A bőr égési sebessége 3 fok: kémiai, termikus

Az ilyen súlyos sérülést, mint a harmadik fokozat égését, a bőrrétegek mély károsodása jellemzi, mivel azok nekrózis területeket képeznek. A bőr mellett izomszövet is lehet, és még a csont is.

Ha egy harmadfokú égetett áldozat szükségszerűen kórházi kezelésre szorul, mert egy ilyen trauma súlyosnak tekinthető, és szakképzett orvosi beavatkozást igényel.

[1], [2], [3]

Járványtan

Különböző adatok szerint a harmadik fokú égési sérülések az égési sérülések számának mintegy 15% -át teszik ki.

Emellett számos érdekes statisztikai tény is létezik:

• Az összes égési sérülés összes incidenciája körülbelül 6%;
• az összes diagnosztizált égési sérülés fele a lánggal való közvetlen érintkezés következtében fordul elő;
• Az összes égési sérülés 20% -a forró folyadékoknak vagy forró gőznek való kitettség következménye;
• A teljes égési sérülés 10% -át a hegesztett tárgyakkal való érintkezés okozta károk okozzák;
• Az égési sérülések több mint 70% -a károsítja a kezek különböző részeit;
• az égés minden három áldozatának egyike gyermek.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Okoz harmadfokú égés

Harmadik fokú égés több okból is előfordulhat:

• a magas hőmérsékletnek való kitettség után;
• agresszív-irritáló kémiai folyadékoknak való kitettség után;
• elektromos áram hatására;
• nagy mennyiségű sugárzás hatására.

A termikus égés a tüzet, a forró folyadékot vagy a gőz közvetlen érintkezését, valamint az izzólámpákkal való közvetlen érintkezést eredményezheti.

Az égés kémiai típusát mindig kémiai készítmények és koncentrátumok okozzák, savas vagy maró alkáli tartalmúak.

Elektromos égetés nyerhető áramról, rövid ideig tartó érintkezés után vezetőképes elemekkel.

A véletlen égetésről, ahogy azt mondják, senki sem biztosított - a trauma otthoni (például a konyhában) és a munkahelyen nyújtható.

A leggyakoribb kockázati tényezők, amelyek egy harmadik fokú égetéshez vezethetnek:

• a konyhában a biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyása főzés közben;
• a kémiai oldatok, savak és maró lúgok tárolására vonatkozó szabályok be nem tartása;
• figyelmen kívül hagyva a munkahelyi biztonsági szabályokat.

[10], [11]

Pathogenezis

A károsító tényező hatása a sejtek teljes vagy részleges megsemmisítéséhez és azok funkcionalitásának megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a károsodás mértéke eltérhet az expozíció időtartamától, a hőmérsékletindextől, a bőr sűrűségétől a sérülés helyén és a szövetvezetőképesség minőségétől.

A 3. Osztályú égési felület általában az epidermális réteg, a dermis és a bőrfelület teljes pusztulása. A sérülés a legtöbb esetben száraz, tömör, fájdalommentes, nem hajlamos az öngyógyításra.

Az égés patogenezisében jelentős szerepet játszik a gyulladásos folyamat, amely a traumás sérülésekre reagál. A kezdeti stádiumban vazokonstrikció alakul ki, amely gyorsan átjut a dilatációs szakaszba. Az égetett szövetekben az érpermeabilitás kifejeződik. Ennek a folyamatnak a következtében a sebfelület gyorsan fel van töltve fehérjékkel és szérumelemekkel, ami vizuálisan növekvő ödéma formájában jelenik meg.

A sebben megnövekedett vascularis permeabilitás hátterében neutrofilek, vérlemezkék és monociták halmozódnak fel, amelyek a tüzelés utáni hypermetabolizmus kialakulását okozzák.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tünetek harmadfokú égés

A 3 fokos égés az áramlás két változatára oszlik, a patogenetikai és klinikai jellemzőktől függően:

• A 3-a fokozatot nem csak a epidermális réteg jellemzi, hanem a szőrtüszők, verejték és faggyúmirigyek külön részeit is. A szövetek nekrózisai a vascularis károsodás és a helyi ödéma hátterében találhatók. A 3a fokozat égése után szürkés vagy barnás árnyalatú kéreg képződik, különböző méretű buborékok előzetesen megjelenő folyadékkal. Orvosi segítség nélkül, egy ilyen seb lassan és problémásan gyógyul.
• A 3-b fokú égési sérülés kiterjed minden alsó szövetre, beleértve a szubkután zsírréteget. Vizuálisan vonzza a figyelmet a nagyméretű hólyagok, amelyek folyadékot és vérelemeket tartalmaznak. Az ilyen égést nem mindig kíséri fájdalom a fájdalomcsillapítók károsodása miatt. Szükségtelen számolni az ilyen sebek önálló gyógyításával.

Az égési sérülés típusai	Patogenetikai jellemzők	Az első jelek
3. Fokozat	Az egész epidermális réteg trauma következik be, a részleges károsodásig a dermisig.	Száraz vagy alakítható égő kéreg szürke vagy barnás árnyalatú.
3-b fokú	A károsodás hatással van a teljes epidermális rétegre, a dermisre, a részecskék részleges károsodásáig.	A barnás árnyalatú, tömörített, száraz rágás kialakulását figyelték meg.

• Az ödéma a harmadfokú égés során a szervezet természetes reakciója a traumás káros hatásoknak, a szövetek és az érrendszer káros hatásainak megsértésével. Önmagában az ödéma a felesleges folyadék bőrrétegeiben való felhalmozódás eredménye - a sérült vérellátó edények folyása. Vizuálisan az ödéma a harmadfokú égés során kisméretű daganat (a bőr duzzanata) jellegzetes bőrpírja. A szövetekben fellépő ödéma növekedésével párhuzamosan gyulladásos reakció alakul ki, amely nem teszi lehetővé a duzzadó szerkezetek helyreállítását.
• A harmadfokú égés hőmérséklete jelezheti a toxémia kialakulását, a szervezet mérgezésével járó patológiás állapotot, melynek során maradék fehérjék bomlási termékei és a sérült szövetekből a véráramba belépő toxinok keletkeznek. Ennek az állapotnak a legfőbb jele a hőmérsékletemelkedés - 38-39 ° C-ig: ebben az esetben minél magasabb a hőmérséklet, annál kevésbé kedvező az előrejelzésnek tekintendő. A toxémiát a legtöbb esetben 3 fokos égési sérülések áldozatai találják meg, amelyek a bőrfelület több mint 5% -ának megfelelő területet foglalnak el.
• A harmadfokú arcfolt mindig nagyon keményen gyógyul, mivel a sérült bőr necrotikus, és ezt követően elutasítják. A szövetek fokozott vérellátásának köszönhetően a gümös fertőzés valószínűsége nagy. A legtöbb esetben a hőmérséklet emelkedik, az epithelizáció folyamata lassan megy. Ha az orr vagy fülek területe sérült, akkor fennáll a csontritkulás és az arc csontok nekrózisának veszélye. Harmadik fokú égési sérülések esetén bármilyen lokalizációnál keletkeznek hegek és a szövetek deformálódnak.
• A harmadik fokozat nyelőcsőjének égése nagyon súlyosnak tekinthető, és veszélyt jelent az áldozat életében. Ilyen égés esetén a beteg aggódik, ő megdörgöl, nehéz neki lenyelni nem csak az ételt, hanem a saját nyálát is. Az állapotot gyakran légszomj, sápadt bőr, kék ajkak kísérik. Ha a kémiai égési sérülés (és ez a nyelőcső égési sérüléseinek túlnyomó többségében történik), akkor figyeljen a szájüreg nyálkahártyájára, nyelvére és a szájnyílásokra.
• A 3. Fokozatú lábujjakat mindig ödéma kísérte - és ez a szervezet normális reakciója égési sérüléseknek, mivel ebben az esetben nem csak a bőr, hanem az edények és az alapul szolgáló szövetek is sérültek. A 3 fokú lábfolt égési tünetei: vizes, sűrű buborékok, szúrás képződése, szövetek haldoklik, néha - a sebfelszín felszívódása. A kezelés után a hegek általában az égési helyen maradnak.
• A 3 fokos ecset égése leggyakrabban az ujjak sérülése, ritkábban - a csuklózóna. Az esetek túlnyomó többségében, a bőr alatti és izomszövetek kis rétegei miatt, az ujjak és kezek csontjai és ízületei szenvedhetnek. Az ilyen égés a statisztikák szerint a leggyakoribb.

Harmadik fokú égési sérülés gyermekeknél

A gyermekeknél a harmadik fokozatú égési sérülések legalább olyan gyakran fordulnak elő, mint a felnőtteknél. Különösen a legfeljebb 3 éves gyermekekre vonatkozik.

A statisztikák szerint azonban az ilyen sérülések súlyossága gyermekkorban mindig magasabb. Az a tény, hogy a bőr a kis betegeknél sokkal érzékenyebb és érzékeny, mint bármely felnőtt, és a vér- és nyirok-vérkeringési rendszer nagyon fejlett, ezért gyorsabb a hő. Emiatt, és azért is, mert a kompenzációs és szabályozási reakciók a gyermekben még mindig nem tökéletesek, a harmadik fokos égés gyakorlatilag mindig égési betegség megjelenéséhez vezet.

Következésképpen minden olyan égési sérülések gyerekek egy súlyosabb Természetesen, ahogy a gyerekek gyorsan fejleszteni szövődmények, mint a keringési elégtelenség, elektrolit zavarok és Belov cserék, valamint károsodott funkciója főbb szervek - a máj és a vesék.

Forms

Az égések különböző típusúak, a támadó anyag természetétől és a sérülés mélységétől függően.

A károsító anyag lehet forró víz, tűz, forró gőz, vegyszerek, elektromos áram stb.

Az égési sérülés mélységét az alábbiak különböztetik meg:

• felületi égések (1,2 és 3a fok);
• mély égési sérülések (3b és 4 fok).

A termikus égés 3 fok - ez egy olyan trauma, amely bármilyen termikus hordozóval - akár folyékony, akár sűrű, akár páramentes - érintkezés után jött létre. A nyílt tűzforrásokkal való érintkezés során kapott égéseket leggyakrabban diagnosztizálják; Kevésbé gyakoriak a forró vízzel és elektromos árammal járó égések.

A 3 fokos forralt víz égése kevésbé gyakori, mint az első két fok, mert a legtöbb esetben a forrásban lévő víznek ideje van arra, hogy lehűljön a testre, még mielőtt a sérülés eléri a mély szöveteket. A kombinált szövetkárosodás esetei azonban gyakoriak, ha az égés több fok kombinációja. Ebben az esetben az orvos meghatározza az áldozat állapotát, attól függően, hogy a sebfelszín milyen területeken van a legmélyebb érintett területeken.

A harmadik fok kémiai égése sokkal erősebben gyógyul, mint a hő- vagy elektromos hatás eredményeként keletkező hasonló égések. Az elhalt szövetek (törmelék, kéreg) elutasítása csak a negyedik héten kezdődik, és maga a seb nagyon lassan szorul, sűrű deformáló hegek képződésével. Az érzékenység a 3. Fokozatú kémiai égés után általában elvész.

A harmadik fokozatú szemgyulladást nem gyakran diagnosztizálják: hasonló károsodást okozhat a tüzeknél, vagy ha a kémiai folyadék vagy az aeroszol agresszív töltelékkel kerül az arc területére. Az égés a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezethet (teljes veszteségig). Szintén ritka a szaruhártya-leukóma kialakulásának esete, a szemhéj alakváltozása, az intraokuláris nyomás emelkedése, az érintett látószerv torzulása.

[17], [18]

Komplikációk és következmények

A 3. Fokozatú égés után bekövetkező lehetséges komplikációk több csoportba oszthatók:

• Az égési betegség kialakulása, amely több szakaszból áll, nevezetesen:

1. a sokk időtartama (kb. 48 óra, néha - akár 72 óra);
2. a toxémia időszaka (a méreganyagok bejutása a véráramba a sérült szövetek bomlása következtében);
3. septicotoxémia periódus (gasztrális folyamat kialakulása);
4. helyreállítási időszak (sebgyógyulás).

• A mérgező anyagok felhalmozódásával járó endogén mérgezés kialakulása a máj és a vesék megzavarása miatt.
• Szepszis és fertőzés kialakulása külső fertőzés és másodlagos immunhiány kialakulásának következtében.

Hány égés ég három fokban?

A harmadik fokozatú égés gyógyulási ideje általában 6 héttől 6 hónapig tart, és 3b fokig legfeljebb 12 hónapig ég. A legtöbb esetben a sebfelület nem gyógyul meg teljesen, mivel vannak olyan szövetek, amelyek átesettek a nekrózisban - ilyen területeket nem lehet önállóan húzni. A teljes gyógyulás biztosítása érdekében konzultáljon egy sebészrel, aki az egészséges területről az égési felületre átviheti a bőrátültetéseket.

[19], [20], [21]

Diagnostics harmadfokú égés

A harmadik fokozatú égés diagnózisa általában nem bonyolult: az orvos meghatározza a sérülés és a mélység területét (a fájdalomérzékenység értékelésének módszerével). Általában minél mélyebb az égés, annál kevésbé fájdalmas az érzékenység.

Néha a helyes kezelés diagnózisának és kinevezésének tisztázása érdekében az orvos azt javasolja az áldozatnak, hogy átadja az ilyen vizsgálatokat:

• vér az összecsukás mértékéig;
• vér anémia;
• vér az elektrolit anyagcseréjének minőségén;
• vizelet az általános elemzéshez.

A felmérések eredményeként kapott adatok alapján meg lehet ítélni az intoxikáció mértékét, vérveszteségét, valamint a máj és a vesék munkáját.

A műszeres diagnózis csak akkor végezhető el, ha belső károk vannak. Például nyelőcső-égés esetén endoszkópiát írhatunk elő.

[22],

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a 3a és 3b fokú égési sérülések között történik. By the way, az ilyen differenciálás bizonyos nehézségeket jelent, és végül csak az elhalt szövet elutasításának folyamata után lehetséges.

[23], [24], [25]

Kezelés harmadfokú égés

A harmadik fokozatú égetett orvosi intézkedéseknek számos módszert kell magukban foglalniuk, amelyek fő célkitűzései:

• a fájdalom megszüntetése;
• a vérszegénység megelőzése;
• a hipoxia megelőzése;
• a metabolikus és egyensúlyi folyamatok normalizálódása a szervezetben;
• mérgezés kiküszöbölése;
• a kardiovaszkuláris rendszer megsértésének megelőzése;
• a máj és a vesék megsértésének megakadályozása;
• a szervezet energiapotenciáljának stabilizálása.

A harmadik fokozatú égési sérülések kezelése a kórházban kötelező - égési osztály vagy központ lehet. Az orvos anesztézia alkalmazásával feldolgozza az égést és értékeli az állapotát, miközben döntést hoz arról, hogyan fogják kezelni a kezelést - zárt vagy nyitott módszerrel.

	Nyalánkság	Ellenérvek
Az égési sérülések lezárt kezelési módja	Minimálisra csökkentse a sebfelszín fertőzését. Minimalizált mechanikai sérülés veszélye.	Az öltözködési folyamat további kényelmetlenséget biztosít a beteg számára. Az elhalt szövet fokozott bomlása további mérgezéshez vezet.
Nyílt égési sérülések kezelésének módja	A száraz korong kialakítása gyorsabb. Sokkal könnyebb megfigyelni a gyógyulás folyamatát.	Az érintett szövetekből folyamatosan csökken a nedvesség. A nyílt módszer sokkal nagyobb költséggel jár.

Az öltözködésre szánt gyógyszerek az esetek többségében antiszeptikus gyógyszerek:

• Etacridin-laktát - 1: 2000 oldatok formájában alkalmazva, és bőrirritáció megjelenése esetén 1: 1000 oldatot használhatunk. Néha megengedett az etakridin por formájában történő alkalmazása.
• Furacilin - öntözésre és nedves kötszerekre, vizes 0,02% -os oldat formájában. Bizonyos esetekben a gyógyszer allergiát okozhat.
• 0,5% -os ezüst-nitrátot alkalmazunk lassan, mivel a gyógyszer a bőr színében megváltozhat (a fém ezüst felhalmozódása következtében).

Ezenkívül a sebfelület infravörös és UV sugárral történő kezelését írják elő - ez segít megakadályozni a nedves nekrózis kialakulását, megállítja a göbös fertőzést és felgyorsítja az epithelizációt.

A harmadik fokozatú égési sérüléseket csak a sebzés befejezése után szabad felhasználni. Általában ilyen külső gyógyszereket írtak elő:

• A szinthomicin 10% -a közvetlenül a sebre, vagy a kötés alatt van. A synthomycin elkerülhető a csecsemők számára történő felírást, mivel a gyógyszer allergiás reakciót okozhat.
• Furatsilinovaya kenőcs 10% -a alkalmazza a kötést. Ritkán előfordulhat, hogy ez a kenőcs allergiás dermatitis kialakulásához vezethet, de leggyakrabban a test jól érzékeli.
• Gentamicin kenőcs - közvetlenül az érintett bőrfelületre, naponta 3-4 alkalommal. Folytassa a kezelést 1-2 hetes kenőccsel, ha nincs allergia a gyógyszerre.
• Levomekol - felnőttek és gyermekek égési sérüléseinek kezelésére 3 éves korukig. A kenőcs nem javasolt hosszú távú használat esetén. Célszerű 5-7 nap alatt megváltoztatni ezt a gyógyszert a másikba, hogy elkerüljük az ozmotikus sokk kialakulását az egészséges szövetekben.

Továbbá kenőcsök, 3 fok égési sérülések aeroszolt használó antibiotikum olazol - alapuló gyógyszert homoktövis olaj, bórsav, benzokain, és a klóramfenikol, amely elősegíti a sebgyógyulást. Az olazolt naponta vagy kétnaponta alkalmazzák, a szövetkárosodás mértékétől és a gyógyulásuk fokától függően.

A kenőcsök és más eszközök az égések kezelésére nem irritálják a sebfelületet - éppen ellenkezőleg, lágyító és fájdalomcsillapító hatásúaknak kell lenniük. A kenőcsöket naponta cserélik, vagy minden másnap.

A 3 fokos égési sérülésekre szisztémás antibiotikumokat csak egyénileg kell előírni, és csak abban az esetben, ha a sérülés területe meghaladja a bőr teljes felületének 10% -át. Néha antibiotikumokat adnak intramuszkulárisan, és csak nagyon súlyos esetekben - intravénásan. Rendszerint az antibakteriális aktivitás széles spektrumú gyógyszereit írják elő:

• cefalosporin-csoport készítmények;
• penicillin készítmények;
• szulbaktám cefoperazonnal;
• fluorokinolon-csoport készítmények.

Ha gombafertőzéshez csatlakozik, levorint vagy diflucánt írnak elő, és anaerob fertőzés esetén metronidazolt írnak elő.

Segítség égés 3 fok

Az első támogatási szabályok a valószínűleg harmadik fokú égetésre olyan ajánlások:

• Az első dolog az, hogy eltávolítsák a forrást, amely kiváltotta az égést: a tűz eloltására, a test érintett területének vízzel történő öntésére, a ruházat égő ruházatának eltávolítására stb.
• "Felkavarta" a testet, a ruhákat nem lehet erőszakkal eltávolítani!
• Ha az áldozat eszméletlen, a tanúkat interjút kell kérdezni a kár bekövetkezésének módjáról, és a lehető leghamarabb hívják fel a gondnokot.
• Ajánlatos, hogy az érintett végtagot 15 perc alatt hideg víz alatt helyezzük el.
• Az égés felületét gézzel vagy kötéssel kell lefedni a fertőzés elkerülése érdekében.
• Erősen érintett végtagok gumiabronccsal vannak rögzítve.
• Nagy égési terület esetén az áldozatot annyi vizet kell adni, amennyit csak lehet (tea, gyümölcslé, stb.).
• Súlyos fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítót (baralgin, ibuprofen, stb.) Adhat.
• Ha az áldozat eszméletlen, mérlegelni kell a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs szükségességét.

Vitaminok

• A tokoferol a bőrt érintő brutális hegek kialakulását megakadályozza. A gyermekek 100-300 NE-t írnak fel, és felnőtt betegeknél - 200-800 NE-ig. A hatóanyagot az égés során kezelik.
• A retinolt a tokoferol 25 000 NE / nap felszívódásának megkönnyítése érdekében vettük.
• Az aszkorbinsav segít megelőzni a túlzott idegességet és szorongást, növelni az immunvédelmet és serkenteni a gyógyulási folyamatot. Az aszkorbinsav dózisa 3 fokos égés esetén 500-1000 mg naponta.

Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy multivitamin készítményekben magas B-vitamin-tartalmú (pl. Undevit) készítsék. Jó stimuláló és erősítő hatás a sörélesztő rendszeres használata.

Fizioterápiás kezelés

A 3 fokos égési sérülésekkel járó fizioterápiás eljárások segítenek a fájdalom enyhítésében és a gyulladásos folyamat kialakulásának megállításában, valamint felgyorsítják a bőr helyreállítását.

• Az akut periódus befejezése után - körülbelül 3-4 napig - a fájdalom megszüntetéséhez használhatod a transzkarumás elektrostimuláció módszerével működő Lenar, Transair, El Esculap medteko készüléket.
• A rágás kialakulása során a sebfelület kezelését a Hesk készülékkel végezzük - napi 2 alkalommal, 25 percig 14-20 egymást követő napon keresztül.
• Az aktív csökkentés és a granulátumok kialakulása során a következőket alkalmazzák:

1. elektrosztimuláció (14-15 ülés);
2. franklinizatsiyu (napi egy hónapra);
3. ultraibolya terápia suberitémiás dózisokkal (10-12 foglalkozás minden nap);
4. alacsony frekvenciájú magnetoterápia (napi 35 perc, 15 napig);
5. mágneses terápia állandó elasztomagnet lemezek használatával (15 öt órás eljárás);
6. lézerterápia (helium-neon, 20 napi 20 perces kezelés).

• A cicatríziás változások kialakulásának szakaszában:

1. a lidázzal végzett elektroforézis;
2. paraffin alkalmazások (hőmérséklet-szabályozás 50 ° C);
3. hidrokortizon ultrahangforézissel (12 szekció).

Három fokos égési sérülések kezelése otthon

A harmadfokú égés elég súlyos sérülés, amelyet otthon nem lehet meggyógyítani minőségi módon. Az alternatív kezelés csak kiegészítő módszer lehet, a hagyományos orvosi ellátás mellett.

Égés esetén, különösen 3 fokban, különös figyelmet kell fordítani az E és C vitaminok jelenlétére az étrendben - segítenek megállítani a gyulladásos reakciót és helyreállítani a sérült szövetszerkezeteket. Ezenkívül az aszkorbinsav aktív szerepet játszik a kollagénszálak kialakulásában, amelyek a hegszövet legfontosabb összetevői. A szükséges vitaminokat friss zöldségekben, bogyókban, gyümölcsökben és nem finomított növényi olajokban találják meg.

A sebfelszín gyógyulási szakaszában az aloe növény gyümölcsléje segíthet - ez általában felgyorsítja a regenerációs folyamatokat, és fenntartja a szövetek elsődleges feszültségét. Az aloe használatának legegyszerűbb receptje az, hogy néhány cseppet cseppentsenek a levél vastag részéről az érintett bőrfelületre.

Néhány nappal az égési sérülések után, amikor a trauma akut periódusa elmarad, friss reszelt burgonyából - körülbelül 1-1,5 órás napi adagot használhat.

Gyorsítsa fel a zöldtea gyógyító hatását - és kiváló antioxidánsnak ismert. A lotionokat erős sörfőzéssel nedvesítik és a sebre felviszik.

A gyógyulás szakaszában egy kalenda-alapú kenőcsöt használhat. Az elkészítéshez keverje össze a kalendula és a vazelin gyógyászati tinktúráját 1-2 arányban.

A gyógynövényes kezelés csak akkor használható, ha azt a kezelőorvos jóváhagyta. Például gyakran a betegek ilyen népszerű recepteket használnak:

• A fekete öreg leveleit forró vízzel borítják, és hűtést követően az érintett területre kerülnek.
• 100 g St. John's sörét 0,5 liter növényi olajjal (fél óra) felforraljuk, majd szűrjük és lehűtjük. Ezeket égési sérülésekre használják.
• Készítsünk egy főzetet a Kalgan rizstől (1 evőkanál gyökér - 250 ml víz). Használt a lotion a seb.
• A palánták leveleit forró vízzel borítják, lehűtik és az égési sebhelyre helyezzük.

Homeopátia

Általában, ha enyhe égési sérülést - például 2 fokot, de hólyagképződést okoz folyadékkal -, az Arnica 30, az Aconite 30 és a Kantaris 30 ajánlott az egyedileg kiválasztott adagolással.

A harmadfokú égetéssel, a szövetek kimondott nekrózisával erősebb homeopátiás gyógyszerekre lehet szükség:

Ha az áldozat sokk állapotban van, és nem panaszkodik a fájdalomra, akkor az Opium 1m kábítószert kell használni;

Ha savas vagy lúgos koncentrátumokkal kémiai égések esetén ajánlott a Sulfuricum Acidum 30.

Ha a homeopátiás orvos nem ír elő másik dózist, akkor két jegyzett tablettát vegyen be fél óránként, de legfeljebb háromszor. Már 2 órára az áldozat állapota javulni fog. Ha a készítmények hossza nagyobb, mint 30 (például 6 vagy 12), akkor 15 percenként kapnak.

Operatív kezelés

A leggyakoribb művelet egy harmadfokú égés után a bőrátültetés, amely három egymást követő eljárásból áll:

• az átültetett anyag eltávolítása (általában a páciens egészséges területeiről származó bőr);
• a sebfelület elkészítése (tisztítás, izotóniás oldattal való öblítés, szárítás);
• közvetlenül az anyag átjutását a sebhez.

A transzplantációt általános érzéstelenítéssel végzik. A bőrátültetések kötésekkel vagy varratokkal vannak rögzítve, előforrasztva, hogy javítsák a túlélést. Az átültetett bőr beültetéséhez szükséges átlagos idő egy hét.

A bőrátültetés mellett, harmadfokú égési sérülések után, sebészeti beavatkozásokat néha a bőr hegesedését és deformitását távolítják el. A harmadfokú égés után a hegek kivágásra kerülnek, és a bőrdeformációit egészséges anyaggal helyettesítik - egy graft.

Rehabilitáció harmadik fokozatú égési sérülések után

A 3. Fokozatú égési sérülést követő rehabilitáció az akut tünetek enyhítése és a lehetséges szövődmények megelőzése után történik. A rehabilitációs periódus magában foglalja olyan eljárások és módszerek használatát, amelyek hozzájárulnak a seb végleges gyógyításához, és visszaállítják az áldozat teljes körű mozgásának képességét, és normális életmódot vezetnek (vagy legalábbis önellátó szükségleteiket).

Mindazonáltal ezt az időszakot még mindig kísérik:

• anyagcserezavarok (pl. Anémia és dysproteinemia);
• a szív és az erek rendellenességei (pl. Alacsony vérnyomás);
• zavartság a légzőrendszer működésében (légzési nehézség, légszomj);
• az emésztőrendszeri rendellenességek (étvágytalanság, székrekedés);
• a vesefunkció megsértése.

A lehetséges káros hatások megelőzésére és a szervezet felépülésének felgyorsítására irányuló intézkedéseken túlmenően a bőrveszélyességi változások megelőzésére is van mód.

Táplálék 3 fokos égési sérülések esetén

Közvetlenül a harmadik fokozat égése után a betegnek ajánlott fenntartani egy megóvó étrendet, amelynek túlnyomórészt tejtermékeket, húsleveseket, frissen facsart gyümölcslevet, növényi olajat használnak. Néhány nap alatt fokozatosan növelni kell a kalóriabevitelt rendszeresen szénhidráttartalmú ételekkel - gabonafélék, gyümölcspürék, bogyós zselék fogyasztásával. Ha a víz-elektrolit egyensúly megzavarodik, és felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a testből, akkor ajánlott elegendő mennyiségű folyékony ásványvizet, komposztot, gyógyteákat, kókákat és lovakat inni.

A táplálékot olyan ételekkel kell gazdagítani, amelyek elegendő mennyiségű B-vitamint, aszkorbinsavat, D és A vitamint tartalmaznak.

Égés esetén, a terület és a mélység, valamint a dysphagia szempontjából kifejezve, a hangzás használatos.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megelőzze a harmadfokú égést, az orvosok tanácsot adnak az ilyen tanácsadásra:

• a főzés során legyen óvatos a konyhában, különösen, ha a családnak van gyermeke;
• a forró folyadékokból készült edényeket a lemez széléről a távoli égőkön kell elhelyezni;
• Elfogadhatatlan, hogy a gyermekek számára hozzáférhető helyeken megtartsák a gyufát és egyéb gyújtóeszközöket;
• ha a családban kisgyermekek vannak, el kell különíteni a nyitott aljzatokat, a hosszabbítókábeleket és a helyeket elektromos vezetékek felhalmozódásával;
• Elfogadhatatlan, hogy csupasz vezetékek és laza kapcsolók vagy aljzatok vannak a házban;
• a kémiai oldatoknak egy különleges tartályban kell lenniük, amelyen fel kell tüntetni a címkével ellátott címkét;
• a vegyi anyagok és folyadékok tárolóhelyeit gyermekek számára zárva kell tartani;
• Ne dohányozzon: ezzel csökkentheti a tüzek és az égési sérülések kockázatát közel fele;
• a tűzoltó készüléknek jelen kell lennie a házban: elhelyezni kell egy olyan helyen, ahol a kisgyermekek nem tudják elérni őket, de a felnőtt bármikor könnyen használhatja a szerszámot.

[26], [27], [28], [29]

Előrejelzés

Az orvosi ellátás időben történő rendelkezésre bocsátásával a 3 fokos égési előrejelzés viszonylag kedvező lehet, azonban attól függ, hogy milyen mély és kiterjedt a szövetkárosodás. A harmadik fokú égetés pozitív prognózissal járhat, ha a következő intézkedéseket alkalmazzák az áldozathoz:

• minőségi elsősegély;
• sebészeti kezelés;
• fizioterápiás eljárások;
• rehabilitációs módszerek és ajánlások a sérült zóna további ellátásához.

Ha a harmadfokú égetés viszonylag kis mérete volt, és sekély volt, akkor a teljes kúrára vonatkozó prognózis kedvezőnek tekinthető.