A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az első kézközépcsont törése: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különös figyelmet fordítunk erre a csontra, mivel az első kézközépcsont a többitől elkülönítve helyezkedik el, nagyon mozgékony, és részt vesz az első ujj közelítésében, elrablásában és ellenállásában. Funkcionális szempontból a másik négy ujjal egyenlő.
ICD-10 kód
S62.2. Az első kézközépcsont törése.
Bennett-törés
Okok
A Bennett-törés az első ujj tengelye mentén irányuló ütés következtében alakul ki. Ez a kéztő-kézközépcsont ízületében ficamot okoz, egyidejűleg az első kézközépcsont tövének törésével, amely felfelé tolódva letöri a saját tövének singcsont szélének háromszög alakú töredékét. Így a Bennett-törést helyesebben az első kézközépcsont törés-ficamának nevezzük.
Tünetek és diagnózis
Panaszok a törés helyén jelentkező fájdalomra, korlátozott kézfunkcióra. A csuklóízület radiális oldala deformálódott a kiálló első kézközépcsont és ödéma miatt. Az "anatómiai tubák" kontúrjai kisimultak. Az első kézközépcsont ízület tapintása és az első ujj axiális terhelése fájdalmas. Az első ujj közelítése, elrablása és ellenállása élesen korlátozott. A röntgenfelvétel megerősíti a diagnózist.
Kezelés
Konzervatív kezelés. 5-10 ml 2%-os prokainoldatot injektálunk az első kézközépcsont ízületébe. Az érzéstelenítés megkezdése után az első kézközépcsontot áthelyezzük. Ezt az első ujj axiális trakciójával és elrablásával érjük el. A végtagot kör alakú gipszvel rögzítjük az alkar felső harmadától a kézközépcsont ízületeiig, az első ujj fő ujjpercét elrabló helyzetben rögzítve. Kontroll röntgenfelvétel szükséges. Ha áthelyezés és repozíció történt, az immobilizáció 4-6 hétig tart.
Sebészeti kezelés. Ha a repozíció sikertelen, a kísérletet meg kell ismételni, vagy a beteget kórházba kell utalni, ahol csontváz-trakciót vagy sebészeti kezelési módszereket alkalmazhatnak.
Ha a repozíciós kísérletek sikertelenek, csontváz-trakciót vagy Kirschner-dróttal és csont-autospike-kal történő rögzítést alkalmaznak.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama. A munkaképesség 6-8 hét alatt helyreáll.
[ Az első kézközépcsont flexiós törése
Okok
Az első kézközépcsont hajlítótörése az első kézközépcsont éles, erőltetett hajlításával következik be a tenyér-singcsont irányban (kemény tárgynak ütközéskor). Ebben az esetben, a Bennett-töréssel ellentétben, a törésvonal az ízületen kívül halad, attól 1-1,5 cm-rel disztálisan. A töredékek a tenyér felé nyitott szögben elmozdulnak.
Gyakran ilyen törések fordulnak elő harcok során és kezdő bokszolóknál, akik helytelenül végzik el az oldalütéseket.
Tünetek és diagnózis
A tünetek és a diagnózis megegyezik a Bennett-törésével, azzal a különbséggel, hogy a kéztő-középcsont ízület tapintása során deformálatlannak bizonyul. A különbség röntgenfelvételen is kimutatható.
Kezelés
A kezelés konzervatív. Helyi érzéstelenítésben manuális repozícionálást végeznek a szögdeformitás megszüntetésére, és a rögzítést ugyanúgy végzik, mint Bennett-törés esetén. Az első kézközépcsont tövének és testének törése esetén az immobilizáció időtartama 4-5 hét. Sikertelen repozícionálás esetén csontváz-trakciót vagy sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
A rokkantság hozzávetőleges időtartama. A munkaképesség helyreállítása 6-7 héten belül megtörténik.