Alkar izmok

Az alkar számos izmból áll, és változatos funkciókat látnak el. A legtöbb izom többízületes, mivel több ízületre hatnak: a könyökre, a singcsontra, a csuklóra, valamint a kéz és az ujjak disztális ízületeire.

Az alkari izmok anatómiájának tanulmányozásakor általában anatómiai és funkcionális jellemzők alapján külön csoportokba osztják őket. Az anatómiai jellemzők alapján az alkari izmokat elülső csoportra (hajlítóizmok) és hátsó csoportra (feszítőizmok) osztják.

Az elülső csoportot a csukló és az ujjak 7 hajlítóizma és 2 pronátorizma, a hátsó csoportot a csukló és az ujjak 9 feszítőizma, valamint az első izom, a szupinátor alkotja. Az elülső csoport izmainak többsége a felkarcsont mediális epikondilusából és az alkar fasciájából ered, míg a hátsó csoport izmai a laterális epikondilusból és az alkar fasciájából erednek.

Funkcióik szerint a következőkre oszlanak:

1. izmok, amelyek mozgást biztosítanak a proximális és distalis radioulnáris ízületekben - szupinátor, pronator teres, pronator quadratus, brachioradialis;
2. izmok, amelyek mozgást biztosítanak a csuklóízületben, valamint a középső és a kéztőcsont közötti ízületekben: a csukló radiális és ulnáris hajlítói, a csukló ulnáris extenzora, a palmaris longus izom;
3. izmok - az ujjak hajlítói és feszítői - az ujjak felületes hajlítói, az ujjak mély hajlítói, az ujjak feszítői;
4. Az egyes ujjak izmai - a hüvelykujj hosszú hajlítóizom, a hüvelykujj hosszú feszítőizom, a hüvelykujjat elrabló hosszú izom, a mutatóujj feszítőizom, a kisujj feszítőizom.

[ 1 ]

Elülső alkar izomcsoport

Az alkar elülső izmai (hajlítóizomzata) 4 rétegben helyezkednek el. Az izmokat az orsócsont felőli, singcsont irányú sorrendben vizsgáljuk. Az első, felületes réteget a következő izmok alkotják: a brachioradialis izom és a csukló singcsont hajlítóizom. A második réteg az ujjak felületes hajlítóizomzata. A harmadik réteget két izom alkotja: a hüvelykujj hosszú hajlítóizom (orsócsont felőli) és az ujjak mély hajlítóizom (singcsont felőli). A legmélyebb, negyedik réteget a négyszögletes pronátor képviseli.

Az alkarok első (felületes) összehúzódása

A felkarcsont laterális condylaris taréján és az oldalsó intermuscularis septumon húsos eredésű izom. Az alkar közepén az izomhas egy keskeny, lapos ínban folytatódik, amely a hosszú abductor izom és a hüvelykujj rövid feszítő izma alatt halad át, és az orsócsont disztális végének oldalsó felszínéhez kapcsolódik. A brachioradialis izom az oldalsó oldalon határolja a könyökhajlatot.

Funkció: hajlítja az alkart a könyökízületben, forgatja az orsócsontot, a kezet a pronáció és a szupináció közötti helyzetbe helyezi.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: radiális artéria, oldalirányú és visszatérő radiális artériák.

Pronator teres

(m.pronator teres) - a felszínes réteg izmai közül a legrövidebb. Eredése helyén két egyenlőtlen részre oszlik, amelyek közül a nagyobb a felkarcsont mediális epikondilusán, az alkar fasciáján, a mediális intermuszkuláris septumon és a csukló radiális hajlítójától az izmot elválasztó fasciális lemezen kezdődik. A kisebb rész mélyebben - a singcsont koronanyúlványán ered. A kerek pronátor e két része között halad a középső ideg. Az izom disztális irányban és kifelé halad, az alsó mediális oldalról határolva a könyökhajlatot. Az izmot egy lapos ín rögzíti az orsócsont oldalsó felszínének közepén.

Funkció: a proximális és distalis radioulnáris ízületekre hatva az alkart a kézfejjel együtt a könyök felé forgatja (pronáció), és részt vesz az alkar könyökízületi hajlításában is.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: brachiális, ulnáris és radiális artériák.

A csukló radiális hajlítóizom (m.flexor carpi radialis) a felkarcsont mediális condylusából, a felkarcsont fasciájából és mediális intermuscularis septumából ered. Az alkar közepén az izom lapos, hosszú ínná alakul, amely a trapézcsont hornyán áthaladó hajlítóizom (retinaculum flexorum) alatt a II (részben III) kézközépcsont tövéhez rögzül.

Funkció: hajlítja a csuklót, a kéztőizom radiális feszítőjével együtt hatva elmozdítja a kezet az oldalsó oldalra.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: brachiális, ulnáris és radiális artériák.

A tenyéri hosszú izom (m.palmaris longus) a felkarcsont mediális epikondilusából, az alkar fasciájából és a szomszédos intermuscularis septumokból ered. Rövid, orsó alakú izomhasa van, amely az alkar közepén lapos, hosszú ínná alakul. Az ín a retinahajlító izom felett a kézre megy, és az indiai aponeurosis proximális részébe fonódik. Az izom néha hiányzik.

Funkció: nyújtja a tenyéri aponeurosist, egyidejűleg részt vesz a csukló hajlításában.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: radiális artéria.

Könyökhajlító izom

(m.flexor carpi ulnaris) két fejjel kezdődik - felkarcsonttal és singcsonttal. A felkarcsont feje (caput brachiale) a mediális epikondiluson és a váll mediális intermuscularis septumán ered. A singcsont feje (caput ulnare) mélyebben kezdődik - az alkar fasciájának mély levelén, az olecranon folyamat mediális szélén és a singcsont hátsó szélén.

Az alkar proximális harmadában mindkét izomfej közös hasat alkot. Ezután az izom az alkar középső széle mentén a kéz tenyéri felszínére megy, és egy hosszú ínná alakul, amely a borsócsonthoz kapcsolódik. Az ínkötegek egy része lent folytatódik, alkotva a borsócsont-lábszalagot, és a borsócsont és a borsócsont-kézközépcsont szalagjának horgához, valamint az V. kézközépcsont tövéhez kapcsolódik.

Funkció: hajlítja a csuklót (a hajlító karpi radiálissal együtt); amikor az feszítő karpi ulnarisszal egyidejűleg összehúzódik, a kezet közelíti.

Beidegzés: ulnaris ideg (CVII-CVIII).

Vérellátás: ulnáris artéria, felső és alsó oldali ulnáris artériák.

Az alkarizomzat második rétege

Az ujjak felületes hajlítóizma (m.flexor digitorum superficialis) két fejjel kezdődik - a felkar- és a radiális izommal. A fejeket hídként egy ínnyúlvány köti össze, amelyet elöl a középső ideg és a singcsonti erek kereszteznek.

A felkarcsont feje (caput humeroulnare) nagyobb, mint a radiális fej. A felkarcsont mediális epikondilusából, az alkar fasciájából, a singcsont oldalszalagjából és a singcsont koronanyúlványának mediális széléből ered. A kisebb fej, a radiális fej (caput radiale), az orsócsont elülső szélének proximális kétharmadában ered. Az alkar proximális részén mindkét fej egyesül, és egy közös izomhasat alkot, amely az alkar közepén 4 részre oszlik, amelyek az alkar disztális harmadában inakká alakulnak. Ezek az inak, miután az ujjak mély hajlítóinak inaival együtt áthaladtak a kéztőalagúton (a retinaculum hajlító és a tenyéri aponeurosis alatt), a II-V ujjak tenyéri felszínére irányulnak, és a középső ujjpercek tövéhez kapcsolódnak.

A proximális phalanx közepének szintjén az ujjak felületes hajlítójának minden ínje két lábra oszlik, amelyek között az ujjak mély hajlítójának megfelelő ínje áthalad.

Funkció: hajlítja a II-V ujjak középső falát (velük együtt az ujjakat is), részt vesz a kéz hajlításában.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: radiális és ulnáris artériák.

Az alkarizomzat harmadik rétege

Az ujjak mély hajlítóizom (m.flexor digitorum profundus) a singcsont elülső felszínének proximális kétharmadában és az alkar csontközi hártyáján ered. Az izom négy ina az ujjak felületes hajlítóinak inaival együtt áthalad a kéztőalagúton. A proximális ujjpercek szintjén az ujjak mély hajlítóizomának inai az ujjak felületes hajlítóinak hasított inai között haladnak, és a II-V ujjak disztális ujjperceinek tövéhez kapcsolódnak.

Funkció: hajlítja a II-V ujjak disztális ujjpercét (velük együtt magukat az ujjakat is); részt vesz a kéz hajlításában a csuklóízületnél.

Beidegzés: ulnáris és középső idegek (CV-ThI).

Vérellátás: ulnáris és radiális artériák.

A pollicis pollicis longus hosszú hajlítóizom az orsócsont elülső felszínén és az alkar interosseous hártyájának szomszédos részén ered, az orsócsont tuberositásának szintjétől a négyszögletes pronátor felső széléig terjed. Az izom ina a kéztőcsatornán külön szinoviális hüvelyben halad át. A tenyéren a pollicis pollicis rövid hajlítóizom két feje között halad, és a hüvelykujj disztális ujjpercének tövéhez kapcsolódik.

Funkció: hajlítja a hüvelykujj disztális falanxát (ezzel együtt magát az ujjat is), részt vesz a kéz hajlításában.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: elülső interosseous artéria.

Az alkarizomzat negyedik rétege

A négyszögletes pronátor (m.pronator quadratus) egy lapos, harántirányban elhelyezkedő rostkötegekből álló izom. Az ujjak és a csukló hajlítóizmainak inai alatt, a singcsont és az orsócsont testének alsó harmadának elülső felszínén, valamint az alkar közötti hártyán helyezkedik el. Az izom a singcsont testének alsó harmadának elülső szélén és elülső felszínén kezdődik. Harántirányban haladva az izom az orsócsont testének disztális harmadának elülső felszínéhez tapad.

Funkció: Az alkarot és a kezét kifelé fordítja.

Beidegzés: középső ideg (CV-ThI).

Vérellátás: elülső interosseous artéria.

[ 2 ]

Hátsó alkar izomcsoport

Az alkar hátsó izmai felületes és mély rétegekre oszlanak. A felületes réteg 5 izmot foglal magában: a csukló hosszú radiális feszítőizmoját, a csukló rövid radiális feszítőizmoját, az ujjak feszítőizmoját, a kisujj feszítőizmoját és a carpi ulnaris feszítőizmoját. A mély réteg szintén 5 izmot tartalmaz: a szupinátorizmot, a hüvelykujjat elmozdító hosszú izmot, a hüvelykujj hosszú feszítőizmoját és a mutatóujj feszítőizmoját.

Az alkar izmainak felületes rétege

A csukló hosszú radiális feszítőizom (m.extensor carpi radialis longus) izomkötegekkel kezdődik a felkarcsont laterális epikondilusán és a kar laterális intermusculáris septumán. Itt az izom közvetlenül a könyökízület tokjának laterális felszíne mellett helyezkedik el. Disztálisan, az alkar teljes hosszában az izom a brachioradialis izom (elöl) és a csukló rövid feszítőizom (hátul) közötti teret foglalja el. Az alkar közepén az izom lapos ínná alakul, amely a feszítőretesz (retinaculum extensorum) alatt áthaladva a második kézközépcsont tövéhez rögzül.

Funkció: enyhén hajlítja az alkart, nyújtja a csuklót; a csukló radiális hajlítójával egyidejűleg összehúzódva oldalirányban elrántja a csuklót.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: radiális artéria, oldalirányú radiális és visszatérő radiális artériák.

A csukló rövid radiális feszítőizom (m.extensor carpi radialis brevis) a felkarcsont laterális epikondilusából, a radiális oldalszalagból és az alkar fasciájából ered, és a harmadik kézközépcsont tövének háti felszínéhez kapcsolódik.

Funkció: nyújtja a csuklót; amikor a csukló radiális hajlítójával egyidejűleg összehúzódik, elrabolja a csuklót.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: oldalirányú radiális és visszatérő radiális artériák.

Ujjfeszítő

(m.extensor digitorum) a radiális feszítőizmoktól mediálisan helyezkedik el, a felkarcsont laterális epikondilusából és az alkar fasciájából ered. A csuklóízület közelében 4 ínra oszlik, amelyek a közös szinoviális hüvelyben az extensor retinaculum alatt haladnak, és a II-V ujjak hátsó részéhez kapcsolódnak, ínnyúlványokat alkotva. Az ínnyúlvány középső kötegei a középső ujjperc tövéhez, az oldalsó kötegek pedig a disztális ujjperchez kapcsolódnak. A kézközépcsontok szintjén az ujjfeszítő izmok inai ferdén orientált rostos kötegekkel - ínközi kapcsolatokkal (connexus intertendineus) kapcsolódnak egymáshoz.

Funkció: nyújtja a II-V ujjakat; részt vesz a kéz nyújtásában a csuklóízületnél.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: hátsó interosseous artéria.

A kisujjfeszítő izom (extensor digiti minimi) közös eredetű az ujjfeszítő izommal (extensor digitorum). Ennek az izomnak a vékony ína egy külön szinoviális hüvelyben halad az ujjfeszítő retinakulum alatt, és a kisujj hátuljához, a középső és disztális ujjpercek tövéhez kapcsolódik (az izomín kötegei az ujjfeszítő izom ínával forrnak össze).

Funkció: kinyújtja a kisujjat.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: hátsó interosseous artéria.

Az ulnaris kéztőizmo (extensor carpi ulnaris) a felkarcsont laterális epikondilusából, a könyökízület tokjából és az alkar fasciájából ered. Az V. kézközépcsont tövéhez kapcsolódik. Az izom ina külön halad az ízületi hüvelyben az extensor retinaculum alatt, a singcsont disztális végének hátsó felszínén egy barázdát foglalva el.

Funkció: nyújtja a csuklót. A csukló ulnáris hajlítójával együttműködve közelíti a csuklót.

Beidegzés: radiális ideg (CVI-CVIII).

Vérellátás: hátsó interosseous artéria.

Az alkar izmainak mély rétege

A szupinátorizmot (m.supinator) szinte teljesen felületes izmok borítják. A szupinátor a felkarcsont laterális epikondilusából, a radiális oldalszalagból, az orsócsont gyűrűs szalagjából és a singcsont szupinátorcsúcsából ered.

Az izom ferdén oldalirányban halad (a sugárcsontot hátulról és oldalról lefedi), és a sugárcsont proximális harmadának oldalsó felszínéhez tapad.

Funkció: a kézfejjel együtt kifelé forgatja az orsócsontot (szupinátor).

Beidegzés: radiális ideg (CVI-CVIII).

Vérellátás: radiális, visszatérő és interosseous artériák.

A hüvelykujjat elrabló hosszú izom (m.abductor pollicis longus) a singcsont hátsó felszínén, az orsócsont hátsó felszínén és az alkar csontközi hártyáján ered. Eredetétől lefelé és oldalirányban haladva az izom az orsócsont külső oldalán hajlik, a rajta fekvő csukló radiális feszítőizmainak inaival. Ezután ennek az izomnak az ina a hüvelykujj rövid feszítőizmának inaival együtt egy szinoviális hüvelyben halad a retinaculum extensor lateralis része alatt, és az első kézközépcsont tövének háti felszínéhez tapad.

Funkció: elrabolja a hüvelykujjat; részt vesz a csukló elrablásában.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: radiális artéria, hátsó interosseous artéria.

Rövid feszítőizmot

(m.extensor pollicis brevis) csak emberben fordul elő (genetikailag a hüvelykujjat elrabló hosszú izom része). Az orsócsont hátsó felszínén, az alkar csontközi hártyáján kezdődik. Ennek az izomnak az ina a hüvelykujjat elrabló hosszú izom inaval együtt fut egy szinoviális hüvelyben, az extensor retinaculum alatt. A hüvelykujj proximális ujjpercének tövéhez tapad.

Funkció: kinyújtja a proximális phalanxot (az ujjal együtt), elrabolja a hüvelykujjat.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: radiális artéria, hátsó interosseous artéria.

A singcsont hátsó felszínének laterális oldalán (annak középső harmadában), az alkar csontközi hártyáján ered. A singcsont hosszú feszítőizomának ina az extensor retinaculum alatt, külön szinoviális hüvelyben, az orsócsont hátsó felszínén lévő horonyban halad. A hüvelykujj disztális ujjpercének tövéhez kapcsolódik.

Funkció: kinyújtja a hüvelykujjat.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: radiális artéria, hátsó interosseous artéria.

A mutatóujj feszítőizom (m.extensor indicis) a singcsont hátsó felszínén és az alkar csontközi hártyáján ered. Az izom ina az ujjak feszítőinek inaival együtt a közös szinoviális hüvelyben, az feszítő retinakulum alatt halad. A mutatóujj proximális ujjpercének hátsó felszínéhez tapad (az izom ina az ujjak feszítőinek inaiból álló kötegekkel forr össze).

Funkció: kinyújtja a mutatóujját.

Beidegzés: radiális ideg (CV-CVIII).

Vérellátás: hátsó interosseous artéria.

[ 3 ]