A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A halántékcsont törése
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Súlyos tompa fejsérülést követően halántékcsont-törések léphetnek fel, amelyek néha a fül struktúráit is érintik, halláskárosodást vagy arcidegbénulást okozva.
A halántékcsont törését a Battle-jel (vérömleny a retroauricularis régióban) és a fülből történő vérzés jelzi. A vérzés a középfülből származhat a sérült dobhártyán keresztül, vagy a hallójárat törésvonalából. A középfülben lévő vér sötétkék színt ad a dobhártyának. Az agy-gerincvelői folyadék szivárgása a fülből a középfül és a subarachnoidális tér közötti összeköttetésre utal. A hosszanti törések átterjedhetnek a középfülön, és átszakíthatják a dobhártyát; az esetek 15%-ában arcidegbénulást okoznak, és ritkán szenzorineurális halláskárosodást. A késleltetett teljes arcidegbénulás az arcideg károsodás nélküli ödémáját jelzi. Vezetéses halláskárosodás léphet fel a hallócsontocskák összeköttetésének zavara miatt.
A haránttörések keresztezik az arccsatornát és a csigát, és szinte mindig arcidegbénulást és maradandó szenzorineurális halláskárosodást eredményeznek.
[ Az időskori csonttörés diagnózisa és kezelése
Határozott csonttörés gyanúja esetén sürgősen ajánlott a fej CT-vizsgálata, különös figyelmet fordítva a feltételezett sérülés területére. Az audiometria minden halántékcsonttöréses betegnél szükséges, bár nem mindig van szükség sürgős elvégzésére. A Weber és Rinne hangvilla-tesztek lehetővé teszik a vezetéses halláskárosodás elkülönítését a szenzorineurális halláskárosodástól.
A kezelés célja az arcidegbénulás, a süketség és a folyadékvesztés megszüntetése. A sérülés után közvetlenül fellépő arcidegbénulás súlyos károsodásra utal, amely revíziót és szükség esetén az ideg teljes összevarrását igényli. A késleltetett arcidegbénulást szinte mindig konzervatívan kezelik glükokortikoid kúpokkal. A sérülés után közvetlenül vagy egy idő után kialakuló hiányos arcidegbénulás is az esetek túlnyomó többségében helyreáll.
A vezetéses halláskárosodás a sérülést követő néhány héten vagy akár több hónapon belül megköveteli a hallócsontok közötti kapcsolat helyreállítását. A kezelés eredményei általában jók. A szenzorineurális halláskárosodás a legtöbb esetben tartós, és nincsenek terápiás vagy sebészeti kezelések. A fluktuáló szenzorineurális halláskárosodás ritka eseteiben azonban próbatympanotomia javasolt a perilympha fisztula keresésére.
A halántékcsont-töréssel és liquor-szivárgással diagnosztizált betegeket kórházba kell utalni az agyhártyagyulladás magas kockázata miatt. A liquor-szivárgás általában néhány napon belül spontán megszűnik, bár bizonyos klinikai helyzetekben ágyéki drénezésre vagy a defektus sebészeti varrására lehet szükség.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?