Az első metakarpal csont törése: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különös figyelmet fordítanak erre a csontra, mivel az első metakarpal csont a többiektől elkülönítve helyezkedik el, nagyon mozgékony, részt vesz az első ujj vezetésében, vezetésében és kontrasztjában. Ugyancsak funkcionálisan egyenértékű a másik négy ujjal.
ICD-10 kód
S62.2. Az első metakarpal csonttörés.
Bennett törés
Okok
A Bennett-törés az ujj I tengelye mentén irányított löket eredménye. Tehát van egy elmozdulás kézközép közös egyidejű törés a metacarpalis bázis I, amelyet most felfelé mozdítjuk, ulnaris fragmens letörik háromszög szélén a saját bázist. Így helyénvalóbb az első metakarpal csonttörés Bennett-törésének megszakítását hívni.
Tünetek és diagnózis
A fájdalom panaszai a törés helyén, az ecsetfunkciók korlátozása. A csuklócsonk sugárirányú oldala deformálódott az álló és metakarpal csontok és ödéma miatt. Az "anatómiai snuffbox" kontúrjai simítottak. Az első ujjú karpometacarpus és axiális terhelés tapintása fájdalmas. Nagyon korlátozott az első ujj csökkentése, visszahúzása és ellenzése. A röntgenfelvétel megerősíti a diagnózist.
Kezelés
Konzervatív kezelés. Az első carpometacarpal kötés területén 5-10 ml 2% -os prokain oldatot adunk be. Az anesztézia megjelenése után az első metakarpal csontot korrigálják. Ez a tengely mentén történő vontatással és az 1. Ujj visszahúzásával érhető el. A végtag az alkar felső harmadától a metakarpophalangealis ízületek kör keresztmetszetű gipszkötözőjéhez van erősítve, az ujjfánsz I. Főhurokjának az elrablási helyzetben történő rögzítésével. A kontrollröntgen szükséges. Ha újrapozícionálásra és áthelyezésre került sor, az immobilizálás 4-6 hétig marad.
Sebészeti kezelés. Ha a beadványok nem jönnek létre, próbálkozzon újra, vagy küldje el a páciensnek a kórházba, ahol lehetséges a csontváz vagy a sebészeti beavatkozás módja.
Sikertelen korrekciós kísérlet esetén egy véletlenszerű vontatást vagy egy Kirschner kötőtűvel való rögzítést alkalmazunk egy autoship használatával.
A munkaképtelenség becsült időtartama. A működőképesség 6-8 héten belül visszaáll.
[Az első metakarpal csont rugalmas törése
Okok
Az első metakarpal csont hajlítótörése akkor következik be, amikor az első metakarpal csont erőszakos hajlítása a palmár-könyök oldalán (amikor kemény tárgyra ütköznek) felhajlik. Ebben az esetben, a Bennett-törésektől eltérően, a törési vonal áthalad az 1-1,5 cm-nél távolabb lévő ízületen, és a töredékek a palmáris oldalon nyitott szögben helyezkednek el.
Gyakran előfordul, hogy ezek a törések a harcokban és a kezdőkben fordulnak elő, akik rosszul végzik az oldalsztrájkot.
Tünetek és diagnózis
A tünetek és a diagnózis megegyezik Bennett törésével, kivéve, hogy a tapintást undeformált carpometacarpal ízület határozza meg. A különbség kimutatható és radiológiai.
Kezelés
A kezelés konzervatív. A helyi érzéstelenítés során manuális áthelyezést végzünk a szögletes deformitás eltávolításával és ugyanúgy rögzítjük, mint egy Bennett-törés esetén. Az immobilizáció időtartama az alap és az első metakarpal csont törése esetén 4-5 hét. Azokban az esetekben, amikor az áthelyezés nem sikerült, vázizomtatást vagy sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak.
A munkaképtelenség becsült időtartama. A fogyatékosság helyreállítása 6-7 hét alatt történik.