A vénák változatai és rendellenességei

A vénák anomáliái és topográfiája változatosabb, mint az artériáké.

A vena cava superior ritka, nem állandó mellékágként rendelkezhet a jobb oldali vena pulmonalis superiorral, a jobb oldali vena thoracicus internával és a jobb oldali vena intercostal superiorral. Ritkán fordul elő páros (jobb és bal oldali) vena cava superior, ilyenkor a vena cava superior a bal oldali brachiocephalicus és hemiazygos vénákból képződik. Előfordul, hogy a bal oldali közös vénás (Cuvier-vezeték) megmarad, amely a bal oldali vénát brachiocephalicusban a szív koszorúér-sinusával köti össze. Bizonyos esetekben kapcsolat van a vena cava superior mellékágai és a tüdővénák között.

Az azygos és hemiazygos vénák átmérője, topográfiája és mellékágaik súlyossága változó. A hemiazygos véna néha 2-3 törzzsel ömlik az azygos vénába. A hemiazygos véna azygosba való beáramlásának szintje változó: az esetek 20%-ában a 6. háti csigolya, 6%-ában a 7. háti, 14%-ában a 8. háti, más esetekben pedig a 9-11. háti csigolya szintjén ömlik. A járulékos hemiazygos véna néha hiányzik.

A vena jugularis interna mellékágai néha magukban foglalják a pajzsmirigy felső vénáját és a linguális véna egyes mellékágait. Idős és szenilis embereknél a diploikus és a emissary vénák néha eltűnnek. Az arci véna mellékágai gyakran rosszul kifejezettek. A vena jugularis externa mellékágai inkontinensek, elülső mellékága-anasztomózisa a retromandibuláris vénával (hátsó mellékág) hiányozhat. A vena jugularis externa a sternocleidomastoideus izom hátsó szélénél alakulhat ki. Előfordul, hogy az arci véna, a linguális vénák, a további vena jugularis interna és az emlőmirigy vénája szubkután elhelyezkedő mellékágai a véna jugularis interna-ba ömlenek. Van egy párosítatlan középső nyaki véna, amely a légcső előtt szubkután halad. Az elülső jugularis vénák száma és topográfiája nagyon változatos.

A kulcscsont alatti véna néha együtt halad a kulcscsont alatti artériával az interscalén térben. A nyak felszínes vertikális (longitudinális) vénája és a jobb felső bordaközi véna a kulcscsont alatti véna inkontinens mellékágai. Ritkán a kulcscsont alatti véna kettős.

A brachiocephalicus vénák mellékágaik számában és irányában változóak. Előfordul, hogy a vena axillaris a vena brachiocephalicusba ömlik. Ritkán a subclavia és a jugularis interna külön-külön torkollik a vena brachiocephalicusba. Ritkán a vena brachiocephalicus lokális tágulatokat alkot, amelyek váltakoznak keskeny szakaszaival.

Ritkán két hónaljvéna található - a mediális és a laterális -, párhuzamosan futva, helyenként anasztomózissal kapcsolódva egymáshoz. A brachiális vénák száma egytől négyig változhat. Topográfiájuk súlyossága nagyon változó.

A kar laterális vena saphena hiányozhat, néha megkettőződik. A kar mediális vena saphena néha közvetlenül az alkar és a váll fasciája alatt fut, és a hónaljvénába ömölhet. A laterális és mediális vena saphena közötti kapcsolatok topográfiája rendkívül változatos. Az alkar felületes vénáinak intervenózus kapcsolatainak következő leggyakoribb formáit ismertetjük.

1. A kar laterális saphena vénája ferdén felfelé fut a könyökhajlaton keresztül, és a váll alsó harmadának szintjén a kar mediális saphena vénájába ömlik. A könyök középső vénája hiányzik, az alkar középső vénája a laterális és a mediális saphena vénák összefolyásába vagy azok egyikébe ömlik.
2. Néha az alkarban jelentősen fejlett közbenső véna található. Ez kettéágazhat, két külön részben folyva a kar laterális és mediális bőr alatti vénáiba, vagy szétválás nélkül az egyikbe torkollhat. Lehetséges, hogy az alkar közbenső vénája közvetlenül az egyik felkar vénába ömlik. Az alkar mély vénáinak átmérője és száma változó.

Az alsó üreges véna ritkán kettőzött. Mellékágai lehetnek további vesevénák, a vena portae egyes vékony mellékágai.

A májvénák néha egyetlen rövid törzset alkotnak - a közös májvénát, amely a jobb pitvarba ömlik, míg az alsó üres véna az azigoszba vagy köldökvénába nyílik. A köldökvéna gyakran teljes hosszában megmarad, és a vért az alsó üres vénába vezeti. A vese- és a here- (petefészek-) vénák száma és átmérője változó. Az ágyéki vénák száma egytől hatig terjedhet.

A közös, a külső és a belső csípővénák helyi tágulatokat képezhetnek.

A lábszár vena saphena nagy ere néha nagyon vékony, gyakran kettős, ritkábban háromszoros. Előfordul, hogy a lábszár kis vena saphena ömlik bele. Gyakran van egy további combi vena saphena, amely a comb középső vagy hátsó oldaláról gyűjti a vért. Ez a véna a lábszár nagy vénájába ömlik, és nagyon ritkán önállóan a combvénába. A comb oldalsó felszínén található egy vena saphena. A lábszár nagy vénájába ömlik a bőr alatti hasadék, az úgynevezett ovális árok közelében. A lábszár kis vénájának néha két törzse van, amelyeket számos haránt anasztomózis köt össze. A lábszár kis vénája ömölhet a nagy vénába vagy a comb mély vénájába.

A térdhajlati és a combcsontbeli vénák néha megkettőződnek. Mellékágaik súlyossága változó.

A vena portae különböző hosszúságú és átmérőjű. További mellékágai a járulékos véna lép, a pancreaticoduodenális és a jobb oldali véna gyomor- és nyombélfekély felőli oldalon található. A véna pancreaticoduodenális rövid törzse néha a vena mesenterica superiorba ömlik. A gyomor szívizomzatának vénái gyakran a vena plenicába torkollnak.