Az időskorú és idős emberek maxillofacial területének nem tüzelése

Sürgősségi ellátás betegek középső és idős korban kell egy magasan képzett szájsebészeti sebészek képesek gyorsan megérteni a általános állapota az áldozat, és eldönti, hogy szükség van egy beavatkozás, attól függően, hogy a jelenléte az egyidejű betegségek : érelmeszesedés, cukorbetegség, cardiosclerosis, magas vérnyomás, tüdőtágulat és egyéb krónikus betegségek.

Ezt a feladatot tovább bonyolítja az a tény, hogy gyakran nehéz eljutni a korszak áldozatai számára, mivel a memória és az önellenőrzés gyengül, a fájdalomérzékenység és a hőmérséklet-reakció a traumára csökken. Mindez megnehezíti a diagnózis felállítását.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az arciális sérülések tünetei

Csökkentése a tartalék és alkalmazkodó képesség, károsodott reaktivitás érintett idős korral járó kapcsolatos változások a szerkezet és a funkció szervek és rendszerek a sejtek anyagcsere folyamatok szabályozó, valamint az alacsony anyag- és helyek. Mindez tükröződik a maxillofacial régióban fellépő trauma klinikai tüneteiben, irányában és kimenetelében. Például, a könny-összezúzódott sebek gyakran megfigyelhető kiterjedt hematómaképződés miatt csökken a vaszkuláris megfelel (szklerotikus változásokat), és fokozzák a biztonsági rést.

A különlegessége a jelenlegi sérülései szájsebészeti területen betegeknél középső és az öregségi is lassítják a felszívódást a vér áramlott a bőr alá, és lassul a konszolidáció a töredékek az állcsont eredményeként csökkent regenerációs képessége. Azonban a fogak hiánya miatt az alsó állkapocs törése zárt maradhat, mivel a gumiabroncs nyálkahártyája viszonylag könnyen lehúzódik. Ilyen esetekben, a repedés határozzuk (szemmel és tapintással), mint egy lépés-szerű deformáció fogatlan íny. Ha a zárt törés nem fertőzött, a beteg nem alakul ki olyan lehetséges szövődmények, mint a traumás osteomyelitis, a tályog vagy a flegmon a környező szövetekben.

Azonban, mivel hiányoznak a fogak, és a tünet az elzáródás nélkül radiográfiai nehéz diagnosztizálni a törés, ha nem okoz jelentős elmozdulás a töredékek.

A kezelés állkapocs törések ezen betegeknél kell vizsgálni jelenlétében egyidejű. betegségek (keringési, emésztési, légzőrendszert és az endokrin rendszerek, periodontális és t. D.), a hiánya és a bizonytalanság a meglévő fogak, a mértéke sorvadás az alveolaris és ofszet fragmentumok állkapocs, a jelenléte a beteg fogsor (képes elvégezni a szerepe a gumiabroncs), a mértéke súlyossági osteosclerosis , hiánya alveoláris csont és részleges sorvadás a mandibula test, és így tovább. D.

Az alsó állkapocs törésének kezelése

A foghúzó gumiabroncsok átfedése idős és szenilis betegeknél az alsó állkapocs töréseivel nem mindig lehetséges a fogak hiánya vagy instabilitása miatt.

A betegek e kontingensében a törések töréséből származó fogak eltávolításának jelzéseit jelentősen ki kell terjeszteni, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a csontvelőbe a szájüregből. Például a fogtörés abszolút jele a parodontitis, pulpitis jelenléte.

Ha az offset fragmensek fogatlan mandibula kisebb (nem több mint 2-3 mm), és a beteg egy kivehető protézis, lehet használni, mint egy busz, kivető továbbá kellően merev hevedert kötést. Megkönnyítése az ellátási tud csatlakozni a felső és alsó fogsor gyorsan keményedő műanyag, és a vágási zónában a „blokk” furatba vágó megkönnyítése teljesítmény (feeder csésze, speciális kanál).

Ebben az esetben nincs szükség a fogatlan állkapocs töredékeinek ideális helyreállítására és rögzítésére, mint a fogak esetében (az elzáródás pontos helyreállítása esetén). A fogatlan részecskék összehasonlításának pontatlansága, még 2-3 mm-nél is, nem kritikus a harapás szempontjából, mivel az eltávolítható fogpótlás után állítható.

Ha a fogatlan részecskéket 2-3 mm-nél nagyobb mértékben tolja el, akkor a MM Vankevich buszának megfelelő, helyhez kötött helyzetben történő összehasonlítása és rögzítése a csípőszerű kötéssel kombinálva lehetséges. Ha ez a módszer sikertelen, akkor az osteosynthesis történik, figyelembe véve az alábbi körülményeket.

1. Amikor alveoláris csont sorvadása és testrészek az állkapocs ellen nagyon sűrű csont, (szklerózis multiplex) technikailag nehezen alkalmazható a csont varrat és az osteosynthesis esetleges károsodását neurovaszkuláris köteg; Ezért a lyukak kialakulását, a keret megteremtését vagy a kötés bevezetését a lehető legnagyobb gondossággal kell elvégezni.
2. Az állkapocs ferdén elszakított testének esetében az osteosynthesis-t varrás varrattal kell használni.
3. A használat lemez (extrafocal) eszközök csökkentése és a tömörítés osteosynthesis ebben a kategóriában az áldozatok nem mindig lehetséges, hiszen a késedelmes konszolidáció tovább tart, mint a fiatalok a hatása lemez bilincsek vagy küllő egy kompakt és szivacsos része a csont; ez magában foglalja a csont felszívódását a kapcsok alatt vagy a küllők körül, lazításuk.
4. Alkalmazása után az immobilizációs eszköz (gumiabroncs osteosynthesisének vagy olyan formában) kell szükségszerűen ösztönözni fúziós fragmensei állkapocs, a ajánlásait a terapeuta, endokrinológus, sajátságait.
5. Ha az áldozatnak periodontitise van, akkor előnyösebb a műanyag kappa használata , mivel a fogkefék vezetékei és az interdentális ligatúrák károsítják a fogínyt, ami súlyosbítja a periodontitist; kezelését párhuzamosan egy törés kezelésével kell végrehajtani a konszolidáció felgyorsítása érdekében, amely a parodontitis gyulladása miatt a traumás területeken kialakuló dystrophiás és gyulladásos változások miatt lelassul.

Yu. F. Grigorchuk, GP Ruzin és mások (1997) kifejlesztettek és sikeresen tesztelték egy kombinált gumiabroncsot az állkapocs törések kezelésére, amelyek idős betegekben jelentős hiányosságokat okoztak a fogaknál.

A felső állkapocs törésének kezelése

A törések kezeléséhez a felső állkapocs idős személyek használhatják műanyag abroncs extraoralis rudak - „bajusz”, nyilván a gipsz vagy szabvány ruhával vagy bintovoy sapkát. Ha a páciens nem tartotta a felső kivehető protézis, fel lehet használni a gumiabroncs, ezzel összehegesztve (gyors-keményedő műanyag) extraoralis sterzhni- „whisker” vagy összekötő a protézis, hogy az alsó fogsor segítségével ugyanazt a gyors keményedő műanyagok. Az ilyen rögtönzött busz Port egészíti álla parittya kötést.

Ami osteosynthesissel a felső állkapocs felfüggesztett (Adams típusú műveletet Federspil T. Chernyatin és t. D.), akkor véleményem, hogy ezt a fajta rögzítését a beteg ne legyen idősebb, nem okoz nekik további sérülés.