Candida vulvovaginitis

A candidiasis vulvovaginitis a reproduktív korú nők egyik leggyakoribb patológiája. A betegséget a Candida nemzetség különböző gombái által kiváltott gyulladásos folyamat jellemzi. A kezelést a kóros tünetek megszűnéséig végezzük.

A candida vulvovaginitis szájpenész?

A candidiasis vulvovaginitis vagy rigó olyan patológia, amely a Candida opportunista gombaflóra fokozott aktivitása következtében alakul ki. Az ilyen flóra általában az emberi test nyálkahártyáján van jelen, de a gyulladásos folyamat és a megfelelő kóros tünetek akkor lépnek fel, ha a hüvelyi mikroflóra egyensúlya megbomlik. [1]Kedvező a csökkent immunitás, különböző fertőző betegségek, egyéb gyulladásos folyamatok. A problémát kellemetlen érzések kísérik, kóros váladék jelentkezik, kellemetlen szag van, stb. A vulvovaginitisek körülbelül egyharmadának a Candida vulvovaginitis az oka. [2].

A különbség az, hogy a rigó nemcsak vulvovaginitis formájában nyilvánulhat meg. A candidiasis gyakran érinti a szájüreget és a húgyúti rendszert, beleértve a férfiakat is.

Csak egy szakember tudja meghatározni a betegség típusát és a megfelelő diagnosztikai intézkedések elvégzése után helyes diagnózist készíteni.

Járványtan

A candidiasis vulvovaginitis évek óta vezető szerepet tölt be a nők nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségei között. A patológia gyakorisága meglehetősen magas:

• a nők legalább 75%-ának volt élete során legalább egyszer candidalis vulvovaginitise;
• A nők legalább 50%-ánál a betegség visszatérő epizódjai voltak;
• körülbelül 8%-uk gyakori, tartós vulvovaginális candidiasisban szenved.[3]

Az általános gyakorlatban úgy vélik, hogy a candida vulvovaginitis az alsó nemi traktus gyulladásos folyamatainak tüneteinek 15-30% -át okozza. Ezért a betegség az összes nőgyógyászati ​​rendellenesség közül a leggyakoribbnak tulajdonítható.

A mai napig több mint 170, az élesztőszerű gombaflóra biológiai sokféleség képviselőjének leírása létezik. Közülük a túlnyomó szám - több mint 85% - a Candida albicans.

A candidaflóra tünetmentes hordozása a fogamzóképes korú, nem terhes betegek körülbelül 18%-ánál fordul elő.

Okoz Candida vulvovaginitis

Ismeretes, hogy a gombaflóra általában a szájüreg, a hüvely és a vastagbél normál mikrobiómájában van jelen. A Candida több mint másfélszáz izolált fajtája közül csak kilenc tekinthető patogénnek az emberi szervezet számára. A candida vulvovaginitisben szenvedő betegek hüvelyében talált élesztő gombás fertőzések körülbelül 90%-a Candida albicans. Sokkal kevésbé gyakori, de még mindig előfordul Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Ezeknek az elváltozásoknak a tünetei általában nem különböznek egymástól, bár a candidalis vulvovaginitis bizonyítottan leggyakoribb kórokozója, a Candida albicans ritkábban társul a betegség tartós formájával. A Candida azonban sok nőben a normál flóra része, és a tünetmentes nők 10%-ánál kimutatható.[4]

A Candida vulvovaginitis leggyakrabban az alacsony immunitás hátterében kezdődik. A kórokozó aktívan szaporodni kezd, megjelennek az első tünetek, kellemetlen érzés, váladékozás.[5]

A gombás fertőzések növekedése leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:

• stressz esetén;
• általános dysbiosis, cukorbetegség egyensúlyhiány;
• fertőző gyulladás;
• terhességgel, egyéb hormonális változásokkal;
• immunszuppresszív gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazásával;
• rossz étrend mellett sok édesség fogyasztása;
• krónikus betegségek jelenlétével, amelyek gyengítik a szervezet immunvédelmét;
• elégtelen intim higiénia, szintetikus betét gyakori használata és rossz minőségű fehérnemű.

Kockázati tényezők

Számos olyan tényező van, amely hozzájárul a vulvovaginitis kialakulásához, de nem közvetlenül okozza a kóros folyamatot. Ilyen tényezők a következők:

• az intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása, a fehérnemű és a nedvszívó betétek idő előtti cseréje;
• promiszkuális szexuális kapcsolatok;
• Pelenkakiütés előfordulása a külső nemi szervek redőiben (pl. Elhízás);
• bőrgyógyászati ​​betegségek (ekcéma, pikkelysömör);
• méh prolapsus, hüvelyi prolapsus;
• anális repedések, rectovaginális patológiák, aranyér;
• A nemi szervek közvetlen közelében elhelyezkedő tályogok, karbunkulusok és furunculusok;
• intenzív hormonális hullámok időszakai, beleértve a terhességet is;
• kemoterápia, antibiotikum terápia, hormonterápia;
• sugárkezelés;
• a reproduktív szervek különböző krónikus betegségei;
• az immunitás éles csökkenése, elhúzódó fertőző patológiák, daganatos folyamatok, sebészeti beavatkozások.

A visszatérő candida vulvovaginitisben szenvedő betegeknél, amelyeket a tenyésztéssel igazolt candida vulvovaginitis 4 vagy több epizódjaként határoztak meg, olyan genetikai tényezők vannak hajlamosak, amelyek érzékenyek a visszatérő gombás fertőzésekre. Ezek a tényezők hajlamot is okozhatnak a Candida túlérzékenységi reakcióira.[6]

Pathogenezis

A candidiasis vulvovaginitis egy fertőző betegség, amely a szeméremtestet és a hüvelyt érinti. A folyamatot a Candida nemzetségbe tartozó élesztőszerű gombák váltják ki. Mind az aktív fogamzóképes korú nőket, mind a lányokat vagy a menopauzás nőket érinti.

A candida vulvovaginitis kialakulásának patogenezise meglehetősen összetett és nem teljesen ismert. A Candida törzsek, amelyeket ebben a betegségben szenvedő betegeknél vagy gombás fertőzést hordozóknál észlelnek, azonos biokémiai paraméterekkel rendelkeznek. Ezért megállapítható, hogy a fertőző folyamat kialakulásában nem elhanyagolható a szervezet általános állapotának jelentősége.

A fejlesztés szakaszosan halad:

1. Gombás tapadás a nyálkahártya szövetéhez.
2. A kórokozó szétszóródása a nyálkahártya szövetén keresztül.
3. A gombák behatolása a hámrétegbe a nyálkahártya epitélium membránjának leküzdésével, további behatolás a kötőszöveti szerkezetbe.
4. A fertőzés bejutása az érhálózatba, átterjedve más szervekre és rendszerekre.

A betegség enyhe lefolyása ezen szakaszok bármelyikében leállhat.

A legtöbb esetben csak a hüvelyhám felületes rétegei érintettek, de ez a folyamat évekig is eltarthat. A mikrobiom egyensúlyának megváltozása a betegség súlyosbodását, remissziót vagy gyógyulást okozhat.[7]

Tünetek Candida vulvovaginitis

A provokáló tényezőktől függetlenül a candida vulvovaginitis tünetei szinte mindig azonosak, és csak a gombás folyamat stádiumától függ.

A betegség akut lefolyását az intenzív gyulladásos reakció élénk megnyilvánulásai jellemzik. Az első jelek általában viszketés és fájdalmas érzések, vizeléskor vagy szexuális érintkezéskor felerősödő motoros aktivitással.

Az előzetes vizsgálat során a szeméremajkak duzzanata, a szeméremtest és a belső combok vagy a gát kipirosodása észlelhető. Eróziók kialakulása a külső nemi szervek területén lehetséges. Neurotikus tünetek, álmatlanság fordulhat elő.

A candida vulvovaginitisben jelentkező váladékok bőségesek és mérsékeltek lehetnek, gyakran "túrómassza" típusúak, ritkábban vizesek, zavaros-zöldesek, kellemetlen szaggal.

A candidalis elváltozások elhanyagolt stádiumait felszálló fertőzés kísérheti: a betegeknél petegyulladást, méhnyálkahártya-gyulladást, salpingitist találnak, és a visszaesések a legkisebb hipotermia vagy étkezési hibák (édesség, fűszeres fűszerek fogyasztása stb.) hatására is jelentkeznek.

Candida vulvovaginitis gyermekeknél

A 18 év alatti lányok Candida vulvovaginitisét szintén a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. Az újszülöttek fertőzésének fő oka a hordozó anyától származó szülés közbeni fertőzés. A baba születési csatornán való áthaladása során a gombás flóra képviselői megmaradnak a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek ezt követően aktívan szaporodnak és fejlődnek. Ezenkívül a fertőzés akkor is lehetséges, ha a babát olyan fürdőkádban fürdetik, amelyben korábban egy candidiasis családtag megmosakodott.

Serdülőkorban az intenzív hormonális változások hátterében candidalis vulvovaginitis fordulhat elő.

Sok esetben a gombaflóra fokozott szaporodása figyelhető meg:

• hosszan tartó és véletlenszerű antibiotikum-terápiával;
• az immunitás éles csökkenésével, gyakori megfázásokkal;
• diabetes mellitusban, anyagcserezavarokban, allergiában, bronchiális asztmában;
• gyakori emésztési zavarok esetén;
• koraszülötteknél;
• száraz, meleg körülmények között;
• kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények között élni.

A gyermek diagnózisát a vizsgálat, valamint a laboratóriumi és műszeres diagnosztika eredményei alapján gyermekorvos állítja fel.

Candida vulvovaginitis terhesség alatt

A terhesség alatti gombás fertőzés intenzív növekedése meglehetősen gyakori jelenség. Leggyakrabban a probléma a második trimeszter végén vagy a harmadik trimeszter elején észlelhető. Fontos a betegség időben történő azonosítása és megszüntetése a szülés megkezdése előtt, ami segít kizárni a szövődmények kialakulását, a baba fertőzését.

A candidalis vulvovaginitis kialakulásának kockázata szignifikánsan magasabb azoknál a kismamáknál, akiknél a terhesség előtt legalább egyszer volt candidiasis.

Szinte azonnal a fogantatás pillanatától kezdve a női test jelentős változásokon megy keresztül, amelyek drámaian befolyásolják az összes rendszer és szerv munkáját. Változik a hormonális állapot, fokozódik a női nemi hormonok termelése, az immunrendszer elnyomódik, aminek elsősorban az opportunista mikroorganizmusok aktivitását és arányát kell szabályoznia. Emellett az erős hormonális hullámok megváltoztatják a hüvelyen belüli mikroflóra egyensúlyát, ami jelentősen megnöveli a nők fogékonyságát mindenféle fertőzésre.

Ha a candidalis vulvovaginitisben szenvedő terhes nőt időben és hozzáértő módon kezelik, nincs kockázat sem rá, sem a jövőbeli gyermekre. Ha a betegség előrehalad, és a beteg megtagadja a kezelést, attól tartva, hogy károsítja a magzatot, a következmények meglehetősen kedvezőtlenek lehetnek. Fontos felismerni, hogy a modern gyógyszerészet számos olyan gyógyszerrel rendelkezik, amelyek biztonságosak a terhesség alatt. Az ilyen gyógyszerek sikeresen megbirkóznak a candida fertőzéssel, és nem jelentenek veszélyt a jövőbeli gyermekre.

Forms

A krónikus candida vulvovaginitis (több mint három hónapig), akut (egy hónapnál rövidebb) és szubakut vulvovaginitis (egy-három hónapig tart) lefolyásának változatai szerint.

A lefolyás természeténél fogva megkülönböztetjük a perzisztáló (egyenletes lefolyású) és a visszatérő candidalis vulvovaginitist (gyakori exacerbációkkal és remissziókkal járó).

Az etiológiától függően a vulvovaginitis nemcsak candidális, hanem bakteriális, irritatív, allergiás, specifikus is. A specifikusak közül a tuberkulózis, gonorrhoeás, szifilitikus, szifilitikus, trichomonadális és ritkábban vírusos vulvovaginitis a leggyakoribb.

Külön meg kell különböztetni a candidiasist is, amely jellemző a tünetek hiányára és az élesztőszerű gombák kis mennyiségben történő kimutatására a mikrobiológiai diagnózis során.

Komplikációk és következmények

Eleinte a candida vulvovaginitisnek homályos, gyengén kifejezett tünetei lehetnek, ami különösen észrevehető a menstruációs vérzés időszakában, a hüvelyi környezet változásainak hátterében. Ha a problémát nem kezelik, a betegség előrehalad. Növekszik mindenféle szövődmény kialakulásának kockázata, mint például:

• nyálkahártya hiperémia a nemi szervek területén;
• mikrotörések, fekélyek kialakulása;
• a candida vulvovaginitis gyakori visszatérő exacerbációi;
• a fertőzés terjedése a közeli szövetekre és szervekre;
• a reproduktív és húgyúti szervek gyakori gyulladásos folyamatai;
• immungyengeség;
• meddőség.

Kedvezőtlen következmények jelentkeznek, ha egy nő figyelmen kívül hagyja ennek a betegségnek a kezelését a terhesség alatt. Vannak ritka esetek, amikor a gombás fertőzés áthatolt a placenta membránján, ami a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezet. Leggyakrabban azonban a csecsemők kandidózissal fertőződnek meg a vajúdás során, az érintett születési csatornán keresztüli progresszió során.

A candidalis vulvovaginitis bonyolult formái nemcsak a jövőbeli baba számára veszélyesek, hanem magának a nőnek is. A hatalmas gombaflóra negatívan befolyásolja a hüvelyi szövetek állapotát, csökkenti erősségük és rugalmasságuk mutatóit. Ezért a candida vulvovaginitisben szenvedő betegek szülésének folyamatában jelentősen megnő a szöveti trauma, a vérveszteség és így tovább.

Ezenkívül a betegség hozzájárul az eróziós hüvelyi és méhfolyamatok megindulásához és előrehaladásához. Az eróziók ezt követően más patológiák, köztük daganatok kialakulását okozhatják.

A gombaellenes kezelés során előforduló mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom, hányinger és hányás, hasmenés, puffadás, fejfájás, központi idegrendszeri betegségek, mozgásszervi betegségek, bőrkiütés, allergiás reakciók, menstruációs rendellenességek és alopecia.[8]

Diagnostics Candida vulvovaginitis

A candida vulvovaginitis diagnosztizálása meglehetősen összetett kérdés, mivel az élesztőszerű gombaflóra normálisan belakja a szervezetet, és a Candida kimutatása a tünetek hiányában nem válik terápiás intézkedések alkalmazásának indikációjává.

Fontos egy átfogó diagnosztikai sémát összekapcsolni néhány megfontolás figyelembevételével:

• A bőr és a nyálkahártyák candidalis elváltozásainak tüneteinek jelenléte;
• mikroszkópos vizsgálat Gram-festéssel, masszív pseudomycelium és gomba bimbózás kimutatása;
• váladék vetése táptalajra, telepképző egységek számlálása (candida vulvovaginitisben a CFU több mint 10³/ml);
• A telepmintázat és a gomba növekedésének változásának értékelése;
• a candida kórokozójának kimutatása azokon a szöveteken, amelyeken normális körülmények között nem kellene lennie - például a tüdőben, vizeletben, folyadékban;
• pozitív humorális és celluláris immunreakciók kimutatása, pozitív bőrtesztek;
• gombás fertőzés kimutatása biopsziával egy adott szöveti reakció szerint.

Általában a candidalis vulvovaginitis diagnózisa a kombinált klinikai és laboratóriumi információk figyelembevételével történik. A laboratóriumi diagnózis általában a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• a Candida kimutatásának közvetlen módszerei (natív vagy festett kenet mikroszkópos vizsgálata, tenyésztés megfelelő táptalajon, polimeráz láncreakció a kórokozó DNS-ének kimutatásával);[9]
• Candida kimutatásának indirekt módszerei (szerológiai technikák IgG, IgM).

Az "arany standard" a diagnózis tenyésztési módszere. Lehetővé teszi mind a gombás fertőzés kimutatását, mind annak számának és gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Fontos figyelembe venni, hogy ebben az esetben a pozitív eredmény eléréséhez minden előzetes elemzési ajánlást be kell tartani.[10]

Az instrumentális diagnosztikát leggyakrabban bemutatják:

• hagyományos szék melletti vizsgálat, vaginoszkópia (gyermekgyógyászatban), cervikoszkópia;
• kolposzkópia;
• Kismedencei ultrahang.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis során az orvos meghatározza a betegség természetét (gombás, mikrobiális, vírusos, allergiás, specifikus vulvovaginitis stb.).

A méhet és a függelékeket érintő különféle gyulladásos folyamatok kizárása érdekében a kismedencei szervek ultrahangos diagnózisát végzik.

Krónikus visszatérő vulvovaginitis esetén szűk profilú szakemberek, például allergológus, endokrinológus, dermatovenerológus, urológus, sebész, ftiziáter stb.

Napjainkban egyre elterjedtebbek az expressz diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a gombatörzs pontos meghatározását a lehető legrövidebb idő alatt. Erre a célra kész tesztrendszereket használnak, amelyek kedvező környezetet biztosítanak a gombaflóra növekedéséhez. Az expressz módszerek alkalmazása meglehetősen ígéretes iránynak tekinthető, amely nem igényel hosszú időt. Ennek ellenére az ilyen diagnosztikai eredmények nem adnak képet a kapcsolódó mikroorganizmustípusokról.

Ha súlyos, visszatérő candida vulvovaginitisről beszélünk, amely kifejezett immunrendszeri rendellenességek hátterében fordul elő, néha gyakorlatban meg kell határozni a Candida kórokozók elleni antitestek titerét a szérumban. Bár ez a technika nem kellően pontos, az eredmények (mind pozitív, mind negatív) gyakran hamisak.

A problémát bonyolítja, hogy az esetek több mint 80%-ában a visszatérő kórkép kórokozója egy kevert gombás (candida) flóra, amely ellenálló a leggyakoribb gombaellenes szerekkel szemben.

Kezelés Candida vulvovaginitis

Az akut candida vulvovaginitist gombaellenes szerekkel kezelik. Mivel a legtöbb esetben a candida vulvovaginitis másodlagos a C albicans fajokhoz képest, és a C albicans nem mutat rezisztenciát az azol gombaellenes szerekkel szemben, ezek a gyógyszerek a választott gyógyszerek.[11]

Komplex expozíció - ez az orvos elsődleges feladata. Szabványosan felírt gombaellenes szerek kúpok, tabletták, hüvelykenőcsök formájában.

A candidalis vulvovaginitis leggyakoribb gyógyszerei:

• A Pimafucin a terhesség és szoptatás alatti használatra engedélyezett legújabb gyógyszer.
• Livarol - hüvelykúpok, ellenjavallt a terhesség korai szakaszában.
• A Mycosone gombaellenes szer hüvelykúpok, hüvelykrémek formájában.
• A Gyno-Pevaril egy ekonazol alapú gyógyszer, amely képes mélyen behatolni a szövetekbe, gátolva a gombás fertőzés kialakulását. A hüvelykúpok lehetséges mellékhatásai közül: nyálkahártya irritáció, égés.
• Zalain - gyertya egyszer használatos, mélyen a hüvelybe helyezve lefekvés előtt. A Zalain ismételt alkalmazása 1 hét után megengedett.
• A klotrimazol egy gyakori gyógyszer, amely kifejezett antibakteriális, gombaellenes és gyulladásgátló hatással rendelkezik. A klotrimazolt nem írják fel a terhesség első trimeszterében.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat - vegye be naponta egyszer 150 mg mennyiségben. Relapszusok esetén lehetőség van időszakosan ismételt havi 150 mg bevitelre. A terápia teljes időtartama 4-12 hónapon belül változik. Lehetséges mellékhatások szédülés, hányinger, fejfájás formájában.

A gombaellenes szerek többféle módon is beadhatók, beleértve a 150 mg-os flukonazolt vagy a terkonazolt egyszeri orális adagban intravaginálisan, vagy többszöri adagolási rendet 3-7 napig, amelyek vény nélkül kaphatók. Ezek a lehetőségek egyformán hatásosak szövődménymentes betegségben (pl. Immunkompetens státuszban vagy nem visszatérő candida vulvovaginitisben) szenvedő betegeknél. Így a kezeléssel kapcsolatos döntések a költségeken, a betegek preferenciáin és a gyógyszerkölcsönhatásokon alapulhatnak. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a kezelésre, tenyésztésre lehet szükség, hogy más Candida fajokat keressenek, amelyek gyakran rezisztensek a szokásos terápiára.[12]

Szövődményes candida vulvovaginitisben, beleértve az immunszuppresszióban vagy visszatérő fertőzésben szenvedő betegeket, minden alkalommal meghosszabbított kezelési rend, például intravaginális azolterápia legalább 1 hétig vagy orális flukonazol-kezelés 150 mg-os dózisban (vese által beállított CrCl <50 ml/perc) 3 nap 3 adag esetén. A visszatérő candida vulvovaginitisben szenvedő betegek számára előnyös lehet a 6 hónapon keresztül hetente orális flukonazol szuppresszív kezelés. Az orális gombaellenes szereket azonban nem szabad terhes nőknek adni. Az ilyen betegek számára 7 napos intravaginális kezelés javasolt. A flukonazol biztonságosnak tekinthető a szoptató nők számára. [13]A nem gyógyszeres kezelés (pl. Intravaginális vagy orális joghurtterápia, intravaginális fokhagyma adagolás vagy fröccsöntés) nem volt hatékony.

Eközben a candidalis vulvovaginitis kezelésében a választott gyógyszer az itrakonazol, egy nagyon aktív gombaellenes gyógyszer, amely hatással van, beleértve a flukonazolra nem érzékeny törzseket is. Az itrakonazol hatására a gombasejt elpusztul, gyógyulás következik be. A gyógyszert az aktív metabolit, a hidroxi-itrakonazol képviseli, amely meghosszabbítja a terápiás hatást a gyógyszeres kezelés befejezése után is. A hatóanyagok a nemi szervek szöveteiben 4-szer nagyobb mértékben koncentrálódnak, mint a vérben.

Az itrakonazolt akut candida vulvovaginitisre írják fel:

• 200 mg naponta kétszer (tanfolyam - 1 nap);
• 200 mg naponta egyszer (kurzus - 3 nap).

Az itrakonazolt krónikus candidalis vulvovaginitis visszaesésére használják:

• napi 200 mg egy hétig a helyi kezelési módszerek hátterében, valamint 200 mg a havi ciklus első napján több hónapig (legfeljebb hat hónapig);
• a szexuális partnert is egyidejűleg kezelik.

Fizioterápiás kezelés

A tartós candida vulvovaginitis kezelésében a következő fizikoterápiás módszerek alkalmazhatók:

• Lézerterápia - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, erősíti a helyi immunitást, javítja a vérkeringést a szövetekben és a kismedencei szervekben.
• Magnetoterápia - megszünteti a fájdalom szindrómát, segít megszabadulni a fertőző és gyulladásos folyamatoktól a reproduktív rendszerben, felgyorsítja a beteg és sérült szövetek helyreállítását.
• Ultrafonoforézis - növeli a szövetek permeabilitását, javítja a gyógyszer behatolását a gyulladás fókuszába.
• Ultrahang terápia - megszünteti a fájdalmat, blokkolja a gyulladásos reakció kialakulását, javítja a helyi vérkeringést.

A fizioterápiás eljárások biztonságosak, nem járnak mellékhatásokkal, jól kiegészítik a fő kezelést.

Gyógynövényes kezelés

Gyakran alkalmaznak népi kezelési módszereket, mind a candidiasis, mind a vulvovaginitis egyéb típusai esetén. Főleg különféle gyógynövényekből főzeteket és forrázatot használnak. A legnépszerűbb receptek közé tartoznak a következők:

• Szájon át fogyasztható főzetek (tölgyfa kérge, csalánlevél, anyarozs, gyógykörömvirág stb.). Az ilyen főzetek szisztémás használata segít megerősíteni a szervezet védekezőképességét, javítani a nyálkahártya szövetek védő tulajdonságait.
• Kamilla-, körömvirág- és zsályafőzetek pelenkázáshoz és fröcsköléshez. Ezek a növények gyulladáscsökkentő és gombaellenes hatásúak.

Ha elhanyagolt vulvovaginitisről, valamint a nyálkahártya-szövetek atrófiás változásairól beszélünk, akkor itt a gyógynövények használata nem ajánlott, mert az ilyen kezelés nem lesz elegendő. Fontos, hogy időben konzultáljon az orvosokkal, és teljes értékű candida-ellenes és tonizáló terápián vegyen részt.

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik az intim higiéniára vonatkozó ajánlások gondos betartása (különösen elhízás esetén, magas hőmérsékleten a szobában), a fehérnemű és az egészségügyi betét időben történő cseréje, valamint a természetes szövetből készült fehérnemű viselése. Fontos figyelembe venni, hogy a szintetikus szövetek nem biztosítják a bőr normál "légzését", hozzájárulnak a verejték fokozott koncentrációjához, ami kedvező feltételeket teremt a patogén flóra növekedéséhez.

Kívánatos kizárni a promiszkuális szexuális kapcsolatokat, ne gyakoroljon védekezés nélküli szexet (különösen alkalmi partnerekkel).

Fontos az egészséges, minőségi ételek fogyasztása és a testsúly ellenőrzése. Az étrendet növényi termékekkel (zöldek, zöldségek, bogyók és gyümölcsök), erjesztett tejtermékekkel, gabonafélékkel kell gazdagítani. Ne fogyasszon nagy mennyiségű pékárut, édességet, állati zsírt és fűszeres fűszereket.

Semmilyen gyógyszert (beleértve a hormonális fogamzásgátlást is) nem szabad orvosával való előzetes konzultáció nélkül bevenni. Ha hajlamos a gombás fertőzésekre, értesítse orvosát.

Semmi esetre sem szabad visszaélni a spray-kkel, „írja fel” őket maguknak. A gyakori és kaotikus permetezés a jótékony mikroorganizmusok kiürüléséhez vezet a hüvely nyálkahártyájából, valamint az egészséges bakteriális egyensúly felborulásához.

Javasoljuk, hogy rendszeresen látogassa meg nőgyógyászát megelőző kivizsgálás céljából.

Előrejelzés

Időben történő diagnózis és kezelés esetén a betegség prognózisa kedvezőnek tekinthető. A megfelelő kezelés ellenére a kiújulások viszonylag gyakoriak, és a becslések szerint egészséges egyénekben 14% és 28% közé esik. [14]Leggyakrabban a betegség kiújulása a hüvelyi mikroorganizmusok perzisztens vagy egy azonos Candida törzsével való endogén újrafertőződés következménye. Ritkábban a betegséget a Candida új törzse okozhatja. A kiújulást antibiotikum-használat, szexuális aktivitás vagy étrendi tényezők válthatják ki. A genetikai hajlam szintén befolyásolhatja a kiújulás kockázatát.

Az orvostudomány fontos feladata a korábban ismert, megfelelő hatásspektrumú gombaellenes szerek felhasználásával új terápiák kidolgozása, a fertőző ágensekre és az összes lehetséges fertőzési gócra gyakorolt ​​egyidejű hatás lehetőségeinek felmérése a kiújulás megelőzésére.

A minősített kezelés általában hatékony. A laboratóriumi és műszeres vizsgálat után az orvos megfelelő gyógyszereket ír elő, ajánlásokat ad a higiéniára és az életmódra vonatkozóan. A candidiasis vulvovaginitis jobban kezelhető a fejlődés kezdeti szakaszában, ezért az első tüneteknél jobb orvosi segítséget kérni. Ez elkerüli a súlyos szövődményeket, megakadályozza az átmenetet a folyamat krónikus lefolyására.