A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Allergiás kötőhártya-gyulladás: tünetek, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás a kötőhártya akut, visszatérő vagy krónikus gyulladása, amelyet allergének okoznak. Tünetek közé tartozik a viszketés, könnyezés, váladékozás és a kötőhártya vérbősége. A diagnózis klinikai. A kezelés helyi antihisztaminokkal és hízósejt-stabilizátorokkal történik.
Az allergiás kötőhártya-gyulladásnak a következő szinonimái vannak: atópiás kötőhártya-gyulladás; atópiás keratokonjunktivitisz; szénanátha; egész évben allergiás kötőhártya-gyulladás; szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás; tavaszi keratokonjunktivitisz.
[ Mi okozza az allergiás kötőhártya-gyulladást?
Az allergiás kötőhártya-gyulladás I. típusú túlérzékenységi reakcióként alakul ki egy specifikus antigénre.
A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladást (szénanátha okozta kötőhártya-gyulladást) a levegőben lévő fa-, fű- vagy dohánypollen okozza. Általában tavasszal és késő nyáron éri el a csúcspontját. A téli hónapokban alábbhagy, összhangban az allergiás kötőhártya-gyulladást okozó növények életciklusával. A
krónikus allergiás kötőhártya-gyulladást (atópiás kötőhártya-gyulladás, atópiás keratokonjunktivitisz) porrészecskék, állati szőr és más nem szezonális allergének okozzák. Ezek az allergének, különösen a háztartási allergének, általában egész évben okoznak tüneteket.
A tavaszi keratokonjunktivitisz a kötőhártya-gyulladás legsúlyosabb típusa, és valószínűleg allergiás eredetű. Leggyakrabban 5-20 éves férfiaknál fordul elő, akik ekcémában, asztmában vagy szezonális allergiában is szenvednek. A tavaszi kötőhártya-gyulladás általában minden tavasszal jelentkezik, és télen elmúlik. Gyakran elmúlik, ahogy a gyermek idősebb lesz.
Allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei
A betegek mindkét szem intenzív viszketésére, kötőhártya-vörösségre, fényérzékenységre, a szemhéjak duzzanatára, valamint vizes vagy viszkózus váladékozásra panaszkodnak. Gyakran előfordul egyidejű nátha is. Sok betegnek más atópiás betegségei is vannak, például ekcéma, allergiás nátha vagy asztma.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei közé tartozik a kötőhártya ödéma, a vérbőség, és gyakran a számos eozinofilt tartalmazó makacs nyálkahártya-váladékozás. A bulbáris kötőhártya átlátszónak, kékesnek és megvastagodottnak tűnhet. Gyakori a kemosis és az alsó szemhéj jellegzetes petyhüdt ödémája. Szezonális és krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás esetén a felső szemhéj kötőhártyájának finom papillái bársonyos megjelenésűek. A krónikus viszketés krónikus szemhéjdörzsöléshez, szemkörnyéki hiperpigmentációhoz és dermatitishez vezethet.
A krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás legsúlyosabb formáiban nagy papillák figyelhetők meg a tarsális kötőhártyán, kötőhártya-hegesedés, szaruhártya-neovaszkularizáció és hegesedés, változó mértékű látásélesség-csökkenéssel.
A tavaszi keratokonjunktivitisz általában a felső szemhéj kötőhártyáját érinti, de néha a bulbáris kötőhártya is érintett. A palpebrális formában a felső tarsális kötőhártya főként téglalap alakú, sűrű, lapított, egymáshoz közel elhelyezkedő, halvány rózsaszíntől szürkés, macskakőszerű papillákból áll. A nem érintett tarsális kötőhártya tejfehér. Az okuláris "limbális" formában a szaruhártya körüli kötőhártya hipertrófiássá és szürkéssé válik. Néha lekerekített szaruhártya-hámhiány alakul ki, ami fájdalmat és fokozott fényérzékenységet okoz. A tünetek általában az év hideg hónapjaiban megszűnnek, és az életkorral csökkennek.
Hogyan lehet felismerni az allergiás kötőhártya-gyulladást?
A diagnózist általában klinikailag állítják fel. A kötőhártya-kaparék, amelyek a felső vagy alsó tarsális kötőhártyából vehetők, eozinofileket mutatnak ki; azonban ez a vizsgálat ritkán indokolt.
Hogyan kezelik az allergiás kötőhártya-gyulladást?
Az allergének elkerülése és a könnypótlók használata enyhítheti a tüneteket; a specifikus immunterápia néha hasznos. Az antihisztaminok és érszűkítők (pl. nafazolin/feniramin) kombinációját tartalmazó szemészeti készítmények szövődménymentes esetekben hasznosak. Ha ezek a gyógyszerek elégtelenek, antihisztaminok (pl. olopatadin, ketotifen), NSAID-ok (pl. ketorolak) vagy hízósejt-stabilizátorok (pl. pemirolaszt, nedokromil) önmagukban vagy kombinációban alkalmazhatók. Tartós esetekben a helyi glükokortikoidok (pl. loteprednol cseppek, 0,1% fluorometolon, 0,12%-1% prednizolon-acetát naponta kétszer) hasznosak lehetnek. Mivel a helyi glükokortikoidok elősegíthetik a herpes simplex vírus okozta szemfertőzést, ami valószínűleg a szaruhártya-fekély és -perforáció egyik vezető oka, és hosszan tartó használat esetén glaukómához és esetleg szürkehályoghoz vezethet, használatukat szemész szakorvosnak kell felírnia és ellenőriznie. A helyi ciklosporin olyan esetekben javallt, amikor glükokortikoidokra van szükség, de azok nem alkalmazhatók.
A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás kevesebb gyógyszert igényel, és a helyi glükokortikoidok időszakos alkalmazása is lehetséges.