A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az eclampsia kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az eclampsia kezelése magában foglalja a következő terápiás intézkedések sorát:
- felmérje a légutak átjárhatóságának mértékét, azonosítsa a megsértés megszüntetését;
- vénák katéterezése, lehetőleg központi;
- a magnézium-szulfát bejuttatására.
Hogyan alakul ki az eclampsia?
- A rohamok megközelítőleg 33% -a alakul ki a szülés előtt, 33% a munkaerő alatt és 33% a szülés utáni időszakban.
- Seizures alakulhat ki, és egy héttel a szülés után.
Az eclampsia sürgősségi kezelése
- Hívjon segítséget.
- Légzőrendszeri légzés - légzés.
- Pozíció bal oldalon (helyzet az ébredéshez).
- Az oxigén egy nagy áram - ne próbálj meg belépni a csatornába, vagy kézzel szellőzni.
- Ha a szállítás előtt értékelje a magzat állapotát, amint a legégetőbb helyzet áthalad.
- A magnézium-szulfátot intravénásán 4 g-ot 15 percig, majd infúziót 1 g / óra.
- Újra visszatérő rohamok esetén lépjen be a magnézium 2 g-os bolusba - előfordulhat, hogy monitorozni kell a plazma szintjét.
- Az első támadásnál a diazemulok nem lépnek be.
Megjegyzés: az öklampszia-rohamok elleni támadás átlagos időtartama 90 másodperc. Ha a görcsök fennmaradnak, használhat diazemulákat, tiopentort vagy propofolt - aneszteziológus jelenlétében. Vegye fontolóra a görcsrohamok egy másik okát, például a koponyaűri vérzést.
Az eclampsia kezelése:
Magnézium-szulfát, 25% -os oldat, tömeg / tömeg 6 g (25 ml) 15-20 percen keresztül, majd a / csepegtető (infúziós pumpa vagy VIA) 2 g / h (8 ml / h) arra az időszakra, szállítás. Megismétlésével görcsroham vagy kudarca korábbi intézkedések használt barbiturátok, izomlazítók és a beteget mesterségesen lélegeztetett:
Heckobarbital IV a 250-500 mg-os,
+
Suxametónium-klorid IV / 1,5 mg / kg.
Az eclampsia infúziós kezelését a CVP kontrollja, a diurezis szintje végzi. Nem szabad az alacsony és a közepes molekulájú dextránt, az albumint (kapilláris szivárgás szindrómát) tartalmazó infúziót beágyazni, keményítő oldatokat mutatni.
Tanúsága szerint - szabályozott normotoniya (mindig a háttérben infúziós - ellenőrzése preload) trifosadeninom (ATP), hidralazin, nitroprusszid-nátrium (emlékezzen a lehetséges toxikus hatásait cianid a terhességre és a magzati), nimodipin (emlékszik a fájdalomcsillapító és anti-ischaemiás gyógyszerhatást):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / óra, vagy Trifosadenin IV 5 mg / kg / óra.
[További irányítás
- Ha a beteg állapota stabilizálódott, akkor meg kell szülni.
- A súlyos magas vérnyomást (> 160/110 mmHg) intravénásan monitorozzák labetapol vagy hidra-pasin bevezetésével a klinikán elfogadott protokoll szerint.
- Meg kell vizsgálni annak valószínűségét, hogy a görcsöket intracranialis vérzés okozza - teljes neurológiai vizsgálat kötelező. Lehet, hogy szüksége van CT / MRI-re.
- A szállítás típusa eltérhet.
- Mindenképpen tájékoztassa a vezető aneszteziológust és az idősebb szülészetet.
- Súlyos magzati zavar esetén és a méhen belüli újraélesztés hatásának hiányában a sürgősségi szállításra kell gondolni, de veszélyes lehet az anyára.