Cisztocele, urethrocele és rectocele

A húgyhólyag, a húgycső és a rectum cystocele, urethrocele és rectocele - kiemelkedése a vaginális csatornába. Ennek a kórtannak a tünetei közé tartozik a vizelet inkontinencia és a nyomásérzés. A diagnózis klinikai adatokon alapul. A kezelés magába foglalja a méhgyűrűk bevezetését a hüvelyben, a terápiás gimnasztika a medencefenék izmainak erősítéséhez és a sebészeti kezeléshez.

A cisztocele, az urethrocele és a rectocele leggyakrabban együtt találhatók. Hernia húgyhólyag (cystocele) és urethrocele általában akkor alakul ki, ha a lonnochechnoy buborékfüge nem megfelelő. A hüvely felső szintjéig (fokozat I) a hüvelybe való bejutást megelőzően a genitális hézagoktól (III. Fokozat) kívül több fokú cisztocele létezik. A rectocele az izmok felszívódásának eredménye, amely hólyagtörésnek minősül.

[1]

A cystocele, az urethrocele és a rectocele tünetei

Gyakori jelek a hüvely és a medencei szervek falainak leeresztése, nyomásérzés, feszültség. A szervek a hüvelybe vagy a hüvelybe nyúlhatnak ki, különösen akkor, ha feszültek vagy köhögnek. A cystocele és az urethrocele gyakran a stressz-vizelet inkontinencia kíséretében van. A rectocele a székrekedés és a nem teljes bélmozgás oka. A betegeknek meg kell nyomniuk a hüvely hátsó részét a kiszökítéshez.

Cystocele, urethrocele és rectocele diagnosztizálása

A diagnózis megerősítést nyer a vizsgálat során. Cystokele vagy urethrocele diagnosztizált beadva tükör egy hátsó fal a hüvely a kőmetszés helyzetben. A feszültség kérésére a beteg teszi egy sérv a húgyhólyag vagy a urethrocele világosan látható és tapintható, akár lágy vpravimye tumor kidudorodik hüvely fala. Hézagos gyulladt mirigy tapintható előtt, és mindkét oldalán a húgycső, fájdalmas tapintásra, beleértve a genny. Fokozott Bartholin mirigy lehet tapintani, mert közepén helyezkedik el, ezek a mirigyek puhák, amikor a fertőzött és az alsó harmadában a nagyajkak. Rectokele is meghatározni, amikor felvette elülső hüvely fala a beteget, amikor a tükör kőmetszés helyzetben, a feszültség a beteg, így rectokele látható és tapintható a rectovaginalis vizsgálatot.

[2], [3], [4]

Cystocele, urethrocele és rectocele kezelése

Kezdetben a kezelés lehet a pesszáriumok és a torna Kegel bevezetése. A pesszárium (méhgyűrű) egy protézis, amelyet a hüvelybe behelyeznek a leeresztett szervek támogatására. A hüvelyes gumigyűrűk különböző formájúak és méretűek; ha helytelenül választják ki őket, a fekélyek kialakulását okozhatják a hüvely falán és erősíthetik az ürítést. A Kegel gyakorlata a lumbokokkusz izomzat izometrikus összehúzódásaira irányul. Csökkentése nehéz (a betegek körülbelül 50% -a nem teheti meg), de szükséges. A Valsalva módszere káros, és a fenék vagy a combcsökkenés nem előnyös. Az izom összehúzódását a legjobban úgy kell megkezdeni, hogy megkérjük a beteget, hogy szimulálja a vizelet megőrzésének kísérletét. Ajánlatos ilyen gyakorlatokat végezni napi 3 alkalommal 810 lecsökkentésre. Ajánlatos, hogy a gyakorlat kezdeti időtartama 12 s, minden esetben 10 s-ig terjed. A gyakorlatokat súlyos hüvelykúpok segítségével lehet megkönnyíteni, amelyek segítenek a betegeknek a szükséges izom vágására. Használhat visszacsatolásos biofeedback-rendszert vagy elektromos ingerlést, amely az izmok összehúzódását eredményezi.

Ha a betegség tünetei nagyon súlyosak, és nem konzervatív kezeléssel távolítják el, akkor műtéti korrekciót (elülső és posterior colporphy) írnak elő. Szükség esetén a perineum (perinearaphy) sebészeti lerövidítése és varrása történik. A colporaphy általában késleltetett annak a periódusnak, amikor a nő reprodukciós funkciót végez, mert az ezt követő hüvelyi szállítás ismét szakadáshoz vezethet. A colpaphia mellett a vizelet inkontinencia sebészeti beavatkozása is elvégezhető. A sebészeti beavatkozás után a betegeknek két hónap alatt kerülniük kell a súlyemelést. A cisztocele vagy az urethrocele sebészi korrekciója után a húgycső katétert 24 órával a műtét után alkalmazzák, és ritkán néhány napig.