A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ujjhajlító ín sérülés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
- S63.4 Az ujj szalagjának traumás szakadása a kézközépcsont és a kézközépcsont közötti ízület(ek) szintjében.
- S63.6. Az ujj szintjén lévő tok-szalagrendszer rándulása és sérülése.
Mi okozza az ujjhajlító ín sérüléseit?
Az ujjak hajlítóinak zárt sérülései nehéz, lapos tárgyak (fémlapok, üveg) emelésekor jelentkeznek, míg a nyílt sérülések a kéz tenyéri felszínén keletkező különféle sebekkel járnak.
Az ujjhajlító ín sérülésének tünetei
A sérülés pillanatában jelentkező fájdalom és az ujjak hajlító funkciójának ezt követő elvesztése jellemző, csak a kézközépcsonti ízületek hajlítása marad meg. Ezek a mozgások néha diagnosztikai hibákhoz vezetnek. Az inak épségének biztosítása érdekében meg kell kérni a beteget, hogy rögzítse a középsőt a terminális ujjpercnél, majd rögzítse a főcsonkot a középsőnél. Az ilyen mozgások csak ép inakkal lehetségesek. A nyílt ínsérüléseket az ujjfunkció károsodása, valamint az inak sebben látható disztális végei alapján diagnosztizálják. Az inak proximális végei az izom-összehúzódás miatt az alkar felé elmozdulnak.
[ Az ujjak hajlítóinak sérülésének kezelése
Sebészeti kezelés
A kéz ujjainak hajlítóinak sérülésének kezelése csak sebészeti. A korai stádiumban az ín elsődleges varrását az egyik módszerrel készítik el; régi sérülés esetén az ínplasztikai műtétet autogén szövetek vagy különféle transzplantációk alkalmazásával végzik.
Az elsődleges ínvarrás a legkedvezőbb, de a másodlagoshoz hasonlóan számos tulajdonsággal rendelkezik, és jelentős technikai nehézségeket okoz. A szakadt vagy vágott ín végeinek összeillesztésére szolgáló varróanyagnak a lehető legvékonyabbnak és ugyanakkor nagyon erősnek kell lennie. Ez lehet acél vagy króm-nikkel huzal, kapron, nejlon és más szintetikus anyagok. Egyébként ezek előnyösebbek, mivel inertek, ellentétben a fémmel, a selyemmel és (különösen) a katguttal.
További technikai nehézség az ín speciális szerkezete, amelynek rostjai könnyen delaminálódnak, aminek következtében a varrat fizetésképtelenné válik. Ha a varrat átmérőjének több mint egyharmadát megragadja a rétegekbe, az ín vérellátása megszakad. Ezenkívül az ínnal és annak hüvelyével végzett durva manipulációk tapadási folyamat kialakulásához vezetnek, ami érvényteleníti a műtét funkcionális eredményeit.
Forradalmi áttörést jelentett az ínsebészetben Bennell (1940) javaslata a kivehető blokkoló varratok használatára és azok későbbi módosításaira (Bennell II varrat, 1940; Degtyarev SI varrat, 1959; Pugacheva AG varrat, 1960). A sérülés helyének tehermentesítése, a minimális számú varrat és varróanyag, a varróanyag eltávolítása és az ín vérkeringésének megőrzése drámaian javította az ujjhajlító izomsérülések kezelésének eredményeit.