A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bőr SIA szkópia
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Manapság a modern bőrgyógyászat olyan modern módszert kínál a melanoma korai diagnosztizálására, mint például a sziaszkópia. Szinte minden gyanús elem a bőrön áttekinthető egy diaszkóp segítségével. Ez az eszköz segít megbízhatóan meghatározni szerkezetüket, felmérni az onkopatológia kialakulásának valószínűségét, és megállapítani a legoptimálisabb terápiát.
A sziaszkópia egy spektrofotometriás intrakután vizsgálat, amely a pigmentált bőrsejtek vizsgálatát foglalja magában. A módszer a különböző hosszúságú fényhullámok kölcsönhatásán alapul, legfeljebb két milliméter mély melaninnal, hemoglobinnal és kollagénnel. A sziaszkópia nem okoz kellemetlen érzéseket a betegnek, mivel az eljárás gyors és fájdalommentes.[1]
Az eljárás indikációi
A sziaszkópia lehetővé teszi, hogy vizualizálja:
- dermatoszkópos kép a bőrelemről a valódi színárnyalat és a neoplazma külső szerkezetének meghatározásával;
- a melanin koncentrációjának változása;
- területek, ahol nincs melanin a papilláris dermális rétegben;
- magasabb vagy alacsonyabb hemoglobin koncentrációjú területek;
- magasabb vagy alacsonyabb kollagén koncentrációjú területek.
A sziaszkópiát az ilyen patológiák diagnosztizálására és kezelésére használják:
- rosszindulatú melanoma (felületes, göbös, rosszindulatú lentigo, acral-lentiginous melanoma);
- bazális sejtes karcinóma;
- papillomatózus dermális nevus, veleszületett és kék nevus, hemangioma, spitz nevus, atipikus melanocytikus nevus, seborrheás keratosis, angiokeratoma, dermatofibroma;
- ekcéma, pikkelysömör;
- pattanások, fejtetvek, rüh
- szemölcsök.
Ezenkívül sziaszkópiát végeznek a sebgyógyulási folyamat nyomon követésére, a bőr korának felmérésére, valamint a kozmetológiában. [2]
Készítmény
A sziaszkópia nem igényel speciális betegképzést. A kozmetikumok és gyógyszerek nem befolyásolják a kapott eredmények minőségét. [3]
Technika SIASscopy
A sziaszkópia nem invazív módon és rövid idő alatt segít a bőrelemek széles skálájának felmérésében. Az eredmények háromdimenziós képként tükröződnek a monitor képernyőjén. Az orvos lehetőséget kap arra, hogy alaposan megvizsgálja a képződményt, meghatározza a szerkezeti jellemzőket, a színárnyalatot, a pigment koncentrációját és a hemoglobint. Az érhálózat is részletesen megvizsgálható. [4]
A sziaszkópia minden információt megad, amire szüksége van a bőrelváltozások valódi állapotának felméréséhez. Egy bizonyos bőrterület vizuálisan nagyítható, hogy láthatóvá tegye az összes lehetséges eltérést. Az ilyen diagnózisnak köszönhetően az orvosnak pontosan meg kell határoznia a további taktikákat, amelyek a kóros elem eltávolításából vagy annak állapotának megfigyeléséből állnak.
A sziaszkópiás eljárás a következő. Az orvos egy gyanús bőrelemre egy speciális eszközt, siascaner -t alkalmaz. Már néhány másodpercig többszörös nagyítású kép látható a neoplazma belső szerkezetéről, akár két milliméter mélységben is a monitoron. Az orvosnak lehetősége van minden észlelt változást különösebb probléma nélkül értékelni.
A diaszkenner öt pillanatképet készít, amelyeket sziászoknak neveznek. Az első kép az elem nagyított képét, a második az érhálózatot, a harmadik a felszíni pigment eloszlását, a negyedik a mély pigment eloszlását és koncentrációját, az ötödik kép a kollagéntartalmat és a további zárványok. Ezután az orvos összegyűjti az összes kapott információt, beleértve az anamnesztikus adatokat és a leírást, és beviszi a számítógépbe. A dekódolás és a generálás után egy speciális program 12 pontos skála segítségével értékeli az észlelt bőrelem veszélyét. [5]
Ezt követően az eredményeket orvos értékeli. Általában, ha a kóros gyanú mutatója kevesebb, mint hat pont, akkor beszélhetünk a neoplazma ártalmatlanságáról: az ilyen elemet nem távolítják el, hanem továbbra is megfigyelhetők a dinamikában. Ha a mutatók magasak, akkor a beteget az onkológusokhoz küldik további fejlett diagnózishoz.
A sziaszkópia során kapott információkat a klinika iratszekrényében tárolják. Az orvos ezenkívül másolatot készít, és átadja a betegnek. Ha szükséges, küldjön egy elektronikus változatot a kezelő szakembernek. A beavatkozás után a beteg hazamehet: további intézkedések nem szükségesek a részéről. [6]
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A szakértők rámutatnak a diagnosztikai sziaszkópia ellenjavallatának hiányára. Az eljárás egy közönséges fénysugár használatát foglalja magában, amely semmilyen, sőt minimális negatív hatást nem gyakorol sem a bőrre, sem az egész emberi testre. A sziaszkópiát bármely betegnek, bármilyen életkorban, bármilyen egészségi állapotra fel lehet írni. [7]
Az eljárás utáni következmények
Ha a sziaszkópia vizsgálata során az orvos rosszindulatú patológiát fedez fel, akkor a beteget egy onkológus szakorvoshoz kell utalnia. A következő lépés lehet egy szövettani vizsgálat, amely mindenképpen szükséges a bőr kóros elemeinek eltávolításához (különösen azokhoz, amelyek a pigmentáció változásával járnak).
Ha egy személynél jóindulatú daganatot diagnosztizálnak, és nem hajlandó eltávolítani, akkor megkapják a diagnózis eredményeit, és hazaküldik. Ha a beteg kívánja, az ilyen neoplazmát eltávolítják. Ezt a következő módszerekkel lehet megtenni:
- lézeres eltávolítás;
- rádióhullámok eltávolítása.
A javasolt módszerek meglehetősen hatékonyak, gyakorlatilag nem hagynak nyomokat és hegeket a bőrön.
Nem találunk negatív következményeket, amelyeket maga a sziaszkópiás eljárás okoz. [8]
Komplikációk az eljárás után
A sziaszkópia a bőrgyógyászat egyik legpontosabb, leghatékonyabb és legbiztonságosabb diagnosztikai technikája. Az eljárás spektrofotometriás intracutant vizsgálaton alapul. A diagnosztikához speciális sziaszkóp eszközt használnak, amelyet a Cambridge -i Egyetem dolgozói fejlesztettek ki.
A sziaszkópia teljesen biztonságos, és nem okoz komplikációkat és negatív következményeket. Az eljárás lényege a különböző hosszúságú fényáramok hullámainak kölcsönhatásában rejlik a melanin pigment anyaggal, valamint a kollagénnel és a hemoglobinnal. [9]
A sziaszkópiás vizsgálatok számát és gyakoriságát nem korlátozzák. A diagnosztika bármely életkorban, valamint terhesség és szoptatás alatt elvégezhető.
Az eljárás után gondoskodni
Mivel a sziaszkópia nem invazív és nem veszélyes eljárás, a beteg nem igényel további időt és erőforrásokat a helyreállításhoz. A tanulmány után azonnal visszatérhet dolgozni és normális életet élni. Az orvosi tanácsokat azonban szigorúan be kell tartani. Például, ha rosszindulatú daganatot észleltek a sziaszkópia során, akkor a beteget sürgősen egy onkológushoz irányítják, ahol számos további vizsgálatot végeznek és előkészítik a tumor eltávolítására. [10]
Ha jóindulatú képződményt azonosítottak, akkor az orvos tanácsolhatja annak eltávolítását. De ha a beteg nem érzi a neoplazma jelenlétével járó kényelmetlenséget, akkor nem siethet eltávolítani, hanem dinamikusan megfigyelni. Ugyanakkor a beteg a következő ajánlásokat kapja:
- védi a bőrt az ultraibolya sugárzástól, kerülje az intenzív napsugárzást;
- ne látogasson el a szoláriumba;
- óvakodjon a bőr károsodásától és sérülésétől a kóros elem megjelenésének területén;
- rendszeresen vizsgálja meg a bőrt, figyelje meg a daganatok növekedését, rendszeresen látogasson el egy bőrgyógyászhoz, hogy ellenőrizzék a patológia növekedését;
- ha rosszindulatú daganat jelei jelennek meg (váladék, vérzés, pikkelyek és kéregek, fájdalom, bizsergés, duzzanat), mindenképpen forduljon orvoshoz.
Vélemények
A sziaszkópiának köszönhetően a bőrgyógyászoknak sikerült jelentősen csökkenteniük a diagnosztikai hibák számát, növelni a bőrdaganatok időben történő eltávolításának arányát. Általában az orvosok megjegyzik a sziaszkópia következő pozitív aspektusait:
- lehetővé teszi, hogy csak fél perc alatt észlelje a bőr patológiáját;
- mentheti a diagnosztika eredményeit, és szükség esetén összehasonlíthatja a mutatókat;
- megkönnyíti a gyanús elemek dinamikus megfigyelését;
- lehetővé teszi a neoplazma állapotának átfogó elemzését és értékelését;
- a sziaszkóp könnyű, hordozható és kényelmes, és az eljárás kényelmes mind a beteg, mind az orvos számára;
- a módszer diagnosztikailag pontos.
Nagyon kényelmes, hogy a szioszkópia utáni szkenneléseket el lehet menteni a memóriában, és ha szükséges, tovább lehet használni átfedéssel vagy látható összehasonlítással az ismételt konzultációk során. Egy speciális programozó létrehoz egy referenciapontot, és a mutatókat exportálja a megadott e -mail címre. Ily módon akár távolról is véleményt szerezhet. [11]
Fontos, hogy a sziaszkópia képes legyen megvizsgálni a gyanús elemeket fejlődésük kezdeti szakaszában, amikor még szabad szemmel láthatatlanok.