Az inokulum és oltás megszervezése

A vakcinák tömeges események, sőt kis eltérések a magatartásukra vonatkozó egészségügyi és higiéniai követelményektől is komplikációk alakultak ki.

Minden inokulum felszerelésének tartalmaznia kell:

• a használt vakcinák és más ajánlások használatára vonatkozó utasítások;
• hűtőszekrény, kizárólag vakcinák 2 hőmérővel és hidegcellákkal történő tárolására;
• a vakcinák hosszú ideig nem tárolhatók, számuknak meg kell felelniük az eddig tervezett vakcinák számának;
• az oltóanyagok és a hideg sejtek elhelyezkedése;
• szerszámok és gyógyszerek szekrénye;
• Bixek steril anyagokkal, ollókkal, csipeszekkel, vese alakú tálcákkal;
• öltözőasztal és / vagy orvosi kanapé;
• címkézett táblázatok felhasználásra kész készítmények előállításához (legalább 3);
• egy tároló a dokumentáció tárolására;
• tartály fertőtlenítő oldattal;
• ammónia, etil-alkohol, éter és alkohol vagy aceton elegye;
• tonométerek, hőmérők, eldobható fecskendők, elektromos szivattyú.

Az iroda sokkjának leküzdésére az alábbiaknak kell lennünk:

• adrenalin- oldatok 0,1%, mezatonon 1% vagy norepinefrin 0,2%;
• prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon ampullákban;
• oldatok: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphillin, 0,9% nátrium-klorid; szívglikozidok (strofantin, korglikon);
• a béta-agonista adagolt aeroszoljának (szalbutamol stb.) csomagolása

A beadásra szánt vakcinák előállítása szigorúan összhangban van a gyógyszer alkalmazási utasításával. Mielőtt vakcinát vagy oldószert használ a vakcinához, ellenőrizze az injekciós üvegen vagy ampullán lévő címkét:

• függetlenül attól, hogy a választott vakcina alkalmas-e orvos kinevezésére;
• hogy a kiválasztott oldószer megfelel-e ennek a vakcinának;
• a vakcina és / vagy oldószer lejárati ideje lejárt;
• az injekciós üvegben vagy az ampullában nincsenek látható károsodás jelei;
  
• bármely nyilvánvaló jelei szennyeződés a fiola tartalmát, vagy az ampulla (gyanús lebegő, elszíneződés, zavarosság, stb ...), hogy a vakcina a külső megjelenés (előtte és feloldás után), leírása a használati utasításban szereplő;
• az anatoxinok, a hepatitisz B vakcina és egyéb szorbolt vakcinák és oldószerek - vannak látható jelek, hogy megfagytak.

Ha a fentiek bármelyikéhez megkérdőjelezhető a vakcina vagy oldószer minősége - ez a gyógyszer nem használható.

Az ampullák felnyitása, a liofilizált vakcinák feloldása az aszeptikus szabályok szigorú betartásával összhangban történik. A több dózisú injekciós üvegekből álló oltóanyag a munkanapon felhasználható a használati utasításnak megfelelően, az alábbi feltételek mellett:

• a vakcina minden adagját az injekciós üvegből az aszpézis szabályainak megfelelően végezzük;
• a vakcinákat 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják;
• A visszaállított oltóanyagokat azonnal felhasználják, és nincsenek tárolva.

Az oltóanyagok megőrzése érdekében a WHO az OPV, a HBV, a DTP, az ADS, az ADS-M, AC nyílt ampullák használatát javasolta a későbbi immunizáláshoz a következő feltételek mellett:

• o Minden sterilitási szabályt betartottak, a parafa alkohollal történő kezelése minden adag előtt;
• o vakcinákat megfelelő körülmények között 0-8 ° C hőmérsékleten tárolják
• A nyitott palackokat, amelyeket az orvosi-profilaktikus intézménytől vettek le, a munkanap végén megsemmisülnek.

A munkanap végén tegye el a nyitott palackokat BCG vakcinákkal, HCV, sárgaláz ellen. Az oltóanyag ampullája azonnal megsemmisül, ha:

• a sterilizációs szabályokat megsértették vagy
• fennáll a gyanú, hogy a nyitott injekciós üveg szennyezett.

A vakcinák és az oldószerek összekeverése nem tökéletes nyílt ampullákkal történik. Az oldószert visszanyerésére a fagyasztva szárított vakcina a hőmérsékleten a tartományban 2 és 8 °, feltéve, hogy a tároló az oldószer együtt a vakcina a hűtőszekrény házában vakcinázás. A vakcina helyreállításához külön injekciós üvegben steril tűvel ellátott steril fecskendőt kell használni. Az oldószer és a vakcina összekeverésére már használt fecskendő és tű ismételt alkalmazása nem megengedett. A fecskendőknél végzett vakcinázás és a vakcina fecskendőkben történő utólagos tárolása nem engedélyezett.

A vakcinázáshoz használt eszköztárat (fecskendőket, tűket, récselőket) eldobhatónak kell lenni, és a beoltott vagy szülő jelenlétében használhatatlanná kell tenni. Használjon önmegsemmisítő (önzáró) fecskendőket.

Destruct (önzáró) fecskendők - Oroszországban és használt fecskendők cég BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (BCG) és a BD SoloShot IX (más vakcinák dózisban 0,5 és 1,0 ml). Fecskendők BD SoloShot jött létre együttműködve a WHO, azzal ellentétes újrafelhasználás, úgy, hogy a adása gyakorlatilag kiküszöböli a elterjedésének veszélye betegenként

A CP fecskendő beadásának technikája gyakori, azonban az egészségügyi dolgozóknak legalább két SR-fecskendőt kell használni a képzés során, mielőtt önállóan használni kezdené őket.

A CP-fecskendők használatának szabályai:

• Minden egyes injekcióhoz használjon új tűt és új fecskendőt,
• Nyissa ki a csomagot (miután meggyőződött róla, hogy az integritása meg van győződve), vegye le a kupakot a tűről, anélkül, hogy megérintette volna a kanült, és dobja el a hulladéktartályba.
• Ne húzza hátra a dugattyút, amíg készen nem áll a betöltött fecskendővel a vakcinával, ellenkező esetben a fecskendő le lesz tiltva.
• Az injekciós üveg gumikesztyűjét tűvel megkenje, óvatosan húzza vissza a dugattyút, és töltse fel a CP-fecskendőt a 0,5 ml-es jel fölött - a felesleges levegő felszabadítása érdekében.
• Távolítsa el a fecskendőt az injekciós üvegből, ne tegye rá a kupakot a tűre (a tű befogásának veszélye!).
• Ha a légbuborékot a kanülbe kívánja helyezni, és tartsa a fecskendőt egy tűvel, érintse meg a fecskendő testét, anélkül, hogy megérinti a kanült és a tűt.
• Enyhén húzza meg a dugattyút, hogy a tűben lévő levegő érintkezzen a fecskendő belsejében lévő légbuborékokkal, majd óvatosan nyomja meg a dugattyút, és engedje el a fennmaradó levegőt.
• Ne érje el, ha eléri a 0,5 ml-es jelet.
• Ha a fecskendőben maradt levegő (vagy kevesebb, mint 0,5 vakcina maradt a fecskendőben), tönkretegye a fecskendőt és ismételje meg az eljárást. Nem vakcinázható a vakcina nem teljes dózisával.
• Adja be az oltóanyagot.
• Ne viselje a sapkát, ne távolítsa el vagy ne törje le kézzel a tűt
• Helyezze a fecskendőt a tűvel (vagy először különítse el a tűt a tűvágóval) egy biztonságos tartályba fertőtlenítés céljából.
• A tűket fertőtleníthető tartállyal fertőtlenítik, ahol automatikusan belépnek a fecskendőből levágva.

Feldolgozó helyéhez, a vakcina beadását előállított általában 70% -os alkohollal, hacsak másképpen nem jelezzük (például éter beállításakor p Mantoux vagy BCG vakcina beadása és aceton vagy alkohol keverékét, és éterben bemetszési módszerrel, immunizálás élő vakcinák -. Az utóbbi esetben a feloldott vakcinát alkalmaznak a bőrön a fertőtlenítő folyadék teljes párolgása után).

A vakcinázás során szigorúan be kell tartani az oltóanyag előírt dózisát (térfogatát). A sorbevonatos készítményekben és a BCG-ben az adag módosítása rossz keveredést eredményezhet, ezért a "fogyasztás előtt alaposan rázogatni" követelményt nagyon lelkiismeretes módon kell kezelni.

A vakcinázást fekvő vagy ülő helyzetben végezzük, hogy elkerüljük az ájulás esését, ami alkalmanként a serdülők és a felnőttek esetében jelentkezik.

A beoltott megfigyelést közvetlenül az orvos (paramedicinus) közvetlenül az első 30 percen belül végzi, amikor az anafilaxiás típusú azonnali reakciók elméletileg lehetségesek. A gyermek szülõi tájékoztatást kapnak az esetleges reakciókról és tünetekrõl, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Ezután a beoltott nővért az inaktivált beadás után az első 3 napban, az élő vakcinák beiktatása után az 5-6. És 10-11. Napon kell figyelni. A szokatlan reakciókat és szövődményeket alapos elemzésnek vetik alá.

Információk a vakcinázás bekerülnek a regisztrációs formák (N 112, 63 és 26), oltási bizonyítvány és magazinok megelőző vakcinázás jelezve a tétel számát, lejárati idő, a gyártó, a végrehajtásának időpontját, a természet a reakciót. A vakcinázás során a magánorvosnak részletes bizonyítványt kell adnia, vagy be kell írnia az igazolást.

A fertőtlenítőszereket naponta kétszer kell tisztítani. Hetente egyszer elvégzik az irodának általános tisztítását.

[1], [2], [3],