Sípcsonti izmok

A sípcsont izmai, az alsó végtag többi izmához hasonlóan, jól fejlettek, amit az emberi test függőleges járásával, statikájával és dinamikájával kapcsolatos funkciójuk határoz meg. A csontokból, az izmok közötti falakból és a fasciából eredően a sípcsont izmai a térd-, a boka- és a lábízületekre hatnak.

Az alsó lábszár elülső, hátsó és oldalsó izomcsoportjai vannak. Az elülső csoportba tartozik az elülső sípcsonti izom, az ujjak hosszú feszítőizom és a nagylábujj hosszú feszítőizom. A hátsó csoportba tartozik a háromfejű combizmo (amely a gastrocnemius és a soleus izmokból áll), a talpi és térdhajlati izmok, az ujjak hosszú hajlítóizom, a nagylábujj hosszú hajlítóizom és a hátsó sípcsonti izom. Az alsó lábszár oldalsó csoportjába tartozik a rövid és a hosszú szárhajlító izom.

Elülső vádli izomcsoport

Az elülső sípcsonti izom (m.tibialis anterior) a lábszár elülső oldalán található. A sípcsont testének oldalsó condylusából és felső feléből, valamint a csontközi hártya szomszédos részéből és a lábszár fasciájából ered. A lábszár disztális harmadának szintjén az izomkötegek egy hosszú ínba mennek át, amely a bokaízület előtt az extensor inak felső és alsó rögzítői alatt halad. Ezután az ín a lábfej középső széle körül hajlik, és a középső ékcsont talpi felszínéhez és az első lábközépcsont tövéhez tapad.

Funkció: nyújtja a lábat a bokaízületnél, egyidejűleg megemeli a lábfej középső szélét és kifelé fordítja (szupináció), erősíti a lábfej hosszanti boltozatát. Amikor a lábfej rögzített, előrebillenti a sípcsontot; segít a sípcsont függőleges helyzetben tartásában.

Beidegzés: mély szárideg (LIV-SI).

Vérellátás: elülső sípcsonti artéria

Az ujjak hosszú feszítőizom (m.extensor digitorum longus) egy tollszárizom, amely a sípcsont laterális condylusából, a szárkapocscsont testének elülső felszínéből, a csontközi hártya felső harmadából, a fasciából és a lábszár elülső intermusculáris septumából ered. A lábfej háta felé haladva az izom az feszítőinak felső és alsó rögzítői mögött halad. A bokaízület szintjén az izom 4 ínra oszlik, amelyeket közös szinoviális hüvely vesz körül. Mindegyik ín a II-V. ujjak középső és disztális ujjpercének tövéhez kapcsolódik.

Egy kis köteg, az úgynevezett harmadik szárkapocscsonti izom (m.peroneus tertius), elválik az izom alsó részétől; ina az V. lábközépcsont tövéhez kapcsolódik.

Funkció: nyújtja a II-V. lábujjakat a metatarsophalangeális ízületekben, valamint a lábat a bokaízületben. A harmadik szárkapocsizmok emelik a láb oldalsó szélét. Amikor a láb megerősödik, az ujjak hosszú feszítőizomai függőleges helyzetben tartják a sípcsontot.

Beidegzés: mély szárkapocs-ideg (LIV-SI). Vérellátás: elülső sípcsonti artéria.

A nagylábujj hosszú feszítőizom (m.extensor hallucis longus) mediálisan az elülső sípcsont izom, laterálisan pedig az ujjak hosszú feszítőizom között helyezkedik el; elöl részben ezek fedik. A lábszárkapocscsont, a lábszárközi hártya elülső felszínének középső harmadában ered. Az izom ina a feszítőinak felső és alsó rögzítői alatt, külön szinoviális hüvelyben halad a lábfej hátuljára, és a nagylábujj disztális ujjpercéhez kapcsolódik. Az ín különálló kötegei a proximális ujjperchez is kapcsolódhatnak.

Funkció: nyújtja a nagylábujjat; részt vesz a lábfej bokaízületnél történő nyújtásában is.

Beidegzés: mély szárideg (LIV-SI).

Vérellátás: elülső sípcsonti artéria.

[ 1 ], [ 2 ]

Hátsó vádli izomcsoport

A hátsó csoport izmai két réteget alkotnak – felületeset és mélyet. A felszínesen fekvő triceps surae izom erősebben fejlett, ami az emberi sípcsont jellegzetes kerekdedségét adja. A mély réteget egy kis térdhajlati izom és 3 hosszú izom alkotja: az ujjak hosszú hajlítóizom (legközelebb helyezkedik el), a hátsó sípcsonti izom (köztes helyzetben van) és a nagylábujj hosszú hajlítóizom (oldalirányban helyezkedik el).

A láb hátsó izomcsoportjának felületes rétege

A triceps surae izom két izomból áll - a felszínesen elhelyezkedő gastrocnemius izomból és a gastrocnemius alatt elrejtett soleus izomból. A gastrocnemius izom egy kétízületes izom, két ízületre - a térdre és a bokára - hat, míg a soleus izom egyízületes izom - csak a bokaízületre hat.

A gastrocnemius izomnak (m.gastrocnemius) két feje van: mediális és laterális, melyek felszíni rétegeit erős ínkötegek képviselik. Az laterális fej (caput laterale) az alsó combcsont epiphysisének külső felszínén kezdődik, az laterális condylus felett. A mediális fej (caput mediate) a combcsont mediális condylusán kezdődik. A gastrocnemius izom mindkét feje alatt egy-egy ízületi nyáktömlő található. Az laterális fej és a térdízület tokja között található a gastrocnemius izom laterális szubtendinózus nyáktömlője (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). A mediális fej és az ízületi tok között található a gastrocnemius izom mediális szubtendinózus nyáktömlője (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Mindkét nyáktömlő általában a térdízület üregével közlekedik.

A sípcsont közepén a gastrocnemius izom mindkét feje egy vastag ínba megy át, amely lefelé keskenyedik és összeolvad a soleus izom ínjával, létrehozva a sarokcsont (Achilles-ín) ínt (tendo calcaneus, s.Achilli), amely a sarokcsont tuberculumához kapcsolódik. Az ín és a sarokcsont között található a sarokcsont (Achilles-ín) nyálkatömlője (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

A talpizom vastag, lapos izom, és a gastrocnemius izom alatt fekszik. Előtte helyezkednek el a mélyebb réteg izmai. A talpizom nagy része a sípcsont hátsó felszínén (a talpizom vonalában) és az íníven (arcus tendineus musculi solei) ered, amely a sípcsont és a szárkapocscsont között helyezkedik el. A talpizomnak pennate szerkezete van, lapos ínná alakul át, amely részt vesz az Achilles-ín kialakításában.

Funkció: A tricepsz hajlítja a lábat és a lábfejet (plantáris flexió); amikor a lábfej rögzített, a lábat a talus-on tartja, megakadályozva az előrebillenést.

Beidegzés: tibiális ideg (LIV-SI).

Vérellátás: hátsó sípcsonti artéria.

Talpi izom

(m.plantaris) inkonstans izom, kis hasú és hosszú, vékony ínnal rendelkezik. A combcsont laterális epikondilusán és a ferde térdszalagon kezdődik. Az izom ina a gastrocnemius és a soleus izmok között halad, a sarokcsonti ín mediális széléhez csatlakozik, amellyel együtt a sarokcsont tuberosity-jához kapcsolódik.

Funkció: nyújtja a térdízület kapszuláját, részt vesz a láb és a lábfej hajlításában.

Beidegzés: tibialis ideg (LIV-SII).

Vérellátás: térdhajlati artéria.

A láb hátsó izomcsoportjának mély rétege

A mély réteget 4 izom alkotja: a térdhajlati izom, az ujjak hosszú hajlítóizom, a nagylábujj hosszú hajlítóizom és a hátsó sípcsonti izom, amelyeket a láb fasciájának mély lemeze választ el a talpizmotól.

A térdhajlati izom (m.popliteus) mélyen a térdhajlati árokban fekszik. Egy vastag ínnal kezdődik a laterális combcsont condylusának külső felszínén (a szárkapocscsonti oldalszalag tapadása alatt). Az izom az ízületi tok hátsó felszíne mellett, az ívelt térdhajlati szalag alatt helyezkedik el, amelyen a középső kötegek kezdődnek. Az izom a sípcsont hátsó felszínén, a talpizmok vonala felett egy háromszög alakú területhez tapad.

Funkció: hajlítja a lábat, befelé fordítja; nyújtja a térdízület kapszuláját, védve az ízületi membránt a becsípődéstől.

Beidegzés: tibialis ideg (LIV-SII).

Vérellátás: térdhajlati artéria.

Az ujjak hosszú hajlítóizom (m.flexor digitorum longus) kétszárnyú szerkezetű, húsos kötegekkel kezdődik a sípcsont testének hátsó felszínén, a talpizom vonala alatt, valamint a láb fasciáján és hátsó intermuscularis septumán. A hátsó sípcsonti izom mögött és mediálisan helyezkedik el. Az ujjak hosszú hajlítóizomának ina lefelé halad, hátulról és oldalról keresztezi a hátsó sípcsonti izom inait. Ezután az izom ina a talphoz, a középső boka mögött, a hajlítóinak retinakulum alatt, egy külön szinoviális hüvelyben (a hátsó sípcsonti izom inai között mediálisan, a nagylábujj hosszú hajlítóizomja között laterálisan) halad. Ezután az ín hátulról és alulról a talus támasztéka köré hajlik. Az ujjak rövid hajlítóizom felett helyezkedik el, és 4 különálló ínra oszlik, amelyek a II-V ujjak disztális ujjpercéhez kapcsolódnak, miután korábban átszúrták az ujjak rövid hajlítóinak inait (hasonlóan a kéz ujjainak mély hajlítóinak inaihoz).

Funkció: hajlítja a II-V lábujjak disztális ujjpercét; hajlítja a lábat, kifelé fordítva.

Beidegzés: tibialis ideg (LIV-SII).

Vérellátás: hátsó sípcsonti artéria.

Hosszú hajlító izom

(m.flexor hallucus longus) - kétszárnyú izom, amely a szárkapocscsont testének alsó kétharmadából, az interosseous membránból és a lábszár hátsó intermusculáris septumából ered. Laterálisan, a hátsó sípcsonti izom mögött helyezkedik el. A nagylábujj hosszú hajlítójának ina a hajlítóinak retinakulum alatt halad a középső boka mögött, és az ujjak hosszú hajlítójának ina mellett oldalirányban, külön szinoviális hüvelyben. Ezután a nagylábujj hosszú hajlítójának ina a talus hátsó nyúlványán található azonos nevű barázdában fekszik, a talus támasztéka alatt előre haladva. Miután elérte a nagylábujj talpi felszínét, a nagylábujj hosszú hajlítójának ina a disztális ujjpercéhez tapad. A lábfejen haladva ez az ín keresztezi az ujjak hosszú hajlítójának ínát (alatta fekszik). Az első lábközépcsont talpi felszínének teljes hosszában a nagylábujj hosszú hajlítóizmojának ina a nagylábujj rövid hajlítóizmojának középső és oldalsó hasa között fekszik.

Funkció: hajlítja a nagylábujjat, részt vesz a láb hajlításában (szupináció) és közelítésében; erősíti a láb hosszanti boltozatát.

Beidegzés: tibialis ideg (LIV-SII).

Vérellátás: hátsó sípcsonti és szárkapocs-artériák.

A hátsó sípcsonti izom (m.tibialis posterior) mélyen a lábszár hátsó részén található, az ujjak hosszú hajlítói (mediálisan) és a nagylábujj hosszú hajlítói (laterálisan) között. A szárkapocscsont testének hátsó részén (a középső taréj és a csontok közötti szél között), az oldalsó condylus alsó felszínén, valamint a sípcsont testének felső kétharmadán (a talpcsigolya-musz vonala alatt) és a lábszár csontok közötti hártyáján ered.

Az izom egy erős ínná folytatódik, amely a mediális boka hátsó részén található barázdában fekszik, az ujjak hosszú hajlítóizmojának ina előtt (a hajlítóinak retinakulum alatt). A láb talpi felszínére áthaladva az ín a kagylócsont tuberositásához, mindhárom ékcsonthoz, valamint a IV (néha V) lábközépcsont tövéhez tapad.

Funkció: hajlítja a lábat (plantáris flexió), közelíti és felülre fordítja a lábat.

Beidegzés: tibialis ideg (LIV-SII).

Vérellátás: hátsó sípcsonti artéria.

Az alsó lábszár oldalsó izomcsoportja

Az oldalsó csoportot a hosszú és rövid peroneális izmok képviselik, amelyek a láb oldalsó felületén helyezkednek el az elülső és a hátsó intermuszkuláris szeptumok közötti fascia alatt.

A hosszú szárkapocscsont izom (m.peroneus longus) kétszárnyú, felületesen fekszik, a szárkapocscsont fején és oldalsó felszínének felső kétharmadán, a sípcsont laterális condylusán, a lábszár fasciáján és a lábszár intermuscularis sövényein ered. A bokaízület szintjén az izom ina hátulról a laterális bokacsont köré hajolva először a szárkapocsizmok inainak felső rögzítője alatt halad, a rövid szárkapocsizmok inaival közös ízületi hüvelyben, majd a sarokcsont egy hornyában (a szárkapocsizmok inainak alsó rögzítője alatt). A talpon a hosszú szárkapocsizmok ina ferdén előre és mediálisan halad, a köbcsont azonos nevű hornyában, külön (saját) ízületi hüvelyben fekszik. Az ín az első és a második lábközépcsont tövéhez, valamint a mediális ékcsonthoz kapcsolódik.

Azokon a pontokon, ahol az ín irányt vált (a laterális boka mögött és a köbcsontnál), általában megvastagszik a vastagságában kialakuló fibrocartilage vagy szezámcsont miatt.

Funkció: hajlítja a lábat, emeli az oldalsó szélét (pronáció), erősíti a láb haránt- és hosszanti íveit.

Beidegzés: felületes szárkapocs-ideg (LIV-SI).

Vérellátás: laterális alsó genicularis artéria, szárkapocs-artéria.

A szárkapocscsont laterális felszínének alsó kétharmadából és a lábszárközi sövényekből eredő kétszárnyú izom (peroneus brevis). Az izom ina a szárkapocscsont laterális boka mögött, a szárkapocscsont ínának rögzítője alatt fut a lábfejre, a szárkapocs hosszú izom ínával közös szinoviális hüvelyben. Ennek a rögzítőnek az alsó szélénél a szárkapocs brevis izom ina előrefordul, és a sarokcsont külső oldalán, a szárkapocscsont blokkja alatt halad az V. lábközépcsont tövénél lévő tapadási helyéig.

Funkció: megemeli a lábfej oldalsó élét; megakadályozza a talp befelé fordulását; hajlítja a lábfejet (plantáris flexió).

Beidegzés: felületes szárkapocs-ideg (LIV-SI).

Vérellátás: peroneális artéria.