COVID-19: minden, amit a védőoltásról tudni kell

Speciális gyógyszerek – vakcinák – bevezetése lehet az egyetlen módja a COVID-19 világjárványszerű terjedésének megállítására. Sok szó esik erről a témáról, de az átlagember számára még mindig sok kérdés merül fel, amelyekre megpróbálunk választ adni.

Mi a COVID-19 elleni vakcina?

A védőoltás fő célja, hogy felkészítse a szervezetet a fertőző ágens (különösen a koronavírus) behatolására adott méltó válaszra. A készítmények állhatnak élettelen (inaktivált) vagy gyenge kórokozókból, illetve azok részecskéiből.

A vakcina „megtanítja” az immunrendszerünket a kórokozó mikroorganizmusok azonosítására és ellenük antitestek termelésére. A biológiai készítmény beadása nem képes fertőzés kialakulását kiváltani, de néha egyéni reakció léphet fel, amelyre fel kell készülni. Leggyakrabban ilyen reakció a beadás helyén jelentkező fájdalom, duzzanat és enyhe hőmérséklet-emelkedés. Cserébe a személy immunvédelmet szerez egy adott betegséggel szemben.

Az „oltás” lényege a következő: nem gyógyítja meg a betegséget, hanem megakadályozza annak kialakulását.

Veszélyesek a COVID-19 elleni vakcinák?

Az oltás a 18. század óta ismert az emberiség számára: az első oltást 1774-ben adta ki Dr. Benjamin Jesty. Azóta az embereknek számos halálos betegséget sikerült kiirtaniuk, köztük a himlőt is. A himlő kórokozójának mintáit a világon csak néhány zárt laboratóriumban őrzik.

A tudósoknak még nem sikerült legyőzniük a gyermekbénulást, azonban a védőoltásnak köszönhetően az előfordulási arány jelentősen csökkent, és ma már a kóros eseteket egységekben mérik, de nem ezreknél, mint a múlt században. A tetanusz, a kolera, a lépfene és a diftéria előfordulása is jelentősen csökkent. Sokan túlélték az időben beoltott oltásoknak köszönhetően.

A természet ma új kihívást jelentett a tudósok számára – a COVID-19-ről beszélünk. A járvány megállításához oltásra is szükség van. A vakcinafejlesztés azonban – a folyamat összetettsége ellenére – csak az első láncszem a láncban. A biológiai készítményt alapos laboratóriumi állatkísérleteken kell átesnie, majd ezt követik az embereken végzett klinikai vizsgálatok, és csak ezután várható el az illetékes hatóságok jóváhagyása. Bizonyos esetekben a vakcinát nem ismerik el teljesen biztonságosnak, de a WHO mégis jóváhagyja, ha a beadásának előnyei jelentősen meghaladják a valószínűsíthető kockázatokat. [ 1 ]

A COVID-19 vakcinák veszélyeivel kapcsolatos pletykák azután kezdtek felröppenni, hogy számos halálos esetről számoltak be az új biológiai készítményekkel történő oltás után. Ez az információ azonban nem teljesen igaz: eddig egyetlen halálesetet sem jegyeztek fel közvetlenül az „oltás” következtében. Sok beteg az alapbetegség hirtelen súlyosbodása vagy súlyosbodása miatt halt meg. Néhányuknak igazolt rákja, veseelégtelensége, szív- és érrendszeri patológiái stb. voltak. [ 2 ]

A PEI gyógyszerbiztonsági osztályának vezetője megerősítette, hogy a halálesetek nem az oltás következményei voltak. „Amikor idős betegeket vagy súlyos krónikus patológiában szenvedőket oltanak be (és itt kezdődött az oltás), fennáll annak a lehetősége, hogy bizonyos számú halálesetet nem az oltás okoz.”

Egyébként Németországban még mindig használják a BioNTech/Pfizer és a Moderna vakcináit. Ezeket a gyógyszereket a PEI képviselői nagyon magas szintű biztonságként ajánlják.

Kötelező-e beoltatni magát COVID-19 ellen?

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői mindenkinek ajánlják az oltást, akinek nincs ellenjavallata. Csak ebben az esetben számíthatunk a koronavírus-fertőzés világjárványszerű terjedésének teljes blokkolására.

Természetesen sokakat megrémít az a tény, hogy az új COVID-19 vakcinákat rendkívül rövid idő alatt fejlesztették ki. Ez igaz, mivel egy új biogyógyszer kifejlesztése általában évekbe telik. A tudósok magyarázata szerint az oltóanyag-fejlesztés gyorsasága számos magasan képzett szakember aktív együttműködésének köszönhető, akik minden erőfeszítésüket a világjárvány elleni küzdelembe fektették. [ 3 ]

Miben különböznek a jelenlegi COVID-19 vakcinák?

A BioNTech/Pfizer [ 4 ] és a Moderna [ 5 ] vakcinái tartalmazzák a koronavírus kórokozójának részleges genetikai kódját, annak hírvivő RNS-ét. Vagyis az ilyen gyógyszerekkel történő oltás nem magában foglalja a legyengített kórokozó bejutását a szervezetbe, hanem arra kényszeríti a sejteket, hogy termeljék a koronavírus felszínén található tüskefehérjét, és antitestképződés formájában aktiválják az immunválaszt.

Az Oxfordi Egyetem által kifejlesztett Astra Zeneca vakcina másképp működik, egy gyakori adenovírus módosított változatát használja, amely a csimpánzoknál okozza a betegséget. Az adenovírusba a COVID-19 koronavírus genetikai kódjának egy részletét injektálták.

Az RNS-vakcinák (BioNTech/Pfizer és Moderna) nem antigént juttatnak a szervezetbe, hanem csak genetikai információt róla. Ezt követően az antigén expresszálódik a beteg sejtjeiben. Az ilyen vakcinák preklinikai vizsgálatai meglehetősen ígéretesek és sikeresek, a gyógyszert pedig teljes egészében in vitro állítják elő. Az egyetlen nehézség az, hogy ez a technológia új, és számos kérdést vet fel a nagymértékű gyógyszergyártás szempontjából.

A vektorvakcinák olyan vírusvektorokon alapulnak, amelyek felszínükön jelenítik meg a tüskefehérjét, és felhasználás előtt inaktiválják őket. Ennek eredményeként a vektorok kevésbé veszélyessé válnak, mivel elveszítik a replikációs képességüket még gyenge immunitás esetén is. [ 6 ]

Az inaktivált vakcinákat úgy állítják elő, hogy a vírust sejtkultúrában tenyésztik, majd kémiailag deaktiválják. Az inaktivált gyógyszerre példa a CoronaVac. [ 7 ]

A BioNTech/Pfizer, a Moderna és az Astra Zeneca vakcinákat engedélyezték az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban. Mexikóban és Costa Ricában (a BioNTech/Pfizer vakcinával) megkezdődött az oltás, míg Brazília engedélyezte az Astra Zeneca vakcinával és a kínai Sinovac termékkel történő oltást.

Összehasonlításképpen, a táblázat a legnépszerűbb COVID-19 vakcinák közül néhányat ismertet (brit forrásokból származó információk szerint):

Moderna	Hírvivő RNS-t tartalmaz (a vírus genetikai kódjának egy részecskéjét)	A gyógyszer két adagja szükséges.	Szakértői értékelés szerint a hatásfok meghaladja a 94%-ot.	Hét hónapig tárolható -15 és -25°C közötti hőmérsékleten.
BioNTech/Pfizer	RNS-t tartalmaz	A gyógyszer két adagja szükséges.	A hatásfok 95%	Hat hónapig tárolható -60 és -80°C közötti hőmérsékleten.
Oxford-Astra Zeneca	Vírusvektort (genetikailag módosított vírust) tartalmaz	Két adag szükséges	Szakértői értékelések szerint a hatásfok meghaladja a 70%-ot.	Hat hónapig tárolható 2-8 °C-on
Sinovac (CoronaVac)	Elölt (gyenge) vírust tartalmaz	Két adag szükséges	A jelentett hatékonyság 50 és 78% között mozog, de további szakértői értékelést igényel.	Tárolás 2 és 8°C közötti hőmérsékleten
Szputnyik V	Vírusvektort tartalmaz	A gyógyszer két adagja szükséges.	A jelentett hatékonyság meghaladja a 91%-ot, de további szakértői értékelést igényel.	Tárolás -18,5°C-on (folyékony állapotban) vagy 2 és 8°C között (száraz állapotban)

A semlegesített vírus alapján kifejlesztett CoronaVac vakcinát Kínában, Indonéziában, Malajziában, Szingapúrban és a Fülöp-szigeteken engedélyezték. Ez a gyógyszer azonban kevésbé népszerűvé vált, miután független tanulmányok kimutatták elégtelen hatékonyságát - körülbelül 50,4%-ot (a teszteket Törökországban, Brazíliában és Indonéziában végezték).

India jóváhagyta a Bharat Biotech őshonos biológiai készítményének, a Covaxinnak, valamint az Astra Zeneca (helyi nevén Covishield) használatát.

Oroszország saját vektordrogját, a Szputnyik V-öt használja, amelyet olyan országok is vásároltak, mint Argentína, Fehéroroszország, az Egyesült Arab Emírségek, Magyarország, Türkmenisztán, Szerbia, Palesztina, Paraguay és Venezuela.

Az afrikai országok – az AU tagjai – jóváhagyták a BioNTech/Pfizer, az Astra Zeneca és a Johnson&Johnson vakcináinak használatát (ez utóbbi lehetőség még tesztelési szakaszban van).

Mikor ellenjavallt a COVID-19 elleni vakcina?

A COVID-19 elleni oltás beadása előtt álló személynek nem lehetnek akut légúti vírusfertőzés jelei vagy a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása. Az injekció beadása előtt 5 nappal nem szabad alkoholt fogyasztani és túl sok zsíros ételt fogyasztani.

Ha orrfolyása, köhögése, magas láza vagy általános rossz egészségi állapota van, várjon az oltással. [ 8 ]

Az általános ellenjavallatok mellett a személynek pszichológiailag is fel kell készülnie a beavatkozásra. A túlzott stressz, félelem és szorongás megnövekedett vérnyomáshoz és stresszhormonok termelődéséhez vezethet, ami negatívan befolyásolja a szív- és érrendszert, és szövődményeket okozhat. [ 9 ]

Ha a beteg allergiás reakciókra hajlamos, az oltás előtti napon antihisztamint kell bevennie.

A negatív következmények megelőzése érdekében számos szakértő PCR-teszt elvégzését javasolja a beavatkozás előtt, hogy kizárják a COVID-19 lappangó lefolyását. Hasznos lenne az IgG és IgM antitestek vizsgálata is, a vakcina beadása után pedig az IgG antitestek szintjének elemzése. A vakcináció után az immunvédelem kialakulása nem azonnal, hanem körülbelül 2 hét után következik be. [ 10 ]

2021 elején a világ tudósai már kétszáz potenciális COVID-19 elleni oltóanyagon dolgoztak. Több mint hatvan vakcina esett át klinikai tesztelésen, és ezek közül csak hat kapott engedélyt különböző országokban történő alkalmazásra.