Anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk élesen fejlődő folyamat. Ez nagy veszélyt jelent az emberi életre, és halálhoz vezethet. Nagyon függ az allergiás támadások és rendellenességek mértékétől, amit provokál. Az összes tünetről, okról és kezelésről további részleteket az alábbiakban ismertetünk.

ICD-10 kód

Az anafilaxiás sokk a T78-T80 csoportra utal. Ez magában foglalja mind az elsődleges azonosító kódokat, mind az azonosítatlan okok által okozott okokat. A többszörös kódolással ez a cím további kódként használható a máshol besorolt államok hatásainak azonosításához.

• T78.0 Anafilaxiás sokk, melyet az élelmiszer kóros reakciója okoz.
• T78.1 Egyéb kóros reakciók az élelmiszerre.
• T78.2 Anafilaxiás sokk sokk.
• T78.3 Angioödéma

Giant urticaria Edema Quincke. Nem tartalmazza: urticaria (D50.-). Szérumot (T80.6).

• T78.4 Nem specifikus allergia

Allergiás reakció NOS túlérzékenység NOS idioszinkrázia NOS Nem tartalmazza: allergiás reakció NOS, hogy megfelelően kijelölt és megfelelően hatóanyagok adagolására (T88.7). T78.8 Máshova nem sorolt egyéb mellékhatások.

• T78.9 Nem specifikált mellékhatás.

Kizárt: a NOS sebészeti és terápiás beavatkozása által okozott mellékhatás (T88.9).

Statisztika

Szerencsére az anafilaxiás sokk kialakulása nem olyan gyakori. A statisztikák szerint az egyes gyógyszerek szedésének hátterében álló reakció csak egy személyben fejlődik ki a 2700 kórházban. Ez egy nagyon kicsi mutató. A halálos kimenetelek nem annyira gyakoriak. Általában a mortalitás mértéke 1-2 eset. Ezek a statisztikák a rovarcsípések szempontjából relevánsak.

A patológiás statisztikai adatok jelentősen eltérnek egymástól az országok között. Ami Oroszországot illeti, a probléma nem több mint egy ember az évi 70 ezerről. Általában a reakció akkor következik be, amikor egy rovar harap, ez a leggyakoribb ok a megjelenéséért. Kanadában ez a mutató alacsonyabb, 4 eset 10 millióra, Németországban 79 esetben 100 ezerre (magas index). Az Egyesült Államokban a probléma nagyon gyakori. Így 2003-ban a patológia évente 1500 ezer embert érintett.

Anaphylaxiás sokk okai

A fő ok a méreg behatolása a szervezetbe, mert kígyó harapás vagy rovar miatt következhet be. Az elmúlt években a probléma kezdett megjelenni a gyógyszerek szedésének hátterében. Ennek vezethet Penicillin, B1-vitamin, Streptomycin. Hasonló eljárást okoz az Analgin, Novocaine, immunszérum.

• Mérgek. A hibák patológiás harapásához vezethet, a darazsak és a méhek képesek. Ez anafilaxiás sokkot okoz azokban az emberekben, akik különösen hajlamosak rá.
• Gyógyszereket. A fenti gyógyszerek sokkhoz vezethetnek. Egy személy állapotának enyhítésére érdemes belépni prednisolonjába és adrenalinjába. Elháríthatják az allergiás reakciót és a duzzanatot.
• Food. A legtöbb termék vezethet a probléma kialakulásához. Elég csak az allergén élelmiszerben való felhasználása. Alapvetően ez a tej, a tojás, a mogyoró, a diófélék, a magok a kemencében vannak.
• Kockázati tényezők. Az asztmában, ekcében, allergiás náthaban szenvedők hajlamosabbak a sokk kialakulására. Allergiás reakció alakulhat ki latex, kontrasztanyagok.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kórélettan

Az anafilaxiás sokk legfontosabb pillanata a vérnyomás éles csökkenése. Mint minden allergiás reakció, ez a patológia az allergén antitest reakciójával kezdődik. A betegség pontos meghatározása nem pontos. Ez egy általános allergiás reakció, amely bármiben előfordulhat.

Igaz, bebizonyosodik, hogy amikor egy allergén belép a szervezetbe, akkor az antitestekkel való aktív reakciója megkezdődik. Ez számos lépcsőzetes intézkedést vált ki. Ennek eredményeként a kapillárisok és az arterio-vénás shuntok kibővülnek.

E negatív hatás miatt a legtöbb vér a pereferynyke fő hajóiból indul. Ennek eredményeképpen a vérnyomás kritikus csökkenése következik be. Ez a cselekvés olyan gyorsan megtörténik, hogy a keringési központnak egyszerűen nincs ideje reagálni gyorsan erre a folyamatra. Ennek eredményeképpen az agy nem kap elegendő mennyiségű vért és a személy elveszti a tudatot. Igaz, ez az intézkedés szélsőséges, főszabály szerint halálos kimenetelhez vezet. Nem minden esetben, de a fele csak rosszul végződik.

Az anafilaxiás sokk tünetei

A betegség klinikai képe "híres" a sebessége miatt. Tehát a szimptomatológia néhány másodpercen belül kifejlődik, miután az allergénnel való érintkezés következik be. Az első dolog az eszméletvesztés, a vérnyomás élesen esik. Az illetőt görcsök veszik fel, és önkéntelen vizelés következik be.

A fő tünetek előtt sok beteg kezd érezni éles rohamot a láz, a bőr hyperemia. Ráadásul a halálfélelem elnyomja, fejfájás és fájdalmas érzés van a szegycsont mögött. Ezután csökken a nyomás, és az impulzus fonalszerűvé válik.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának más lehetőségei vannak. Tehát károsíthatja a bőrt. A Quincke ödémájára jellemző növekvő viszketés érzi magát a személynek. Ezután súlyos fejfájás, émelygés alakul ki. Ezután görcsök fordulnak elő, melyet önkéntelen vizelés, székletürítés kísér. Ezután a személy elveszti az eszméletét.

A légzőrendszer veresége, a személy hallja a nyálkahártya duzzanata okozta fulladást. A szívből akut myocarditis vagy myocardialis infarctus van. A diagnózis klinikai megnyilvánulásokon alapul.

Anafilaxiás daganat prekurzorok

Az allergénnel való kölcsönhatás után kialakul a prekurzorok állapota. Ezt jellemzi a közelgő halál érzése. A személy kezd zaklatni a kényelmetlenséget, a félelmet és a szorongást. Nem tudja leírni állapotát. Nagyon furcsa.

Ezután kezd zajt hallani a fülekben. Talán éles látáscsökkenés, ami sok kellemetlenséget okoz. Az illető előtti öntudatlan állapotban van. Ezután kialakul a hátfájás, az ujjak és a lábujjak hülyebbé válnak. Mindezek a tünetek azt mutatják, hogy egy személynél anafilaxiás sokk alakul ki. Az urticaria, Quincke ödéma és súlyos viszketés alakulása is jellemzi.

Fontos megérteni, hogy a dolgok rosszak, és sürgős segítséget kell nyújtani egy személynek. Ha bármilyen tünete van, forduljon orvoshoz. A szükséges gyógyszerek speciális felkészítése és használata nélkül lehetetlen segítséget nyújtani egy személynek.

[6], [7]

Anafilaxiás sokk

A gyógyszer anafilaxiás sokkja akut allergiás reakció, amely azonnal bekövetkezik. Minden van a háttérben a gyógyszerek szedésében. A mediátorokat préselik, és a fontos szervek és rendszerek működésének megzavarásához vezetnek. Ez halálos kimenetelhez vezethet.

A gyógyszer allergiájának története miatt probléma van. Lehetséges fejlődés a gyógyászati anyagok hosszú távú felhasználásának hátterében, különösen akkor, ha azokat ismételt felhasználás jellemzi. Depot készítmények, polifarmia, valamint a gyógyszer fokozott szenzitizáló hatása sokkhoz vezethet. A kockázat a professzionális érintkezés a gyógyszerekkel, az allergiás betegség jelenléte a történelemben, a dermatomycosis jelenléte.

Ez a patológia nem annyira gyakori. Többnyire ez az öngyógyítás eredménye, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, vagy olyan gyógyszereket alkalmazna, amelyek allergiát okozhatnak.

[8], [9]

Anaphylaxiás sokk a terhes nőknél

Ez a jelenség végül lassulni kezd. A terhesség önmagában számos tényezőre, így például allergiás reakciókra érzékeny. Gyakran előfordul, hogy ezt a körülményt bizonyos gyógyszerek alkalmazása okozza.

A megnyilvánulások klinikai képe nem különbözik más anafilaxiás sokk tüneteitől. Azonban ez a jelenség a terhes nőknél spontán abortuszhoz vagy a koraszülés kialakulásához vezethet. Ez a folyamat a méhlepény korai elszakadásához vezethet, ami a magzat halálához vezet. Nem kizárt a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulása. Ő végzetes méhvérzést okoz.

Különös terhet ró a tudatosság elvesztésével járó reakció. Egy nő 30 percen belül egyszerűen meghal. Néha ez a "folyamat" 2 napig vagy 12 napig meghosszabbodik. Ez magában foglalja a létfontosságú szervek és rendszerek működésében fellépő kudarcokat.

A kezelés ebben az esetben rendkívül nehéz. Végül is az allergén szerepe a gyümölcs. Ha az egyik nő súlyos állapotban van, ajánlott a terhesség megszüntetése. Általánosságban elmondható, hogy a várandós lánynak körültekintően kell eljárnia, nehogy a test ilyen reakcióját provokálja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Anaphylaxiás sokk az újszülöttekben

Az anafilaxiás sokk azonnali típusú allergiás reakció. Úgy értem, az állapot az allergénnel való érintkezés után azonnal romlik. Ez történhet gyógyszerek szedése, valamint a röntgen-kontrasztanyagok használatával. Nagyon ritkán fordul elő a folyamat egy rovarcsípés hátterében. Volt olyan eset, amikor a "probléma" a hideget okozta. A leggyakoribb probléma az antibiotikumok negatív hatásai. A reakció általában a Penicillin-ben fordul elő. Ha az anya ilyen gyógyszert vett be, majd ápolta a babáját, a reakció azonnali lesz.

A baba kezd aggódni a félelem és a szorongás érzése. A gyerek rossz, sír. Kék, sápadt arc van. Gyakran előfordul a légszomj, amelyet hányás és bőrkiütés kísér. A gyermek vérnyomása növekszik, de ezt nem lehet megérteni mérés nélkül. Ezután tudatvesztés van, görcsök vannak. Természetesen a halálos kimenetel nem kizárt.

Ha az állapotot akut légzési elégtelenség kísérte, akkor a baba éles gyengeséggel rendelkezik, nincs levegője, fájdalmas köhögést szenved. A bőr élesen sápadt, néha a szájban habképződik, és sípoló is. A babák nagyon gyorsan megjelennek. A gyengeség, a fülzúgás és a verejtékezés az első hirtelen jelek. A bőr sápadt lesz, a nyomás csökken. Néhány perc alatt eszméletvesztés, görcsök és halál alakulhat ki. Ezért fontos a probléma időben történő meghatározása és a sürgősségi ellátás megkezdése.

[18], [19], [20], [21],

Szakaszai

A sokk kialakulásának négy szakasza van. Az első ilyen kardiogén változat. Ez a szakasz a leggyakoribb. Tüneti a szív-érrendszeri elégtelenség. Tehát tachycardia van, egy személy érezhetően csökkenti a nyomást, egy szálszerű impulzust. A külső légzés rendellenessége megfigyelhető. Ez a lehetőség nem vezet halálhoz.

• Asthmoid (fulladás) változat. A bronchiolasplasztika megnyilvánulása jellemzi, mindez az akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Van fulladás, összefüggésben van a gége duzzadásával.
• Agyi változat. Ezt a központi idegrendszer veresége jellemzi. Ennek oka az agy akut ödéma. A vérzés, valamint az agyműködés károsodása nem kizárt. Ezt az állapotot pszichomotoros rendellenesség jellemzi. Gyakran van eszméletvesztés, valamint tónusos-klónusos görcsök.
• Hasi változat. A tünetek kialakulása az antibiotikumok szedésének eredménye. Ez lehet a Bicillin és a Streptomycin. Halálos kimenetelű lehet a cardiovascularis elégtelenség, valamint az agyi ödéma kialakulásának következtében.

Alak

A patológia fejlődésének számos formája van. A leggyorsabb villám leggyorsabb formája a mag nevéből világossá válik. 2 percen belül fejlődik, miután az allergén belép a szervezetbe. A tünetek gyors fejlődése, valamint a szívmegállás jellemzi. A jelek nagyon szűkösek, éles halvány, a klinikai halál tünetei jelennek meg. Néha a betegeknek egyszerűen nincs időük jellemezni állapotukat.

• Nehéz forma. Az allergénnel való érintkezés után 5-10 percen belül fejlődik ki. A páciens panaszkodik az akut levegőhiány miatt. Elnyomja az éles hőérzet, fejfájás, és fájdalmas szindróma alakul ki a szívében. A szívelégtelenség nagyon gyorsan fejlődik. Ha időben nem nyújtanak képzett segítséget, halálos kimenetel fog jelentkezni.
• Közepes nehéz forma. A fejlődés 30 percen belül következik be, miután az allergén behatolt a testbe. Számos beteg panaszkodik a láz, bőrpír miatt. A fejfájás, a halálfélelem és az izgalom izgatja őket.
• A villámgyors formát az éles előrehaladás és a gyors előrehaladás jellemzi. Az artériás nyomás nagyon gyorsan csökken, a személy elveszti az eszméletét, és fokozott légzési elégtelenségben szenved. A forma megkülönböztető jellemzője az intenzív anti-sokkterápiával szembeni ellenállás. Ezenkívül a kórtan fejlődése nagymértékben előrehaladt, talán egy kóma. A halál először előfordulhat percekben vagy órákban, az élet fontos szerveinek vereségének eredményeként.

Vannak villámcsapási lehetőségek. Teljesen a klinikai szindrómától függenek. Lehetséges akut légzőszervi vagy érrendszeri elégtelenség.

Ha az akut légzési elégtelenség kíséri a mellkasi szorító érzést, az embernek nincs elég levegője, fájdalmas köhögést, légszomjat, fejfájást okoz. Angioödéma alakulhat ki az arc és a test más részein. A szindróma progressziójával végzetes kimenetel lehetséges.

Az akut vascularis elégtelenséggel járó allergiás reakció hirtelen kialakulása. A személy gyengeséget, zajt hall a fülében, öntő izzadságot. A bőr sápadt lesz, a nyomás csökken, a szív gyengül. Halálos kimenetelű lehet a tünetek növekedése miatt.

[22], [23], [24], [25]

Következmények és szövődmények

Ami a következményeket illeti, az anafilaxiás sokk súlyossága, valamint az időtartam is befolyásolja őket. Az egész veszély abban a tényben rejlik, hogy a folyamat negatívan hathat az egész szervezet egészére. Úgy értem, számos elengedhetetlen szerv és rendszer elutasításához vezet.

Minél kevesebb idő telt el az allergénnel való érintkezés és a sokk kialakulása között, annál nehezebbek a következmények. Egy ideig nincs teljesen tünetmentes. De az ismételt kapcsolat veszélyesebb lehet, mint az első.

Gyakran a probléma nagyon veszélyes betegségek kialakulásához vezet. Ezek közé tartoznak a nem fertőző sárgaság, valamint a glomerulonephritis. A vestibularis készülék, a központi idegrendszer működésében erős kudarcok vannak. A következmények valóban terhesek. Ezért minél gyorsabban kap egy sürgősségi ellátást, annál nagyobb esély van a halálos kimenetel megelőzésére és a számos szerv és rendszer problémáinak kialakulására.

Ami a szövõdményeket illeti, azokat kétféleképpen kell felosztani. Végül is előfordulhatnak mind az allergénnel való érintkezés után, mind az ajánlott kezelés alatt. Tehát az allergénnel való érintkezés által okozott szövődmények közé tartozik a légzési elégtelenség, a DIC-szindróma, a bradycardia, ami szívmegálláshoz vezet. Az agyi iszkémia, a veseelégtelenség, valamint az általános hypoxia és hipoxémia lehetséges fejlődése.

A helytelen terápia után jelentkező szövődmények súlyosbodnak. Ezek az esetek közel 14% -ában keletkezhetnek. Ez adrenalin használatának következménye lehet. Ennek fényében különböző típusú tachycardia van, lehetséges az aritmia és a miokardiális ischaemia.

A kezelés során meg kell érteni, hogy bármikor szükséges lehet cardiopulmonáris újraélesztés. Tudnia kell, hogyan történik ez. Végül is a folyamatot a standard ALS / ACLS algoritmusok segítségével kell végrehajtani.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Anaphylaxiás sokk diagnosztizálása

A diagnózisnak meg kell kezdenie az áldozatot. Természetesen ez akkor történik, amikor a sokk megnyilvánulásának nincs villámformája. Érdemes tisztázni a beteget, hogy korábban volt-e allergiás reakciója, mi okozta őket és hogyan jelentkeztek. Szükség van az alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó információk megismerésére. Ezek lehetnek glükokortikoidok, antihisztaminok vagy adrenalinok. Negatív folyamat kialakulásához vezethetnek.

A felmérés után a beteget megvizsgálják. Az első dolog, amire szükséged van egy személy állapotának felmérésére. Ezután megvizsgálják a bőrt, néha cianotikusakká válnak, vagy fordítva, sápadtvá válnak. Ezután a bőr értékelése, erythema, ödéma, kiütés vagy conjunctivitis jelenléte. Vizsgálják az oropharynxet. Gyakran anafilaxiás sokk okozza a nyelv duzzanata és lágy szájpadlás. Az áldozatot meg kell mérni. Meghatározza a légutak átjárhatóságát, a dyspnoe vagy az apnoe jelenlétét. Szükséges a nyomás mérése, ha a betegség súlyos, akkor egyáltalán nincs meghatározva. Ezenkívül tisztázni kell a tünetek, például hányás, hüvelyváladék (véres típus), akaratlan vizelés és / vagy székletürítés jelenlétét.

[32], [33], [34], [35]

Anaphylaxiás sokk analízise

Ezt a folyamatot nagyon különös megnyilvánulás jellemzi, amely az érintett szervektől és rendszertől függően eltérő lehet. Ezt a nyomás erőteljes csökkenése, a központi idegrendszeri rendellenesség, a simaizmok görcsje jellemzi. Ez nem a megnyilvánulások teljes listája.

Az anafilaxiás sokk diagnózisában egyáltalán nem végeznek laboratóriumi vizsgálatokat. Mert szerintük semmit nem lehet megtanulni. Az akut reakció leküzdése azonban nem mindig jelenti azt, hogy minden boldogan véget ért, és a folyamat visszavonult. Az esetek 2-3% -ában a megnyilvánulások egy idő után kezdődnek. És ez nem lehet a szokásos tünetegyüttes, hanem az igazi komplikációk. Így egy személy képes "kapni" a jáde, az idegrendszer károsodása, az allergiás myocarditis. Az immunrendellenességek megnyilvánulása sok hasonlóságot mutat magában.

Így a T-limfociták száma szignifikánsan csökken, és aktivitása változik. A T-szupresszorok szintje csökken. Ami az immunglobulinokat illeti, drámai mértékben emelkednek. A limfociták robbanás-transzformációjának reakciója drámaian megnő. A szervezetben autoantitestek jelennek meg.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentális diagnosztika

Meg kell jegyezni, hogy a folyamat diagnózisa klinikai. Nincsenek ilyen instrumentális módszerek, amelyek megerősítenék ennek a folyamatnak a fennállását. Végtére is, minden látszik, és így. Ennek ellenére még mindig vannak olyan kutatási módszerek, amelyeket az elsősegélynyújtás mellett végeznek. Ezek közé tartozik az EKG, a pulzoximetria és a mellkas röntgen, a CT és az MRI.

Tehát az EKG, a monitorozás 3 vezetéken történik. Mindössze 12 betegből álló rekordot mutattak ki azoknak a betegeknek, akiknek specifikus szívritmuszavaruk volt, amelyek az ischaemiára jellemzőek. Ennek az eljárásnak a végrehajtása semmilyen módon nem akadályozhatja a sürgősségi ellátást. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az EKG bármely változását hipoxémia vagy hipoperfúzió okozhatja. Egy ilyen tanfolyam megindításához az andrenalin által okozott myocardiális betegségekre van lehetőség.

• Impulzus-oximetria. Ha a SpO2 értékek alacsonyak, akkor az illető hypoxémiás. Általában, ha anafilaxiás sokk van, ez a folyamat megelőzi a szívmegállás állapotát. A folyamat két állapotban megfigyelhető. Tehát hörgő asztma vagy gégéros csigolya. Ezért mindent meg kell vizsgálni egy komplexumban.
• Mellkas röntgen. Ezt kizárólag az emberi állapot stabilizálása és a tüdőbetegség tüneteinek megjelenése után végzik. Célszerű azonnal fotózni. Segéd technikák CT és MRI. Ezeket kizárólag olyan esetekben folytatják le, amikor PE gyanúja merül fel.

Differenciáldiagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatokat nem végeznek a reakció kifejlesztése során. Végül is gyorsan kell cselekedned, időt kell venned a tesztek készítésére és várni a válaszra - nem. Sürgős segítségre van szükség.

A vér egyes enzimszintjének emelkedése azt sugallja, hogy egy személy kritikus állapotot fejlesztett ki. Tehát általában a hisztamin hirtelen emelkedni kezd, szó szerint 10 percen belül történik. Igaz, ez a meghatározási módszer általában nem áll rendelkezésre. Mutatkozik. A csúcsértékeket már az eljárás megkezdése után másfél órán belül megfigyelik, 5 órán keresztül fennmaradnak. A betegeknél mind a két mutató, mind az egyik esetében növekedhet.

Ezen enzimek szintjének meghatározásához vér szükséges. Ehhez 5-10 ml-es mintát kell venni. Érdemes megjegyezni, hogy az elemzések mintavételének párhuzamosan kell történnie a sürgős vészhelyzetgel! Az ismételt szedés 2 órával a tünetek megjelenését követően jelentkezik.

5-hidroxi-indolecetsav. A napi vizeletben mért karcinoid szindróma laboratóriumi differenciáldiagnózisára szolgál. Az LgE nem játszik különleges szerepet. Csak a diagnózis megerősítése lehetséges.

Bőrvizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy ez a folyamat hogyan indíthatná el. Lehet allergiás reakció az élelmiszerre vagy az orvostudományra.

Ezen túlmenően, elvégzett vizsgálatok eredménye markerek IgE-független reakcióban metanephrinnek, vanillin-mandulasav, a tartalom a szerotonin a vérben, valamint a teszt panel meghatározás vazointestinalnyh polipeptidek.

A fentiek mindegyike csak járulékos kutatás. Annak megállapítása, hogy a probléma jelenléte még a páciens vizuális vizsgálata is lehet.

[45], [46]

Anaphylaxiás sokk kezelése

Ez a szakasz teljesen az etiológiától függ. Az első lépés a gyógyszerek parenterális beadásának leállítása, az injekció beadásának helyén (közvetlenül fölötte) 25 percen keresztül egy torokgyűrűt helyezünk. 10 perc elteltével gyengülhet, de legfeljebb 2 perc. Ez akkor történik, ha a problémát a gyógyszer beadása okozta.

Ha a probléma egy rovarcsípés hátterében jelentkezik, az injekciós tűt azonnal el kell távolítani. Nem kívánatos manuális vagy csipesz eltávolítása. Ez a méreg extrudálásához vezethet.

Az injekció beadásának helyére 15 percig jég vagy hideg vízzel ellátott forró vizes palackot kell felhordani, majd az injekció beadási helyét 5-6 helyen feloszlik, így beszivárgás következik be. Ehhez használjon 0,5 ml 0,1% -os epinefrin-oldatot 5 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal

Anti-sokk terápiát végeznek. Az embernek légúti átjárhatósággal kell rendelkeznie. A pácienst le kell fektetni, de ugyanakkor csökkenteni kell a fejét, hogy nincs aspiráció hányás. Az alsó állcsontot ki kell húzni, eltávolítható fogpótlások jelenlétében, hogy megszüntesse őket. Ezután 0,3-0,5 ml 0,1% -os adrenalin-oldatot injektálunk intramuszkulárisan a vállra vagy a combra. Lehetséges bevezetés ruházaton keresztül. Szükség esetén az eljárást megismételjük 5-20 percig, miközben ellenőrizni kell a nyomás mértékét. Az intravénás beadáshoz további hozzáférést biztosítanak. Egy személynek 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot adnak be. Egy felnőtt esetében legalább egy liter, és egy csecsemő esetében 20 ml kilogrammonként.

Antiallergiás kezelés. Glükokortikoidokat kell alkalmazni. Leginkább a prednizolont használják. 90-150 mg dózisban adják be. Egy évig tartó gyermekek esetében a dózis 2-3 mg testtömeg kilogrammonként. 1-14 éves korban - 1-2 mg testtömeg kilogrammonként. Bevezetés intravénás, jet.

Tüneti kezelés. A nyomás növelése érdekében a dopamin intravénásán 4-10 μg / kg / perc sebességgel adjuk be. Ha a bradycardia kialakulása megkezdődik, az atropint 0,5 mg szubkután dózisban adják be. Szükség esetén az eljárást 10 perc elteltével ismételjük meg. Ha a bronhospazmust belélegzéssel kell előállítani Salbamatol, előnyösen 2, -5-5 mg. Ha a cianózis kialakulása megkezdődik, akkor oxigénterápiát kell végezni. Szükséges továbbá a légzés funkciójának figyelemmel kísérése, és mindig a gyors reakciókészség. Az újraélesztés bármikor szükséges.

Megelőzés

Feltételezi, hogy ennek az állapotnak a fejlődése szinte lehetetlen. Végtére is, a probléma bármikor felmerülhet, és megmagyarázhatatlan okból. Ezért óvatosan kell használni olyan gyógyszerek, amelyek kimondott antigén tulajdonságokkal rendelkeznek. Ha valaki reagál a Penicillinre, akkor nem adhat pénzt ebből a kategóriából.

Óvatosan vigye be a csecsemők laktációját. Különösen, ha az öröklés az allergiák jelenlétének tulajdonítható. Egy terméket 7 napon belül kell beadni, nem gyorsabban. Ha egy személy folyamatosan reagál a hidegre, akkor fel kell adnia a fürdést a tározókban. A gyermekek nem maradhatnak télen hosszabb ideig a szabadban (természetesen, ha hideg probléma van). Nem maradhat nagy koncentrációjú rovarok helyén, a méhészet közelében. Ez elkerüli a rovarok harapását, és ezáltal a szervezet sokk állapotát okozza.

Ha egy személynek allergiás allergiás reakciója van, érdemes speciális gyógyszereket szednie, hogy ne okozzon erős fejlődést.

Kilátás

Meg kell jegyezni, hogy a halálozások gyakorisága a teljes szám 10-30% -a. Ebben az esetben nagymértékben függ a beteg állapota súlyosságától. A kábítószer-allergiákkal járó halálesetek a gyógyszerek kiválasztásában felmerülõ súlyos hibák feltevésének tulajdoníthatók. A fogamzásgátlás is hozzájárulhat ehhez a folyamathoz.

Különösen veszélyesek azok a személyek, akik penicillinnel tartósan allergiás reakciót mutatnak. A fecskendő és maradványainak használata a szervezet váratlan reakciójához vezethet, ami valóságos veszélyt jelent. Ezért csak steril fecskendőt használjon. Minden olyan személy, aki közvetlenül kapcsolatba lép a kábítószerrel, ugyanakkor kockázatot jelent a sokk kialakulására, megváltoztatja munkahelyét. Ha konkrét szabályokat követel, az előrejelzés kedvező lesz.

Fontos megérteni, hogy a szanatóriumi körülmények nem segítenek megszabadulni egy esetleges allergiától. Csak korlátozni kell a kapcsolatot a fő allergénnel. Ha furcsa reakció van a hideg vízben vagy általában a hidegben való tartózkodás során, korlátozni kell a kapcsolatot vele. Csak így lehet menteni a helyzetet. Természetesen a prognózis valószínűségét és a reakció sebességét érintik, amikor a sokk akut formája alakul ki. Sürgős segítséget kell adni a személynek, és mentőt kell hívnia. Az együttes fellépések segítenek megmenteni az áldozat életét.

[47], [48], [49]