Bőrfájdalom

Nagyon gyakran helytelenül nevezzük a betegségeket, helytelenül azonosítjuk a beteg szerveket, és ami a legfontosabb, gyakran nem is tudjuk pontosan, mi fáj. Íme egy példa. Ritkán tudja valaki otthon megkülönböztetni a furunculust a karbunkulustól. Mivel bőrfájdalmat okoznak, ezért a legtöbbünk számára ez a két betegség bőrbetegségnek minősül, ezért maga a bőr fáj. Valójában ez messze van az igazságtól. A betegségek bőrbetegségek, de nem maga a bőr fáj.

Az emberi bőr szerkezete meglehetősen összetett, durván szólva háromrétegű. Miért nagyjából? Mert minden réteg viszont számos, szintén rétegekben elrendezett alkotóelemből áll. Nem szükséges részletesen ismerni a bőr szerkezetének minden alkotóelemét, de hasznos lesz, ha nagyjából képet kapunk a fő rétegekről.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bőrfájdalmat okozó betegségek

A bőr fenti réteges szerkezetéből egyértelműen kiderül, hogy számos tényező okozhat bőrbetegségeket, a gyulladástól a mély sérülésekig. A bőr fő rétegeinek elnevezésekor érdemes megemlíteni a bőr függelékeit, amelyek a hajhagymák, a szőrtüszők és akár a körmök is. Mindezek begyulladhatnak, megsérülhetnek, és valódi bőrfájdalomnak is tekinthetjük őket. Bár az összes betegség közül csak egyet lehet megnevezni, amely kifejezetten a bőrre vonatkozik, és azt már tudjuk, hogy a "bőr" egy réteg, amelyet irha néven ismerünk - ennek a betegségnek a neve "erysipelas". Annak érdekében, hogy ne keverjük össze a fogalmakat, a bőr függelékeinek és magának a bőrnek az összes betegségét egyszerűen bőrbetegségnek nevezzük.

A leggyakoribb bőrbetegségek, amelyek fájdalmat okoznak, a következők:

• kelések
• karbunkulusok
• bűnözők
• hidradenitis
• nyirokcsomó-gyulladás
• bögre

Az első három betegség (forruncle, karbunkulus és panaritium) akut gennyes gyulladásként osztályozandó, a hidra- és nyirokcsomó-gyulladás szintén gennyes, de gennyesedés nélkül is előfordulhat, és nem akut, hanem progresszív gyulladásos jellegű. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes felsorolt gyulladásokat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kelés

A számos veszélyes baktérium közül a Staphylococcus aureus széles körben ismertté vált. Ez a szőrtüsző akut gyulladásának fő okozója, amely átterjed a közeli szövetekre. A gyulladásos folyamat következtében a kötőszövetek elhalnak. A bőr felszínén duzzanat és bőrpír jelenik meg, a bőr ezen a helyen forró tapintású. A gyulladás átterjed a sérülés helyéhez közeli nyirokcsomókra, így azok megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. A duzzanat gyorsan fájdalmas tuberkululussá alakul, a körülötte és felette lévő bőr fájdalma fokozódik, a tuberkulum közepén egy fehér folt - egy pálcika - jelenik meg. Így alakul ki a furunculus. Kialakulásának kedvelt helye a nyak, a hát, a nyakszirt régiója, néha az arcon is kialakul. A helyi gyulladásos megnyilvánulások mellett a következők figyelhetők meg: gyengeség, fejfájás, alvás- és étvágytalanság.

A források leggyakoribb okai közé tartoznak:

• a bőr gyakori szennyeződése, amely a bőr felső rétegének mikrotraumáiba kerül, és a szőrtüszők gyulladását okozza;
• fokozott verejték- és faggyúmirigy-szekréció - a faggyú és az izzadság eltömíti a hajhagymákat, különféle káros mikroorganizmusokat vonz, ami hozzájárul a gyulladás kialakulásához;
• az anyagcsere-folyamatok zavara a szervezetben.

A kelések megjelenésének legveszélyesebb helye az arc. Veszélyes a lehetséges szövődmények miatt. Az agy közelsége növeli a gyulladásos folyamat terjedésének valószínűségét az agy részeire. Ezért bármilyen gyulladásos megnyilvánulás esetén az arcon orvoshoz kell fordulni, mielőtt bármilyen intézkedést tenne.

Furunculózis

A kelések egyidejű, többszöri megjelenését a test nagy felületén "furunculosisnak" nevezik. A kelések kifejezett gyulladással járnak, a tuberkulózis jelentősen a bőrfelszín általános szintje fölé emelkedik. A gyulladás több napig elhúzódik, a kelés "érni" látszik, fokozatosan bevonva a környező szöveteket, sőt a közeli faggyúmirigyet is a gennyes folyamatba. A kelés egy szoros, hegyes tetejű csomóra hasonlít. A csomó teteje a kelés magja. A tetején felgyülemlett genny fehér, a kelés felnyitásakor zöldes, gennyes beszűrődés látható, ez a kelés legfeltűnőbb diagnosztikai jele. Kelések esetén a bőrfájdalom jelentősen kifejeződik, a kelések által érintett teljes felület ödémás és hiperémiás, az általános állapot is romlik. Gyengeség, rossz hangulat, megnövekedett testhőmérséklet, ingerlékenység a fájdalom állandó kellemetlensége miatt. A fájdalom kettős jellegű, a gyulladás helyén először rángatózik, majd enyhe és állandó pulzálás jelentkezik. A furunculosis súlyos formáit a közeli nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása bonyolítja.

Akut stádiumban a furunculózis csak steril körülmények között, orvosi intézményben lehetséges és szükséges. A gennyes infiltrátum eltávolítása után a fekély nyitva marad, a teljes gennymentesítéshez speciális eszközöket, például hidrogén-peroxidot kell használni, majd kenőcsöket kell felvinni. Ha az akut fázisban nem tesznek kezelést, különösen a megfelelőt, a furunculózis krónikussá válik, gyakran kiújul.

A furunculózis nyilvánvaló okai a legyengült immunitásnak tekinthetők, amely gyorsan fogékony a staphylococcusok támadásaira. A staphylococcus fertőzés a szervezetben normális, egészséges állapotban is szinte állandóan jelen van, de nincs negatív hatása, amíg az immunrendszer kontrollálja. Amint az immunrendszer gyengül, a krónikus elváltozások minden góca, a szuvas fogaktól és a mandulagyulladástól a cukorbetegségig és az étkezési hibákig, közvetlen út a furunculáris kiütésekhez.

Karbunkulus

Ha a furunculus egyetlen szőrtüsző és a környező szövetek sérülése, akkor a karbunkulus esetén egyszerre több szőrszál is károsodik, a mély szövetek is károsodnak, egészen a bőrszövetig, a faggyúmirigy pedig a gyulladásos folyamatba kerül. Így a szőrszálak egész csoportja és a bőrszerkezet egyéb elemei is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A gyulladás következtében gyorsan szövetelhalás következik be, amely egyetlen szilárd folttá egyesül. A karbunkulus, mondhatni, több összeolvadt furunculus.

Ahol a bőr állandó súrlódást tapasztal a ruházati elemekkel, és a rothadó mikroorganizmusokat tartalmazó szennyeződések behatolnak ezekbe a területekbe, először karbunkulus jelenik meg - a nyakon (a hátoldalon), a háton (ágyéki régióban), ritka esetekben az arcon. A bőr fájdalma ezeken a helyeken fokozódó, az enyhe fájdalomtól az éles és állandó égő érzésig, a bőr kékes-lila színű, a szöveti elhalás folyamata miatt az egész érintett terület ödémás, gennyes zárványok jelenlétével. Kilökődéskor az elhalt szövetek tölcsér alakú mélyedést hagynak maguk után, amely később sebgé alakul, amelynek alján szürke-rothadó beszűrődés található, a tölcsér szélei egyenetlenek.

A betegséget nemcsak a gyulladás helyi megnyilvánulásai, hanem az általános rossz közérzet tünetei is kísérik - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás és szédülés, hányinger, ami gyakran hányásba fordul. Többszörös karbunkulus esetén az összes leírt tünethez eszméletvesztés társulhat. Ilyen súlyos a karbunkulusok okozta mérgezés az egész testre.

A test általános kimerültsége, a gyomor-bél traktus legyengítő krónikus rendellenességei, a máj- és vesebetegségek, a hasnyálmirigy problémái (például cukorbetegség) - mindezek az okok minden bizonnyal kimutathatók a karbunkulusokban szenvedő betegeknél.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gonosztevő

Egy másik akut és gennyes betegség a panaritium - a körömlemez körüli gyulladásos folyamat. A köröm, akárcsak a szőrtüszők vagy a faggyúmirigyek, a bőr függelékei. Az emberek gyakran találkoznak a panaritiumokkal a mindennapi életben, amikor a bőr és a köröm határán bőrpír, kemény duzzanat és fájdalom jelenik meg. Létezik egy bevett kezelési mód is a panaritium "növesztésére" otthon. Úgy tartják, hogy amint a panaritium kifejezetté válik, az érintett ujjat forrásban lévő vízbe kell helyezni, és gyorsan ki kell venni. Ismételje meg ezt az eljárást 5-7 alkalommal. Állítólag így a tályog felmelegszik, idővel beérik, és magától elmúlik. A panaritium otthoni melegítése, kinyitása - elfogadhatatlan! Kísérletezni és találgatni, hogy hol fog kijönni a genny - kifelé vagy mélyebbre a csontba -, veszélyes és üres időpocsékolás. Először is - a panaritiumnak több típusa van:

• felület
• mély
• paronychia
• pandaktilitisz

Az ilyen típusú panaritiumok különböznek egymástól a bőr mélységébe való behatolás mértékében és a különböző szövetek és struktúrák károsodásában.

A felületes kórokozó egy fertőzött mikrorepedés, amelyben egy kórokozó mikroba "telepedett meg" és gyulladást okozott. A bőrön, a bőr alatt és a köröm alatt - ezek azok a helyek, ahol a felületes kórokozó előfordul. Amikor a kórokozó a bőrön (a legfelső rétege alatt) jelenik meg, a következő tünetek és megnyilvánulások jelentkeznek:

• egy kis, folyadékkal töltött hólyag. A folyadék színe zavarostól a zavaros-véresig terjedhet, néha nagy mennyiségű vérrel;
• a hólyag körüli szövet vörössége;
• fájdalmas érzések, inkább pulzáláshoz hasonlóak. A bőr fájdalma nem kifejezett, de kellemetlen és állandó, amikor a panaszra nyomnak, a fájdalom fokozódik;
• az általános jólét nem szenved jelentősen;
• Néhány nappal a megjelenése után a gennyes fertőzés mélyebb stádiumba léphet, nagyobb mennyiségű szövetet érintve.

A bőr alatti panaritium kifejezettebb tünetekkel jelentkezik. A fájdalom legyengítő, állandó, éjszaka fokozódik, rángatózik, kapar. Az ujj érintése nagyon fájdalmas, a beteg "védi" a sérült ujját bármilyen mozgástól, hogy ne fokozza a szenvedést. Ha nem kér időben szakképzett segítséget, akkor egy idő után észreveheti, hogy a sérült ujj bármilyen mozgása hihetetlenül fájdalmassá válik. Ez annak a jele, hogy a mély panaritium stádiuma elérkezett.

Ebben az esetben a gyulladás "érint" az ujj inát, csontjait és ízületeit. A mélyen fekvő gennyesedés a szövődményei miatt veszélyes. A helyzet az, hogy amikor a gennyes góc mélyen van, a genny nehezen tud a felszínre kerülni, számos akadályt leküzdve. Ez a tény okozza a mélyen fekvő gennyesedés által okozott hihetetlen fájdalmat, és a puffadás érzését nemcsak az ujjban, hanem az egész tenyérben is.

Az ujj felső ujjpercének körüli bőrfájdalom a szubunguális vagy periunguális panaritium kialakulásának első jele lehet. A név a gennyes góc helyére utal. Az okok lehetnek idegen testek, injekciók vagy a periunguális zóna vagy maga a körömlemez sebei. Ha az egész periunguális ágy gyulladt, akkor ez egy másik típusú panaritium - a paronychia. Azokban az esetekben, amikor nem időben nyújtottak orvosi ellátást, vagy a rossz kezelés eredményeként a gyulladás átterjed, és azonnal az egész ujjat érinti - pandaktilitis alakul ki. A panaritium legösszetettebb és legsúlyosabb formája. Az ilyen elváltozás következménye az ujj amputációja lehet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenitis

A bőr felszínén található verejtékmirigyek legnagyobb és legnagyobb nyílásai a hónaljban találhatók. Itt vannak leggyakrabban gyulladásos folyamatoknak kitéve a verejtékmirigyek. A hidradenitis oka ugyanaz - a staphylococcus. A gyulladás fokozatos új területek meghódításával alakul ki, először csak a verejtékmirigy érintett, majd a szomszédos lágy szövetek is begyulladnak, és mélyebb szintre terjednek ki. A személyes higiénia alapvető szabályainak be nem tartása a túlzott izzadás, a gyakori pelenkakiütés és a legyengült immunitás hátterében a hidradenitis fő hajlamosító tényezői. A hidradenitis gyakrabban fordul elő nőknél. A hónaljban a fájdalmas tömítések könnyen tapinthatók, formájukban kis golyókra hasonlítanak, a bőr vöröses színűvé válik. Egy idő után a csomók sűrűsége eltűnik, a gennyes beszűrődés gyorsan befelé ömlik, és a gyulladás más verejtékmirigyeket is beborít. A gyulladás kialakulásának leírt folyamatából egyértelmű, hogy a betegség súlyos és hosszan tartó. Hidradenitis esetén a gennyes tartalom nem jön ki magától. A kezelés csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Nyirokgyulladás

A bőrfájdalmat a nyirokcsomók gyulladása - nyirokcsomó-gyulladás - is okozhatja. A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik, számos kórokozó anyagot tartanak vissza, és a test saját sejtjeinek, valamint a bejutott idegen sejtek és toxinok bomlástermékei átjutnak rajtuk. Amikor a nyirokcsomók nagy mennyiségű kórokozó mikroflórát tartalmaznak, gyulladásos folyamat kezd kialakulni. A nyirokcsomók rendkívül ritkák önálló betegségként, és főként az alapbetegség szövődményei, amelynek fertőző eredetű.

A szövetek duzzanata és a nyirokcsomó megnagyobbodása éles fájdalmas érzéseket okoz, a magas testhőmérséklet általában a betegség erős, gennyes jellegére utal. A betegek a fejfájástól és hányingertől az étvágytalanságig, gyengeségig és fáradtságig a mérgezés minden tünetét mutatják. Nagyon súlyos esetekben a tályog befedheti az egész csomót, megolvaszthatja az összes nyirokszövetet és áttörheti. A véráramlással együtt a gyulladás a testben terjedve távoli szerveket is érinthet.

Arc

Ha sebek, sérülések, karcolások vannak a bőr felszínén, különösen az alsó végtagokon, és staphylococcus fertőzés jut beléjük, a dermis érintett. Az erysipelas tünetei a következők:

• bőrfájdalom, viszketés és égés a sérült terület felületén;
• kiálló vörös foltok megjelenése bordázott szélekkel;
• először kis, sárga tartalmú buborékok, amelyek nagyon gyorsan összeolvadnak egymással, és egy nagy buborékot képeznek, amely szorosan tele van folyadékkal;
• feszülés érzése az érintett területen;
• a mérgezés minden tünete (a fejfájástól a magas hőmérsékletig).

Ha a legkisebb gyanúja is felmerül a betegségre, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat időtartamának minimalizálását és az érintett terület korlátozását.

Bőrszerkezet

Amint azt fentebb említettük, a bőr háromrétegű, és a következőkből áll: felhám, irha és hipodermisz. Most beszéljünk részletesebben az egyes rétegekről. Amit "bőrnek" szoktunk nevezni, az nem más, mint a legfelső réteg, az úgynevezett epidermisz. Ez a bőr összes rétege közül a legvékonyabb, annak ellenére, hogy öt rétegből áll, és különböző sejtek rétegeiből áll. A környezet minden negatív hatása elsősorban az epidermisz felső rétegét érinti, valamint a sebeket, fertőzéseket és sérüléseket. Ezért a bőrfájdalom gyakran a felső réteg - a hám - károsodásával jár. Az epidermisz legalsó rétege érintkezik a következő bőrréteg - a irha - ereivel. Az epidermisznek ebben az alsó, vagy tudományos értelemben bazális rétegében zajlanak a sejtosztódási folyamatok és anyagcseréjük. A hónap során a sejtek osztódnak, teljes életciklusukat végigmennek, és eközben a felső rétegbe emelkednek, ahol elveszítik sejtmagjukat, nedvességüket, és elhalt vagy elszarusodott sejtekké - hámmá - alakulnak. Az elszarusodott sejtek a vízi eljárások során, a felsőruházattal való súrlódás következtében távolítódnak el a bőr felszínéről. Így az epidermisz felső rétege folyamatosan megújul, és a megújulási időszak egy hónap.

A második réteget irharétegnek, vagyis magának a bőrnek nevezzük, a legtágabb, tudományos értelemben. Összetétele igen gazdag. Itt találhatók a faggyú- és verejtékmirigyek, az izomrostok, a szőrtüszők és a hajszálak, valamint természetesen a kollagén- és elasztinrostok, amelyeket az intersticiális anyag támogatásával a bőr vázának nevezünk. Emellett erek és idegvégződések, tapintó- és egyéb sejtek is találhatók itt. A bőrfájdalmat itt számos ok kiválthatja. Ezek lehetnek mély sérülések, zúzódások, valamint az irharéteg összes szerkezeti összetevőjének gyulladásos betegségei.

Az emberi bőr legalsó rétege a hipodermisz, más néven a bőr alatti zsír. Ennek a rétegnek köszönhetően az ember normál körülmények között nem szenved és nem hal meg a test hirtelen kihűlésétől, a hipodermisz véd az energiahiánytól, mivel azokban a pillanatokban, amikor a szervezetnek nincs energiája, „elveszi” azt, lebontva a zsírszövet tartalékait a bőr alatti zsírból. Ezenkívül a dermisz lengéscsillapítóként szolgál hirtelen ütések, ugrások vagy rázkódások esetén. Többek között mély ereket, idegeket és idegvégződéseket tartalmaz.

Bőrbetegségek diagnosztizálása

A bőrbetegségek diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, mivel a lézió teljes jellegzetes képe a szemed előtt van. Néha elegendő csak megismerkedni a betegség tüneteivel, a vizuális képpel és néhány mikroflóra vizsgálattal, ahol általában a staphylococcus fertőzést észlelik. Az általános vérvizsgálat adatai lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, amelyet kezdetben az érintett terület vizuális vizsgálata során állítanak fel.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bőrfájdalom kezelése

Minden gennyes tünetekkel járó akut gyulladást sebész kezel. Ha a gyulladásos folyamat jelentéktelen, például felületes panasz, enyhe furunculus esetén, a sebész sebészeti beavatkozás nélküli kezelést ír elő. Ez magában foglalhatja a termikus eljárásokat, kenőcsös kötszereket, antiszeptikus gyógyszerek alkalmazását, valamint a fenntartó antibiotikum-terápiát.

A karbunkulusokat antibiotikumokkal és novokainnal injektálják a műtőben; súlyos esetekben a vérátömlesztés a legjobb kezelés. Mindig a szervezet ellenállásának növelését célzó támogató terápiát írnak elő.

Bőrbetegségek esetén először konzervatív kezelést írnak elő, majd sebészeti beavatkozást. Ha a helyzet kezdetben bonyolult, akkor azonnal sebészeti beavatkozásra van szükség. Tehát a panaritiumokat főként csak sebészeti úton kezelik. A tályogokat felnyitják, a sebeket megtisztítják, a sebbe drént helyeznek, és több napig kötés alatt hagyják, a kötéseket és a drént naponta vagy minden második nap cserélve. A drénezésre azért van szükség, hogy az összes összegyűjtött genny magától kiürüljön, és a seb szélei ne záródjanak be. Amint a genny kiürülése megszűnik, a seb kitisztul, csak kenőcsös kötszereket kezdenek alkalmazni. A kezelést mindeközben antibiotikumok támogatásával végzik.

A legfontosabb dolog, amire emlékezned kell, hogy soha ne nyisd ki a tályogokat magadnak, függetlenül attól, hogy mennyire jelentéktelennek tűnik.

A furunkulózist bőrgyógyász kezeli. Semmilyen otthoni kenőcs vagy krém nem segíthet ezen a betegségen. A kenőcs felvitele előtt fertőtleníteni kell a gennyes sebet, el kell kerülni a víz bejutását, ami azt jelenti, hogy semmilyen vízkezelést nem szabad végezni, kivéve egy nedves, gyenge antiszeptikus oldatokban átitatott törlőkendővel való áttörlést. Amíg a furunculus meg nem érik, novokain készítményeket injektálnak a bőrfájdalom enyhítésére, és antibiotikumokat is kapnak. Ha a furunculusok jól érnek, és a magjuk egyértelműen kifejezett, akkor a megfigyelést a spontán kilökődésig folytatják. Azokban az esetekben, amikor a furunculus tályogra hasonlít (önálló áttörés nem várható), kényszerített sebészeti beavatkozást végeznek. Mindenesetre a seb megnyitása után a gennyes sebek algoritmusát követve kezelik. A későbbi gyógyuláshoz különböző kenőcsös kötszereket alkalmaznak. A helyi kezelés mellett általános erősítő terápiát is előírnak, vitaminok hozzáadásával, megfelelő napi rutinnal és kiegyensúlyozott étrenddel, amelynek célja az immunitás fenntartása.

A hidradenitis kezelése során az antibiotikumokat feltétlenül felírják. A kórokozó mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének elemzése alapján kiválasztják és a beteg korától függő dózisokban írják fel a szükséges gyógyszert. Melegítő eljárásokat írnak fel, például UHF-terápiát, amely az immun környezet növelését célozza. Tályogok esetén sebészeti úton megnyitják azokat.

A gennyes nyirokcsomó-gyulladás következményeinek kiküszöbölése érdekében a sebészek a gennyes terület felnyitásához, a gennyes tartalom eltávolításához, majd a seb üregébe drénezést vezetnek be, hogy az újonnan képződött gennyes folyadék szabadon távozhasson a sebből anélkül, hogy felhalmozódna benne. Ezután ugyanazt a terápiát írják elő, mint a hidradenitis kezelésére.

Az erysipelas kezelése magában foglalja az antiszeptikumok és kvarclámpa helyi alkalmazását, a sebek kezelését jódszármazékokkal. A gyógyszeres terápia antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat tartalmaz súlyos fájdalom esetén.

Hogyan előzhető meg a bőrfájdalom?

A gennyes bőrbetegségek megelőzése nem túl bonyolult. Szükséges az alapvető higiénia fenntartása otthon, a személyes életben, az immunrendszer erősítése a megfelelő táplálkozással, és a test erejének megőrzése testmozgással. Az évszaktól és az életkortól függően érdemes áttérni komplex vitaminkomplexekre, a nyári-őszi időszakban több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Kerüljük az erős barnulást, amely bőrfájdalmat okoz. Az ilyen barnulás a bőr ellenálló képességének csökkenéséhez vezet, amelyek az erejét vesztett hámrétegen keresztül jutnak be a mélyebb rétegekbe.