Ambrobene inhalációra gyermekeknél és felnőtteknél

Az inhaláció az egyik legrégebbi orvosi eljárás a terméketlen vagy alacsony produktív köhögés leküzdésére. A gyógyító készítmény legkisebb részecskéinek belélegzésével a személy közvetlenül a gyulladás helyére juttatja azt: a gégébe, a légcsőbe, a hörgőkbe, a tüdőbe. Ha az eljárás célja a száraz köhögés produktív, nedves köhögéssé alakítása, akkor a nyákoldó szereket kell az aeroszol alapjául választani. Ezt a célt követik az orvosok, amikor felnőtteknek és gyermekeknek inhalációra felírják az "Ambrobene" nyákoldó szert.

Egy kicsit magáról a gyógyszerről

Az "Ambrobene" a népszerű "Ambroxol-hidroklorid" gyógyszer német analógja, amelyet különböző formákban állítanak elő. Az egyik felszabadulási forma egy olyan oldat, amely szájon át bevehető vagy belélegzésre alkalmazható.

A gyógyszer a nyákoldó szerek csoportjába tartozik, amelyek elősegítik a nyálka hígítását azáltal, hogy serkentik a hörgő- és tüdőváladék molekulái közötti kémiai kötéseket megszakító enzimek termelését. Ebben a tekintetben az Ambroxol és analógja, az Ambrobene megérdemelten első helyet foglal el, ezért az orvosok leggyakrabban akkor írják fel őket, amikor a nyálka folyékonyabbá tétele szükséges a könnyebb eltávolítása érdekében (például a bordatörések pangásának megelőzésére, amikor már egy gyenge köhögés is súlyos fájdalmat okoz). [ 1 ] Javítja a tüdőfunkciót, gátolja a sejtek apoptózisát és az NF-κB útvonal aktiválódását. [ 2 ]

Létezik egy másik mukoaktív gyógyszercsoport is – a mukokinetikumok. Ezek serkentik a mukociliáris clearance aktivitását – nem specifikus védelmet nyújtanak a fertőzések és allergének ellen nyáktermelés formájában, amelyek eltávolítják azokat, és csökkentik a hörgők ellenállását köhögéskor. Tehát az Ambrobene mukolitikus és mukokinetikus tulajdonságokkal is rendelkezik, ami magyarázza a gyógyszer magas hatékonyságát és népszerűségét.

Az ambroxol növeli mind a hörgők, mind a tüdő által kibocsátott váladék mennyiségét (szulfaktáns), ami segít optimalizálni a köpet reológiai tulajdonságait. Az folyékonyabbá válik, kis adagokban ürül ki, és nem tapad a légutak falához. Mindez az alacsony hörgőellenállással kombinálva a köpet mennyiségének növekedéséhez és a köhögés érezhető enyhüléséhez vezet.

Az Ambrobene belélegzéssel történő alkalmazásával még erősebb hatást érhet el, mivel az eljárás során nemcsak a gyógyszer mikrorészecskéi jutnak be a légzőrendszerbe, hanem vízmolekulák is, hidratálják a nyálkahártyát, és ezenkívül elvékonyítják a váladékot.

Az Ambrobene inhaláció mellett szóló másik érv a gyógyszer tudományosan bizonyított hatékonysága a fertőző betegségek kezelésében. Az ambroxol nem antibiotikum, ezért nem képes elpusztítani a kórokozókat, és semmilyen módon sem befolyásolja azok aktivitását. Azonban képes csökkenteni a legtöbb alsó légúti gyulladásos betegségeket okozó baktérium tapadását (a nyálkahártyához való tapadását). Az Ambrobene alkalmazása influenza és tüdőgyulladás kórokozói, az Escherichia coli és a Pseudomonas aeruginosa, valamint a Staphylococcus aureus által okozott betegségekben növeli az antibiotikum-terápia hatékonyságát, és lehetővé teszi a gyógyszeradagok csökkentését.

Az "Ambrobene" nem okoz hörgőgörcsöt, ami nagyon fontos az inhaláció során, bizonyos ödémaellenes és immunmoduláló hatással rendelkezik, ami lehetővé teszi mind a megfázás és a fertőző betegségek kezelésére, mind az olyan patológiák terápiájában való alkalmazását, amelyekben az allergiás állapot nagy szerepet játszik (például hörgőasztma).

A 20 mg vagy 30 mg ambroxol-hidrokloridot tartalmazó szájon át szedhető szopogatótabletták jótékony fájdalomcsillapító hatásúak akut torokfájásban szenvedő betegeknél.[ 3 ]

Az eljárás indikációi

Sok megfázást köhögés, tüsszögés és orrfolyás kísér. Mindez azért, mert amikor fertőző vagy más irritáló tényezők érik a légutakat, gyulladás lép fel. Ily módon az immunrendszer megpróbál megszabadulni az orrgaratba, a gégecsövön és az alsó légzőszervekbe behatoló idegen anyagoktól.

A folyamat hatékonyabbá tétele érdekében a légzőrendszer szekréciós mirigyei egy speciális, átlátszó, félfolyékony váladékot választanak ki, amely megköti a mikrorészecskéket (port, mikrobákat és azok salakanyagait), és segít nekik elhagyni a légutakat.

A vírusos, bakteriális, gombás és allergiás eredetű légúti betegségeket gyulladás és hörgőváladék-szekréció kíséri (egy másik dolog, hogy ennek a folyamatnak a tevékenysége eltérő lehet). Először a nyálkahártya irritációja következtében bőrpír, duzzanat és kellemetlen érzés jelentkezik, majd egyéb tünetek: köhögés, orrfolyás, láz.

Az orrdugulás és a száraz köhögés a betegség kezdeti szakaszának gyakori tünetei, amelyek improduktivitásuk miatt nem járulnak hozzá a gyógyuláshoz. Amíg a váladék nem ürül ki, kevés remény van a nyálkahártya hámjára lerakódó irritáció forrásának eltávolítására.

A kezelés fő célja ebben az időszakban a váladékmirigyek aktivitásának fokozása és a köpet eltávolításának megkönnyítése az orrból és a torokból. Erre a célra mukolitikumokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a légzőszervek speciális mirigyeinek váladéktermelését, kevésbé viszkózussá teszik a köpetet, és megkönnyítik annak eltávolítását a légutakból. A német "Ambrobene" gyógyszer, amely ambroxol-hidrokloridon alapul, egy hatékony gyógyszer, amelyet a terápiában és a pulmonológiában alkalmaznak, szintén mukolitikumnak minősül.

A belégzések helyi terápiás hatást fejtenek ki a légzőszervekre, és elősegítik a nyálkahártya hatékony hidratálását, ami enyhíti a beteg állapotát (nincs száraz torok, ami haszontalan reflex köhögést okoz).

Az Ambrobene inhalációs alkalmazása a következő betegségek esetén indokolt:

• Bármely lokalizáció ARVI:

1. rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása),
2. torokgyulladás (a garat nyálkahártyájának gyulladása),
3. gégegyulladás (a gége nyálkahártyájának gyulladása),
4. tracheitis (a légcső nyálkahártyájának gyulladása).

• Krónikus légzőszervi betegségek súlyosbodása, orrdugulás és köhögés kíséretében.
• A központi és alsó légutak bakteriális és gombás betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás).
• Bronchiektatikus betegség.
• Tüdőtuberkulózis.
• Cisztás fibrózis, amely a légzőrendszert érinti, és amelyet nem produktív köhögés bonyolít.
• Bronchiális asztma (exacerbációk idején).

Ugyanakkor, figyelembe véve a gyógyszer nyákoldó és mukokinetikus tulajdonságait, az orvosok az Ambrobene inhalációját írják fel száraz és improduktív nedves köhögés esetén. Ellenkező esetben a gyenge köhögési reflex okozta köpettermelés stimulálása a hörgők elzáródását (elzáródását) okozhatja.

Az inhalációkat általában az akut betegségek kezdetén vagy a krónikus betegségek súlyosbodásakor írják fel. Maradványos köhögés esetén, amikor az akut tünetek már elmúltak, és a fertőző ágenst megfelelő gyógyszerekkel hatástalanították, a mukolitikumokkal történő inhaláció alkalmazása nem indokolt.

Készítmény

Egy hatékony kezelési eljárás, az inhaláció többféleképpen is elvégezhető. A sós levegő belélegzése a tengerparton vagy egy speciálisan felszerelt sószobában a természetes inhalációnak tulajdonítható. Egy fazék burgonyaleves, szódaoldat, gyógynövénytea vagy egy csepp illóolajjal elkevert forró víz feletti virrasztás erőszakos népi módszerek, amelyek fokozatosan elveszítik jelentőségüket, és amelyek természetesen segítenek, de nem mindig ott, ahol szükség van rájuk. Ráadásul, ha a felhasznált készítmények hatástalanok, nem mindig lehet gyógyszerekkel helyettesíteni őket, mivel a magas hőmérséklet csökkenti a legtöbb gyógyszer terápiás hatását.

A gyógyszerek légutakba juttatásának egyetlen módja, mégpedig úgy, hogy részecskéik pontosan a gyulladás gócpontjában üljenek le, az erőltetett befecskendezés, hideg inhalátor (kompresszor vagy ultrahangos porlasztó) vagy gőz segítségével, az aeroszol 40-42 fokra történő melegítése. Az Ambrobene oldat nem tartalmaz szuszpendált részecskéket és olajokat, az ultrahang és a megadott hőmérsékletek sem bomlanak le, így bármilyen típusú porlasztóban használható.

Ha az Ambrobene-kezelés mellett döntünk, akkor inhaláláshoz porlasztót kell választanunk, és nem forró vizes edényt. Az inhalátor kiválasztásakor azonban figyelembe kell venni a gyulladásos folyamat lokalizációját is. A gőz inhalátorok képesek nem kellően apró aeroszolrészecskéket előállítani ahhoz, hogy behatoljanak az alsó légutakba, ezért akut légúti vírusfertőzések, hörghurut, hörgőasztma kezelésére használják őket. Mellhártyagyulladás és tüdőbetegségek esetén kisebb részecskékre van szükség, amelyeket ultrahangos és kompresszoros porlasztókkal lehet előállítani. A modern hálós porlasztók lehetővé teszik a részecskeméret beállítását, így univerzálisnak tekinthetők a légzőszervi betegségek kezelésében, függetlenül a sérülés lokalizációjától.

Miután kiválasztottuk a megfelelő porlasztót, nem szabad elfelejteni, hogy az "Ambrobene" gyógyszer különböző formákban kapható, de nem mindegyik alkalmas inhalációs eljárásokra. Melyik "Ambrobene"-t használják inhalációra? A legjobb megoldás a belsőleges oldat, amelyet inhalációra is használnak, a gyógyszer használati utasításában leírtak szerint, amely az inhalációs készítmény elkészítésének szabályait is leírja. Az intravénás oldatot általában csak kórházi környezetben használják, ezért nincs értelme inhalációs eljárásokhoz megvásárolni, majd kiszámítani a biztonságos adagot.

De gyakori, hogy köhögésre, különösen gyerekeknek, szirupot vásárolunk, nem pedig oldatot. Ez az a forma, ami általában kéznél van, ezért különösen érdekes a kérdés, hogy az Ambrobene szirup használható-e inhalációra?

Az ambroxol alapú szirup a hatóanyag és a tisztított víz mellett édesítőszereket és aromákat is tartalmaz, amelyek belélegezve további irritáló hatásúak lehetnek. Az ilyen belélegzés több kárt okozhat, mint hasznot. Általában tilos szirupokat porlasztókban használni, mivel ez tönkreteheti a drága eszközt. Ezért egy valóban hatékony és biztonságos eljáráshoz érdemes megvásárolni az "Ambrobene" ajánlott formáját porlasztóval és orálisan beadható inhalációs oldat formájában.

Elvileg a modern körülmények között a belélegzésre való felkészülés a porlasztó és a felírt gyógyszer megfelelő formájának kiválasztására korlátozódik. Ezután elő kell készíteni magát az inhalátort a munkára. Először ellenőrizni kell a készülék tisztaságát, különösen azokat az alkatrészeket, amelyek közvetlenül érintkeznek a gyógyszerrel és a beteg bőrével. Szükség esetén a készülék egyes részeit fertőtlenítőszerrel kell kezelni, öblíteni és szárítani. Már csak az van hátra, hogy megtöltsük a porlasztó tartályát az elkészített oldattal, hígítsuk fel az ajánlott arányban 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (vannak más lehetőségek is), befejezzük a készülék összeszerelését és ellenőrizzük a működésének minőségét.

Közvetlenül a beavatkozás előtt tegyen fel maszkot, szájrészt vagy speciális orrfeltétet. Feltétlenül magyarázza el a betegnek, hogyan kell viselkednie és hogyan kell helyesen lélegezni. Orr-garatbetegségek esetén orron át lélegezzen be, és szájon át fújja ki a levegőt. Ez a séma nem alkalmas a központi és az alsó légutak kezelésére. Ebben az esetben szájon át lélegezzen be, a légzésnek egyenletesnek és kellően mélynek kell lennie.

Oldatok elkészítése

Az "Ambrobene" inhalációs oldat (cseppek) a gyógyszer használati utasítása szerint nem tartalmaz alkoholt, cukrot vagy olajokat, amelyek irritálhatják a torkot vagy allergiás reakciókat okozhatnak. Az ilyen oldat porlasztóval is biztonságos, még akkor is, ha tiszta formában öntik.

Bár az Ambrobene sóoldat nélküli inhalációja nem tilos, az eljárás gyakoriságának kiszámításakor csak a maximálisan megengedett napi adagot kell figyelembe venni. Végül is 1 ml gyógyszer 7,5 mg ambroxolt tartalmaz, és a felnőtteknek szánt inhalációs oldat térfogata ideális esetben 4 ml, hogy belégzésenként 30 mg hatóanyag jusson a szervezetbe. Ez azt jelenti, hogy naponta legfeljebb 2-3 belégzés végezhető, figyelembe véve, hogy az inhaláció önmagában általában nem elegendő.

A hígítatlan Ambroxol belélegzése természetesen terápiás hatású, de ha száraz, fájdalmas köhögésről van szó, amely erősen irritálja a torkot, akkor maga az eljárás megkérdőjelezhető. Belégzés közben egyenletesen kell lélegezni, ami lehetetlen, ha a beteg köhögéssel fuldoklik. Végül is maguk a gyógyszerrészecskék is irritáló hatásúak lehetnek a porlasztóban lévő nem kellően párásított levegő esetén.

A tisztított és ásványvízben található nedvesség, a nátrium-klorid-oldat, amelyet az Ambrobene-hez hasonlóan gyakran használnak inhalációs készítményekben, a gyulladt nyálkahártya nedvesítésével segít enyhíteni a köhögést. Ugyanezek a folyadékok használhatók az Ambrobene cseppek hígítására orális alkalmazásra és inhalációra. Ezután az eljárás szövődmények nélkül zajlik, a köhögési rohamok intenzitása gyorsan csökken, és a személy normálisan lélegezhet belégzés közben.

Meg kell mondani, hogy a tisztított víz nem túl népszerű az orvosi eljárásokban. Mind az orvosok, mind az inhalációs terápiás gyógyszerek gyártói ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyógyászati készítményeket 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (sóoldattal) hígítsák, amely összetételében közel áll a vérplazmához, azaz semleges a szervezettel szemben.

De az eljáráshoz felhasználható anyagok ismerete nem elegendő, tudnia kell, hogyan kell hígítani az Ambrobene-t belélegzéshez. Ez a folyamat nem nevezhető nehéz tudománynak, különösen figyelembe véve, hogy mind a porlasztók kapacitása, mind a gyógyszer kupakja mérőskálával rendelkezik, amellyel szabályozhatja a teljes térfogatot és mérheti az egyes komponensek mennyiségét.

Az elkészített "Ambrobene" inhalációs oldat felnőtteknek 4 ml térfogatú legyen, függetlenül attól, hogy mivel hígítjuk a gyógyszert. Ugyanakkor az orvosok azt javasolják optimális oldatként, amelyben a gyógyszer a térfogat felét teszi ki. Így az "Ambrobene"-t sóoldattal inhalálásra egyenlő mennyiségben (egyenként 2 ml) kell bevenni, majd a teljes térfogat 4 ml lesz. Az utasítások szerint a felnőtt betegek 2-3 ml gyógyszert használhatnak egy eljáráshoz, ugyanolyan mennyiségű 9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva (teljes térfogat 4-6 ml).

A sóoldat egy olcsó, steril készítmény, amely 5-10 ml-es ampullákban vásárolható meg a gyógyszertárakban. De ha ez nem lehetséges, tisztított víz (az orvosok kategorikusan nem javasolják a csapvizet a kétes összetétele miatt) vagy ásványvíz is használható inhaláláshoz.

Az ásványvizek közül a legnépszerűbb az enyhe hatású nátrium-hidrogén-karbonátos víz, a "Borjomi", amelyet az azonos nevű grúz völgyben nyernek. Kizárólag természetes ásványi anyagokat tartalmaz, és nem tartalmaz káros adalékanyagokat. A "Borjomit" gyakran használják egykomponensű inhalációkhoz, vagy sóoldat helyett gyógyszerekkel kombinálva.

Az Ambrobene Borjomival történő belélegzését ugyanúgy végezzük, mint a sóoldatot. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze. A felnőttek teljes térfogata 4 ml. Fontos azonban megjegyezni, hogy a palackozott víz szén-dioxiddal dúsított, és a szénsavas víz nem használható belélegzésre. Annak érdekében, hogy a gáz távozzon, érdemes előre elkészíteni a vizet, például este kinyitni a palackot, és rendszeresen kevergetni a vizet, amíg az összes gáz ki nem jön. Ellenkező esetben a köhögés csak rosszabbodhat, és megnő a hörgőgörcs és a hipoxia kockázata.

Egyes orvosok kategorikusan ellenzik az ásványvíz inhalációs célú használatát. Ezt két tényező magyarázza: a sterilitás hiánya (a földalatti forrásokból származó vizet kezdetben tisztának tekintik, amíg érintkezésbe nem kerül a levegővel és a föld feletti mikroorganizmusokkal), valamint a nem illékony savak jelenléte, amelyek könnyen eltávolíthatók a gyomor-bél traktusból, de nem a tüdőből, ahol felhalmozódhatnak és maguk is gyulladást okozhatnak. Tehát az, hogy a Borjomit és más ásványvizeket inhalációra használjuk-e, vagy a steril sóoldatot részesítsük előnyben, már az egészség kérdése, és nem csak az ízbeli preferenciák és a rendelkezésre állás kérdése.

Kombinált inhalációs terápia

Annak ellenére, hogy a német gyógyszer bizonyítottan hatékony, belsőleg és belélegzésre is alkalmazható, a légzőrendszer gyulladásos betegségeinek hatékonyabb kezelési módjainak keresése érdekében az orvosok a Lazolvant inhalációra írják fel az Ambrobene mellett. Ezt a kombinációt nem szabad szó szerint venni. Nem keverik össze őket, hogy hatékonyabb inhalációs oldatot kapjanak, mivel mindkét gyógyszer egy hatóanyagot tartalmaz (ambroxolt), az egyetlen különbség a segédkomponensekben van.

Az Ambrobene-t leggyakrabban inhalációs eljárásokhoz írják fel, a Lazolvan-t pedig szirup vagy oldat formájában szájon át történő bevételre. Ezek a gyógyszerek felcserélhetők, így a rendszer fordítva is elkészíthető, vagy az egyik gyógyszert belső használatra és belélegzésre is felírják.

Ilyen kombinált kezelés esetén fontos figyelembe venni, hogy az ambroxol maximális adagja 12 év feletti betegeknél 120 mg, azaz az orális adagolás és az inhalációs kezelés során a szervezetbe jutó hatóanyag mennyisége nem haladhatja meg ezt a számot. Ideális esetben azonban jobb, ha 60-90 mg között van (2 ml Ambrobene oldat 15 mg ambroxolt tartalmaz).

Az ambroxol készítmények nem gyakran, de inhaláció esetén hörgőgörcsöt okozhatnak. Ez gyermekeknél, valamint a hörgők fokozott érzékenysége, hörgőasztma, örökletes hajlam esetén fordul elő. Ezekben az esetekben, valamint obstruktív betegségek (a légutak patológiája károsodott átjárhatósággal) kezelésében az "Ambrobene" inhalációt a "Berodual" hörgőtágítóval együtt írják fel, amely inhalációs oldat formájában is kapható.

Mindkét gyógyszer alkalmazásával kétféle kezelési mód létezik. Meglévő hörgőelzáródás vagy arra való hajlam esetén (ha a kórtörténetben inhaláció során hörgőgörcs előfordult) az eljárást először Beroduallal végezzük, 1:2 arányú sóoldattal hígítva, majd 15-20 perc elteltével Ambrobene-nel és sóoldattal (1:1) történő inhalációra térünk át.

A "Berodual" ellazítja a hörgők falait és kitágítja azok lumenét, felkészítve őket az ambroxollal történő kezelésre. Ugyanez a kezelés hatékony a hörgőasztma súlyosbodásának esetén is.

Súlyos gyulladás okozta hörgőérzékenység fokozott előfordulása, valamint a hörgőgörcsökre hajlamosabb gyermekek kezelése esetén az orvosok az Ambrobene és a Berodual egyidejű alkalmazását javasolják belélegzésre, mind a gyógyszerek, mind a sóoldat kombinálásával.

Az Ambrobene oldat adagolása Beroduallal és sóoldattal kombinálva porlasztóhoz a következő: 2 ml ambroxol oldathoz azonos mennyiségű 9%-os nátrium-klorid-oldatot és 10-20 csepp Berodualt kell bevenni. Ez segít megelőzni a hörgőgörcsöt felnőttek belélegzése során. A gyermekek adagja ennek megfelelően kisebb lesz.

Technika Ambrobene inhalációhoz

Miután az oldat és az inhalátor elkészült, itt az ideje megkezdeni a kezelési eljárást, amelyet az orvosok napi 2-3 alkalommal javasolnak elvégezni, amíg a köhögés kevésbé fájdalmas és produktívabbá válik. Fontos tudni, hogyan kell helyesen elvégezni a belégzést, hogy ne rontsa az állapotát.

Először is döntsük el, hogy mennyi idő alatt kell belélegezni a gyógyászati oldatot. Felnőttek 5-10 percig lélegezhetnek be, 12 év alatti gyermekeknek 3-5 perc elegendő, és minél kisebb a gyermek, annál rövidebb ideig tart a belégzés.

Mint ismeretes, a hideg levegő irritálja a gyulladt nyálkahártyát, és csak súlyosbítja a köhögést. Ennek elkerülése érdekében ajánlott az elkészített oldatot kellemes hőmérsékletre (30-40 fok) felmelegíteni, majd az inhalátorba önteni. A gőzölős inhalátorok maguk is melegítik a gyógyászati oldatot, amelyet aeroszollá alakítanak, de ügyelni kell arra, hogy a folyadék hőmérséklete ne emelkedjen 40-42 fok fölé.

A különféle szövődmények elkerülése érdekében ajánlott az inhalációt legkorábban másfél órával étkezés vagy fizikai aktivitás után elvégezni. Ne szedjen köptetőket az előző napon, minden más gyógyszert legalább egy órával a beavatkozás előtt ajánlott bevenni a gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében.

A belégzéseket korlátozott ideig végezzük, ezért úgy kell berendezkedned, hogy ez alatt a néhány perc alatt minden figyelmed a légzésre összpontosuljon. Egyenletesen kell lélegezned, és belégzés után néhány másodpercig próbáld meg visszatartani a lélegzetedet. Nem kell túl mélyen lélegezned, hogy ne válts ki hörgőgörcset.

Emlékeztetjük Önöket ismét, hogy az orrgarati betegségek kezeléséhez orron keresztül kell belélegezni, és szájon át kilélegezni, speciális orrdugóval vagy maszkkal. A bronchopulmonális rendszer betegségei esetén a gyógyszernek a központi és az alsó légutakba kell jutnia, ezért szájon át kell belélegezni. Szájfeltét használata esetén kényelmesebb és célszerűbb az orron keresztül kilégezni.

Az orvosok kategorikusan ellenzik a beszélgetést belégzés közben. Az olvasás sem vonhatja el a beteg figyelmét, mert ez elvonja a figyelmét, és a légzése felületesebbé válik.

A légzőrendszerhez való szabad levegőáramlás biztosítása érdekében laza ruházatot kell viselni, amely nem nyomja össze a mellkast és a nyakat, kényelmes testhelyzetet kell felvenni, kiegyenesíteni a vállakat és lazítani az izmokat. A belégzést általában ülő helyzetben kell végezni, de egyes porlasztók lehetővé teszik a félig ülő helyzetben történő eljárások elvégzését (a készülék szöge 45 fok). Ágyhoz kötött betegek és kisgyermekek esetében előnyösebb maszkot használni.

A belégzés időtartamát általában az határozza meg, hogy mennyi idő alatt használjuk fel a teljes oldatot. A beavatkozás után alaposan öblítsük ki a szájunkat szobahőmérsékletű forralt vízzel, hogy eltávolítsuk a maradék gyógyszereket, váladékot és kórokozókat. Maszk használata esetén tanácsos arcot mosni. A készülék minden olyan részét, amely érintkezésbe kerül a bőrrel és a gyógyászati oldattal, szintén alaposan le kell mosni és szárítani.

Ambrobene belélegzése terhesség alatt

A felső és alsó légúti betegségek inhalációs terápiája hatékony módszer a fájdalmas tünetek leküzdésére, elősegíti a gyors gyógyulást és csökkenti a szövődmények kockázatát. Ezenkívül ez a módszer biztonságosabbnak nevezhető, mint a gyógyszerek orális adagolása, amikor a hatóanyag szinte teljes mértékben bejut a véráramba, és vele együtt a gyulladásos gócba. Az inhalációk lokális hatásúak, ami azt jelenti, hogy az ilyen kezeléssel a hatóanyag koncentrációja a vérben jelentősen alacsonyabb lesz.

Az "Ambrobene" gyógyszer hatóanyaga, az ambroxol-hidroklorid, még meglehetősen nagy dózisban sem mérgező hatással van a várandós anya szervezetére, nem befolyásolja az izomműködést, ezért nem okozhat vetélést és koraszülést. Ezenkívül az ambroxolnak nem találtak teratogén hatását, ami a magzati fejlődési rendellenességek oka.

Az orvosok engedélyezik az Ambrobene inhalációs alkalmazását terhesség alatt. Az első trimeszterben azonban, amikor a legnagyobb érzékenység figyelhető meg bármilyen külső hatásra, különös óvatossággal kell eljárni a gyógyszerek szedésekor és az orvosi beavatkozások elvégzésekor. Igaz, itt az orvosoknak fel kell mérniük az anya és a magzat kockázatát, mert a fájdalmas, súlyos köhögés és fertőzés még nagyobb kárt okozhat, mint az orvosi beavatkozások.

A terhesség 2-3. trimeszterében az Ambrobene-vel történő inhalációt ugyanazon rendszer szerint végzik, amelyet felnőtt betegek számára terveztek. A mukolitikumot egyenlő térfogatban (2 ml-enként) sóoldattal keverik, az eljárást naponta 1-3 alkalommal végzik (az orvos utasítása szerint).

"Ambrobene" gyermekek belélegzésére

A betegség nem válogat, kit érint. De a legfiatalabb betegeknél, akiknek ilyen a légúti felépítésük, különösen nagy a megbetegedés kockázata, miközben a kezelési lehetőségek korlátozottak. Egy csecsemő nem nyeli le a tablettákat, és nem mindenki szereti az édes szirupot. Ezenkívül bizonyos anyagcserezavarok esetén az édes gyógyszerek használata elfogadhatatlan.

Az Ambrobene oldat orális adagolásra és belélegzésre a legmegfelelőbb forma gyermekek kezelésére. Nem tartalmaz cukrot vagy alkoholt, szagtalan és viszonylag biztonságos, ami lehetővé teszi a születéstől történő alkalmazását.

Lehetséges rávenni a babát, hogy íztelen gyógyszert igyon, de ez problémás. Sokkal könnyebb és hatékonyabb az inhalációs kezelés egy babamaszkos porlasztóval, ami nem zavarja a babát, de jelentősen megkönnyíti a légzést és a köhögést, segítve a váladék eltávolítását a szűk légutakból.

2-3 év alatti gyermekeknek nehéz elmagyarázni, hogyan kell helyesen lélegezni a beavatkozás során, ezért ebben a korban előnyösebb egy olyan maszk, amely mind a gyermek száját, mind az orrát eltakarja. Az idősebb gyermekek speciális tartozékokkal is végezhetnek belégzést, miután először játékosan elmagyarázták, hogyan kell helyesen be- és kilégezni.

Az "Ambrobene" gyermekek inhalálására hasonló hörgőtágítóval végzett eljárás után (20-25 perc elteltével) vagy a két oldat összekeverésével alkalmazható. Az első módszer gyakorlata ambroxololdat és sóoldat keverékének alkalmazását foglalja magában. Mindkét komponenst egyenlő arányban (1-2 ml) kell bevenni, a 6 év alatti gyermek inhalálására szolgáló készítmény teljes térfogata 2-4 ml, 6 év feletti gyermekek esetében 4-6 ml.

Az Ambrobene-vel történő belélegzés kombinálható a gyógyszer szájon át történő bevételével, vagy más, köptető hatású mukolitikum is alkalmazható.

A "Berodual" nem tartozik a mukolitikumok kategóriájába. Ez a gyógyszer tágítja a hörgőket és megakadályozza azok görcsét, ami gyakran előfordul gyermekeknél belélegzéskor. Ezért az orvosok, akik az "Ambrobene"-nel történő belélegzést írnak fel, azt javasolják, hogy 5-10 csepp "Berodual"-t adjanak a kész oldathoz. Ez a készítmény asztmás betegek számára is biztonságos.

Általában a belélegzést addig végzik, amíg a teljes oldat el nem fogy, ezért ne vigyük túlzásba az adagokat. A hivatalos utasítások szerint 2 év alatti csecsemőknél 1 ml Ambrobene elegendő belélegzéshez. Az eljárás időtartama, amelyet naponta 1-2 alkalommal végeznek, ebben az esetben valószínűleg nem haladja meg a 3 percet. De még ezekben a percekben is a gyermeknek orvos felügyelete alatt kell lennie.

A 2-6 éves gyermekek naponta 1 vagy 2 alkalommal inhalálnak, 1-2 ml gyógyszert használva, a 6 év feletti betegek 2-3 ml Ambrobene oldatot vehetnek be. A 2 éves és idősebb gyermekek otthon is belélegezhetnek. A mukolitikummal történő inhaláció gyakorisága a beteg minden korosztályában azonos.

A helyhez kötött inhalátorok lehetővé teszik az eljárás fekvő helyzetben történő elvégzését, ami újszülöttek és 2 éves korig terjedő gyermekek számára releváns. Alvás közben is használhatók. Hordozható porlasztó használata esetén a gyermek kényelmesen ül, és félig fekvő helyzetbe kerül, különben a porlasztó tartályát erősen meg kell dönteni, amit nem szabad megtenni.

A babának el kell magyarázni, hogy egy ideig türelmesnek kell lennie (általában a beavatkozás 3-5 percig tart), nem szabad fészkelődnie, nem szabad játszadoznia, nem szabad beszélnie, meg kell próbálnia nyugodtan lélegezni, de nem szabad túl mélyeket belélegeznie. Egy érdekes mese vagy anya altatódala segít megnyugtatni a fészkelődést.

Nagyon fontos, hogy a gyermek a beavatkozás után is nyugodt maradjon. Jobb lesz, ha csendben ül vagy fekszik az ágyban, hallgatja anyja meséjét, vagy képeket néz egy könyvben. A hangos beszéd, az érzelmes játékok játszása beszélgetések kíséretében, versek olvasása és aktív mozgás, és különösen a szabadba járás rendkívül nemkívánatos. Belégzés után a gyermeknek csendes pihenésre van szüksége.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A belégzés kétségtelenül hatékony kezelési mód a légzőszervi megbetegedésekre. A kezelés hatékonyságának fő feltétele azonban a biztonságossága. Ha a gyógyszer nem segít, az már csak a baj fele, de ha rontja a beteg állapotát, az már igazi katasztrófa.

Ennek elkerülése érdekében tudnia kell, hogy minden kezelési módszernek lehetnek saját ellenjavallatai, és az inhaláció sem kivétel. Bármilyen típusú inhalátort is választ az eljáráshoz, ne feledje, hogy:

• belélegzés lehetséges legfeljebb 37,5 fokos hőmérsékleten,
• nem végezhetők el, ha a személy nem nyugodt, aggódik, súlyos állapotban van,
• ha a gyermeket nem lehet megnyugtatni a beavatkozás előtt (félel, szeszélyes vagy csak játszik), a belégzést egy másik időpontra kell átütemezni,
• az inhalációs eljárásokat nem szabad étkezés után 1 órával korábban elvégezni, hogy ne okozzanak hányást és görcsöket,
• Az inhalációs "Ambrobene" nem alkalmazható a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén; ha az oldat többkomponensű, figyelembe kell venni az inhalációs készítményben (aeroszolban) szereplő összes gyógyszer toleranciáját.
• Gyomor- és nyombélfekély esetén az ambroxol készítmények szájon át történő bevétele nem ajánlott, de a valóságban az orvosok felírják, és gyakran; belélegzéskor a készítménynek csak kis része kerül a gyomor-bél traktusba, ami valószínűleg nem okoz súlyos exacerbációt, bár továbbra is óvatosan kell eljárni,
• Az epilepszia és számos más agyi betegség szintén ellenjavallatnak számít az ambroxol készítményekkel történő kezeléssel szemben (szakorvosi konzultáció szükséges),
• A relatív ellenjavallatok közé tartoznak a súlyos máj- és vesebetegségek, amelyek megzavarják a szervek működését; ebben az esetben a kezelést orvos felügyelete alatt végzik, lehetséges dózismódosítással,
• Szakemberrel kell konzultálni, ha gyenge az orrvéredénye és az agyi erek érelmeszesedése, ha nemrégiben stroke-on vagy miokardiális infarktuson esett át, vagy súlyos szív- és érrendszeri patológiákban szenved (az ilyen betegek otthoni inhalációjának lehetősége továbbra is megkérdőjelezhető),
• tüdőbetegségekkel és gyomorvérzéssel járó hemoptysis esetén nem szabad inhalációt végezni,
• A hörgőmozgás zavarai, nagy mennyiségű hörgőváladék szekréciója és felhalmozódása, idegen testek okozta hörgőelzáródás esetén a kezelést csak kórházi környezetben végzik.

Az Ambrobene inhalációs alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyógyszerkölcsönhatásokat. A gyógyszer tökéletesen kompatibilis az antibiotikumokkal, sőt javítja azok felszívódását, ami pozitív hatással van a bakteriális fertőzések és a vírusos és gombás betegségek szövődményeinek kezelésének hatékonyságára. A mukolitikumnak ezt a tulajdonságát gyakran alkalmazzák az orvosok a gyakorlatban.

Az Ambrobene azonban nem kombinálható köhögéscsillapítókkal. A köhögésközpontot elnyomó gyógyszerek (például a kodein) ellentétes hatásúak, mint az ambroxol. Az ambroxol fokozza a nyáktermelést, de az egyszerűen nem ürül ki, ami légúti dugulást okoz, és csak rontja a beteg állapotát.

Az eljárás utáni következmények

Az Ambrobene-nel vagy az Ambrobene-nel és Beroduallal történő inhalációt általában gyermekek és felnőttek jól tolerálják, allergiás reakciók, gégeödéma vagy anafilaxia nélkül. Azonban érzékeny nyálkahártyájú embereknél (örökletes tulajdonság, gyakori gyulladások, kedvezőtlen termelési körülmények, ökológia következménye) és gyermekeknél az inhaláció hörgőgörcsöt okozhat - életveszélyes állapotot.

Hörgőgörcs esetén a beteg nehezen kap levegőt: nem tud normálisan belélegezni vagy kilélegezni, és szakmai segítség nélkül légzési elégtelenségben meghalhat. És mivel nem mindenki tudja, hogyan kell ezt biztosítani, jobb megelőzni egy ilyen veszélyes állapotot egy mukolitikum és egy hörgőtágító (például Berodual) belélegzésével. Ez különösen fontos, ha az eljárást gyermekeken, hörgőasztmában vagy allergiás állapotban szenvedő betegeken végzik, valamint olyan esetekben, amikor a betegnek korábban légzőizmok görcsrohamai voltak.

Ha az Ambrobene inhalációs oldatot ésszerűen használják, és betartják a szabályokat, az eljárás segít abban, hogy a száraz és improduktív köhögés kevésbé fájdalmas legyen, enyhíti a beteg állapotát, javítja a köpet eltávolítását, és ezzel együtt a fertőző ágenseket, növeli az alkalmazott antimikrobiális szerek hatékonyságát és felgyorsítja a gyógyulást.

Komplikációk az eljárás után

Az inhaláció egy terápiás eljárás, amelynek célja a beteg állapotának javítása. Ez a javulás azonban nem mindig észlelhető, és nem is azonnal. Például a Berodual és az Ambrobene inhalációja során néha hőmérséklet-emelkedést figyelnek meg, ami megijeszti a betegeket és az őket gondozókat. Valójában, ha ezek nem emelkedett hőmérséklet mellett végzett gőzbelégzések voltak, akkor a hőmérséklet-emelkedés általában a szervezet védekező mechanizmusainak aktiválódásával jár, és átmeneti, majd szükségszerűen javulás következik be. Vagyis a hőmérsékletet nem maga a gyógyszer, hanem az aktív kezelés okozza. [ 4 ]

Az inhalálásra használt "Ambrobene" gyógyszernek van egy bizonyos listája a mellékhatásokról, amelyek szintén befolyásolhatják a beteg állapotát, és szövődményként is felfoghatók. Például belélegzés után gyengeség és szédülés lehetséges, különösen mély légzés esetén. Egyes betegek szájszárazságot, néha pedig a légutakban a köptetés után szárazságot észlelnek. Fokozott nyálképződés és nyálkahártya-váladékozás is előfordulhat az orrból, amelyek gyorsan elmúlnak.

A hányinger, hányás, gyomorfájdalom és bélrendszeri rendellenességek általában vagy gyomor-bélrendszeri betegségekkel (esetleg a betegség súlyosbodásával), vagy a belégzés nem megfelelő előkészítésével járnak. Például, ha az eljárást az étkezés utáni első órán belül végzik.

Az allergiás reakciók nem zárhatók ki, ha a beteg nem volt tudatában ennek a lehetőségnek, vagy figyelmen kívül hagyta a figyelmeztetést, hogy a gyógyszert nem szabad alkalmazni túlérzékenység esetén. Ugyanez mondható el az anafilaxiás sokk elszigetelt eseteiről is.

Veszélyes szövődmények is előfordulhatnak, ha az Ambrobene inhalációját köhögéscsillapítókkal kombinálják a kezelés során. Ez légúti pangást, hörgőelzáródást és légzési elégtelenséget okoz. Az ambroxol a tüdő váladéktermelésének fokozásával annak eltávolítását eredményezi; ha ez nem történik meg, a gyulladás fokozódik, és átterjedhet a mellhártyára és a tüdőre, gennyes formákat öltve.

Az eljárás után gondoskodni

A beteg állapotát a beavatkozás utáni nem megfelelő ellátás is rontja. Kezdjük azzal, hogy az inhalátor minden olyan részét, amely érintkezésbe kerül az aeroszollal és a beteg bőrével, alaposan le kell mosni, és ha lehetséges, fertőtleníteni kell. A készülék használata előtt meg kell győződni arról, hogy a szájrész, a fúvókák és a maszk tiszták, és nem lehetnek fertőzés melegágyai, mert bűn egy fertőzést kezelni, amikor az egyiket eltávolítják, és egy másikat üdvözölnek.

De a készülék az egy készülék, és vigyázni is kell magadra. A belégzés után a beteg számára a legjobb tevékenység a pihenés. A porlasztó természetesen megkönnyíti a kezelési eljárást, de mégis bizonyos terhet jelent a szervezet számára. Ezenkívül a gyógyszer hatása nem korlátozódik a váladék eltávolítására. Aktiválja a szervezet erőit a betegség leküzdésére, ami azt jelenti, hogy ebben az időszakban meg kell takarítani őket, és nem szabad hiába pazarolni őket.

A testmozgásra, az aktív játékokra, a házimunkára és különösen a munkahelyi munkára 1-1,5 órát kell várni. Ebben az időszakban jobb pihenni: aludni, könyvet olvasni vagy filmet nézni, ami nem okoz erős érzelmeket (azokhoz erő is kell). Bár az alvás természetesen a legjobb gyógyír.

Belégzés után nem szabad beszélni. Először is, csukott szájjal a gyógyszer egy ideig a légutakban marad, és továbbra is hat. Másodszor, a beszéd megterheli a gyulladt, irritált toroknyálkahártyát és a hangszálakat, különösen gégegyulladás esetén, így csak csökkenti a gyulladás elleni küzdelem hatékonyságát.

A friss levegőn való séta nagyon fontos az egészség szempontjából, de nem inhaláció után, különösen a hideg évszakban - a megfázások és fertőzések időszakában. A hőmérséklet-változások még egy egészséges embernél is rossz hatással vannak a légzőrendszerre, nem is beszélve egy beteg emberről. Jobb, ha megpróbáljuk gyakrabban szellőztetni és párásítani a levegőt abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik (távollétében).

Mondani sem kell, hogy az étkezést a belélegzés után 1-1,5 órával el kell halasztani, hogy a gyógyszer kifejthesse hatását és megelőzze a hányingert.

Ambrobene analógok belélegzésre

Előfordul, hogy két gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza ugyanabban az adagolásban, mégis eltérően hatnak. Az ok gyakran a segédanyagokban rejlik, amelyekre a szervezet eltérően reagálhat. Ebben az esetben, ha nincs intolerancia a hatóanyaggal szemben, kísérletezhet.

Például, ha az Ambrobene inhalációs oldat nem alkalmas az egyik segédanyaggal szembeni túlérzékenység miatt, megpróbálhatja a gyógyszer egy másik formáját használni (például porrá zúzott tablettákat), vagy analógok segítségét igénybe venni (orvossal való konzultáció után).

Az "Ambrobene" teljes analógja az "Ambroxol" és a "Lazolvan" gyógyszerek, amelyeknek inhalációra ajánlott felszabadulási formájuk is van. Az eljárást az "Ambrobene"-hez hasonlóan végezzük, a gyógyászati oldatot 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk és testhőmérsékletre melegítjük.

A brómhexin-hidroklorid tulajdonságai hasonlóak az ambroxolhoz. A "Bromhexin" gyógyszer 4 vagy 8 mg hatóanyagot tartalmazó oldat formájában 5 ml-enként felnőttek (8 mg brómhexin belégzésenként) és gyermekek (2-4 mg) inhalációs eljárásaihoz alkalmazható.

Mindenesetre az Ambrobene egy másik gyógyszerrel való helyettesítésének kísérletét, még ugyanazzal a hatóanyaggal is, meg kell beszélni a kezelőorvossal. Az orvosnak kell egy másik hatékony és biztonságos gyógyszert felírnia, figyelembe véve a beteg kórtörténetét és állapotát.

Vélemények

A légzőszervek inhalációs kezelési módszerét az orvosok és a betegek már évek óta gyakorolják. Elméletileg az ilyen kezelésnek jó eredményeket kellene adnia, gyorsan átalakítva a száraz köhögést nedvessé, elősegítve a köpetürítést, növelve az immunitást és felgyorsítva a gyógyulást. A gyakorlatban azonban nem mindenki elégedett a használt gyógyszerek hatásával, és megkérdőjelezi az eljárás hatékonyságát.

A betegek véleményei szerint mind az Ambrobene, mind a népszerű Lazolvan hasonló hatású, míg az előbbi megfizethetőbb áron kapható a gyógyszertárakban. Mindkét gyógyszer elősegíti a váladék eltávolítását minimális mellékhatás-kockázattal.

Sokan egyetértenek abban, hogy az Ambrobene inhalációs alkalmazása jobb és gyorsabb eredményt ad, mint az oldat szájon át történő bevétele. De néha, a betegség súlyos eseteiben, szűk légutakkal és rövid inhalációs időtartammal rendelkező gyermekeknél, mégis célszerűbb az inhalációs kezelést a gyógyszer szájon át történő bevételével kombinálni.

A pozitív vélemények mellett azonban számos negatív is van. Mi az oka az inhalációs gyógyszerrel szembeni negatív hozzáállásnak? Leggyakrabban a mukolitikummal szembeni túlzott igények és az öngyógyítás a magyarázat. Nem várhatjuk el, hogy a gyógyszer elpusztítsa a fertőzést. Feladata a köpet és a mikroorganizmusok eltávolításának elősegítése, de az ambroxol nem képes befolyásolni ezek aktivitását. Tapasztalt orvos antibiotikumokat (tablettákban, szirupban, cseppekben, szájon át vagy belélegzéssel) ír fel az Ambrobene mellett bakteriális fertőzés vagy más etiológiájú betegség szövődménye esetén. Kevesen gondolnak az antibiotikum-terápia szükségességére orvos felkeresése nélkül, és csak egy szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert.

A kezelés hatástalanságának második oka az ambroxollal történő kezelés lényegének félreértése lehet. A gyógyszernek nem szabad megállítania a köhögést, sőt, a hörgőváladék termelésének fokozásával fokozhatja azt. Ez a lényeg: a köhögés erősebb lesz, de lágyabb, a váladék már enyhe köhögés esetén is levállik. Ha abbahagyja a köhögést, akkor hogyan távozik a nyálka és a mikrobák a légutakból? Mi értelme van egy ilyen kezelésnek?

Az is előfordul, hogy a betegek egyszerűen nem értik, miért van szükség belélegzésre, és normális produktív köhögéssel gyakorolják az eljárást. Nyilvánvaló, hogy ha nincsenek változások, panaszkodni kezdenek a gyógyszer hatástalanságára, és ha a köpettermelés túlzottá vált - a veszélyére.

A negatív vélemények gyakran a beteg testének egyéni jellemzőihez kapcsolódnak: az ambroxollal szembeni érzéketlenség, a függőség, a gyógyszer hatóanyagaival szembeni intolerancia, valamint a hörgőgörcs kialakulásának valószínűsége. Ez utóbbi esetben érdemes figyelmet fordítani a szövődmények megelőzésére szolgáló hörgőtágítókra (az eljárás előtt vagy alatt kell alkalmazni). Minden más helyzetben csak egy kiút van - a gyógyszer cseréje.

Amikor az Ambrobene-t inhalációra használja saját maga vagy gyermeke számára, ne feledje, hogy a kezelés hatékonysága a inhaláció helyes megközelítésétől függ, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a lehetséges szövődményeket. A gyógyszer tudatos használata mindenképpen pozitív eredményt ad, vagy lehetőséget ad arra, hogy megértse, miért kell módosítania a receptet. Ha nem veszi figyelembe az inhaláció követelményeit és a gyógyszer ellenjavallatait, általában nem számíthat jó eredményre. Fontos megérteni, hogy a gyógyszer nem egy varázspálca, amely egy szempillantás alatt valóra váltja a kívánságokat. Gyakran egynél több eljárásra van szükség az állapot javulásához, nem is beszélve a gyógyulásról.