem fordulnak, ahol kiderül, hogy a gyermek egyáltalán nem megfázásban szenved, hanem szezonális szénanáthaban - a légúti allergia egyik típusában.

A pollenallergia diagnózisa

A pollenallergia diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget az allergológusok számára, ami a nyilvánvaló ok-okozati összefüggésnek - az allergén - reakció és a betegség szezonalitásának köszönhető. Van azonban egy probléma is - egy specifikus allergén azonosítása, mivel a szezonális pollinózist az utóbbi időben kereszt-kombinációk (keresztallergia) jellemzik.

Az allergia valódi okának meghatározásához a következő intézkedéseket kell tenni:

• Anamnézis gyűjtése, beleértve a családot és a háztartást is. Ez segít pontosabban meghatározni a provokáló tényezőt, megkülönböztetni azt (fák, gabonafélék vagy fűfélék), és feltárni a betegség lehetséges örökletes etiológiáját.
• Allergiavizsgálatok elvégzése. A vizsgálatokat többféleképpen is el lehet végezni - bőrön (skarifikáció), intradermálisan (injekció), orron stb. A tesztek akár 100%-os pontossággal segítenek meghatározni az allergén típusát.
• Laboratóriumi vérvizsgálatok az eozinofilek szintjének meghatározására. Ha számuk megnő, az legalább azt jelzi, hogy a szervezet hajlamos a szénanáthára.
• Az immunenzim-teszt egy vérvizsgálat, amely specifikus immunfehérjéket (IgE) mutat ki, amelyek az allergén jelenlétének markerei a szervezetben.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hogyan lehet megkülönböztetni az akut légúti fertőzéseket a szezonális allergiák tüneteitől?

Először is, a szénanátha egy tipikus szezonális betegség, nem alakulhat ki a hideg évszakban, télen, mint a megfázás. A pollenallergiát a pollenmolekulák okozzák, amelyek a gyermek orrgaratának nyálkahártyájának gátját leküzdve behatolnak a bronchopulmonális rendszerbe, és súlyos allergiás reakciót okoznak. Ennek megfelelően a szezonális szénanátha egy olyan betegség, amely a virágzási időszakban, azaz tavasszal és nyáron alakul ki.

Másodszor, az akut légúti fertőzések általában 10-14 napon belül elmúlnak, ellentétben a szénanáthával, amely megfelelő kezelés nélkül a fák, növények vagy fűfélék teljes virágzási időszakában is eltarthat.

Harmadszor, a megfázás során az orrból kiválasztódó nyák sűrűbb és színesebb (zöldessárga), mint az allergia során. A pollenallergia gyermekeknél folyékony, átlátszó orrváladék kiválasztásában nyilvánul meg, a nyák szinte soha nem sűrűsödik be.

A szénanátha jellemző tünetei gyermekeknél:

• A bőr (arc) hiperémiája.
• Az orrból állandó nyálkahártya-váladékozás, átlátszó színű és ritka állagú.
• A testhőmérséklet emelkedése lehetséges.
• Kötőhártya-gyulladás, fokozott könnyezés, fényérzékenység.
• Száraz, gyakori, felületes köhögés.
• Gyakori tüsszögés.
• Bőrkiütés, viszketés (dermatitisz).
• A hangszín változása, rekedtség.
• Légszomj, asztmás köhögés esetleges rohamai.
• Ingerlékenység, szeszélyesség

A gyermekek tavaszi szénanátha-fertőzését a virágzó nyírfák, égerfák, kőrisfák és juharfák válthatják ki. Nyáron a pollenallergiát szinte minden szélhajtó gyógynövény és virág okozza. Ősszel ez a közismert parlagfű, az üröm és bizonyos gabonafélék. A gyermekek szezonális allergiáinak kialakulását magyarázó belső okok közül az öröklődés a vezető, ezt követi a csökkent immunitás és a rejtett gyulladásos folyamatok az orr- vagy hörgő-tüdőrendszerben.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermek szezonális szénanáthásodása időben történő diagnózist, kezelést és bizonyos táplálkozási szabályok betartását igényli. A provokáló összetevők ki vannak zárva a menüből:

• Korlátozza a fehérjetartalmú ételek (hús, hal) fogyasztását.
• Fűszeres, füstölt, savanyú ételek.
• Belsőségek (máj, tüdő, szív).
• Csokoládé.
• Citrusfélék.
• Diófélék.
• Eper, málna, ribizli, erdei szamóca.
• Cseresznye, szilva, őszibarack, sárgabarack.
• Zabpehely, búza, árpa kása.

Természetesen a felsorolt termékek mindegyikét nem lehet teljesen kizárni a gyermek étrendjéből, korlátozni kell őket, és figyelni kell a szervezet reakcióját. Ezenkívül a gyakori mosás, a szellőztetés kerülése, a szintetikus mosószerek és szintetikus ruházat kerülése, csak olyan helyeken való séta, ahol nincsenek provokáló növények, az immunrendszer edzése és aktiválása egyszerű intézkedések, amelyek segítenek megelőzni, megállítani vagy minimalizálni a szezonális allergiák megnyilvánulásait.

A statisztikák azt mutatják, hogy a szezonális allergiák nyilvánvaló jelei leggyakrabban fiúknál jelentkeznek a pubertás előtt, míg a lányok 14-15 év után gyakrabban szenvednek szénanáthától. A szezonális allergiát az összes gyermekkori allergia 25%-ában diagnosztizálják.

Hogyan kezeljük a pollenallergiát?

A szezonális szénanátha kezelése meglehetősen nehéz, mivel a beteg leggyakrabban már a szenzibilizáció, azaz a szervezet allergénnel való „ismerkedésének” időszakában kér segítséget. Ezért az allergológusok első tanácsa, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozzuk a provokáló tényezőkkel – fák, fűfélék és gabonafélék pollenjével – való érintkezést. Továbbá a pollenallergia kezelésének kérdésére hosszú távú, gondosan kiválasztott egyéni terápiás stratégiával lehet válaszolni. A tünetek enyhítését általában a következő gyógyszerekkel végzik, amelyeket kombinációban és monoterápiaként is felírnak, az allergia súlyosságától függően:

• Gyógyszerek - antihisztaminok.
• Orrban alkalmazott érszűkítő gyógyszerek.
• A kromoglikátok (nátrium-kromoglikát) a hízósejtek stabilizátorai.
• Glükokortikoszteroidok.

Hogyan kezeljük a pollenallergiát antihisztaminokkal? Az antihisztamin csoport olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatékonyan megszakítják az antigén és az immunrendszer által termelt anyagok (hisztamin és mások) közötti kóros kapcsolatot. Az antihisztaminokat általában tabletta formájában írják fel, de súlyosbodás esetén az ilyen gyógyszerek intravénás beadása javasolt. A legújabb generációs gyógyszerek közül, amelyek nem okoznak álmosságot, függőséget és egyéb mellékhatásokat, megemlíthetjük a Cetirizint, a Cetrint, a Zodakot, a Zestra-t és a Claritint.

Az érszűkítőkkel végzett kezelés az orrnyálkahártya adrenoreceptoraira hatva jelentősen enyhíti az orrnyálkahártya tüneteit. A beteg normálisan kezd lélegezni, és a nyáktermelés egy időre megszűnik. Az érszűkítőket általában intranazálisan írják fel cseppek és spray-k formájában. Ezenkívül az allergia szemészeti megnyilvánulásai esetén, amelyek gyakran előfordulnak, nátrium-kromoglikátot tartalmazó szemcseppek alkalmazása javasolt.

A pollenallergia glükokortikoszteroidokkal történő kezelése szigorúan a jelzések szerint, súlyos tünetekkel történik. Általában az ilyen terápiát olyan személyeknél alkalmazzák, akiknek már volt más, nem pollen eredetű allergiás betegségük.

Az allergiák, köztük a szénanátha kezelésének egyik leghatékonyabb módszere az ASIT - allergén-specifikus immunterápia. Manapság az ASIT egy olyan módszer, amely segít a szezonális allergiák stabil, évekig tartó remisszióba való átmenetében. Ezenkívül az immunterápia megakadályozhatja a szénanátha kezdeti stádiumának súlyosabb formába való átmenetét, amelyet Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk kísér. A módszer lényege, hogy az antigén mikrodózisú beadásával fokozatosan "betanítja" a szervezetet a pollenallergénre való normál reakcióra. Az ASIT jellemzői a következők:

• Az immunterápiát nem alkalmazzák hét év alatti gyermekeknél.
• Az ASIT-ot csak hosszú remissziós időszakokban, általában télen végzik.
• Az ASIT egy hosszú távú terápia, amelyet több kúrában végeznek.
• Az ilyen hiposzenzitizáció legalább 2 évig stabil terápiás hatást és remissziót biztosít.

A pollenallergia megelőzése

Mind számos betegség elleni küzdelemben, mind a szénanátha kezelésében a pollenallergia megelőzése az egyetlen megbízható módszer, amely segít, ha nem is elkerülni a reakciót és a tünetek komplexumát, akkor jelentősen csökkenteni azok súlyosságát. A megelőző intézkedések olyan intézkedések összessége, amelyeket könnyű végrehajtani, az egyetlen dolog, amire egy allergiás személynek szüksége van, az a szabályok megjegyzése és szisztematikus betartása.

• A provokáló tényező kiküszöbölése. A kiküszöbölés az allergén eltávolítását vagy az azzal való érintkezés elkerülését jelenti. A szezonális pollinózis szempontjából a kiküszöbölés a rutin és a szabadban töltött idő megváltoztatását jelenti. A reggelek, a szeles időjárás, a ligetek, az allergiát kiváltó fákkal ültetett erdők, a gabonaföldek, a réti gyepek "tabunak" számítanak az allergiások számára. A séták nedves, esős időben, olyan területeken megengedettek, ahol nincsenek nyír-, kőris-, juhar-, éger- és gyomnövények.
• Rendszeresen végezzen nedves tisztítást a házban és az irodában, de a szellőztetést csak allergiás személy jelenlétében szabad elvégezni (a szél pollent szállíthat).
• Utazás közben ne nyissa ki autója vagy járműve ablakait. Javasolt elkerülni a nagy tömegeket, mivel ezeknek a ruházatán pollenrészecskék is lehetnek.
• A fák, fűfélék és gabonafélék virágzási időszakában rendszeresen zuhanyozni (nem fürdeni) kell, ami a pollen legkisebb részecskéit is eltávolítja.
• Minden szénanáthában szenvedőnek figyelmesen el kell olvasnia az élelmiszerekre adott keresztreakciókkal kapcsolatos információkat, és ha lehetséges, kímélő menüt kell összeállítania.
• A szénanáthában szenvedőknek a nyári szezonban napszemüveget kell viselniük, amely nemcsak a káros ultraibolya sugárzással szembeni ellenállásban segít, hanem részben védi az arcot (szemet) a pollenekkel való érintkezéstől is.
• Kirándulás vagy séta közben érdemes elsősegélycsomagot tartani - antihisztamint, lehetőleg oldható, orron át beadható vagy inhalációs formában, hogy gyorsan enyhítsük az esetleges allergiás rohamot.
• A szezonális allergiában szenvedők számára jó segítő a szélhajtó flóra virágzásának speciális naptára, amely jelzi a beporzás időzítését, a területi elhelyezkedést és a fák, növények és gyógynövények típusait.

A pollenallergia megbízható és bevált megelőző intézkedése az ASIT (allergia-specifikus immunterápia) megelőző kúrája, amelyet előre, a pollenszezon kezdete előtt kell elvégezni.