A bőr szascopiája

Napjainkban a modern bőrgyógyászat a melanoma korai diagnosztizálásának olyan modern módszerét kínálja, mint a siaszkópia. A bőrön található szinte bármilyen gyanús elem vizsgálható siaszkóp segítségével. Ez az eszköz segít megbízhatóan meghatározni azok szerkezetét, felmérni az onkopatológia kialakulásának valószínűségét és a legoptimálisabb terápia beállítását.

A siaszkópia egy spektrofotometriás intrakután vizsgálat, amely a pigmentált bőrelemek vizsgálatát foglalja magában. A módszer különböző hosszúságú fényhullámok és a melanin, hemoglobin és kollagén pigment kölcsönhatásán alapul, akár két milliméter mélyen is. A siaszkópia nem okoz kellemetlenséget a betegnek, mivel az eljárás gyors és fájdalommentes. [ 1 ]

Az eljárás indikációi

A siaszkópia lehetővé teszi a következők vizualizálását:

• a bőr elemének dermatoszkópos képe a daganat valódi színárnyalatának és külső szerkezetének meghatározásával;
• a melanin koncentrációjának változásai;
• melaninhiányos területek a papilláris bőrrétegben;
• magasabb vagy alacsonyabb hemoglobin-koncentrációjú zónák;
• magasabb vagy alacsonyabb kollagénkoncentrációjú területek.

A siaszkópiát a következő patológiák diagnosztizálására és monitorozására használják:

• rosszindulatú melanoma (felszíni terjedéssel, noduláris, rosszindulatú lentigó, akrális-lentiginózus melanoma);
• bazálissejtes karcinóma;
• papillomatózus dermális névusz, veleszületett és kék névusz, hemangióma, spitz névusz, atípusos melanocitás névusz, seborrheás keratózis, angiokeratoma, dermatofibróma;
• ekcéma, pikkelysömör;
• pattanások, tetvek, rüh;
• szemölcsök.

Ezenkívül siaszkópiát végeznek a sebgyógyulási folyamat monitorozására, a bőr korának felmérésére, valamint kozmetológiában is. [ 2 ]

Készítmény

A siaszkópia nem igényel különleges előkészítést a betegek részéről. A kozmetikumok és a gyógyszerek nem befolyásolják a kapott eredmények minőségét. [ 3 ]

Technika SIascopies

A siaszkópia segítségével a bőr különböző elemei non-invazív módon és rövid idő alatt értékelhetők. Az eredmények háromdimenziós képként jelennek meg a monitor képernyőjén. Az orvosnak lehetősége nyílik a képződmény alapos vizsgálatára, a szerkezeti jellemzők, a színárnyalat, a pigment és a hemoglobin koncentrációjának meghatározására. Az érhálózat is részletesen vizsgálható. [ 4 ]

A siaszkópia minden szükséges információt biztosít a bőrelváltozások tényleges állapotának felméréséhez. Egy adott bőrfelület vizuálisan nagyítható, hogy minden lehetséges eltérés láthatóvá váljon. Az ilyen diagnosztikának köszönhetően az orvos pontosan meghatározhatja a további taktikákat, amelyek magukban foglalhatják a kóros elem eltávolítását vagy állapotának megfigyelését.

A siaszkópia eljárása a következő. Az orvos egy speciális eszközt, az úgynevezett siaszkennert alkalmaz a gyanús bőrfelületen. Néhány másodpercen belül a monitoron megjelenik a daganat belső szerkezetének többszörös nagyításban látható képe, akár két milliméter mélységig. Az orvosnak lehetősége van az összes észlelt elváltozást különösebb probléma nélkül kiértékelni.

A SiaScanner öt egyidejű képet készít, amelyeket „Siascannek” neveznek. Az első kép az elem nagyított képét mutatja, a második az érhálózatot, a harmadik a felszíni pigment eloszlását, a negyedik a mély pigment eloszlását és koncentrációját, az ötödik pedig a kollagéntartalmat és a további zárványok jelenlétét. Az orvos ezután összegyűjti az összes kapott információt, beleértve az anamnesztikus adatokat és leírást, és beviszi a számítógépbe. A dekódolás és generálás után egy speciális program 12 pontos skálán értékeli a detektált bőrelem veszélyességét. [ 5 ]

Ezt követően az orvos értékeli az eredményeket. Általános szabály, hogy ha a kóros gyanú indexe kevesebb, mint hat pont, akkor azt mondhatjuk, hogy a daganat nem veszélyes: egy ilyen elemet nem távolítanak el, de továbbra is megfigyelhető a dinamikában. Ha a mutatók magasak, akkor a beteget onkológusokhoz küldik a későbbi kiterjesztett diagnosztikához.

A siaszkópia során szerzett információkat a klinika dokumentációjában tárolják. Az orvos ezen felül másolatot készít, és átadja a betegnek. Szükség esetén elektronikus verziót küld a kezelőorvosnak. A beteg a beavatkozás után hazamehet: részéről nincs szükség további intézkedésekre. [ 6 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A szakértők rámutatnak, hogy a diagnosztikai siaszkópiának nincsenek ellenjavallatai. Az eljárás során hagyományos fénysugarat használnak, amelynek semmilyen, még minimális negatív hatása sincs sem a bőrre, sem az egész emberi testre. A siaszkópia bármely betegnek, bármilyen korban, bármilyen egészségi állapotban felírható. [ 7 ]

Az eljárás utáni következmények

Ha a siaszkópos vizsgálat során az orvos rosszindulatú elváltozást fedez fel, mindenképpen onkológushoz utalja a beteget. A következő lépés egy szövettani vizsgálat lehet, amely mindenképpen szükséges a bőrön lévő kóros elemek (különösen a pigmentáció változásaival kapcsolatosak) eltávolításához.

Ha egy személynél jóindulatú daganatot diagnosztizálnak, és nem hajlandó eltávolítani, megkapja a diagnosztikai eredményeket, és hazaengedik. Ha a beteg kívánja, a daganatot eltávolítják. Ez a következő módszerekkel történhet:

• lézeres eltávolítás;
• rádióhullámok eltávolítása.

A javasolt módszerek meglehetősen hatékonyak, és gyakorlatilag semmilyen nyomot vagy heget nem hagynak a bőrön.

Magának a siaszkópiás eljárásnak semmilyen negatív következményét nem észlelték. [ 8 ]

Komplikációk az eljárás után

A Siascope a bőrgyógyászat egyik legpontosabb, leghatékonyabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszere. Az eljárás spektrofotometriás intrakután analízisen alapul. A diagnosztikához a Cambridge-i Egyetem munkatársai által kifejlesztett speciális Siascope nevű eszközt használják.

A siaszkópia teljesen biztonságos, és nem okoz szövődményeket vagy negatív következményeket. Az eljárás lényege a különböző hosszúságú fényhullámok kölcsönhatása a melanin pigmentanyaggal, valamint a kollagénnel és a hemoglobinnal. [ 9 ]

A siaszkópos vizsgálatok számára és gyakoriságára vonatkozóan nincsenek korlátozások. A diagnosztika bármely életkorban, valamint terhesség és szoptatás alatt is elvégezhető.

Az eljárás után gondoskodni

Mivel a siaszkópia egy nem invazív és biztonságos beavatkozás, a betegnek nincs szüksége további időre és erőforrásokra a felépüléshez. A vizsgálat után azonnal visszatérhet a munkába és normális életet élhet. Szükséges azonban szigorúan betartani az orvos ajánlásait. Például, ha a siaszkópia során rosszindulatú daganatot észlelnek, a beteget sürgősen onkológushoz utalják, ahol számos további vizsgálaton esik át, és felkészítik a daganat eltávolítására. [ 10 ]

Jóindulatú daganat észlelése esetén az orvos javasolhatja annak eltávolítását. Ha azonban a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget a daganat jelenlétével kapcsolatban, akkor nem kell sietni az eltávolításával, hanem dinamikusan kell megfigyelni. Ugyanakkor a beteg a következő ajánlásokat kapja:

• védje a bőrt az ultraibolya sugárzástól, kerülje az intenzív napsugárzást;
• ne látogasson szoláriumot;
• kerülje a bőr károsodását és sérülését azon a területen, ahol a kóros elem megjelenik;
• rendszeresen vizsgálja meg a bőrt, figyelje a daganat növekedését, rendszeresen látogasson el egy bőrgyógyászra a patológia növekedésének monitorozására;
• Ha rosszindulatú daganat jelei jelentkeznek (váladékozás, vérzés, pikkelyek és hegek, fájdalom, bizsergés, duzzanat), orvoshoz kell fordulni.

Vélemények

A siaszkópiának köszönhetően a bőrgyógyászoknak sikerült jelentősen csökkenteniük a diagnosztikai hibák számát, és növelniük a bőrelváltozások időben történő eltávolításának arányát. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a siaszkópia következő pozitív aspektusait jegyzik meg:

• lehetővé teszi a bőr patológiájának észlelését szó szerint fél perc alatt;
• mentheti a diagnosztikai eredményeket, és szükség esetén összehasonlíthatja a mutatókat;
• elősegíti a gyanús elemek dinamikus monitorozását;
• lehetővé teszi a daganat állapotának átfogó elemzését és értékelését;
• A Siascope könnyű, hordozható és kényelmes, az eljárás pedig mind a beteg, mind az orvos számára kényelmes;
• A módszer diagnosztikailag pontos.

Nagyon kényelmes, hogy a siaszkópia utáni szkennelések elmenthetők a memóriába, és szükség esetén később felhasználhatók egymásra vetítéssel vagy vizuális összehasonlítással ismételt konzultációk során. Egy speciális programozó létrehoz egy referenciapontot, és az indikátorokat exportálja a megadott e-mail címre. Így akár távolról is következtetést lehet levonni. [ 11 ]

Fontos, hogy a siaszkópia képes legyen a gyanús elemeket fejlődésük kezdeti szakaszában vizsgálni, amikor azok még szabad szemmel láthatatlanok.