A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bőr és a bőr alatti zsírszövet ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bőr ultrahangvizsgálata az egyik „klasszikus” diagnosztikai módszer, amelyet évek óta sikeresen alkalmaznak orvosi és kutatóközpontokban. Az ultrahang elve megegyezik az optikai koherencia tomográfia elveivel, csak fényhullám helyett akusztikus hullámot használnak. A terjedés során az ultrahangrezgések a geometriai optika törvényeit követik. Homogén közegben egyenes vonalúan és állandó sebességgel terjednek. Különböző, eltérő akusztikus sűrűségű közegek határán egyes sugarak visszaverődnek, mások megtörnek, folytatva az egyenes vonalú terjedést. Minél nagyobb a határközegek akusztikus sűrűségének különbségének gradiense, annál nagyobb az ultrahangos rezgések aránya. Az ultrahang levegőből bőrbe történő átmenetének határán a rezgések 99,99%-a visszaverődik, ezért az ultrahangos vizsgálat előtt speciális gélt kell felvinni a bőrre, amely átmeneti közeg szerepét tölti be. A hanghullám visszaverődése a beesési szögtől (a legnagyobb visszaverődés akkor lesz, amikor a hullám merőlegesen esik a felületre) és az ultrahangos rezgések frekvenciájától (minél nagyobb a frekvencia, annál nagyobb a visszaverődés) függ.
Manapság az ultrahangtechnológiákat aktívan használják a bőrödéma és a sebgyógyulás monitorozására, a bőr szerkezetének vizsgálatára olyan betegségekben, mint a pikkelysömör, a szkleroderma, a pannikulitis. Az ultrahangmódszer fontos alkalmazása a daganatos képződmények (melanoma, bazálissejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma) kimutatása.
A bőr és a bőr alatti zsírszövet ultrahangvizsgálatának technikája
A bőrvizsgálatot nagyfrekvenciás érzékelőkkel (15-20 MHz) kell elvégezni. A bőrvizsgálathoz 7,5-100 MHz frekvenciájú ultrahanghullámokat használnak. A felbontás az ultrahanghullám frekvenciájának növekedésével növekszik, ugyanakkor a bőr mélyebb rétegeiben a visszhang amplitúdója erősen gyengül, így a nagyfrekvenciás mérések mélysége kicsi.
A bőr visszhangképe normális
A bőr hiperekogén, homogén rétegként jelenik meg.
A bőr vastagsága a helytől függően változik, férfiaknál nagyobb, mint nőknél.
A bőr alatti zsírréteg jellemzően hipoekogén jellegű, váltakozó hiperekogén finom rostokkal, amelyek a kötőszöveti rétegeket tükrözik.
[ 1 ]
A bőr és a bőr alatti zsír patológiája
Ödéma. Ödéma esetén a bőr alatti zsírszövet megvastagszik, és echogenitása megnő.
Ödéma esetén a kötőszöveti rostos hidak hipoekogén hatásúak, míg a zsírrétegek hiperekogén hatásúak. Az ödéma általában cellulit, vénás elégtelenség és nyiroködéma esetén figyelhető meg.
Idegentestek. Az idegentestek fokozott echogenitású képződményekként jelennek meg, amelyeket hipoekogén szegély vesz körül. Az idegentest körül kialakuló hipoekogén szegély gyulladásos reakció következménye.
A fa és műanyag tárgyak hiperekhónia-szerű struktúrákként jelennek meg, disztális akusztikus árnyékhatással.
A fém és üveg tárgyak "üstököscsóva" típusú visszhanghatást keltenek.
Lipómák. A lipómák a bőr alatti zsírréteg vastagságában képződményként jelenhetnek meg. Echogenitásuk a hiperekogéntől a hipoekogénig terjedhet. Lehetnek korlátozottak és egy vékony tokba zártak, vagy diffúzak, átlátszó tok nélkül.
Haematomák. A haematomák visszhangtalan vagy hipoekogén, folyadékot tartalmazó képződményekként jelennek meg. Trauma következtében alakulnak ki. Az időtartamtól függően a haematomák belső szerkezete megváltozhat.
A névusz. A bőrfelszínen található a névusz pigmentált „feje”. A névusz töve azonban mélyen a bőr alatti zsírban található. A névusz általában ovális alakú, éles kontúrokkal rendelkezik, és egy vékony tok választja el őket a környező szövetektől. Echogenitásuk alacsony. A visszhangjel-erősítés disztális hatása is megfigyelhető.
Fibromák és fibrolipomák. A fibromák hipoekogén, ovális alakú képződményeknek tűnnek a bőr alatti zsírréteg vastagságában. Általában egy kapszula található, amely korlátozza a képződést. A fibromák tapintással porcos sűrűségűek és korlátozottan mozgékonyak. Néha egyetlen ér is látható a képződés peremén.
Csontosodások. Sérülés után, diffúz szisztémás bőrbetegségek (szkleroderma) esetén a bőr vastagságában és a bőr alatti zsírban hiperechoikus zárványok alakulhatnak ki a kalcium sók hegbe történő lerakódása miatt. Néha önállóan alakulnak ki, mint a szezámcsont. Gyakran a szezámcsontokat a térdkalács előtt észlelik.
Angiómák. Ezek különféle szerkezeti elemekből (hemangiómák, fibrolipoangiómák, angiomyolipómák, lipangiómák stb.) álló érrendszeri képződmények. Fő jellemzőjük az erek jelenléte a képződmény alján.