A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az alacsony sűrűségű lipoprotein növekedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az LDL-koleszterin szorosabban korrelál az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatával, mint az összkoleszterin-koncentráció. Alacsony kockázatot jelent, ha az LDL-koleszterin-koncentráció kevesebb, mint 3,37 mmol/l, közepes kockázatot, ha az LDL-koleszterin-koncentráció 3,37-4,27 mmol/l, magas kockázatot pedig, ha az érték meghaladja a 4,27 mmol/l-t. Az LDL-koleszterin a Friedewald-képlet segítségével számítható ki: LDL-koleszterin (mmol/l) = összkoleszterin-HDL-koleszterin-TG / 2,18. Ez a módszer nem alkalmazható, ha a triglicerid-koncentráció magasabb, mint 4,52 mmol/l, valamint III-as típusú HLP-ben szenvedő betegeknél.
A koleszterin aterogenitását elsősorban a lipoproteinek egy adott osztályába való tartozása határozza meg. E tekintetben különösen az LDL-t kell kiemelni, mivel számos okból kifolyólag ez a leginkább aterogenikus.
Az LDL a plazma összes koleszterinjének kétharmadát szállítja, és a leggazdagabb ebben (koleszterintartalmuk elérheti a 45-50%-ot). A részecskék mérete (21-25 nm átmérőjű) lehetővé teszi, hogy az LDL a HDL-lel együtt áthatoljon az érfalon az endoteliális gáton keresztül, de a HDL-lel ellentétben, amely könnyen eltávolítható a falról, elősegítve a felesleges lipidek eltávolítását, az LDL visszamarad benne, mivel szelektív affinitással rendelkezik a glükózaminoglikánok és a simaizomsejtek iránt. Ez utóbbit az apo-B jelenléte magyarázza az LDL-ben, és az utóbbi receptorai az érfal sejtjeinek felszínén. A fenti okok miatt az LDL a koleszterin fő transzportformája az érfal sejtjeinek igényeihez, és kóros körülmények között az érfalban való felhalmozódásának forrása. Ezért figyelhető meg gyakran korai és súlyos ateroszklerózis és koszorúér-betegség a II. típusú HLP-ben, amelyet az LDL-C magas koncentrációja jellemez. Az LDL-C meghatározása nagyon informatív, és ennek a mutatónak a normától való eltérése nagy valószínűséggel jelezheti az ateroszklerózis és a koszorúér-betegség kialakulásának veszélyét.
Lipidindexek felnőtteknél és kapcsolatuk a betegségek kialakulásának kockázatával
Indikátor |
Referenciaértékek |
A koszorúér-betegség magas kockázati határértékei |
Magas koszorúér-betegség kockázata |
Magas hasnyálmirigy-gyulladás kockázata |
Koleszterin, mmol/l |
<5,2 |
5.2-6.2 |
>6.2 |
- |
LDL-koleszterin, mmol/l |
<3,4 |
3.4-4.1 |
>4.1 |
- |
HDL-koleszterin, mmol/l |
>1,6 |
- |
<0,9 |
- |
Trigliceridek, mmol/l |
<2,3 |
2,3–4,5 |
>4,5 |
>11.3 |
TC/HDL-TC |
<5,0 |
5,0–6,0 |
>6.0 |
- |