A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az emlőmirigyek nyirokcsomói
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Az emlőmirigyek nyirokcsomói szerkezete
A mellsõ nyirokcsomók a nagy mellizomban helyezkednek el, a külsõ perem mentén. Ezek az első szakasz fő csomópontjai. Az érszűkületek, amelyek az emlőmirigyek nyirokcsomói szerkezetének alapját képezik, a hónalj nyirokcsomóiba áramlik. Ők viszont az első szakasz nyirokcsomói. Lokalizált a negyedik fog, néha Bartels csomópontnak nevezik.
A nyirokcsomók fő és legnagyobb csoportja axilláris csoport. Néhányan vannak a felszínen, három alcsoportra vannak osztva. Ez magában foglalja a külső, központi és alsapapuláris csomópontokat. Külső vagy laterális axilláris csomópontok az oldalsó mellkasi artéria közelében helyezkednek el. A központi csomópontok az axilláris vénán helyezkednek el. Számukra a nyirok kiáramlása az emlőmirigy külső kvadránsából származik. A hátsó axilláris csomópontok kissé eltérő elrendezéssel rendelkeznek, és kiterjednek az alsapularis artéria mentén.
A nyirokcsomók másik csoportja a nyirokcsomók, amelyek a kulcscsont alatt helyezkednek el. Ezek a kagyló alá kerülnek. Az első szakasz csomópontjaira utalnak, amelyek az emlőmirigyek felső negyedében vannak. Bennük limfatikus hajók vlada. Ezzel párhuzamosan a mell felső részének első szakaszának csomópontjaira vonatkoznak.
A belső nyirokcsomók a belső emlőművön helyezkednek el. Ők az elsőtől a hetedik interkostális terekig vannak. A legnagyobb csoportját a második-negyedik intervallumon belül figyeljük meg. A parantermi nyirokcsomók a második-negyedik interkostális téren helyezkednek el. Ezeket az emlőmirigyek kiáramlásának első szakaszában lévő csomópontok számára utalják. A második szakasz csomópontjai közé tartoznak a hónalj nyirokcsomói érrendszeri hajói.
A nyirokcsomók mirigyei a bázisukból a retrovér tér nyirokcsomóihoz vezetnek. Ezután áthatolják a nagy pectoralis izomot, és áthaladnak interintegrális csomópontokba. Ebből a helyről a nyirok kezd áramlani a központi axilláris nyirokcsomókban.
Néhány hajó nem csak a nagy, hanem a kis mellizmokon is keresztülhalad. Ezután a bordákon keresztül átjutnak a parasternal nyirokcsomókba, vagyis az első szakaszba. Az emlőmirigyben is vannak instabil nyirokcsomók. Ezek a kis és a nagy pectoralis izom között helyezkednek el.
Az emlő regionális nyirokcsomói
Az emlőmirigy összetett szerkezete jellemzi. A "kompozíció" magában foglalja a különböző szakaszok nyirokcsomóinak tömegét. A regionális nyirokcsomókban, amelyek az emlőmirigyben helyezkednek el, tartalmaznak egy egész axilláriscsomók csoportját. Három fő szintre van felosztva. Az első szint az alsó hónaljcsomók. Ezek oldalirányban helyezkednek el a kis pectoralis izomhoz. A második szint a középső axilláris csomópont. Ezek a kisméretű pectoralis izom mediális és oldalsó margói között helyezkednek el. A harmadik szintet az apikális axilláris csomópontok képviselik. Középen helyezkednek el, a mellizom középső széléhez viszonyítva. Ezek közé tartozik a szubklavia és az apikális nyirokcsomók.
A regionális nyirokcsomókat belsőnek is nevezik. Ezek a sérülések oldalán vannak, azaz leggyakrabban emlőrákban szenvednek. Ezenkívül még egy speciális M szimbólum is megjelöl.
Axilláris nyirokcsomók az emlőmirigyben
Néha ezeket a nyirokcsomókat mammográfiával detektálják az oldalsó részen, amely a mell kvadránsának tetején helyezkedik el. Elősegíti a kis lekerekített árnyék megjelenését. Az emlőmirigyek axilláris nyirokcsomói ezen tulajdonságának köszönhetően észrevehetőek a megvilágosodás területei. A zsír felhalmozódása miatt észrevehetőek.
Az axilláris lymphadenopathia a hónaljcsomók zavart működése. Ez a folyamat a nyirokcsomók növekedését vonja maga után. Amikor tapintás van kellemetlen fájdalom. Ez a jelenség egy súlyos betegség kialakulásának jele lehet. Beleértve a mellrákot, a tuberkulózist és sok más betegséget. Az axilláris nyirokcsomók gyakrabban szenvednek másoknál. Ezért, ha növeli őket, el kell kezdeni az okot, amely kiváltotta ezt a folyamatot. A legegyszerűbb vizsgálati módszer ebben az esetben egy biopszia.
Az emlő intramammális nyirokcsomója
Az axilláris vagy axilláris nyirokcsomókat intramammális nyirokcsomókban kódolják. Helyi fekvésük miatt leggyakrabban súlyos betegségeket, köztük mellrákot szenvednek. Ha az emlő sérülését gyanítja, először az intramammary nyirokcsomót vizsgálják. A felmérést mammográfia segítségével végzik.
Mint fentebb említettük, az intramammális csomó az egyik axilláris. Ők viszont több szintre vannak felosztva, saját módjukra osztva. A hónalj nyirokcsomók részleteit a fentiekből ismertettük.
Ha az intramammary nyirokcsomó funkcionalitása károsodott, jelentős növekedés következik be. Bizonyos esetekben a folyamatot fájdalom kísérte. A nyirokcsomó bővítése komoly probléma, és azonnali vizsgálatot igényel. Ennek a nyirokcsomónak a kivizsgálása biopsziára irányul.
Az emlőmirigy nyirokcsomói
A mai napig lehetőség van arra, hogy a kutatás módszereinek súlyát kiosztsuk. Az első lépés a klinikai diagnózis. Ez a módszer a mellrák nyirokcsomóinak vizsgálatára összegyűjti a páciens összes adatait, valamint vizsgálatot és tapintást végez. Anamnézis gyűjtésekor különös figyelmet kell fordítani a betegség lefolyásának időtartamára, valamint a tünetek kialakulására.
A fizikális vizsgálat a mell melletti vizsgálat és tapintás. Az eljárás nappali fényben szükséges. Különös figyelmet fordítanak az emlőmirigyek szimmetriájára, a mellbimbók és az areolasok körüli deformációk jelenlétére. A vizsgálat és a tapintás után morfológiai diagnózishoz folyamodnak. A diagnózis felmérése e vizsgálatban fontos feladat, ha fennáll a veszélye az emlőmirigy rosszindulatú folyamatának kialakulásában.
- A citológiai kutatásokat leggyakrabban az onkológiában alkalmazzák. Jellemzője a vékony tűk segítségével végzett diagnosztikai átszúrás. A tű hegye határozza meg a legzsírosabb helyet a mellkason és átszúrja. A vizsgálandó anyagot fecskendő segítségével választják ki, majd áthelyezik az üvegre. Ez a vizsgálati módszer határozza meg a folyamat jellegét, valamint a sejtek differenciálódásának mértékét. A technika nem annyira gyakori, csak a rák lymphogén terjedésének tisztázására szolgál.
- Sugárzásdiagnosztika. A mai napig ez a fajta kutatás vezető szerepet játszik. A sugárzásdiagnosztika fő módszerei a röntgen- és ultrahangvizsgálat. Ide tartoznak ide és egyéb tevékenységek, mint például a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a termográfia és a radionuklid módszer. Csak speciális jelzésekhez használják.
- Röntgenvizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az érintett területről készítsen felvételeket, és megértse a kóros folyamat helyét a homályossággal. Bizonyos esetekben a nem szabványos vetületi röntgenképeket használják.
- Axillográfia. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a nyirokcsomókkal kapcsolatos elváltozások azonosítását. Teljes képet nyújt arról, hogy mi történik.
- A ductográfiát a mellbimbó gyanúja kóros elválasztása esetén végzik el. Erre a célra 0,5-2 mól jód alapú vízoldható kontrasztanyag kerül bevezetésre az emlőmirigy tejcsatornáiba.
- Pneumocystográfia. Ez a technika egy lyukasztás ciszta elvégzésére szolgál, amelynek eredményeképpen láthatja körvonalait.
- Ultrahang. Ez a módszer a leggyakoribb. Számos előnye van, és lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiás folyamat jelenlétét. És a tanulmány ártalmatlan és biztonságos.
- Termográfia. Ez az elv az infravörös sugárzás távoli nyilvántartásából áll. Ezek tükrözik a szerv különböző részeiben előforduló bioenergetikai folyamatok mértékét. A vizsgálat eredményét termogram formájában lehet elérni.
- Számítógépes tomográfia. Ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák a mellrák metasztázisainak kimutatására, valamint a kóros folyamat prevalenciájának felmérésére.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a kutatási módszer szerény képességekkel rendelkezik. Ritkán használják különálló módszerként a betegség diagnosztizálására.
- Az emlőmirigy radionuklid vizsgálata. Ezt a technikát kiegészítő technikaként használják. Lehetővé teszi a kóros folyamat rosszindulatúságának meghatározását, valamint az előírt tumorellenes kezelés hatékonyságának értékelését. Ez a vizsgálati módszer rendkívül hatékony.
Az emlőmirigyek és a nyirokcsomók ultrahangja
Alkalmazza ezt a kutatási módszert hatékonyságának és biztonságának köszönhetően. Nincs ellenjavallat és teljesen ártalmatlannak minősül. Napjainkig az emlőrák és a nyirokcsomók gyakran használatosak. Ajánlott egy olyan nő általános vizsgálatához, aki a mellérzékenységre utal. Az Uzi biztonságban van még terhes nőknél és fiatal betegeknél is.
Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a fájdalom pontos okait és figyelje a mellek állapotát. A korai stádiumokban lehetővé teszi a rák azonosítását és időszerű kezelésének megkezdését. Az Uzi segítségével igénybe venni az emlőmirigyek állandó fájdalmát, különösen a premenstruációs szakaszban. Ha elszigeteli a mellbimbót, megváltoztatja a bőrszínt és megnöveli a hónalj nyirokcsomóit, a vizsgálatot le kell folytatni. Évente legalább kétszer ajánlott ultrahangot végezni. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A vizsgálat megkezdéséhez kívánatos a menstruációs ciklus első fázisában.