^

Egészség

A
A
A

C-reaktív fehérje a vérben

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A C-reaktív fehérje (CRP) koncentrációjának referenciaértékei (normák) a vérszérumban - kevesebb mint 5 mg / l.

A C-reaktív protein (CRP) egy 5 azonos, nem kovalensen kapcsolt gyűrűs alegységből álló fehérje. A C-reaktív fehérjét a vérszérumban különféle gyulladásos és nekrotikus folyamatok határozzák meg, és a betegségük akut fázisának mutatója. Nevét azért kapták meg, mert képes pneumococcus sejtfalának C-poliszacharidjának kicsapására. A C-reaktív fehérje, mint akut fázisú fehérje szintézise a májban az IL-6 és más citokinek hatása alatt következik be.

A C-reaktív protein fokozza a leukociták mobilitását. A T-limfocitákhoz való kötődéssel befolyásolja funkcionális aktivitását kicsapással, agglutinációval, fagocitózissal és komplementkötéssel. Kalcium jelenlétében a C-reaktív fehérje ligandumokat köt össze a mikroorganizmusok poliszacharidjaiban, és megszünteti azok eliminációját.

A C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése a vérben a szöveti károsodás pillanatától számított első 4 órán belül kezdődik, maximum 24-72 óra eltelik, és csökken a rekuperáció során. A C-reaktív fehérje koncentrációjának növelése a fertőzés legkorábbi jele, és a hatásos terápia a csökkenés révén nyilvánul meg. A C-reaktív fehérje tükrözi a gyulladásos folyamatok intenzitását, és figyelemmel kíséri ezeket a betegségeket. A C-reaktív protein mennyisége gyulladásos folyamatokban 20-szor vagy annál nagyobb mértékben megemelhető. A C-reaktív fehérje koncentrációja a szérumban 80-100 mg / l felett bakteriális fertőzést vagy szisztémás vasculitist jelent. Aktív reumás folyamattal a C-reaktív fehérje megnövekedése megtalálható a legtöbb betegben. A reumás folyamat aktivitásának csökkenésével párhuzamosan csökken a C-reaktív protein tartalma is. Az inaktív fázisban a pozitív reakció a fokális fertőzés (krónikus mandulagyulladás) következménye lehet.

Rheumatoid arthritis is kíséri növekedése C-reaktív protein (markere aktivitása a folyamat), azonban annak meghatározása nem tud segíteni differenciáldiagnosztikájában között reumatoid arthritis és reumás láz. A C-reaktív fehérje koncentrációja közvetlenül kapcsolódik a spondylitis ankylopoetica aktivitásához. A lupus erythematosus esetében (különösen a serozit hiányában) a C-reaktív fehérje koncentrációja általában nem növekszik.

A myocardialis infarktus miatt a CRB a betegség kezdete után 18-36 órával emelkedik, a 18. és 20. Nap között csökken, és a 30-40. A myocardialis infarctus (valamint az akut cerebrovascularis balesetek) magas C-reaktív fehérje prognosztikusan kedvezőtlen jelek. Az angina pectoris esetében a normál határértékeken belül marad. A C-reaktív fehérjét az aktív atheromatosis és trombózisos szövődmények mutatójaként kell kezelni instabil anginás betegeknél.

Az ödémás hasnyálmirigy-gyulladásban a C-reaktív fehérje koncentrációja rendszerint normál határok között van, de jelentősen emelkedik a hasnyálmirigy-nekrózis minden formáján. Megállapították, hogy a 150 mg / l feletti C-reaktív fehérje súlyos (pancreas nekrózis) vagy bonyolult akut pancreatitisre utal. A C-reaktív protein vizsgálata fontos az akut pancreatitis prognózisának meghatározásához. A C-reaktív fehérje teszt pozitív és negatív eredményeinek prediktív értéke az akut hasnyálmirigy-gyulladás 100 mg / l-nél nagyobb szeparációs ponton történő rosszindulatú prognózisának meghatározására 73%.

A műtét után a C-reaktív fehérje koncentrációja növekszik a korai posztoperatív időszakban, de gyorsan csökken a fertőző komplikációk hiányában.

A C-reaktív fehérje szintézise a különböző lokalizációjú daganatokban fokozódik. A C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése a vérben a tüdőrák, a prosztata, a gyomor, a petefészkek és egyéb tumorok esetében figyelhető meg. Annak ellenére, hogy nem specifikus, a CRB, más rákjelzőkkel együtt, tesztként szolgálhat a tumor progressziójának és visszaesésének értékelésére.

A C-reaktív fehérje és az ESR növekedésének mértéke erősen korrelál, azonban a C-reaktív fehérje megjelenik és eltűnik korábban, mint az ESR változásai.

Fokozott koncentrációjú C-reaktív protein jellemző reuma, akut bakteriális, gombás, parazita és vírusos fertőzések, szívbelhártya-gyulladás, reumás ízületi gyulladás, a tuberkulózis, peritonitis, miokardiális infarktus, súlyos utáni állapotok műveletek a rosszindulatú daganatok metasztázis, mielóma multiplex.

A C-reaktív fehérje szintje nem növekszik szignifikánsan vírusos és spirocheta fertőzésekkel. Ezért károsodás hiányában a C-reaktív fehérje nagyon magas értékei a legtöbb esetben bakteriális fertőzés jelenlétére utalnak.

Az eredmények értelmezésénél az koncentrációjának meghatározására a C-reaktív protein kell tekinteni, hogy a vírusos fertőzések, malignus tumor metasztázis, a krónikus és szubakut száma reumás jellemzett betegségek megnövekedett C-reaktív fehérje 10-30 mg / l. Bakteriális fertőzés, súlyosbodása Néhány reumás betegségek (például rheumatoid arthritis) és a szöveti károsodás (sebészet, miokardiális infarktus) növekedése kísérte a koncentrációja a C-reaktív fehérje 40-100 mg / L (néha akár 200 mg / l) és a súlyos, generalizált fertőzés , égési sérülések, szepszis - akár 300 mg / l-ig és így tovább.

A C-reaktív fehérje szintjének meghatározása a vérszérumban egyike lehet az indikációk megállapításának és az antibiotikus kezelés megállításának egyik kritériumának. A 10 mg / l alatti C-reaktív fehérje szintje nem jelent fertőzést, és nincs szükség antibiotikum kezelésre.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.