A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az emlőmirigyek nyirokcsomói
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Az emlőmirigyek nyirokcsomóinak szerkezete
A paramammaris nyirokcsomók a nagy mellizom külső szélén helyezkednek el. Ezek az első stádium fő nyirokcsomói. Az efferens erek, amelyek az emlőmirigyek nyirokcsomóinak szerkezetének alapját képezik, a hónalji nyirokcsomókba ömlenek. Ezek viszont az első stádium nyirokcsomói. A negyedik fogon helyezkednek el, amelyet néha Bartels-csomónak is neveznek.
A nyirokcsomók fő és legnagyobb csoportját a hónalji csoportok alkotják. Néhányuk a felszínen helyezkedik el, három alcsoportra oszthatók. Ezek közé tartoznak a külső, a központi és a lapocka alatti nyirokcsomók. A külső vagy laterális hónalji nyirokcsomók az laterális mellkasi artéria közelében helyezkednek el. A központi nyirokcsomók a hónalji véna mentén helyezkednek el. Az emlőmirigy külső negyedeiből kapják a nyirkot. A hátsó hónalji nyirokcsomók kissé eltérnek egymástól, és a lapocka alatti artéria mentén futnak.
A nyirokcsomók egy másik csoportját a kulcscsont alatt elhelyezkedő nyirokcsomók alkotják. Ezek a kulcscsont alatti területen helyezkednek el. Első fokú nyirokcsomóknak nevezzük őket, amelyek az emlőmirigyek felső negyedébe tartoznak. Nyirokerek folynak beléjük. Ugyanakkor az emlőmirigy felső szakaszának első fokú nyirokcsomóinak is nevezik őket.
A parasternális nyirokcsomók a belső emlőartéria mentén helyezkednek el. Az elsőtől a hetedik bordaközi térben helyezkednek el. Legnagyobb felhalmozódásuk a másodiktól a negyedikig terjedő térben figyelhető meg. A parasternális nyirokcsomók a másodiktól a negyedik bordaközi térben helyezkednek el. Az emlőmirigyből kiáramló első fokú nyirokcsomók közé tartoznak. A második fokú nyirokcsomók közé tartoznak a hónalji nyirokcsomók efferens erei.
A nyirokerek mirigyei az aljuktól a retromammalis tér nyirokcsomóiba érkeznek. Ezután áthatolnak a nagy mellizomon, és átjutnak a mellközi nyirokcsomókba. Innen a nyirok a központi hónalji nyirokcsomókba kezd áramlani.
Néhány eret nemcsak a nagy, hanem a kis mellizmokon is áthaladnak. Majd a bordákon keresztül a parasternális nyirokcsomókba, azaz az első szakaszba hatolnak. Az emlőmirigyben nem állandó nyirokcsomók is találhatók. Ezek a kis és a nagy mellizom közötti területen helyezkednek el.
Az emlőmirigy regionális nyirokcsomói
Az emlőmirigyet összetett szerkezet jellemzi. Számos, különböző stádiumú nyirokcsomóból "áll". Az emlőmirigyben található regionális nyirokcsomók hónaljcsomók egész csoportját foglalják magukban. Három fő szintre oszlik. Az első szint az alsó hónaljcsomók. Ezek a kis mellizommal való oldalsó határtól oldalirányban helyezkednek el. A második szint a középső hónaljcsomók. A kis mellizom mediális és laterális széle közötti területen helyezkednek el. A harmadik szintet az apikális hónaljcsomók képviselik. Ezek a kis mellizom mediális széléhez képest középen helyezkednek el. Ide tartoznak a kulcscsont alatti és az apikális nyirokcsomók.
A regionális nyirokcsomók közé tartoznak a belső nyirokcsomók is. Ezek az érintett oldalon helyezkednek el, azaz leggyakrabban az emlőrákban érintettek. Sőt, egy speciális M szimbólummal is jelölik őket.
Axilláris nyirokcsomók az emlőmirigyben
Ezeket a nyirokcsomókat néha mammográfiával észlelik az oldalsó részen, amely az emlőmirigy negyedének tetején található. Ez hozzájárul egy kis kerek árnyék megjelenéséhez. Az emlőmirigy hónalji nyirokcsomóinak ezen tulajdonsága miatt megvilágosodási területek láthatók. Ezek a zsírlerakódás miatt észrevehetők.
A hónalji nyirokcsomó-megnagyobbodás a hónalji nyirokcsomók rendellenessége. Ez a folyamat a nyirokcsomók növekedésével jár. Tapintáskor kellemetlen fájdalmat érezhetünk. Ez a jelenség súlyos betegség kialakulásának jele lehet. Ilyen lehet az emlőrák, a tuberkulózis és sok más betegség. A hónalji nyirokcsomók gyakrabban szenvednek, mint mások. Ezért, amikor megnőnek, el kell kezdeni keresni az okot, ami ezt a folyamatot kiváltotta. A legegyszerűbb vizsgálati módszer ebben az esetben a biopszia.
Az emlőmirigy intramammális nyirokcsomója
Az intramammális nyirokcsomókat hónalji vagy axilláris nyirokcsomóknak nevezik. Elhelyezkedésük miatt leggyakrabban súlyos betegségekben, többek között emlőrákban szenvednek. Ha felmerül az emlőmirigy károsodásának gyanúja, először az intramammális nyirokcsomót vizsgálják meg. A vizsgálatot mammográfiával végzik.
Amint fentebb említettük, az intramammális nyirokcsomó az egyik a hónaljnyirokcsomó. Ezek viszont több szintre oszlanak, amelyeket elhelyezkedésük választ el egymástól. A hónaljnyirokcsomókról részletesen a fentiekben olvashat.
Amikor az intramammális nyirokcsomó működése károsodik, jelentősen megnagyobbodik. Bizonyos esetekben a folyamatot fájdalom kíséri. A megnagyobbodott nyirokcsomó komoly probléma, és azonnali vizsgálatot igényel. Biopsziával vizsgálják ezt a nyirokcsomót.
Az emlőmirigy nyirokcsomóinak vizsgálata
Manapság számos kutatási módszer létezik. Először is klinikai diagnosztikát végeznek. Az emlőmirigy nyirokcsomóinak vizsgálatára szolgáló módszer lehetővé teszi az összes adat összegyűjtését a betegről, valamint vizsgálatot és tapintást. Az anamnézis gyűjtésekor különös figyelmet kell fordítani a betegség időtartamára, valamint a tünetek kialakulására.
A fizikális vizsgálat az emlőmirigy vizsgálatát és tapintását foglalja magában. Az eljárást nappali fényben kell elvégezni. Különös figyelmet fordítanak az emlőmirigyek szimmetriájára, a mellbimbók és a bimbóudvar körüli deformációk jelenlétére. A vizsgálat és tapintás után morfológiai diagnosztikát alkalmaznak. A diagnózis megerősítése ezzel a vizsgálattal fontos intézkedés, ha fennáll a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata az emlőmirigyben.
- A citológiai vizsgálatot leggyakrabban az onkológiában alkalmazzák. Jellemzője a vékony tűkkel végzett diagnosztikai punkció. A tű hegyével meghatározzák a mellkas legsűrűbb helyét, és azt átszúrják. A vizsgálandó anyagot fecskendővel gyűjtik össze, majd üvegbe helyezik. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a folyamat jellegének, valamint a sejtek differenciálódásának mértékének meghatározását. A technika nem annyira elterjedt, csak a rák limfogén terjedésének tisztázására használják.
- Sugárdiagnosztika. Napjainkban ez a fajta kutatás vezető szerepet játszik. A sugárdiagnosztika fő módszereinek a röntgen- és ultrahangvizsgálatot tekintik. Más intézkedéseket is ide sorolunk, mint például a komputertomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a termográfia és a radionuklid módszer. Kizárólag speciális indikációk esetén alkalmazzák őket.
- Röntgenvizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy képeket készítsen az érintett területről, és a rajtuk lévő sötétedés alapján megértse a kóros folyamat helyét. Bizonyos esetekben nem szabványos vetületekben röntgenfelvételeket használnak.
- Axillográfia. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a nyirokcsomók elváltozásainak kimutatását. Teljes képet ad a történtekről.
- Duktográfiát végeznek, ha gyanú merül fel a mellbimbó kóros váladékozására. Ehhez 0,5-2 mol vízben oldódó, jód alapú kontrasztanyagot injektálnak az emlőmirigy tejcsatornáiba.
- Pneumocisztográfia. Ez a technika a ciszta átszúrását jelenti, ami lehetővé teszi a körvonalainak megtekintését.
- Ultrahang. Ez a vizsgálati módszer a leggyakoribb. Számos előnnyel rendelkezik, és lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének pontos meghatározását. Ezenkívül a vizsgálat ártalmatlan és biztonságos.
- Termográfia. Ez az elv az emberi test felszínéről érkező infravörös sugárzás távoli regisztrálásán alapul hőkamerák segítségével. Ezek tükrözik az adott szerv különböző területein zajló bioenergetikai folyamatok mértékét. A vizsgálat eredménye termogram formájában érhető el.
- Számítógépes tomográfia. Ez a vizsgálati módszer az emlőrák áttéteinek kimutatására, valamint a kóros folyamat prevalenciájának felmérésére szolgál.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Ennek a vizsgálati módszernek szerény képességei vannak. Ritkán használják önálló módszerként a betegség diagnosztizálására.
- Az emlőmirigy radioizotópos vizsgálata. Ezt a módszert kiegészítő módszerként alkalmazzák. Lehetővé teszi a kóros folyamat rosszindulatúságának meghatározását, valamint az előírt daganatellenes kezelés hatékonyságának értékelését. Ez a vizsgálati módszer rendkívül hatékony.
Az emlőmirigyek és a nyirokcsomók ultrahangvizsgálata
Ezt a vizsgálati módszert hatékonysága és biztonságossága miatt alkalmazzák. Nincsenek ellenjavallatai, és teljesen ártalmatlannak tekintik. Manapság az emlőmirigyek és a nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát elég gyakran alkalmazzák. Az emlőmirigyek fájdalmára panaszkodó nők általános vizsgálatára ajánlott. Az ultrahang még terhes nők és fiatal betegek számára is biztonságos.
Ez a módszer lehetővé teszi a fájdalom pontos okának meghatározását és az emlőmirigyek állapotának egészének ellenőrzését. A korai stádiumban lehetővé teszi a rák kimutatását és időben történő kezelésének megkezdését. Ultrahangvizsgálatra van szükség az emlőmirigyek állandó fájdalma esetén, különösen a menstruáció előtti fázisban. Mellbimbófolyás, bőrszín-változás és a hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása esetén vizsgálatot kell végezni. Legalább évente kétszer ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. Célszerű a menstruációs ciklus első fázisában érkezni vizsgálatra.