Allergiás hörghurut

A hörgőnyálkahártya gyulladását – hörghurutot – számos ok okozhatja. Ha a hörgők a nyálkahártyájukra gyakorolt különféle allergének hatása miatt gyulladnak be, válaszreakció lép fel: a hörgők idegvégződései irritálódnak, az erek kitágulnak, az izmok összehúzódnak. Ennek eredményeként köhögést kapunk, amelyet allergiás hörghurutnak (valamint asztmás vagy atópiás hörghurutnak) nevezünk. Ez egy elhúzódó betegség, gyakori kiújulásokkal.

Egyébként, minden eredmény ellenére az orvostudomány jelenleg nem képes meggyógyítani az allergiát, amely az immunrendszer egyfajta (az allergológusok véleménye szerint nem megfelelő) válasza egy külső irritáló anyagra. Eddig csak azonosítani tudja ezt az irritáló anyagot, valamint enyhíteni a betegség lefolyását.

Tehát itt nem lehet allergológus nélkül megtenni, mivel csak ő tud immunológiai vizsgálatot végezni, és meghatározni, hogy melyik konkrét irritáló anyag okozta a betegséget.

Allergiás hörghurut okai

Az allergiák annyira sokrétűek, hogy egyesek tüsszögést és orrfolyást (szezonális allergiás nátha) tapasztalnak a növények virágzása során, míg mások könnyező szemeket tapasztalnak például a mosóportól (allergiás kötőhártya-gyulladás). Bőrkiütések (csalánkiütés és atópiás dermatitisz) jelentkezhetnek egy termék fogyasztása vagy kozmetikai termék használata után. Sokan vannak olyanok is, akik megfázás vagy más nyilvánvaló ok nélkül köhögési rohamot kapnak.

Vagyis az allergiás hörghurut fő oka az allergének, amelyek a belélegzett levegővel jutnak be az emberi szervezetbe, és a hörgők nyálkahártyáján telepednek meg. A „megrögzött” allergének listáján szerepelnek a növények (pollenek), a szőr (elsősorban a háziállatok szőre), a madártollak, a mosószerek, sőt még a városi lakásokban található közönséges por is. A szakértők megjegyzik, hogy az allergiás hörghurutot egyetlen termék, egy gyógyszer vagy bakteriális etiológiájú allergén is kiválthatja.

Mindenesetre a felnőtteknél fellépő allergiás hörghurut nem megfázás, hanem allergiás reakció eredménye. Az orvosok azonban ezt a betegséget a krónikus hörgőgyulladás egyik változataként kezelik, mivel ezeknek a betegségeknek a fő tünetei teljesen azonosak.

Ha időben orvosi segítséget kér, elkerülheti az allergiás hörghurut progresszióját, amely megfelelő kezelés hiányában elkerülhetetlenül allergiás obstruktív hörghuruttá vagy hörgőasztmává alakul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Allergiás hörghurut tünetei

Az allergiás hörghurut legárulkodóbb jele a tartós köhögési rohamok, amelyek főként éjszaka zavarják az embert. A testhőmérséklet nem emelkedik, és ha emelkedik is, az jelentéktelen. Az általános állapot azonban fájdalmas, és az allergénnel való következő érintkezéskor rosszabbodhat.

A betegség kezdetén a köhögés száraz, idővel nedves lesz, a légzés nehézkessé válik, légszomj jelentkezik. A hörgők meghallgatásakor az orvosok tisztán hallják a zihálást - száraz, nedves vagy sípoló. De ha hörgőasztma esetén kilégzéskor hallják, akkor allergiás hörghurut esetén belégzéskor is ilyen képet kapunk. Ezenkívül az allergiás eredetű gyulladásos folyamat (a hörgőnyálkahártya duzzanata és a száj szűkülete) csak a nagy és közepes hörgőkben fordul elő, így az asztmára jellemző fulladásos rohamok nem fordulnak elő.

Az allergiás hörghurut fő tüneteinek hátterében azonban néha vazomotoros rhinosinusopathia jelei is megjelenhetnek - orrfolyás az allergének által okozott orrmelléküreg-nyálkahártya-változások miatt. A légcső gyulladása (tracheitis) vagy a gégenyálkahártya gyulladása (laryngitis) is lehetséges.

Az állapot rosszabbodik, ha az allergiás hörghurut súlyosbodik: a betegek általános gyengeséget éreznek, és normál hőmérsékleten is izzadni kezdenek. A hörgők lumenében nyálka halmozódik fel, ezért köhögéskor nyákos váladék jelenik meg. A laboratóriumi vérvizsgálat az allergiás betegségekre jellemző eozinofil sejtek jelenlétét mutatja, azaz a granulocita leukociták számának növekedését a vérben. A röntgenvizsgálat pedig a tüdőszövet nagyobb átlátszóságát és a hörgők ereiben bekövetkező változásokat mutatja.

Az allergiás hörghurut gyermekeknél bármilyen életkorban előfordulhat - még csecsemőknél is -, és szinte ugyanúgy jelentkezik, mint felnőtteknél: folyamatos éjszakai köhögési rohamok normál vagy szubfebrilis hőmérséklettel, havonta többször ismétlődően. Gyakran ilyen betegség esetén a gyermek szeszélyessé, letargikussá válik, és gyakran izzad. Az akut allergiás hörghurut gyermekeknél két-három hétig is eltarthat.

Az orvosok kategorikusan kijelentik: a jövőbeni hörgőasztma elkerülése érdekében az allergiás hörghurutban szenvedő gyermekek szüleinek nagyon komolyan kell venniük ezt a betegséget, és mindenképpen kezelniük kell. És először is azonosítani kell a betegséget okozó allergént.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Allergiás obstruktív hörghurut

Az allergiás obstruktív hörghurut a hörgők progresszív, diffúz gyulladása, amelyet egy allergén hosszan tartó negatív hatása okoz. Ez a betegség a hörgők szűkületét (elzáródást) okozza, ami megnehezíti a légzést és a hörgőkben felhalmozódó nyák kiürülését. Az ilyen hörghurut fő tünete a hörgőgörcs, ami légszomjat és zihálást okoz.

Az akut allergiás obstruktív hörghurut kialakulása felnőtteknél a kezdeti stádiumban felső légúti náthaként jelentkezhet. A száraz, torokszakadásos köhögés azonban nem múlik el tablettáktól és keverékektől, éjszaka a köhögési rohamok fokozódnak, a légzés nehezebbé válik, és magát a légzést jellegzetes sípoló hang kíséri a rövidített kilégzés során. A hőmérséklet nem magas (+37,5 °C-on belül), és fejfájás jelentkezik. Ha a betegség krónikussá válik, a lefolyása visszafordíthatatlanná válik, gyakori visszaesésekkel. Ezenkívül a légzési nehézség hátterében szívelégtelenség alakul ki.

Az allergiás obstruktív hörghurutot gyermekeknél leggyakrabban fiatal korban - legfeljebb öt éves korban - diagnosztizálják, amikor a hörgőfa anatómiai szerkezete még nem elég fejlett, és a szervezet bármire allergiás reakciót válthat ki - a tartósítószerekkel teli termékektől a falakon lévő penészig. Éjszaka a gyermek erős köhögési rohamai vannak, de nem tud köhögni (gyakorlatilag nincs köpet). De ha bármilyen köptető gyógyszert használtak, a köhögést nagy mennyiségű sűrű köpet váladékozása kíséri. Köhögés közben és után fáradtságra, fejfájásra és mellkasi fájdalomra panaszkodhatnak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Allergiás hörghurut kezelése: alapvető gyógyszerek

Az allergiás hörghurut kezelésének feltétlenül magában kell foglalnia a betegséget kiváltó allergén azonosítását és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell az azzal való érintkezést.

A gyógyászati terápiás szereknek egyrészt csökkenteniük kell az allergiás reakció intenzitását, és ezek antihisztaminok. Másrészt szükséges a köhögés csökkentése és a légzés megkönnyítése, amelyhez köptetőket és hörgőtágítókat írnak fel.

Az olyan gyógyszerek, mint a szuprastin, a diazolin és a tavegil, csökkentik az allergia megnyilvánulását. A legismertebb és leggyakrabban használt gyógyszer a szuprastin (tabletták és 2%-os injekciós oldat) felnőtteknek és 14 év feletti gyermekeknek naponta háromszor egy tablettát (25 mg), intramuszkuláris injekcióként pedig 1-2 ml-t írnak fel. 14 év alatti gyermekeknek naponta háromszor 0,5 tablettát (zúzva) írnak fel. A napi adag nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A szuprastin mellékhatásai gyengeségben, levertségben és szédülésben nyilvánulnak meg. Ellenjavallatok közé tartozik a gyomorfekély, a glaukóma, a prosztata adenoma és a hörgőasztma rohama. A szuprastin szigorúan ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

A Tavegil antihisztamin gyógyszer injekciós oldat, szirup és tabletta formájában kapható, orális adagolás utáni hatása 7 óra elteltével éri el a maximumát, és 10-12 órán át tart. Nem adható egy év alatti gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek, alsó légúti betegségek, prosztata, tireotoxikózis, szívelégtelenség és magas vérnyomás esetén.

A gyógyszert naponta kétszer 1 mg-ot kell bevenni (étkezés előtt). A Tavegil szirup adagja egy-hat éves gyermekeknek egy teáskanál. A Tavegil mellékhatásai: fokozott fáradtság és álmosság, fejfájás és szédülés, mozgáskoordinációs zavar, görcsök, fülzúgás és szájszárazság, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés.

Allergiás hörghurut kezelésére az orvosok mindig köptetőket írnak fel - pertussin, bronholitin (egy evőkanál naponta 4-szer), brómhexin (egy tabletta naponta 3-szor), mukaltin (2 tabletta naponta háromszor), mellkasi köhögés elleni infúziók stb. Széles körben alkalmazzák a hörgőtágítókat is, amelyek ellazítják a hörgők simaizmait és elősegítik azok tágulását. Ezek a neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), nátrium-kromolin (intal), kromoglin (kromoszol), kromoghexal (lekrolin).

Például a neo-teofedrin hatással van a hörgőizmokra, csökkenti a fokozott érpermeabilitást és a hörgőnyálkahártya duzzanatát. Ezenkívül ez a hörgőtágító fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkezik. Reggel vagy délután kell bevenni: felnőttek - fél vagy egész tabletta naponta kétszer, 2-5 éves gyermekek - negyed tabletta, 6-12 éves gyermekek - fél tabletta naponta egyszer. A neo-teofedrin ellenjavallatai: pajzsmirigybetegség, koszorúér-keringési zavar, epilepszia, görcsös állapotok, glaukóma. Mellékhatások lehetnek gyomorégés, hányinger, hányás, fejfájás, alvászavarok és szívritmuszavarok.

Az allergiás hörghurut és hörgőasztma esetén a köhögési rohamok gyakoriságát csökkentő aeroszolos hörgőtágítók közül olyan gyógyszereket használnak, mint a szalbutamol, terbutalin, fenoterol és hexaprenalin.

A Volmax gyógyszer (és szinonimái: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) segít megszüntetni a hörgőszűkületet és helyreállítani azok áteresztőképességét. Felnőtteknek naponta kétszer 8 mg-ot (egy pohár vízzel), 3-12 éves gyermekeknek pedig 4 mg-ot kell bevenniük. A gyógyszer mellékhatásai: kézremegés, fejfájás, tachycardia, az erek lumenének perifériás tágulása. Ellenjavallatai között szerepel a terhesség első fele, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, tireotoxikózis.

Ha a fenti gyógyszerek terápiás hatása nem elég hatékony, a kezelőorvos glükokortikoid kúrát írhat fel: beklometazon-dipropionát (bekotid), flunizolid (ingakort), budesonid vagy flutikazon. Így a flutikazon inhalációs aeroszol (más néven avamys, cutivate, nasarel, flixotid és flixonáz) gyulladáscsökkentő és allergiaellenes szerként működik. Négy év alatti gyermekeknek nem írják fel, és az inhaláció helyi mellékhatásaként rekedtség, valamint a szájüreg és a garat kandidózisának kialakulása jelentkezhet. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a glükokortikoidokat nem szabad hosszú ideig szedni, mivel aktiválhatják a gyulladásos folyamatot.

Az allergiás hörghurut kezelése olyan modern módszereket foglal magában, mint a specifikus immunterápia (SIT), vagy az allergén-specifikus immunterápia (ASIT), vagy a specifikus deszenzitizáció - ami lényegében ugyanaz. Segítségével az allergológusok befolyásolhatják a nemkívánatos immunválaszt egy adott külső irritáló anyagra (természetesen, ha meghatározzák azt). A SIT az allergiás hörghurut immunológiai jellegére irányul, azaz nem a betegség tüneteit, hanem annak okát szünteti meg - azáltal, hogy csökkenti a szervezet érzékenységét az allergénre.

Allergiás hörghurut kezelése népi gyógymódokkal

Az allergiás hörghurut kezelésére szolgáló népi gyógymódok lényegében a betegség fő tünetére - a köhögésre - irányulnak. A hörgőkből felgyülemlett váladék eltávolításához édesgyökérből (2 evőkanál), ugyanennyi körömvirágból és kapormagból (1 evőkanál) kell főzetet készíteni. A gyógynövénykeveréket egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, 15 percig forraljuk, majd beáztatjuk. Étkezés előtt, naponta háromszor, két héten keresztül fél pohárral fogyasszunk belőle. Hasonlóképpen készítjük el és használjuk édesgyökérből, martilapu leveléből és útifűből készült gyógyfőzetet.

Súlyos zihálással és légszomjjal járó hörghurut esetén hasznos viburnum bogyók mézzel készült főzetét inni (egy pohár viburnum bogyó és 3 evőkanál méz liter vízhez), vagy a következő összetételű infúziót: 2 evőkanál ziliz gyökér, kamilla és édes lóhere (vagy vadárvácska). Egy pohár forrásban lévő vízhez vegyünk 2 evőkanálnyi keveréket, és hagyjuk ázni vízfürdőben 20-30 percig. Naponta többször 1 evőkanállal vegyük be.

Száraz köhögés esetén a kakukkfű kivonat (egy kis csipetnyi kivonat egy pohár forrásban lévő vízhez) segít a váladék jó elválasztásában; naponta háromszor 50 ml-t fogyasszunk. Az oregánó kivonat köptetőként is nélkülözhetetlen (naponta háromszor egy evőkanálnyi), de az oregánó terhes nőknek ellenjavallt.

Allergiás hörghurut kezelésében a népi gyógymódok mézet és aloe verát használnak. Egy pohár folyékony mézet, finomra vágott aloe vera leveleket és minőségi Cahors bort kell bevenni. Mindent össze kell keverni, felmelegíteni (lehetőleg vízfürdőben), és egy hétig hűvös helyen (nem hűtőszekrényben) hagyni, hogy ázzon. Naponta háromszor, fél órával étkezés előtt egy evőkanálnyit kell inni.

Allergiás hörghurut megelőzése

Mind felnőtteknél, mind gyermekeknél az allergiás hörghurut megelőzése magában foglalja az irritáló anyagok eltávolítását és a légzőszervi megbetegedések kezelését. Az allergénekkel való érintkezés elkerülése érdekében a következőket kell tenni:

• legalább hetente kétszer végezzen nedves tisztítást a lakóhelyiségekben, és hetente cserélje ki a beteg ágyneműjét;
• távolítsa el a szőnyegeket, kárpitozott bútorokat és az összes növényt abból a szobából, ahol az allergiás hörghurutban szenvedő családtag lakik, és távolítsa el a plüssjátékokat a gyerekszobából;
• kizárják a beteg lakóhelyiségéhez való hozzáférést (vagy teljesen megtagadják a kutya, macska, hörcsög vagy papagáj tartását a házban), és megszabadulnak más „kis testvéreinktől”, például csótányoktól is;
• Az allergén ételeket teljesen ki kell zárni a beteg menüjéből.

Az allergiás hörghurut és a gyermekek hörgőasztmává való átalakulásának veszélyének megelőzésének legfontosabb módszere az életük normális egészségügyi és higiéniai körülményei, valamint a betegség időben történő felismerése és helyes diagnózisa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]