Atheroma az arcon

Az ateróma egy jóindulatú, a faggyúmirigyben kialakuló retenciós daganat. Ennek megfelelően kedvelt lokalizációja a test azon területei, amelyek gazdagok a glandulae sebaceában (alveoláris mirigyekben), leggyakrabban ezek az úgynevezett seborrheás zónák, amelyek magukban foglalják a fej arcát - homlok, arc, szemöldök, nasolabiális háromszög, orr szárnyai, áll, fülek (lebenyek és a fülek mögötti terület).

[ 1 ]

Járványtan

Az arcon található ateróma a faggyú felhalmozódása miatt alakul ki a faggyúcsatornában, majd annak elzáródása (elzáródása). A jóindulatú ciszta lehet veleszületett, és a méhen belüli fejlődés rendellenességeként definiálható, az ilyen cisztákat rendkívül ritkán diagnosztizálják, gyakrabban az arcon másodlagos, retenciós cisztákat határoznak meg, amelyek 16-17 és 55-60 év közötti betegeknél alakulnak ki, nemtől és társadalmi státusztól függetlenül.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz arc aterómák

Mielőtt megértenénk és igazolnánk az ateróma okát az arcon, emlékeznünk kell arra, hogyan épülnek fel és működnek a faggyúmirigyek.

A Glandulae sebacea (faggyúmirigyek) hatásukban különböznek más mirigyszövetektől, például a verejtékmirigyektől. Nemcsak specifikus váladékot termelnek, hanem a folyamat során aktiválják a váladék sejtjeinek lebomlását és osztódását is, azaz az ilyen váladék mechanizmusa teljes mértékben összefügg a holokrin típussal. A faggyúmirigyek termelésének, lebomlásának és pótlásának időszaka 3-4 hétig tart, ez megbízható védőhatást biztosít a test teljes bőrére, amely több mint 900 000 faggyúmirigyet véd. A Glandulae sebacea (faggyúmirigyek) megbízható védelmet nyújtanak a bőrnek, a váladék összetételének köszönhetően baktericid hatást biztosítanak, valamint szabályozzák a hőszigetelést és megtartják a nedvességet a dermis mély rétegeiben.

A faggyúmirigyek a fejrészben, különösen a szőrös részén, az arc területén a legsűrűbben képviseltetik magukat. Az arcon megjelenő ateróma okai a dendrittermelés zavarai háromféle faggyúmirigyben:

1. Nagy faggyúmirigyek - a fejbőr, az arc középső része - az orr, az arc, az áll. A mirigyek száma négyzetcentiméterenként 450-900.
2. A másodrendű mirigyek a hosszú velluszszőrzet (csecsemőknél lanugo, felnőtteknél pedig velluszszőrzet) területén helyezkednek el az egész arcon és testen.
3. A kis faggyúmirigyek a hosszú haj tüszőiben találhatók a dermis felső rétegeiben.

Ezenkívül a faggyúmirigyek két típusra oszlanak:

• Olyan mirigyek, amelyeknek a bőr felszínére nyíló kivezető csatornájuk van (ingyenes).
• Mirigyek, amelyekben a kiválasztó vezeték közvetlenül a szőrtüszőbe nyílik.

Ennek megfelelően a szabad faggyúmirigyek cisztái nemtől függhetnek. Így nőknél a mirigyek kiválasztó csatornái az egész arcfelületen lokalizálódnak, férfiaknál csak azokon a helyeken, ahol nincs hosszú szőrzet, vagy az ajkak vörös szegélyén belül. A follikuláris ciszták nem ismerik a nemi preferenciákat, és ugyanolyan gyakorisággal alakulnak ki nőknél és férfiaknál.

[ 7 ]

Kockázati tényezők

Mivel a faggyúmirigy cisztája a dendrit (szekréciós folyadék) felhalmozódása és a csatorna későbbi elzáródása következtében alakul ki, az arc aterómájának okai a faggyúmirigyek munkáját szabályozó szabályozó tényezők lehetnek:

1. A neurohumorális szabályozás a hormonok, főként a nemi hormonok egyensúlyának köszönhető. A dendrit-hiperszekréció leggyakrabban hormonális zavarokkal (a pubertás vagy a fakulás időszakával - menopauzával) jár.
2. A csecsemők veleszületett arciaterómáit az anyai hormonok (agyalapi mirigy hormonjai és progeszteron) hatása okozza.
3. A faggyúmirigyek autonóm perifériás vagy központi idegrendszer általi szabályozása megzavarható, aminek következtében gyakran jóindulatú daganatok, köztük aterómák alakulnak ki.
4. Anyagcserezavar.
5. Az elülső agyalapi mirigyhez kapcsolódó betegségek.
6. A mellékvesekéreg betegségei.
7. Vírusos encephalitis, ami az autonóm központok zavarához vezet.
8. Az immunrendszer csökkent aktivitásával és a seborrheás dermatitis kialakulásával járó betegségek.
9. Az emésztőrendszer diszfunkciójával kapcsolatos betegségek.

A bőrgyógyászok megjegyzik, hogy az arc faggyúmirigyeinek hiperszekréciója gyakrabban és korábban figyelhető meg lányoknál a pubertáskorban, később a dendritek termelése a nőknél gyorsabban csökken, mint a férfiaknál, a nők bőre gyorsabban "szárad ki", a fokozódó szárazság minden jelével. Ebben az értelemben a férfiak bőrét jobban védi a termelődő dendrit, ami a megnövekedett tesztoszteronszinttel jár, de ez a tényező a faggyúmirigy-ciszták kialakulását is provokálja.

Ezenkívül az arcon megjelenő ateróma okai tisztán életkorral összefüggőek is lehetnek, amikor a mirigyek munkája kevésbé intenzívvé válik. A faggyúmirigyek disztrófiája összefüggésben állhat veleszületett rendellenességgel, örökletes tényezővel vagy autoimmun betegségekkel, például szklerodermával. A cisztás daganatok kialakulását kiváltó tényezők általában fontosak a további megelőző intézkedések szempontjából, amelyeket a fő terápiás szakasz után ajánlanak. Mivel az ateróma jóindulatú daganat, etiológiai útvonalai fontosak, de nem játszanak jelentős szerepet a kezelés megválasztásában, amely 99,9%-ban sebészeti, azaz a cisztát teljesen eltávolítják, függetlenül a tünetektől és a lokalizációtól.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek arc aterómák

A faggyúmirigy cisztája sokáig nem mutathat látható tüneteket. Az ateróma lassan alakul ki, a váladék felhalmozódása a faggyúmirigy-vezetékben hat hónaptól egy évig vagy tovább is eltarthat. A kiválasztóvezetékben lévő váladék koleszterinből, lipid elemekből, elhalt hámsejtekből, nyálkából és szaruhártya-pikkelyekből áll. A ciszta mérete az apró, alig észrevehető képződményektől a nagyokig - akár 5-7 centiméter átmérőig - változik.

Az arc ateróma tünetei leggyakrabban vizuálisan jelentkeznek, amikor egy személy szokatlan tömörödést észlel az arc zónájának egyik vagy másik részén. A ciszta klinikai jelei a következők lehetnek:

• Daganatszerű neoplazma.
• A ciszta sűrű szerkezetű, amelyet tapintással lehet meghatározni.
• Az ateróma kerek alakú, meglehetősen világosan meghatározott, az arcra korlátozódik.
• A cisztát körülvevő bőr színe vagy szerkezete nem változik.
• Egy egyszerű aterómát nem kísér fájdalom.
• Az ateróma feletti bőr mozgékony, de nem képes más daganatokra jellemző redőbe gyűlni.
• Az ateróma hajlamos a gyulladásra és a gennyesedésre, ezek a folyamatok fájdalmat, a ciszta területének helyi hőmérséklet-emelkedését okozzák. Ingadozás lehetséges, tapintással meghatározva. A ciszta körüli bőr hiperémiás.
• A gennyes ateróma tipikus megjelenésű, mint egy fejlődő tályog – egy duzzadt képződmény, fehér közepével.

Az arc ateróma tünetei a daganat helyétől függően változhatnak. Az ateróma lokalizációja a fej arcán a következő:

• Fülcimpa ciszta.
• A szemöldök területének aterómája.
• Elég ritkán – a homlokterület aterómája.
• Ateróma az orr szárnyainak területén, beleértve az arc területét is (nasolabiális redő).
• Nagyon ritka – a szemhéj aterómája.
• Az áll faggyúvezetékének cisztája.
• Nagyon ritka – az ajak aterómája.

Figyelembe kell venni, hogy a gennyes ateróma hajlamos a spontán megnyílásra és a genny áttörésére a bőr felszínén, de sokkal veszélyesebbek a következmények szempontjából azok az esetek, amikor a ciszta gennyes tartalma áttör a bőr alatti szövetbe, és ennek eredményeként flegmont képez. A flegmonnak viszont jellegzetes tünetei vannak - a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokra, a gennyesedési zóna duzzanata, a bőr hiperémiás területe, a lágy szövetek elhalása a gennyes folyamat területén. Az ilyen szövődmény az arc területén nagyon veszélyes, és tele van szisztémás gyulladásos reakció kialakulásával, akár szepszisig is.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

A könnymirigy aterómája

A könnymirigy a szem szerkezetének kiegészítő részének tekinthető, fő feladata a szem védelme a külső tényezőktől, valamint a szaruhártya és a kötőhártya megőrzése, a normál nedvességszint fenntartása mellett. A könnyváladék a könnymirigy, a kis mirigyek és a könnycsatornák segítségével kifelé vagy az orrüregbe ürül.

A könnyszervek termelik és vezetik el a könnyfolyadékot az orrüregbe; a könnymirigyből, további kisebb könnymirigyekből és specifikus pályákból állnak – rivus lacrimalis (könnyfolyások), lacus lacrimalis (könnytó), canalicu us lacrimalis (könnycsatornák). A könnytó területén található a caruncula lacrimalis – a könnykarunkulus – a szemfelszín látható része, amelyet kötőhártya borít, enyhén domború és a belső zugnál kiálló. A könnykarunkulus aterómája nem gyakori, és csak azoknál a ritka betegeknél fordul elő, akiknek a caruncula lacrimalis-át a legfinomabb szőrszálak borítják. A szemnek ezt a területét nem funkcionálisnak tekintik, és a reziduális rudimentáris szervek kategóriájába tartozik, amelyeket az emberre „öröklés útján” örököltek lehetséges távoli ősöktől. A szem hasonló része jól fejlett a hüllőkben és kígyókban az úgynevezett „harmadik szemhéj” formájában, amely az emberi testben teljesen felesleges, valószínűleg emiatt egy olyan szerv, amely az evolúció során elsorvadt és nem működik.

Az emberi szem könnymirigyeiben található daganatok nagyon ritkák, ha kimutathatók, akkor 75-80%-ban jóindulatúak és nem hajlamosak rosszindulatúvá válni. A könnymirigy cisztáit gyakran epithelioma, fibroma, lipodermoid vagy ateroma formájában diagnosztizálják, a diagnózis felállításához a képződményben lévő váladék szövettani vizsgálata szükséges. Mindezek a daganatok nem jelentenek veszélyt az egészségre, és nem képesek jelentős hatással lenni a látásélességre. A könnymirigy aterómáját azonban a következő tünetek kísérhetik:

• Égő érzés a szemben.
• Idegentest érzése a könnymirigy területén.
• Fokozott könnyezés hiánya.
• Fájdalom hiánya.
• A könnymirigy mérete és bőrpírja is megnőhet.

A jóindulatú daganatok okai ezen a területen nem teljesen ismertek, de a legtöbb esetben a szempillák és a szembe jutó idegen testek, valamint a szem mikrotraumája és az azt követő fertőzés okozza őket. A könnyrendszer veleszületett patológiáit ritkábban diagnosztizálják, amelyek közé tartozik az akut könnycsepp-gyulladás vagy a könnypontok és csatornák atresiája.

A könnymirigy jóindulatú cisztájának kezelését mindig sebészeti úton végzik. A műtétet 7 éves és idősebb betegeknél helyi érzéstelenítésben végzik; gyermekeknél általános érzéstelenítés javallt. Minél hamarabb eltávolítják a daganatot, annál kisebb a gyulladás, a gennyesedés és a szövődmények kockázata más szemszerkezetek fertőzése szempontjából.

[ 14 ]

Ateróma az arcán

Az arcon található faggyúciszta nem ritka; ez a terület nagyon gazdag nagy faggyúmirigyekben, ami miatt a bőr ezen a területen a legkiemelkedőbbnek tűnik, és gyakran sok problémát okoz esztétikai és kozmetikai szempontból.

Az ateróma kialakulásának okai az arcán változatosak lehetnek:

• Az emésztőrendszer zavara.
• Hormonális egyensúlyhiány, különösen a pubertás és a menopauza idején.
• Akne, mitesszerek, komedonok, amelyeket a beteg önállóan igyekszik gyógyítani (kinyomtatni).
• Az arcbőrápolási szabályok be nem tartása.
• Speciális bőrtípus – zsíros vagy kombinált bőr.
• Seborrhea. Az arc tipikus seborrheás terület.
• A faggyúmirigyek veleszületett rendellenességei (ritka).
• Fertőző bőrbetegségek.
• Szisztémás autoimmun folyamatok, beleértve a szklerodermát is.
• Arc sérülések.
• Műtétek az arc területén, hegek, hegek (ateróma a faggyú eltávolításának normális folyamatában bekövetkező zavar miatt alakul ki).

Az arcán lévő ateróma tünetei jellemzőek az ilyen típusú cisztákra:

• A ciszta kialakulásának fájdalommentes stádiuma.
• Egy jól látható, kiemelkedő képződmény az arcon.
• A ciszta tapintásra kemény.
• Az ateróma feletti bőr színe nem változik.
• A ciszta ovális alakú, és a jól fejlett bőr alatti szövet és a bőr ezen a területen lévő specifikus szerkezete miatt meglehetősen nagy méreteket érhet el.

Az arcon található faggyúciszták kezelése bonyolultabbnak számít, mivel a műtét óvatosságot és finomságot igényel. Az arc aterómájának eltávolítása utáni legkellemetlenebb szövődmény a heg, amelynek mérete a daganat méretétől és előfordulásának mélységétől függ. Az aterómát mindig teljesen kivágják, a kapszulával együtt, különben lehetetlen elkerülni a kiújulást és az ismételt műtéteket. Másrészt egy ilyen műtét elkerülhetetlenül a bőr boncolásával jár, még rádióhullámú vagy lézeres módszer alkalmazása esetén is, ezért a beavatkozás nem nélkülözheti a heget. Éppen ezért az aterómát a lehető leghamarabb el kell távolítani, mielőtt megnőne és begyulladna, ez az egyetlen módja annak, hogy gyakorlatilag láthatatlan varratot érjünk el, és ne zavarjuk az arc általános esztétikáját és szépségét.

[ 15 ], [ 16 ]

Ateróma a homlokon

A faggyúmirigy ciszta „kiválaszt” egy adott helyet a kialakulásához, ehhez vagy egy szőrtüszőre van szüksége, ahová a glandulae sebacea (kivezetőcső) belép, vagy egy olyan területre, amely gazdag számos alveoláris mirigyben. A homlokon található ateróma leggyakrabban a szőrnövekedési zónában alakul ki, azaz közelebb a tényleges fejbőrhöz, az ilyen daganatot jóindulatúnak, retenciósnak tekintik, amely a faggyú felhalmozódása és a kivezetőcső elzáródása következtében alakul ki.

A homlokon lévő aterómát a következő tényezők válthatják ki:

• A faggyúmirigyek működésének zavara az életkorral összefüggő hormonális változások (serdülőkor, menopauza, időskor) következtében.
• A homlok bőrének nem megfelelő ápolása, a mirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródása, a bőr pórusai kozmetikumokkal.
• Endokrin patológiák (petefészkek, mellékvesék betegségei).
• Gyógyszerek (glükokortikoszteroidok) szedése.
• Emésztési zavarok, gyomor-bélrendszeri betegségek.
• Krónikus akne.
• A demodikózis egy mikroszkopikus atka, amely a szőrtüszőkben és a faggyúmirigyekben parazitál.
• Hipotróf hegek sérülés után, pattanások után.

A homlokon lévő ateróma klinikai tüneteit tekintve hasonló lehet a lipómához, fibromához, epiteliómához, ezért pontos differenciálást igényel. Ezenkívül a homlok területén kialakulhat egy specifikus, nemi úton terjedő betegségekkel összefüggő daganat is - szifiliszes íny, amely szintén egy fájdalommentes, sűrű, a bőrhöz nem forradó bőr alatti csomó.

A faggyúmirigy ciszták kezelése mindig sebészeti, az ateróma a fejlődés bármely szakaszában eltávolítható, és ezzel párhuzamosan differenciáldiagnózist is végeznek, amikor szövettani mintát vesznek az enukleáció során. A homlokon lévő ateróma eltávolítása többféleképpen is elvégezhető, a választásuk a daganat méretétől és állapotától függ. A kis cisztákat lézerrel jól eltávolítják, a homlok gennyes aterómáit először felnyitják, feldolgozzák, lecsapolják, a kapszula és tartalmának teljes kimetszése csak a gyulladás tüneteinek semlegesítése után lehetséges. Az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszernek a rádióhullám-módszert tekintik, amelyben gyakorlatilag nem marad heg a bőrön. Meg kell jegyezni, hogy az ateróma arcon történő varratok és bemetszések nélküli eltávolítására irányuló javaslatok helytelenek. A bőr minimális bemetszése nélkül lehetetlen eltávolítani a cisztát, mivel a kapszula teljes eltávolítása szükséges, különben az ateróma kiújul, ennek megfelelően a műtéteket többször meg kell ismételni. A rádióhullámos módszer magában foglalja a bőr 1,5-2 milliméteres vastagságú bevágását, a daganat tartalmának és kapszulájának elpárologtatását, majd a szövet koagulálását. Esztétikai szempontból ez a módszer a legkíméletesebb, így a homlok aterómája örökre eltávolítható.

Ateróma a szemöldökön

A szemöldökszőrszálak sörtéjű típusúak, sokkal lassabban nőnek, mint a fejen és a test más részein lévő „testvéreik”, ráadásul jobban ki vannak téve a külső tényezők hatásainak, és jobban ellenállnak a szervezet belső változásainak, például a hormonális változásoknak. Ezért a szemöldökön kialakuló ateróma fő oka a higiéniai szabályok megsértése vagy egyszerűen a faggyúmirigy-vezeték szennyeződése mind háztartási elemekkel (szennyeződés, por), mind kozmetikumokkal. A szemöldökön lévő aterómát gyakran trichodermális cisztának nevezik, mivel a szőrtüszőhöz kapcsolódik, ahol valójában található.

Az ateróma tünetei a szemöldök területén:

• Fájdalommentes csomó a szemöldökön.
• A ciszta sűrű, rugalmas szerkezete.
• A szemöldökön lévő ateróma ritkán éri el a nagy méreteket; gyakrabban 0,3-1 centiméteres határokon belül határozzák meg.
• A ciszta mozgékony, és középen van egy kivezető nyílása.
• A szemöldök területén található ateróma gyakran gennyessé válik, és önmagában megnyílik, gennyes tartalommal szivárogva.
• Felnyitás után a szemöldök faggyúcisztája hajlamos a kiújulásra, és sebészeti kezelés nélkül nem tűnhet el.

A test bármely részén található ateróma sebészeti úton eltávolítható, a szemöldök környékén az enukleációja nem nehéz, mivel ez a terület elég biztonságosnak tekinthető a kozmetikai beavatkozásokhoz. A ciszta eltávolítása a kisebb műtétek kategóriájába tartozik, és járóbeteg-ellátás keretében történik, a minimális bemetszés és az azt követő posztoperatív heg szinte láthatatlan, mivel a szemöldök kemény szőrszálai elrejtik őket. A műtét során az izolált szöveteket szövettani vizsgálatra küldik, hogy megkülönböztessék az aterómát a fibromától, lipómától, higromától és a bőr és a bőr alatti szövet más jóindulatú képződményeitől.

[ 17 ]

Ateróma az ajakon

Az ateróma kialakulását elősegítő faggyúmirigyek két típusra oszthatók: a szőrtüszőben található mirigyekre és a szabad, különálló mirigyekre. Az ajakon található ateróma a második típushoz kapcsolódik: a szabad faggyúmirigyekhez, amelyek a szemhéjak, a mellbimbók, köztük az ajak területén található nyálkahártyákban helyezkednek el. Az ilyen mirigyek kiválasztó csatornái közvetlenül a bőr felszínére jutnak, a kiválasztott faggyúval védve azt, biztosítva a normális nedvességtartalmat és rugalmasságot.

A faggyúmirigy cisztájának (ateróma) kialakulásának okai az ajakon:

• Genetikai hajlam a mirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródására.
• Az emésztőrendszer zavarai.
• A bőr fertőző elváltozása az ajkak körül.
• A szabad faggyúmirigyek rendellenességei – asteatosis, heterotopia, Fordyce-kór.
• Hiperkeratózis (a dermis felső rétegének túlzott megvastagodása) napfénynek való kitettség, mechanikai trauma, vitaminhiány következtében.
• A mirigy ürítőcsatornájának szennyeződése kozmetikumokkal, beleértve a rúzst is.
• Független kísérletek a pattanások, komedonok eltávolítására (szorítás).

Az ajak ateróma klinikai tünetei:

• Fordyce-kór esetén apró ateromás kiütések jelennek meg apró, halvány csomók formájában az ajak nyálkahártyájának területén.
• Amikor az ajak retenciós cisztája kialakul, ez egy fájdalommentes kis csomó (általában az alsó ajakon), amely a határ fölé emelkedik.

A bőrgyógyászok és a kozmetikusok gyakran nevezik az ajak aterómáját mukokelének, bár egy ilyen daganat nem tartozik a faggyúmirigyhez, hanem a nyálmirigy cisztája, amelyet szintén sebészeti úton távolítanak el.

Az ajakon lévő retenciós daganat jóindulatúnak tekinthető, de a lehető leghamarabb meg kell műteni, hogy elkerüljük a ciszta gyulladását és gennyesedését. Az aterómát szikével, lézerrel vagy rádióhullám-módszerrel teljesen kimetszik.

[ 18 ], [ 19 ]

A szem aterómája

A szem környékén található faggyúmirigy-ciszta a kiválasztóvezeték elzáródásával jár. Leggyakrabban a szemateromá-t kezdetben árpa vagy zsírdaganat (lipóma) látszatával tévesztik össze, de a ciszta önálló betegség, amely speciális kezelést igényel.

A szemhéjakon úgynevezett szabad faggyúmirigyek találhatók, amelyek közvetlenül a bőrre nyúlnak. Ezek a mirigyek a felső szemhéjlemez teljes hosszában és az alsó szemhéj porcszövetében helyezkednek el. A szem aterómáját leggyakrabban a felső szemhéjakon diagnosztizálják, mivel ott majdnem kétszer annyi faggyúmirigy található, mint az alsókon (akár 40 faggyúmirigy is). A kiválasztott zsíros váladék a könnyfolyadékkal a szem középső sarkába, a könnytóba kerül, és ott felhalmozódhat az éjszaka folyamán, ami különösen reggel, alvás után észrevehető.

A szem aterómája ritkán nagy, inkább egy apró fehér csomóra hasonlít, fájdalommentes és sűrű tapintású. Az ilyen ciszta gyakran gennyesedik, gyakran magától megnyílik, és hosszú idő múlva újra kiújul.

A szem környékén lévő aterómát meg kell különböztetni a következő daganatoktól:

• A szem lipómája, amely a test más részein található lipómákkal ellentétben hajlamos liposarcomává, rosszindulatú daganattá fejlődni.
• A szem papilloma.
• Chalazion (a meibom mirigy gyulladása és elzáródása).
• Seborrheás keratózis.
• A szemhéj jóindulatú nevusa.
• A szemhéj adenomája.
• Syringoma.
• Fibropapilloma.
• Szenilis szemölcs.

A szemateromá kezelését sebészeti úton végzik, a módszert a kezdeti vizsgálat és a ciszta állapota alapján választják ki. A gyulladt, gennyes aterómát tünetileg kezelik, majd eltávolítják, a kis méretű egyszerű cisztákat 10 év feletti betegeknél helyi érzéstelenítésben, kisebb gyermekeknél altatásban operálják. A cisztát teljesen kimetszik a kiújulás elkerülése érdekében, ezért a lehető leghamarabb el kell távolítani, a gyulladás megvárása nélkül. Az ateróma szöveteit szükségszerűen szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják a szem környékén található rosszindulatú folyamatokat.

[ 20 ]

A szemhéj aterómája

A szemészetben a szemhéjbetegségeket hagyományosan gyulladásos, fertőző, jóindulatú és rosszindulatú daganatos patológiákra osztják. A szemhéj aterómáját jóindulatú daganatnak tekintik, amely nem képes rosszindulatúvá válni, de időszerű kezelést igényel sebészeti eltávolítás formájában. Az ateróma egy ciszta, amely a faggyú felhalmozódása és az alveoláris szabad mirigy kiválasztóvezetékének elzáródása következtében alakul ki. Az ilyen daganatot megkülönböztetik a hasonló tünetekkel járó daganatoktól:

• Keratoakantoma (hámsejtes daganat).
• Hemangióma.
• Szemölcs.
• Papilloma.
• Nevus.
• Lipóma.
• Chalazion (meibomi ciszta).
• Fibroma.
• A szemhéj külső, fejletlen árpája.
• A szemhéj belső árpa.
• Blepharitis (egyszerű, fekélyes, szögletes).
• Moll cisztái.
• Zeiss-ciszták.
• Vírusos etiológiájú fertőző molluscum.
• A szemhéj dermoid cisztája.
• Seborrheás keratózis.
• A xanthelasma a szemhéjak középső részén található lipid elemek gyűjteménye.
• Follikuláris kötőhártya-gyulladás.
• Hemangióma.

A szemhéj aterómája hajlamos a gyulladásra, beleértve a gennyes gyulladást is, ami jelentősen megnehezíti a kezelését. Sokkal könnyebb és biztonságosabb egy kis, egyszerű cisztát eltávolítani, amelyet teljesen eltávolítanak - a kapszulával és a tartalommal együtt - ambuláns körülmények között. A gyulladt aterómák gyakran a műtét után is kiújulnak, mivel az üreghez való hozzáférés nehézkes, ráadásul a daganat határai törlődnek, és a ciszta pontos kimetszése szinte lehetetlen. Ebben az esetben a gennyes cisztát kezelik, megvárják a tünetek enyhülését és a remissziós időszakot, amely után a szemhéj aterómájának teljes kimetszését végzik. A szövetek felépülési ideje általában legfeljebb másfél hónapig tart, a varrat annyira mikroszkopikus, hogy teljesen láthatatlan, és nem tekinthető kozmetikai hibának.

[ 21 ]

Az alsó szemhéj aterómája

A felső és az alsó szemhéj zsírrétegei különböznek egymástól. A legnagyobb zsírlerakódás a szemsövénynél figyelhető meg, a felső szemhéj két réteget tartalmaz, az alsó telítettebb - három zsírréteggel rendelkezik. Ennek megfelelően alatta több faggyúmirigy található, ami meghatározza az okokat, amiért az alsó szemhéj aterómáját 1,5-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a fenti hasonló cisztát.

Az alsó szemhéj aterómája egy apró, sűrű daganat formájában kialakuló daganat, fájdalommentes és alig látható. A ciszta nem befolyásolja a látást, amíg lenyűgöző méretűre nem nő, sokáig tart a kialakulása, de gyulladt állapotban gyorsan megnő, néha 2-3 centiméterre, eltakarva a szemgolyót.

Az alsó szemhéj ateróma differenciáldiagnózisát a következő szembetegségekkel végzik:

• A xantoma (xanthelasma) egy sárgás színű daganat, amely a szemhéj felszíne fölé nyúlik.
• A lipóma egy tipikus zsíros daganat.
• Fibropapilloma.
• Higroma.
• Szenilis szemölcs.
• Meibom-mirigy ciszta.
• A szemhéj jóindulatú nevusa.

A szemhéj aterómát csak sebészeti úton kezelik. Felnőtt betegeknek nincs szükségük fekvőbeteg-ellátásra, az eljárást járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. A 7 év alatti gyermekeket kórházba utalják, mivel a cisztát altatásban távolítják el. A műtét meglehetősen egyszerű beavatkozás, szövődmények csak az ateróma kiújulásának formájában lehetségesek a hiányos kimetszés miatt.

[ 22 ], [ 23 ]

Ateróma az orron

A legnagyobb faggyúmirigyek az orrüregben helyezkednek el, különösen az orr szárnyainak bőrében és az orr-ajak közötti háromszögben. Az orr körüli bőr meglehetősen vékony, az orrhegy és a szárnyak sűrűbbek és textúrázottabbak, kitágult pórusokkal. Mivel az ateróma hajlamos a faggyúmirigyekben kialakulni, ez a meghatározó tényező a lokalizációjában ezen a területen. Az orrateromámat leggyakrabban a vestibulum nasi-ban - az orrszárnyak belső oldalán - diagnosztizálják, amely apró szőrszálakban és glandulae sebacea-kban (alveoláris mirigyekben) gazdag hely. Az orr külső része szintén hajlamos a lipómák kialakulására, amelyek között az ateróma vezető helyet foglal el.

Az orron lévő ateróma vizuális jelei hasonlóak a következő bőrdaganatokhoz és betegségekhez:

• Az orr belső forrásai.
• Gyulladt akne vulgaris.
• Lipómák.
• Fibromák.
• Phlegmonosus akne.
• Az orr tövében található dermoid ciszta.
• Papilloma.

Az orrban a faggyúmirigy cisztáját kiváltó okok a következők lehetnek:

• Zsíros bőrtípus.
• A higiéniai szabályok és az arcápolási szabályok be nem tartása.
• A gyomor-bél traktus betegségei.
• Endokrin patológiák.
• Hormonális rendellenességek okozta faggyúmirigy-túltermelés.
• Krónikus akne, komedonok.
• A bőr seborrheája (az orr a seborrheás zónák egyike).

Az orr aterómája egy pecséthez hasonlít, egyértelműen körvonalazódik, fájdalommentes és lassan növekszik. A ciszta begyulladhat és tályoggá alakulhat. Megnyitása után az ateróma ismét növekszik, amíg műtéttel teljesen ki nem távolítják. A ciszta önálló eltávolítása vagy felszívódása szerkezete miatt lehetetlen, a tok hámsejtekből, a tartalma koleszterinkristályokból, keratinizált részecskékből és faggyúból áll.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hogyan kezelik az orrnyálkahártya aterómáját?

A faggyúmirigy-ciszta eltávolításának számos módja van:

1. Az ateróma teljes enukleációja – a kapszulát, annak tartalmát és gyakran a gyulladásos folyamat által érintett környező szöveteket eltávolítják. A műtétet szikével végzik.
2. A ciszták lézeres eltávolítása csak kis méretű daganatok esetén (legfeljebb 2-3 centiméter) lehetséges, gyulladás vagy gennyesedés tüneteinek hiányában.
3. A kapszula, a tartalom és a szövetek, valamint az erek párhuzamos koagulációjának rádióhullám-módszerei.

A faggyúmirigy ciszták eltávolítására szolgáló összes lehetőség hatékonynak tekinthető, ha az ateróma nem vált gennyessé, a műtét nem tart tovább 30 percnél, a gyógyulási időszak legfeljebb egy hónapig tart, amikor a sebészeti beavatkozások utáni kis hegek teljesen felszívódnak.

Diagnostics arc aterómák

Az ateróma diagnózisa nem nehéz, általában a cisztát vizsgálattal és tapintással határozzák meg. Pontosabb, konkrétabb képet ad a szövettani vizsgálat eredménye, amikor az eltávolítás során szövetmintát vesznek.

Az arcon található ateróma diagnózisa nem igényel speciális módszereket, leggyakrabban elegendő az anamnézis összegyűjtése, vizsgálata és tapintása. Kivételt képezhetnek a szem és az orr területén azonosított ciszták, majd CT-t - komputertomográfiát, ultrahangot, röntgenfelvételt írnak fel több vetületben a diagnózis tisztázása érdekében. Pontosabb eredményt, így vagy úgy, a szövettani vizsgálat ad, amely megerősíti az arcon lévő daganat jóindulatú vagy egyéb jellegét.

[ 28 ], [ 29 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az arc aterómájának specifikus diagnosztikája pontosan a differenciálásból áll, amelynek során a cisztát külső jelek alapján el kell választani a bőr és a bőr alatti szövet hasonló daganataitól. Ezek a következő betegségek lehetnek:

• Molluscum contagiosum – fertőző puhatestű. Apró, csomók formájában lévő pecsétek, fájdalommentesek, sűrűek, középen egy kis bemélyedéssel.
• Szemhéj jégeső vagy meibommirigy ciszta (chalazion).
• A lipóma egy tipikus zsíros daganat, amely klasszikus jóindulatú zsíros daganat.
• Fibroma.
• Blepharitis (szemhéjgyulladás).
• A miliák fehér fejűek.
• Az orrgyökér sérve.
• Dermatomyofibróma.
• Keloid heg.
• Elasztóma.
• Rostos papulák.
• Xantogranuloma.
• Papilloma.
• Szemölcsök (seborreás, szenilis).
• Nevus.
• Adenóma.
• Xantóma.
• Dermoid ciszta.
• Syringoma (verejtékmirigyek elzáródása).

Kezelés arc aterómák

A faggyúmirigy ciszták kezelése az esetek 100%-ában műtéti beavatkozás. Azonnal meg kell állapítani és meg kell érteni azt a tényt, hogy szerkezete miatt az ateróma önmagában vagy konzervatív terápia, különösen népi módszerek segítségével nem tud elmúlni. A ciszta rövid távú csökkenése a tartalom áttörése miatt lehetséges, jó, ha ez külsőleg - a bőrön - történik, rosszabb, ha a dendrit beszivárog a bőr alatti szövetbe, ez tályoggal, flegmonnal jár. Az arc területén ez nemcsak elfogadhatatlan, hanem veszélyes is az általános vérmérgezés, a szepszis szempontjából.

Az arcon lévő ateróma kezelése a folyamat bármely szakaszában sebészeti úton végezhető, kivéve a gyulladás és a gennyesedés időszakát. A kis cisztákat lézerrel távolítják el, szépségükre nézve következmények nélkül, a kis varratok egy hónapon belül feloldódnak, és szinte láthatatlanná válnak. A nagy aterómákat szikével távolítják el, ilyen esetekben a bőr boncolása elkerülhetetlen, ennek megfelelően a heg elég nagy lehet. Ezért nem helyénvaló megvárni, amíg a ciszta mérete megnő, és nem hagyatkozni a „varázslatos” spontán eltűnésére. Minél előbb kivágják az aterómát, annál kisebb a kozmetikai hiba kialakulásának kockázata.

A műtéteket helyi érzéstelenítésben végzik, a beavatkozás nem tart sokáig, és a műtét utáni felépülési időszak sem szükséges.

A gennyes aterómák hosszabb kezelést igényelnek. A tályogot felnyitják, a sebet lecsapolják, antibakteriális terápiát írnak fel, a gyulladás tüneteinek enyhülése után 14-21 nappal az aterómát teljesen kimetszik a kiújulás elkerülése érdekében. Az ateróma kezelésének prognózisa 100%-ban kedvező, az ilyen daganatok nem hajlamosak rosszindulatúvá válni, és soha nem alakulnak át rosszindulatú folyamattá.

Az ateróma eltávolítása az arcon

Számos általánosan elfogadott módszer létezik az ateróma eltávolítására az arcon. Természetesen minden páciens, nemtől függetlenül, arra törekszik, hogy arcát épségben és biztonságban tartsa, azaz elkerülje a nem kívánt hegek megjelenését. E tekintetben az ateróma eltávolítása az arcon valóban specifikusabb, ellentétben a test más részein végzett műtétekkel. Az arc cisztájának kimetszése azonban nem nehéz, az eljárás nem tart tovább 30 percnél, az orvostudomány és az új technológiák eredményeit figyelembe véve az ateróma a betegségek prognózisa szempontjából az egyik legbiztonságosabbnak és legkedvezőbbnek nevezhető.

Az ateróma eltávolítása az arcon, lehetőségek:

• Sebészeti módszer szikével. Az aterómát a membránnal együtt egy apró bemetszésen keresztül távolítják el, majd kozmetikai öltéseket alkalmaznak.
• Az arc területén található ateróma lézeres eltávolítása olyan kis daganatok esetén javasolt, amelyek nem mutatnak gyulladásos tüneteket. Ez a módszer hatékonynak, fájdalommentesnek tekinthető, és a lézer után gyakorlatilag nem marad heg, ami nagyon fontos az arckezeléseknél.
• Az ateróma „elpárologtatásának” rádióhullámos módszere az egyik legnépszerűbb módszer, amely garantálja a kiújulásmentes eredményt. Az érintésmentes technológia lehetővé teszi a varratok és a szövődmények nélküli megoldást a cisztaképződés területére történő legpontosabb, célzott bevezetéssel. Az ateróma rádióhullámos eltávolítása különösen hatékony a szemkörnyéken, az orr-ajak háromszögében és az arcokon.

A módszer megválasztása az ateróma állapotától függ - méretétől, gyulladás jeleinek jelenlététől, helyétől, valamint a beteg életkorától. A jóindulatú ciszták eltávolítása meglehetősen egyszerűnek tekinthető, és nem jár posztoperatív szövődményekkel, így az ateróma időben történő semlegesítése jelenleg egyszerűbb eljárásnak tekinthető, mint akár egy arcplasztika vagy más kontúrplasztikai beavatkozások.

Megelőzés

A fő szabály, amely segít megelőzni a különféle daganatok kialakulását az arcon, a rendszeres bőrápolás, beleértve a professzionális tisztítást a szépségszalonokban. Az ateróma megelőzése az arcon a következő ajánlásokat is magában foglalhatja:

• A pórusok tisztítása gondosan válogatott termékekkel.
• Gőzfürdő használata és a felesleges olaj óvatos eltávolítása a bőrről.
• Egészséges étrend fenntartása, beleértve a rostokban, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételeket. A fűszeres, édes, zsíros ételek fogyasztásának korlátozása.
• Rendszeres látogatások kozmetikusnál, és az arc problémás területeinek ápolásával kapcsolatos összes tanácsának betartása.
• Kötelező minden nap lefekvés előtt eltávolítani a sminket.
• Korlátozza a napsugárzást (közvetlen napfény), használjon UV-szűrős védőkozmetikumokat.
• A, E, C vitaminok, cinket, rezet, vasat tartalmazó komplexek szedése, amelyek segítenek fenntartani az arcbőr turgorát és rugalmasságát.
• Kerülj minden olyan kísérletet, hogy önállóan eltávolítsd az arcodon lévő pattanásokat, aknét és komedonokat.
• Kizárólag kiváló minőségű, tanúsított kozmetikumokat és bőrápolási termékeket használjon.
• Időszerű intézkedések a lipomák és ciszták megjelenésének megelőzésére a hormonális változások várható időszaka (pubertás, menopauza) előtt - racionális táplálkozás, speciális antiszeptikus szerek (lotionok, gélek, bozótok, krémek) használata.
• Kötelező bőrvédelem télen a kiszáradás, a szárazság és az ultraibolya sugárzás megelőzése érdekében.

Az arc aterómája nem rosszindulatú daganat, és soha nem fajul onkológiai folyamattá. A tisztán kozmetikai hibák és az azokkal járó pszichológiai kellemetlenségek elkerülése érdekében azonban gondosan ápolnia kell arcbőrét, és ha bármilyen atipikus pecsét jelenik meg rajta, azonnal forduljon kozmetikushoz.

[ 30 ], [ 31 ]