Calcification: Mi ez, hogyan kell kezelni?

Mi a meszesedés? Ez az oldhatatlan kalcium-sók felhalmozódásának képződése, ahol rendelkezésre állásuk nem áll rendelkezésre anatómiai szempontból, sem a fiziológiás, azaz a csontokon kívül.

Az emberi test valamennyi biogén makroelemének közül a kalcium aránya - a hidroxi-apatit csontszövetek kristályai formájában - a legjelentősebb, bár a vér, a sejtmembránok és az extracelluláris folyadék kalciumot is tartalmaz.

És ha ennek a kémiai elemnek a szintje jelentősen megnövekedett, akkor a meszesedés fejlődik - az ásványi anyagcserét megsérti (E83 kód az ICD-10 szerint).

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz meszesedés

A kalcium-anyagcsere többlépéses biokémiai folyamat, és napjainkban az ásványi anyagcsere zavarának egyik fajtájaként a meszesedés fő okait  definiálják és szisztematizálják. De figyelembe véve a szervezetben zajló összes metabolikus folyamat szoros összefüggését, a klinikai endokrinológia szintén figyelembe veszi a meszesedés (vagy meszesedés) lerakódásának patogenezisét.

Az elsődleges oka a mész disztrófia elismert telítettségét a vér kalcium -  hiperkalcémia, amely, etiológiájú jár fokozott oszteoiízis (csontpusztulás), és a kalcium felszabadulását a csont mátrixot.

Mivel a hiperkalcémia és hyperthyreosis vagy rendellenességek a mellékpajzsmirigy csökkent termelés a pajzsmirigy kalcitonin, amely szabályozza a kalcium szintek gátlásával való kiválasztására a csontok. Feltételezzük, hogy ez a jelenléte a rejtett problémák a pajzsmirigy nők menopauza idején - együtt az ösztrogénszint csökkenése, megtartva kalcium a csontok - ott vnekostnye kalcium lerakódások, azaz meszesedést alakul csontritkulás.

Vannak más kóros állapotok is, amelyek a kalciumsókat rossz helyen koncentrálják. Így a betegek, akiknek  az elsődleges hiperparatiroidizmus, a mellékpajzsmirigy-hiperplázia vagy hormonálisán aktív tumor szintézisét paratiroid hormon (PTH vagy PTH) növeli, ami egy elnyomott kalcitonin hatása és a kalcium szintjének a vérplazmában, valamint a csont- demineralizáció, megnő.

Meg kell figyelembe venni, hogy fontos a foszfor a kalcium-anyagcsere, úgy, hogy megsérti a arányait a tartalom ezen makrotápanyagok a szervezetben vezet  hiperfoszfatémia, amely fokozza a kialakulását „kalcium lerakódások” a csont és a lágy szövetek, és az erek. A vese parenchyma túltelítettsége kalciumsókkal veseelégtelenséghez és nephrocalcinosis kialakulásához vezet.

A mechanizmus a oszteolízis megnövekedett hozama foszfát és kalcium-karbonát a Depot jelenlétében csontrákok fiók minden olyan helyen úgynevezett paraneoplasztikus szindróma: kíséri a növekedés a rosszindulatú neopláziák hiperkalcémia mutált sejtek termelésére képes a polipeptid hatására egy ilyen parathormon.

Jól ismert, hogy a patogenezisében képződésének kalciumsók okozhatja feleslegben D-vitamin, amely az endokrinológia kapcsolódó növekedése a szintézisét az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin - kalcitriol aktívan részt vegyenek a kalcium metabolizmus és a foszfor. Részt vesz a fejlesztés a elmeszesedéssel hipervitaminózis A-vitamin, ami a csontritkulás, valamint a hiány a diétás K1-vitamin és az endogén a K2-vitamin.

Endokrin betegségek hiányában a vérben lévő teljes kalcium tartalom nem haladja meg a fiziológiai normák határát, majd a helyi tényezők miatt a meszesedés okai eltérőek. Ezek közé tartozik a kalcium-foszfátos kicsapás membránjain organellumok sérült, atrófiás, ischaemiás vagy elpusztult sejtek, valamint a növelése a folyadék pH-ja intercelluláris tér miatt az alkáli aktiválását hidrolitikus enzimek.

Például a meszesedés folyamata az edények érelmeszesedése esetén a következő. Ha a hajó falán levő koleszterint az endothelium glikoprotein vegyületeiből kialakított membrán borítja, koleszterikus plakk keletkezik. És ez klasszikus ateroszklerózis. Amikor az atheromális plakk membránjának szövetei "kalcium-sókkal" impregnálnak és megkeményítik, máris atherokalcinosis.

Nem az utolsó hely etiológiájában a kalcium-anyagcsere rendellenességek hozzárendelt pH-érték a vér nyírási savasságot (pH), a lúgos oldalon során részleges diszfunkció fizikokémiai vér rendszer pufferben (hidrogén-karbonát és foszfát), támogatja a sav-bázis egyensúlyt. Ennek egyik oka a megsértése, ami alkalózis Burnett elismert tünetegyüttes alakul ki, akik fogyasztanak sok kalciumot tartalmazó termékek, figyelembe gyomorégés vagy gyomorhurut szódabikarbóna vagy savkötők gyomor savkötők adszorbeált az emésztőrendszerben.

Úgy gondolják, hogy a fent említett endokrin rendellenességek bármelyike súlyosbítja a kalcium túlzott bevitelét az élelmiszerből. A Harvard Egyetem kutatói szerint azonban még mindig nincs bizonyíték arra, hogy a kalcium-táplálék növeli a szövetek kalcifikációjának valószínűségét, mivel nem okoz folyamatosan emelkedést a vérben lévő Ca mennyiségében.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kockázati tényezők

Amint azt a klinikai gyakorlatban, bizonyos esetekben kiváltó meszesedés folyamat különböző fertőzések - tuberkulózis, amebiasis, toxoplazmózis, trichinosis, borsókakór, meningitis, encephalitis, stb - és a kapcsolódó szöveti károsodással járó gyulladásos folyamatok.

A meszesedéshez a következő kockázati tényezők is fennállnak:

• csonttörések, amelyek fúziójával az osteoclastok aktiválása, a sérült csontszövetet enzimekkel végzik;
• a csontszövetek trofizmusának romlása elhúzódó pihenő vagy bénulással (paraplegia), ami ingataghoz vezet;
• rosszindulatú daganatok;
• krónikus granulomatosisos betegségek (sarcoidosis, Crohn-betegség);
• rendszerszintű autoimmun patológiák (szkleroderma, reumatoid arthritis, lupus);
• krónikus vesebetegségek, amelyek csökkentik szűrési képességüket (a foszfor és a kalcium cseréjének megszakadása a másodlagos hyperparathyreosis kialakulásával);
• a mellékvese-kéreg krónikus formája -  Addison-betegség, amely hipokorticizmushoz és kortizolhiányhoz vezet, ami növeli a Ca vérben lévő tartalmát;
• hiperkoleszterinémia, emelkedett LDL szint a vérben, szisztémás ateroszklerózis;
• szívhibák, fertőző eredetű endocarditis, szívműködés;
• érrendszeri anomáliák, sebészeti beavatkozások hajókon;
• osteoporosis és osteopenia (csont ásványianyag-csökkenése);
• a cukorbetegség (a glükóz magas vércukorszintje romlik a magnézium abszorpciójában, ami megakadályozza a kalcinátok lerakódását);
• a szervezetben a magnézium elégtelen szintje (anélkül, hogy az oldhatatlan kalcium-sók jelenléte nem oldható);
• malabszorpciós szindróma (amelyben nő a sejtekben a Ca kötődése);
• a korral összefüggő degeneratív-dystrophikus változások a csont és a kötőszövetekben, az involúciós változások az erek falában;
• a tiazitok csoportjához kapcsolódó vízhajtók hosszú távú alkalmazása (csökkentve a kalcium vese kiválasztását), kortikoszteroidok, heparin, antikonvulzív szerek és hashajtók;
• Hemodialízis (növeli az artériák kalcifikációjának kockázatát);
• sugárterápia és kemoterápia.

A listán különálló tételt figyelembe kell venni a meszesedés és öröklődés, különösen az oszteodisztrófia deformálódásának genetikailag meghatározott hajlamát; kollagén és örökletes krónikus granulomatózus betegség; családi hipokalciurikus hypercalcaemia (a kalcium receptor-érzékeny sejtmembrán receptorokat kódoló gének mutációja miatt).

Konglomerátumai kalcium porckorong az ágyéki, a csípő, térd és váll ízületek és a környező lágy szövetek lehetnek társítva lassan progrediáló genetikai betegség, mint ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tünetek meszesedés

A meszesedés tüneteit nem az etiológiája, hanem a meszesedések sajátos helyzete okozza. Ebben az esetben maguk is ritkán vagy egyáltalán nem jelennek meg, mivel a legtöbb esetben más nosológiai formákat kísérnek.

A kezdeti meszesedés csak a hardveres vizualizáció segítségével kimutatható - véletlenül, vagy ha a vér kalciumszinttel rendelkező betegét vizsgálattal látják el.

Azonban az első jelei a végtagok ízületeinek közelében a szubkután kalcium-granulómák, amelyek a bőrön forraszthatók és elkezdenek megjelenni rajta, ahogy nőnek - röntgensugarak nélkül láthatók. Ez a szkleroderma meszesedése a bőrön vagy a dystrofi meszesedés sclerodermával.

Lágyszövet meszesedése

További scleroderma meszesedés a bőr, lágy szövet meszesedés mutatható tapintással a poszttraumás  myositis ossificans : az izomban detektálható sűrű része, amelyben a lerakódás lép fel, és meszesedés. A fő tünetek intenzív fájdalom és mozgás merevsége formájában jelentkeznek, a bőr a sérülés felett elpirul és a szubkután szövetek megduzzadnak.

Gluteus fokális meszesedést (kis vagy közepes) - mérsékelt érzékenység és duzzanat, változtatható szilárdságú - után fordulhat elő baleset, égés vagy intramuszkuláris injekció gyógyszerek. Súlyos fájdalom a fenék és még ernyedt járás közben oka meszesedés képződött sérülések miatt csípő osteoarthritis, szarkómák vagy progresszív veleszületett Gaucher-kór. A végtagok bénulása miatt a disztrófiás meszesedés az alsó láb és comb izomzatát érinti.

És toxoplazmózis, retina ochronosis vagy rosszindulatú daganatok (retinoblastoma) akkor meszesedés szemmozgató izmok, hogy tartsa a szemgolyó pályáján belül. Rugalmasságuk csökkentése megakadályozza a szemek normális mozgását.

Amikor a lerakódást a kalcium-sók foszfor-zsákok szinoviális szövetek az ízületek és a periartikuláris meszesedés jegyezni metabolikus inak, ínszalagok, és rostos hialinporc. Meg lehet diagnosztizálni: a váll vékonyodó izomzatának húzódó tendinitis inak; Chondrocalcinosis a boka-, térd- és csípőízületekben; a comb quadriceps izom ínének meszesedése (a sípcsont torkolatának zónájában vagy a patella közelében). Minden esetben helyi fájdalmat, helyi gyulladás jeleit és a mobilitás korlátozását figyelték meg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Vaszkuláris meszesedés

Kalcium lerakódások a falakon az erek gyakran fordul elő érelmeszesedés, fibrózis involúció a vascularis falak, autoimmun és a veleszületett dysplasia endothelialis - mint a disztrófiás meszesedés.

Vasoconstrictio 15-25% és lassul a vér áramlását, ami okozhat elmeszesedése aortaív területén az atherosclerotikus plakkok okoz gyengeséget rohamok és fejfájás; szédülés és ájulás; a mediastinum kényelmetlensége és az ujjak paresztézise. Sőt, diffúz meszesedés az aorta hasonló megfigyelt tünetek autoimmun és szifiliszes mezaortite aortoarteriit.

Kimondva meszesedés a mellkasi aorta, amellett, hogy a már említett tünetek, ami a légszomj, aritmia, és a megnövekedett vérnyomás, fájdalom a szív, csettint a váll, a nyak, a lapocka, és a terület hipochondria. A hasi aorta meszesedése az étvágy és a testtömeg csökkenésével érezhető; fájdalmas fájdalom a hasüregben étkezéssel összefüggésben; a belek problémái; testsúly és fájdalom a lábakon.

Meszesedés artériák általában együtt jár az azonos ateroszklerózis vagy korral összefüggő csökkenése rugalmassága a vascularis falak - fibrózis és a meszesedés amely befolyásolja artériákban a következő területeken: az elágazásuktól. Tehát elmeszesedése a nyaki artériák, amelyek a vér, agy, sok beteg észlelt a carotis sinus, ahol a teljes artéria oszlik külső és belső. Leszűkítése e hajók, valamint a szája a subclavia - ha vannak diffúz meszesedése artériákban a nyak - nyilvánul nem csak abban a formában a fejfájás, szédülés, átmeneti vakságot, hányinger és hányás, de a tünetek neurológiai: paresthesiája végtagok, csökkent mozgás és a beszéd. Az eredmény lehet egy stroke, további részletekért lásd: -  A carotis artéria stenosisát.

Folyamatosan hideg lábak, sánta, a romló tropizmusa a bőr a lábujjak (a területek sorvadása és fekélyesedés), fájdalom a lábak, valamint a merevedési zavar a férfiaknál manifesztálódhat eredményező stenosis és obliterálódott meszesedések a csípő artériák (eredeti helyén a bifurkációs a hasi aorta).

Ha Önnél meszesedés az artériák az alsó végtagok (fele aterokaltsinoz az idősek, a másik - a következménye cukorbetegség idősebb betegek körében 35 éves és idősebb), a jellegzetes helyen vannak femoralis artéria vagy artériát az alsó lábszár. A tünetek közül a lábakban jelentkező súly és fájdalom, paresztézia és rohamok figyelhetők meg.

Szív meszesedés

A szív meszesedésének meghatározása érdekében a kardiológusok megkülönböztetik membránjainak meszesedését, ellátják őket a koszorúerek vérével és szabályozzák a szelepek véráramlását.

A betegek jelenlétében meszesedés a külső héj a szív (pericardium), vagy egy izmos réteg (szívizom) megfigyelt összes szívelégtelenség jeleit: légszomj, nyomás, és az égő érzés a mellkasban, szívdobogás és fájdalom a szívében, lábduzzadás, izzadás éjjel.

A koronária meszesedése (a koszorúér-meszesedés) anginás tünetei vannak, azaz dyspnea expresszálódik, és a mellkasi fájdalmakra sugárzik.

A nem rheumás szívbillentyű elváltozások fibrózis, stenosis és elmeszesedése tárgya meszesedés az aorta billentyű, vagy aorta gyökeret meszesedés a anulus, amely úgy definiálható, mint a degeneratív elmeszesedése aorta billentyű szűkület vagy degeneratív kalcinált annak szárnyak. Hogyan kell leírni, ez vezet a szív koszorúér, vagy bal kamrai elégtelenség vonatkozó kardiális tünetek.

A meszesedés mértéke, valamint a stenosis mértéke a CT szkennelés során keletkezik: az aorta szelep meszesedése 1 fok egy lerakódás jelenlétét jelenti; a 2. Fokú aortacső meszesedését meghatározzák, ha a meszesedések többek; a diffúz elváltozásokkal, amelyek képesek elzárni a közeli szöveteket, diagnosztizálják a 3. Fokú aortacső meszesedését.

A mitralis szelep vagy a mitrális meszesedés meszesedése hasonló tüneteket okoz, plusz rekedtség és köhögési támadások.

Az agy meszesedése

A forma fokális vagy diffúz lerakódásokat agyi meszesedés észlelt MRI daganatos betegeknél - a teratoma, a meningioma, kraniofaringióma, intraventrikuláris epindimomoy, a tobozmirigy adenoma. Többszörös meszesedés keletkezik gliómákban, glioblasztómákban és óriássejtes asztrocitómákban. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás, a látás zavarai, a paresztézia és a végtagok parézise, a tónusos-klónusos rohamok.

Kár, hogy az egyes struktúrák kapcsolatos agyvelőgyulladás fertőző és parazitás eredetű (toxoplazmózis, borsókakór, kríptokokkózis, CMV) okozhat fokális meszesedés a subarachnoidális térben, szürke és fehérállomány. Különböző módon manifesztálódnak - összhangban az érintett területek neuronjainak elvesztésével.

A bazális magok (az agyi bazális ganglionok) gyakran tünetmentes meszesedését, valamint a kisagy mérgező magját észlelik öregkorban. És a Farah örökletes betegségével, amely különböző életkorú felnőttekben nyilvánulhat meg, a neurodegeneratív változások (kognitív és pszichikus) folyamatosan fejlődnek.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Csontok és ízületek meszesedése

A csontok disztrofikus meszesedése kíséri majdnem minden csontképződést. Például jóindulatú osteochondriában a tubuláris és a lapos csontokban porcelánszerű növekedések keletkeznek, amelyekben a kalcium sók lerakódnak. Az ilyen kalcificált növekedések fájdalmasak lehetnek és károsíthatják a mobilitást.

Meszesedés az alsó végtagok - a csont szarkóma, érintő szöveti a hosszú csontok (csípő, kevés vagy tibia) - intenzívebbé fájdalom és a törzs, ami a zavar a motoros funkciókat.

Mivel az a tendencia, glükózaminoglikánok ízület körüli kötőszövet és porc az ellenütemű Ca2 +, elmeszesedése ízületek lehet tekinteni a fejlesztési folyamatban más betegségekben az ízületek, különösen akkor, ha a krónikus formák jellemző érett emberek és idősek.

Meszesedés a vállízület, a könyök és a csukló, meszesedés a csípő területen, meszesedés a térdízület a lerakódást a kristályos kalcium-pirofoszfát szinoviális köpeny vagy ízületi tok, gyulladás, duzzanat, súlyos fájdalom és vezet a korlátozását végtag mobilitást.

[31], [32], [33], [34], [35]

A zsigeri szervek és a mirigyek meszesítése

Elsősorban, meszesedés pulmonáris tuberculosis (tuberkulózis elmeszesedett granuloma és részletekben azzal szomszédos nekrozirovannyh szövetek). Meszesedés lehet alávetni tüdő és a hörgők a krónikus pneumoconiosis (szilikózis, azbesztózis, stb) vagy parazita pneumocystis (ascariasis, toxoplazmózis, echinococcosis et al.); ciszták jelenlétében vagy a tüdők hosszabb ideig tartó kényszerített szellőztetése után bekövetkező károsodások miatt.

A tüdőkben sarcózisos vagy metasztatikus leukémiában szenvedő betegek vesznek részt. A mellhártyagyulladásról olvassa el a cikket -  Pleurális fibrózis és meszesedés

[36], [37], [38], [39],

A VESZÉLY KALZINÓZISA

A tünetek a veseelégtelenség - polyuria, hányinger, szomjúság, görcsök, általános gyengeség, fájdalom a hát alsó - megmutatkoznak nephrocalcinosis vagy disztrófiás meszesedés a vese, krónikus formái, glomerulonephritis (meszesedés membrán tubulusok nephronok szöveti és epitélium glomerulusok), vesetumor (karcinóma, nephroma ).

Tömörítés utáni ultrahang meszesedés renális piramisok létrejöttét jelenti klaszterek kalciumsók a háromszög alakú részek vese velő anyag, azaz ott, ahol a szűrés és nephronok alkotó vizeletben. A vesében kialakuló parietális meszesedés akkor alakul ki, amikor az atrófia vagy a parenchyma sejtek - a pyelonephritis vagy a polycystosis miatt alakulnak ki.

Adrenális meszesedés

Ha vannak a tuberkulózis vagy citomegalovírus adrenalit, cisztás képződés a medulla vagy Addison-betegség (elpusztítja ezt az anyagot), adenoma a mellékvese kéreg, pheochromocytoma, karcinóma vagy neuroblasztóma, mellékvese meszesedés a „útitárs” történetében a betegek.

Saját, ő nincsenek tünetei, így, hogy vannak komoly jeleit mellékvese-elégtelenség: általános gyengeség, szédülés, a bőr fokozott pigmentációja, étvágytalanság és a súlyvesztés, a belek problémák, izomfájdalmak, bőr zsibbadás, ingerlékenység, stb

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

A máj kalcifikációja

Bármi legyen is a máj kalcifikációjának oka, mint a többi belső szerv esetében, a számszerű dystrophia tünetei a klinikai képen belül lesznek a hepatocyták vereségében. Ezért lehetnek emésztési rendellenességek (az epe csökkent termelésének következtében), valamint súlycsökkenés és fájdalom a hypochondriumban (jobbra) és keserű belch.

Meszesedés a lépben a legtöbb esetben aterokaltsinozom lépartéria vagy részleges meszesedés eredményező szervben parenchyma hamartomák, amely nem nyilvánul meg, és megtalálható véletlenül.

Az epehólyag meszesedése

Szerint gasztroenterológus, elmeszesedése epehólyag két fő oka: a krónikus gyulladás (epehólyag-gyulladás) és az onkológia (karcinóma). Abban az esetben, epehólyag-gyulladás, epekövesség gyakran kíséri fokú kalcium-disztrófia olyan magas, hogy a falak, a húgyhólyagba és a morzsalékonyság hasonló porcelán- és orvosok még úgynevezett porcelán epehólyag. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomról (étkezés után), hányinger és hányás.

[48], [49], [50]

Hasnyálmirigy-meszesedés

Leggyakrabban, fokális meszesedés a hasnyálmirigy alakul ki a sérülés helyén és a halála az acinus sejtek, amelyek helyébe zsír- és rostos szövet - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezután a hasnyálmirigy-gyulladást meszesnek nevezik, de a krónikus pancreatitis tünetei jelennek meg . Ha a hasnyálmirigyben ciszták vagy pszeudociszták vannak, tartalmazhatnak kalcinátokat is.

A pajzsmirigy meszesedése

A pajzsmirigy növekedésével (golyva) a meszesedés a pajzsmirigyek - a sejtek sejtjeinek megváltozása és proliferációja miatt következik be. Ha a golyva típus kolloid, akkor növekedésével, a szövet trofizmus romlásával összefüggésben, a sejtek meghalnak, és a nekrotikus területek meszesednek, gyakran csontosodással.

A pajzsmirigy meszesedése ciszták jelenlétében csak abban az esetben jelenik meg, ha mérete jelentős. Ezután a nyaki fájdalom és a fejfájás formájában jelentkező golyva tünetei vannak; idegentest testének érzékelése a torokban, izzadás és köhögés; az általános gyengeség és az émelygés támadása.

[51], [52], [53]

A nyirokcsomók kalcifikációja

Nyirokcsomók szétszórva a test, és a meszesedés a nyirokcsomók eltérő lehet lokalizációs - a nyirokcsomó, limfatikus leukémia, Hodgkin-kór,  a tuberkulózis, a nyirokcsomók.

Lime disztrófia hatással lehet a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy gyulladás ember a rheumatoid arthritis, scleroderma, a vasculitis szindróma, a Sharp és más szisztémás kötőszöveti betegségek (veleszületett és szerzett).

A mellkasi nyirokcsomókban a meszesedések tüdő tuberkulózis, krónikus pneumoconiosis, sarcoidosis kialakulásával jönnek létre.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Női meszesedés

Meszesedés a mell, egyes források szerint, kimutatható mammográfia nem kevesebb, mint 10% a szülőképes korú nők és fibrózis emlő fibroadeno és fibrocisztás emlőrák, valamint közel fele a több mint ötven. További információ az anyagban -  Kalcinátok az emlőmirigyben.

A negyedévben a megkérdezett nők nőgyógyászok azonosítani elmeszesedett miómák - mióma meszesedés, amely ugyanazokat a tüneteket, mint a normál méh: nyomás a kismedencei, gyakori vizelés és székrekedés, hasi fájdalom és a hát alsó, hosszabb és intenzív időszakok.

Mindenesetre petefészek patológia - adnexitis, és egyetlen policisztás ciszták, malignus tsilioepitelialnoy cystoma vagy karcinóma - Ovary meszesedés lehet egy megnyilvánulása, amely korlátozódik  tüneti adnexitis.

Külön probléma a meszesedés a terhesség alatt. A klinikai vizsgálatok, annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a veszélyét nephropathia terhes, majd a vérnyomás-emelkedés (preeclampsia) megkapták napi adag kalcium készítményeket a közepén a második trimeszterében lehet 0,3-2 Azonban a kalcium alapvető fontosságú nem csak erre, olvasni -  Kalcium terhesség alatt. És a vételi terhes, amely nem veszélyezteti a preeklampszia, nem haladhatja meg a 1,2 gramm naponta (a dózis terhesség - 700-800 mg).

Terhes nők tanácsolni, hogy szedjen kalcium-, hogy elég, hogy egy csontváz a gyermek, és hogy nem szenved az anya testében. De hála egy komplex hormonok egészséges nők a terhesség alatt, hogy biztosítsa a magzat alkalmazkodik a kalcium nem esedékes a megjelenése a csont mátrix. Tartalmazza kompenzációs mechanizmusok: miközben kezében egy gyermek növeli az asszimiláció makroelenta élelmiszerek, növeli a visszaszívás kalcium a bélben, csökkentve annak a kiválasztás a vesére és a vérre, növeli a hormonok a mellékpajzsmirigy hormon és a kalcitonin és a kalcitriol.

Ha a kalciumkészítmények kiegészítő felvétele megzavarja az ásványi anyagcserét szabályozó természetes szabályozást, akkor a meszesedés terhesség alatt lehetséges, ami a fokozottan működő kiváltó rendszert befolyásolja - a nephrocalcinosis kialakulásával.

Nem csak a jövő anyája szenvedhet: a felesleges kalciummal a pórusszűrő túl korán van az újszülött testében zárt állapotban, ami növeli az intracranialis nyomást és zavarja az agy normális fejlődését. A gyerekek az első életévben miatt a gyorsulás csontosodási (csontosodási) porózus csont lebomlik a folyamat helyett a lemez, és a gyermek növekedése lassul.

Az egyik komplikációk a terhesség tartják elmeszesedése a méhlepény, bár a felhalmozódása oldhatatlan kalcium sók a szövetekben az anyai ágon kihordott (érett) méhlepény kiderült, szinte az esetek felében sikeresen megoldott a terhesség, ez tekinthető a patológia nem. Más esetekben, meszesedések sem keletkeznek miatt a korai érés a placenta, vagy azért, mert az endokrin patológiáját vagy jelenlétében meszesedés kockázati tényezők az anya.

Meszesedés korai méhlepény (akár terhességi kor 27-28 hét) csökkentik a vérellátás és magzati hipoxia, késleltette a prenatális fejlődés, születési rendellenességeket és a rendellenességek okozzák koraszülés - minden attól függ, az érettség szintjét a méhlepényen, és mész dystrophiában.

A nőgyógyászat, ultrahang eredményei alapján a 27-től perc 36. Hetét, 1 fokú meszesedés meghatározott méhlepény (placenta meszesedés 1 fok) - a formájában az egyes microcalcifications. A kalcium placenta 2 fok - a 34. és 39. Hét között - a meszesedések jelenléte, további növekedés nélkül látható. A placenta meszesedése 3 fokkal (amely a 36. Héten alapszik) számos mészkő disztrófiát találtak.

Ebben az esetben különös aggodalomra ad okot, hogy a méhlepény 2 hónapos fokú meszesedése a 27-36 hetes periódus alatt, vagy a mikrokatalizátumok jelenléte a terhesség 27. Hetéig.

[60], [61], [62], [63], [64],

A férfiak kalcifikációja

A kalcium-prosztata a prosztata mirigy hiperplázia, adenoma vagy adenocarcinoma következtében alakulhat ki, valamint a korral összefüggő vándorláshoz kapcsolódó diffúz változások miatt. További részleteket lásd az anyag -  Diffúz változások a prosztata.

Meszesedés a herezacskó - a fájdalom az ágyéki területen - képes befejezni a krónikus orchitis, scleroderma, faggyúmirigy cysta, sérülések utáni, valamint az idősebb férfiak életkorral összefüggő degeneráció szövetek a nemi szervek.

Fokális vagy diffúz meszesedés here kapcsolatos gyulladás fertőző természete, különösen a tuberkulózis, mellékhere-gyulladás vagy rhoepididimitom, teratoma jelenléte vagy onkológiai és megmutatkozhat kényelmetlenséget a lágyéki (kapcsolatban a here tömítőszerkezet) és a támadások a fájdalom.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Gyermekek meszesedése

A legtöbb okai és kockázati tényezői disztrofiás meszesedés a fenti okok és meszesedés a gyerekek, így a szakértők felhívják a figyelmet a betegségek vezetnek elmeszesedése megnyilvánulás gyermekkorban, néha csecsemőknél. Az ilyen kórképek közé tartoznak:

• Wolman-kór - mindkét serdülők diffúz meszesedésével újszülötteknél;
• veleszületett toxoplazmózis - fokális meszesedést okoz az agykéregben, subcortexben vagy az agytörzsben. A túlélő gyermekek szembetalálják a látóidegeket, kialakítják a hydrocephalust és számos endokrinopátiát; elmaradnak a fejlődésben - fizikai, szellemi és mentális;
• Conradi-Hyunermanna szindróma vagy veleszületett meszesedő Chondrodystrophy, amelynél előállított meszesedés a izületi porc epifízis hosszú csontok, a felső és alsó végtagok;
• az artériák veleszületett idiopátiás meszesedése;
• Albright szindróma (lokalizált lerakódását Ca - szubkután lágyrész, nyálkahártya és a szem szaruhártya, izomszövet, az érfalat, szívizom, vese parenchima);
• az elasztikus pszeudo-dandy Darya (a bőr önállóan feloldódó noduláris vagy plakkszerű meszesedéseinek kialakulása révén);
• örökletes oxalóz, amely a vesék diffúz meszesedését okozza (a kalcium-oxalát kalcifikációja), súlyos veseelégtelenség és az izületek meszesedése. A betegség előrehalad, és a növekedés késleltetéséhez vezet.

[71], [72], [73], [74], [75]

Forms

A szövetekben a kalcium patológiás felhalmozódásának természeténél fogva szegmentális - fókuszos meszesedés és disszeminált vagy diffúz kalcifikáció van. Ez a folyamat is intracelluláris, extracelluláris és vegyes lehet.

És attól függően, hogy kóroki ponton különbözik az ilyen típusú meszesedés a metasztatikus, degeneratív és anyagcsere (vagy közbeiktatott) patogenézisében ami nem tisztázott keresztül. Ezért a külföldi endokrinológusok nem tekintik metabolikus meszesedés külön fajként, tekintve, hogy egyet jelent a metasztatikus és kapcsolódó megsérti a puffer a vér rendszer funkcióinak együtt megnövekedett foszfát a vérben.

A metasztatikus meszesedést (a kalcium-sók lerakódásának kóros fókuszképződésében) csak a vérplazma emelkedett kalciumszintjével határozzák meg. A legtöbb esetben ez a mérsékelt meszesedés megfertőzésére szövetet egy lúgos reakciót az extracelluláris folyadékban tartalmat polianionos komponensek aktívan „elkapó” és szilárdan „rendszer” kalcium-kationok. Az ilyen szövetek között: savas glikozaminoglikánok, elasztin, kollagén vaszkuláris endothelium és retikulin bőr; kondroitin-szulfá-ínszalagok, porc, ízület körüli kapszulák, valamint az extracelluláris mátrix proteoglikánok geparansulfatnye máj szövetek, tüdő, szív és egyéb kagylók.

A distrofikus meszesedésnek helyi (fokális) jellege van, és semmilyen módon nem függ a hiperkalcémától. A kalcinátok "befogják" a gyulladt vagy atrófiás szövetek, az autolízis vagy a nekrózis, a granulomák és a cisztás formációk sérült sejtjeit és szabad területeit. A disztrofikus meszesedést a következők közé sorolják: szívbillentyűk és myocardium (az infarktus utáni ciklatrix zónában vagy myocarditis jelenlétében); tüdő és mellhártya (mycobacterium tuberculosis vagy más kórokozó mikroorganizmusok által érintett); Érfal (különösen atheroszklerotikus plakkok és trombok jelenlétében); a vesetubulusok epitél bélése; fibrotikus csomópontok a méhben vagy az emlőmirigyekben, valamint a különböző szervek komorbid betegségek különböző struktúráiban.

Például, utalva a dystrophiás meszesedés tartalmaznia sclerosis - autoimmun betegség a kötőszövet fokozott kollagén szintézist és patológiai változások a bőr, a bőr alatti szövet és megvastagodása a kapilláris falakon.

[76], [77], [78], [79]

Komplikációk és következmények

Az ásványi anyagcserének bármilyen megsértése súlyos következményekkel és szövődményekkel járhat, ami hátrányosan befolyásolhatja az egyes rendszerek és szervek állapotát és működését. Mi a meszesedés veszélye?

Meszesedés a véredények vagy aterokaltsinoz megszakítja a keringési rendszer és vezet a tartós iszkémia, és a lokalizáció a kalcium lerakódások a falakon az erek lábischaemia, szöveti nekrózis alakul ki őket. A thoracalis aorta (és aorta szelep) falának kanyar distrofiájának szövődményei nemcsak krónikus szívelégtelenség, hanem szívroham is lehetnek. A hasi aorta rendellenessége és halálának aneurizmusa a falak kalcifikációjának és az edény tartós szűkületének a következménye lehet.

A meszesedések zavarják a mitralis szelep funkcióját az elörehaladása miatt, melyet bonyolítanak a vér alacsony vérkeringési körében, a szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulásában.

Ha a lágy szövetek meszesedésének központjai a csontok közelében helyezkednek el, akkor a csonttal megolvaszthatják, ami a végtag deformitásához vezet. Amikor a meszesedés érintette az ízületeket, a mozgásképesség csökkenése egy kerekesszékben tartózkodó személyt is elhelyezhet.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostics meszesedés

Határozza kalcit betétek a szövetekben a belső szervek, agyi struktúrák a érfalat, az ízületek, a nyirokcsomókban és a tömszelencék csak képalkotó technikák, azaz, az első helyen Diagnostics: X-ray és szcintigráfia; ultrahangvizsgálat, az érintett szervek számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása; elektroencefinográfia, elektro- és echokardiográfia; osteoscintigraphy és osteodensitometry of csontok; Angiográfia, duplex angioscanning és ultrahangos dopplerográfia hajók; az üregszervek endoszkópos vizsgálata, stb.

A kalcifikáció diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok elvégzését foglalja magában:

• általános vérvizsgálat;
• a vér teljes és ionizált kalciumszintjének elemzése  ;
• vérvizsgálat a magnézium és a foszfor, a koleszterin és a cukor, a karbamid és a bilirubin tartalmára vonatkozóan; a reziduális és a C-reaktív fehérjék, az alkalikus foszfát, a kreatinin, az amiláz, az aminotranszferáz;
• vérvizsgálatok a kalcitonin, kalcitriol, mellékpajzsmirigy hormon, kortizol;
• a kalcium, a foszfor és az oxalátok vizeletvizsgálata.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Megkülönböztető diagnózis

A meszesedés kimutatásában kizárandó betegségek listája annyira kiterjedt, hogy differenciáldiagnózisát gyakran különböző profilú orvosok bevonásával végzik el, és további vizsgálatot végeznek.

Kezelés meszesedés

Ami a módszereket, amelyek jelenleg kezelt calcinosis, meg kell jegyezni, hogy az anyagcsere-betegségek terápiás figyelembe veszik etiológiája és amelynek célja a mögöttes betegség, mint például a rák, a vese nedochtatochnost vagy hiperkoleszterinémia.

Különösen, érelmeszesedés - csökkentésére LDL a vérben - sztatinok: lovasztatin (Mevacor), szimvasztatin (Simgal), roszuvasztatin (Rozart, Rozukard, Tevastor) és mások.

Ahhoz, hogy csökkentik a vesében a kalcium visszaszívás, erőszakkal eltávolítani a szervezetből a sokk által kurzusok kacsdiuretikumok, gyakran, furoszemid (kereskedelmi nevek, stb - Furozan, Lasix, Uritol.) - tabletta, vagy parenterálisan; Az orvos határozza meg az adagot egyénileg, figyelembe véve az állam a kardiovaszkuláris rendszer (ugyanabban az időben, mint a gyógyszer kiválasztódik nátrium, kálium és magnézium). Ebben az esetben a napi legalább 2 literes folyadék mennyiségét növelni kell.

Az intestinalis kalcium kötés gátolja a glükokortikoszteroidokat: a metilprednizolon injekcióval beadva (napi egyszer 125 mg 10 napig); A Kenalog (Triamcinolone) in / m adagolása - napi egy injekció (40-80 mg), kezelés - 14 nap. Különösen alkalmas szteroid kezelésre az onkológiához társuló hypercalcaemia.

A kalcium szint a vérben, és csökkenti a drogok kalcimimetikumok: cinakalcet (Mimpara, Sensipar) és Etelkaltsetid (Pasarbiv) és a biszfoszfonátok -  pamidronát  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) és ibandronát-nátrium (Boniva).

Vannak készítmények érrendszeri meszesedés: nátrium-EDTA-t (nátrium-etilén-diamin, dinátrium endrat, Trilon B), és a nátrium-tioszulfát (nátrium-hiposzulfit). Az EDTA-nátriumot naponta egyszer, 200-400 mg (intravénásan) adagoljuk 3-5 napig. A nátrium-tioszulfátot oldat formájában orálisan (2-3 g) naponta egyszer szedik. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, izomgörcsök.

A mai napig a kalcincózis kezelése magnéziummal nélkülözhetetlen összetevője ennek a patológiának a komplex terápiájához. Tartalmazó készítmények Mg - magnézium-hidroxid, magnézium-laktát, magnézium-citrát (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), stb -. Csökkenti PTH aktivitást, és gátolják a lerakódást az oldhatatlan kalcium-sók.

Javasolt továbbá B6, E, K1, PP (nikotinsav) vitaminokat is bevenni.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás eljárások feladata a csontok, izületek és izmok meszesedése esetén: javítja a szövetek vérkeringését és trofizmusait, valamint csökkenti a fájdalmat. E célból a kábítószerekkel végzett elektroforézist végezzük; UHF, mikrohullámú és mágneses terápia; az ozokerit, a paraffin, a szulfidiszap alkalmazása; balneoterápia (fürdőkezelés) stb.

Alternatív kezelés

Nincs olyan recept, amely népi gyógyszereket ajánlhat, amikor kalcinátokat helyez el a tüdőben, az agy bazális ganglionjaiban, a vesékben vagy a hasnyálmirigyben.

Szinte minden más eszközöket, beleértve a kezelést a gyógynövények használt egyetlen célja van - hogy csökkenti a koleszterin tartalmát, hogy nem rendezik az erek falán, és vezet az érelmeszesedés. Olvassa el a cikket -  A magas koleszterin kezelése, van egy rész az alternatív eszközökről. Adja hozzá az itt feltüntetett eszközökhöz a bogyók és púp szárított gyökereitől származó császár vagy vízinfúziót.

By the way, a fokhagymát a meszesedés is használják "a koleszterin". Továbbá minden ismert alkohol tinktúra fokhagyma, amelyben a dózis növekszik az egyes fogadó egy csepp teszik reszelt fokhagyma keveréket a földimogyoró-olaj (1: 3), és a citromlevet. Ez a gyógyszer csökkenti a vércukorszintet a cukorbetegségben és elősegíti a vérrögök reszorpcióját, amely szintén kalcifikálható.

Azt mondják, hogy a tengeri moszatok kalcinálódásából (laminaria) a magnézium magas tartalma (170 mg / 100 g) következménye. Azonban a kalcium bennük elég sok: ugyanabban a 100 g - 200 mg. A gyógyszeres csomagoláson pedig a száraz nedvességtartalom azt jelezte, hogy székrekedéshez is felhasználható.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Sebészeti kezelés

Nagy térfogatú kalcinátok a térdben, a vállban vagy a könyökcsuklóban operatív módon eltávolíthatók. A sebészeti beavatkozást az edények kalcifikációjával végezzük: a sztentek létrejöttek, bougies-t vagy a hajó lumenjét dilatációs angioplasztikával tágítják. A szelepből vagy az ízületi porcból megszilárdult helyett protézist helyeznek el.

Lágyrész meszesedés eltávolítjuk endoszkópos úton módon, de néha nem zárható ki a részleges vagy teljes eltávolítását a test (a petefészek, prosztata, húgyhólyag) - a teljes veszteség a funkciók vagy a fenyegető maradandó egészségkárosodást okozhat.

Táplálkozás a meszesedésre

A meszesedésre speciális táplálékot, ideértve a hajók, az aorta vagy az epehólyag kalcifikációjára szolgáló étrendet, még nem fejlesztették ki.

Ezért csak azt kell tudni, hogy milyen ételeket nem lehet enni az aorta meszesedésével.

Az egyes termékek kizárására vagy maximális korlátozására vonatkozó ajánlások között két pontot kell megjegyezni - a kalcium és a D-vitamin jelenléte:

Élelmiszerek magas kalcium: tej és tejtermékek összes (főleg sajt és sajt), bab, szója, szezám, mandula, mogyoró, napraforgómag, káposzta, saláta, sárgarépa, retek, zeller, zöld hagyma, bazsalikom, sütőtök, dinnye, zöld olajbogyó, cseresznye, málna, szárított kajszibarack, mazsola, füge, dátum.

A D-vitamin magas tartalma miatt ki kell zárni a diéta tojássárgáját, a marhahúsot és a tőkehalat, a zsíros tengeri halakat. Kenyér jobb, ha nem használnak élesztőt.

De a magnéziumban gazdag termékeknek jelen kell lennie a menüben, ezek a szárított diófélék, diófélék, pisztácia, földimogyoró, tökmag, búzakorpa.

Add hozzá a K vitamint, avokádót és kiw-t tartalmazó szőlőből, valamint a szokásos gabonafélékből, amelyek tartalmazzák a fitint (a kalcium felszívódását gátolják).

Megelőzés

Az anyagcsere-rendellenességek megelőzése, mint rendesen, nem tartalmaz világos, megfogalmazott és tudományosan megalapozott ajánlásokat. Azonban a helyes táplálkozás a meszesedésért, annak ellenére, hogy bizonyos szakemberek kiegyenlítik szerepét, eddig az egyetlen különleges tényező.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Előrejelzés

A legtöbb esetben a kalcifikációra vonatkozó előrejelzés nem túl megnyugtató: gyógyítani, azaz a szervezetben a kalcium helyes cseréjét - nagyobb betegségek jelenlétében - kevés embernek sikerül.

Az aorta szelep és a szív meszesedése, a koronária meszesedése kedvezőtlen prognózissal jár és hirtelen letális kimenetelhez vezethet.

[109], [110], [111], [112]