A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
CA 19-9 szénhidrát antigén a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A CA 19-9 referenciaértéke (norma) a vérszérumban legfeljebb 37 NE/ml. A felezési idő 5 nap.
A CA 19-9 egy glikoprotein, amely a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj, a vékony- és vastagbél, valamint a tüdő magzati hámjában található. Felnőtteknél ez az antigén a legtöbb belső szerv mirigyhámjának markere és azok kiválasztásának terméke. Figyelembe kell venni, hogy a CA 19-9 antigén és a Lewis vércsoport Ag (Le(ab-)) antigéndeterminánsát egyetlen gén kódolja. Ez a gén a lakosság 7-10%-ánál hiányzik. Ennek megfelelően az ilyen számú ember genetikailag nem képes a CA 19-9 szintetizálására, ezért még a mirigyhámból származó rosszindulatú daganat jelenlétében sem határozzák meg a marker szintjét a vérszérumban, vagy koncentrációja nagyon alacsony. A CA 19-9 kizárólag az epével ürül, ezért már enyhe epeúti elzáródás is jelentősen megnövelheti a vérszintjét. A CA 19-9 koncentrációjának növekedése (akár 100 NE/ml-re, sőt akár 500 NE/ml-re is) megfigyelhető a gyomor-bél traktus jóindulatú és gyulladásos betegségeiben (pancreatitis esetén 50%-ban) és a májban (hepatitis, cirrózis), cisztás fibrózisban és a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben nőknél (endometriózis és méhmióma esetén 25%-ban). Ezekben a csoportokban... betegeknél a CA 19-9 markerként használható ezen betegségek kezelésének monitorozására.
A hasnyálmirigy-karcinóma tumormarkereként a CA 19-9 érzékenysége 82%. Nem találtak összefüggést a marker koncentrációja és a tumor tömege között. A 10 000 NE/ml feletti szintje azonban távoli áttétek jelenlétére utal. A CA-19-9 szintjének dinamikus vizsgálata értékes információkat nyújt a sebészeti kezelés hatékonyságának felméréséhez és a prognózis meghatározásához. Alacsony CA-19-9 vérszint esetén (64-690 NE/ml) a várható élettartam átlagosan 17 hónap, 75-24 000 NE/ml szint esetén pedig 4 hónap. A CA 19-9 érzékenysége hepatobiliáris karcinómában 50-75%. Jelenleg a CA 19-9 a második legfontosabb marker (a CEA után) a gyomorrák diagnosztizálásában. Növekedése a gyomorrákos betegek 42-62%-ánál figyelhető meg. A CA 19-9 érzékenysége:
- hasnyálmirigyrákos betegeknél - 82%, 80 NE/ml-nél nagyobb határértékkel;
- májrákos betegeknél - 76%, 80 NE/ml-nél nagyobb határértékkel;
- gyomorrákos betegeknél - 29%, 100 NE/ml-nél nagyobb határértékkel;
- vastagbélrákos betegeknél - 25%, 80 NE/ml-nél nagyobb határértékkel.
A CA 19-9 tartalmának meghatározását a vérszérumban a következő esetekben alkalmazzák:
- a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására és a kezelés monitorozására;
- a hasnyálmirigy-daganat áttéteinek korai felismerésére;
- vastagbél-, gyomor-, epehólyag- és epevezeték-rák monitorozására;
- petefészekrák diagnosztizálására és kezelésének monitorozására (CA-125 és CA 72-4 tesztekkel kombinálva).
[