^

Egészség

A
A
A

A csípőtörés tünetei

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 01.06.2018
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A csípőtörés tünetei súlyos sérülések többszörös jelei, különösen az idősek számára veszélyesek. A combcsont nyakának törése az idősebb betegeknél a fogyatékosság egyik fő oka. A 65 évnél idősebbeknél a sérülések összlétszáma a csípőízület e vagy zónájának törésekor mintegy 70% -át tette ki. Az ilyen trauma veszélye abból adódik, hogy az időskorú betegek általában időskorú egyidejű vagy alapbetegségei.

A trauma a pácienst mozdulatlanul mozgatja, ami súlyosbítja a meglévő kórképeket, és néha halálos kimenetelhez vezet. Az áldozatok többsége 60 és 85 év közötti nők. Az ilyen gyakori törések oka az idősek körében az életkorral összefüggő csontszövetek változásai. A nőknél az ilyen változásokat csontritkulás magyarázza. A csont ásványi sűrűsége csökken, a csontszövet vékonyabb lesz, rendkívül kiszolgáltatottá, törékennyé válik. Ezenkívül az idősek jelentősen csökkentették az izomtónust, ami nem járul hozzá a helyreállításhoz, hanem éppen ellenkezőleg, a kezelés alatt nyomásérzékenységhez vezethet. Fiatal pácienseknél a combcsont nyakának törése rendkívül ritka, és ha ez bekövetkezik, akkor ipari vagy sport sérülésekkel jár.

A csípőtörés tüneteinek meghatározása előtt szükséges osztályozni a régió törését. A combcsont nyakának törésében a trauma a nyakhoz, a fej töréséhez és a nagy trochanter töréséhez vezet.

A combcsont nyaki régiójának törései középső (intraartikuláris) és laterális (laterális) törésekre oszthatók. A legveszélyesebb a mediális törések, mivel rossz prognózisuk vannak a kötés, csont javítás szempontjából.

Mediális törés esetén a sérülés síkja valamivel magasabb, mint a kötőelem, ahol a csípőízület kapszula a csípőbe kerül. A mediális törés intraarticularis trauma. Az oldalsó sérülés olyan törés, amely a közös kapszula rögzítési helye alatt van. Az ilyen töréseket oldalirányú vagy extra-artikulárisnak nevezzük.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Milyen a csípőtörés tünete?

A csípőtáji törések fő tünetei tartósak, folyamatos fájdalom és lokalizáció az ágyékban. A fájdalom ritkán súlyos és akut, és ezért az áldozat gyakran megpróbálja elviselni, figyelembe véve a fájdalomjelet egy másik, már meglévő betegség jeleként. Ezenkívül a motor aktivitásának folytatásával a fájdalom fokozódni kezd, különösen akkor, ha a hangsúly a sérült láb sarkán van.

A második tünet a törött végtag kifelé fordulása - a láb külső forgása.

A comb nyakában sérült végtag rövidebb, mint az ép. Ez a változás szinte észrevétlen, nem több, mint 4 cm, de a kiegyenesített lábak egyenlõ hosszúságúak. Ezt a törött láb izmainak összehúzódásával lehet magyarázni, amelyek úgy tűnik, hogy a csípőízülethez húzódnak; 

A csípőtáji törések jellegzetes klinikai tünetei a sarok, amelyet "tapadóként" neveznek. A láb megtartja a hajlítás és hajlítás képességét, de lecsúszik a vízszintes felületről, ha súlyát tartja.

Sajnos az ilyen típusú töréseket kezdetben ritkán diagnosztizálják, a beteg több napig próbál mozogni, mint korábban. Ezért a legcsekélyebb riasztási jeleknél, a csípőtáji tünetekhez hasonlóan, orvoshoz kell fordulni és terápiás tevékenységet kezdeni. Ha nem nyújt időben segítséget egy ilyen betegnek, akkor a törés bonyolultá válhat és nyitott formában megy, a csonttörések elmozdíthatók, lágy szövetük és hajóik sérülhetnek.

Hip törés a klinikai gyakorlatban vannak besorolva módszerével Gardena, és van osztva alapján kategóriákba anatómiai helye és mértéke a sérülés súlyosságát - mediális (intraartikuláris) vagy oldalsó (ízületbe) törés, ami viszont vannak osztva alfaj: 

  • Medial - a combcsont nyakának középső része és törés a csuklófej alatt; 
  • Oldalirányú - a comb nagyméretű trochanterén áthaladó törés és a nyársak között áthaladó törés.

A csípőtáji törések tünetei eltérnek egymástól, közvetlenül attól függnek, hogy milyen típusú törést jelentenek, azonban az összes klinikai tünet meglehetősen jó, és általában jellemző:

  • Hirtelen fájdalom az ágyékban, súlyosbodik, amikor a sarka sérül a combban (a csípő sérült). 
  • A láb kifordulása kifelé; 
  • Lehetséges az izmok összehúzódása a törési zónában, lerövidítése, húzása a lábfejre (ellenőrizve, hogy a lábak hosszát a hajlamos helyzetben hasonlítjuk össze). 
  • A flexi-extenzor funkciók megtartásával megfigyelhető a sarok "ragadása" (lehetetlen tartani a lábat az ágyon fekve, a lábat csúsztatni). 
  • A vízszintes helyzetbe való befordulás jellegzetes hangzása.

Adja meg a csípőtörés típusát, amely számos tényezőtől függ - kor, csontszövet, a sérülés jellegétől, helyétől és súlyosságától, valamint megerősíti, hogy a diagnózis röntgenfelvételt alkalmazhat.

A combcsonttörés meglehetősen jellegzetes klinikai kép, de bizonyos típusú törések esetén a trauma tünetmentes lehet.

A csípőtörés tünetei számos tényezőtől függnek: a beteg kora, csontszövetének állapota, a törés típusa és súlyossága.

A csípőtáji törések szubjektív tünetei a következők: 

  • Jellemző fájdalmak a csípőízület területén, amely mozgásban erősíthető, és amikor a lábszár helyzete megváltozik; 
  • A sérült láb ki van fordítva (külső forgás); 
  • A láb oldalsó szélének "ragadása" tünete, a beteg nem tudja felemelni a lábát, hátul fekve; 
  • A csípő területének tapintása esetén fájdalmas érzések is előfordulhatnak.

A csípőtörés objektív tünetei, vizuálisan meghatározva: 

  • A sérült végtag néhány centiméterrel rövidebb, ha mindkét lábát vízszintes helyzetben hasonlítja össze; 
  • A kondicionált vonal zavarása az anteroposztertől az ikushegyig (Roser-Neelaton vonal); 
  • Módosítsa a Shemaker vonal kereszteződését a köldökterületen; 
  • A comb artéria intenzív pulzációja.

A rejtett, el nem távolított tünetek jellemzőek a szakadt intraartikuláris törésnek, ami potenciálisan más típusú sérülésre veszélyes, és operatív beavatkozást igényel - nem törött törés. A femorális nyak ilyen típusú törését kétproiúziós röntgensugárral diagnosztizálják.

A combcsont áttört törése

Impaktált törés a combnyak utal íntraartikuláris varus jelent és veszélyes, mert gyenge klinikai tüneteket, különösen az idősek, ami károsítja a combcsont esés nélkül, és az intenzív terhelés sérült csontritkulásos csontszövet. Nem észleltek hatással törése a combnyak okozhat további elmozdulását a csont fragmentumok és fejlesztési nevkolochennogo komolyabb törés, mint a beteg, miközben fenntartják a viszonylag normális motorikus aktivitás, flexor-extensor láb funkció tovább betölteni a sérült ízületi. Az egyetlen tünete, amely gyaníthatóan a veszélyeztetettség, törés válhat a krónikus fájdalom a csípő, növelve a mozgás miatt a fejlődő belső vérzés az izületi üregbe (haemathrosis), amelynek nincs más etiológiai magyarázat. A diagnózist kétprojektoros röntgensugárral (axiális és anteroposterior vetület) igazolják. Impaktált törés a combnyak jól reagál a kezelésre, szemben a más típusú sérülés - törés nevkolochennogo általában rendelt vakolat rögzítés, a gyógyszeres kezelést, csontváz vontatás, fizikoterápia.

A csípőtörés tünetei eltolódással

A csípőtörés súlyosságának mértéke a sérülés helyétől függ, amely a kapszula belső kapszuláján (csonttörés a kapszulán belül) és a kapszulán kívül helyezkedik el. A csontszövet állapotától függ attól is, hogy a combcsont nyaktörése ellentétes-e, amikor a csonttöredékek eltérnek normál helyzetükből. Tünetei csípőtörés ofszet lehet kifordítása a láb (külső rotáció) által kiváltott elmozdulása fragmensek sérült csont, ez is egy gyakori tünete a lerövidítése hosszúságú. A klinikai gyakorlatban a diszfunkció nyakának törésében meghatározó diagnózis esetén a Gardena-besorolást alkalmazzák, amely a traumát négy típusba osztja; 

  • a combcsont eltörése elmozdulás nélkül, hiányos. 
  • teljes törés, nincs előítélet (kétproiúziós röntgensugárral igazolva). 
  • teljes törés, részleges elmozdulással, a fragmentum vonala nem egyezik meg az acetabulum határaival. 
  • teljes törés, a fragmensek elmozdulása az acetabulummal párhuzamos orientációval.

A csípő nyakának törése, a műtét megváltozása a beteg korától és a csontszövet állapotától függ. Sürgős korrekcióból, fiatalkorúak rögzítéséből állhat, idős betegekben lehet endoprotézis.

Mediális nyaktörés

A comb nyakának törése három kategóriába sorolható: nyaki sérülés, fejtörés és a nagy trochanter trauma. A femorális nyak mediális törése vagy a medián törés olyan törés, amely a csípőízületnek a combcsonthoz való csatlakozásának helye fölött helyezkedik el. A medián törések sérüléseket okoznak az ízületben, amikor a csonttörés vonala a nyakán vagy a combcsont és a femorális fej közelében helyezkedik el. A femorális nyak mediális törése kétféleképpen oszlik meg: subcapital (törés a kötőfej alatt) és transzcervicalis (törés a comb nyakának közepén). A rekonstrukció prognózisa a mediális törés után ritkán kedvező, mivel a nekrózis folyamata a csont fejében önálló fúzió nem lehetséges. A sérült zóna rekonstrukciójának egyetlen módja a műtét (endoprotetika). Ez a fajta törés sikeresen kezelhető protetika segítségével, még azokban az idős betegekben is, akiknek nincs kategorikus ellenjavallatuk.

Mi van, ha a csípőtáji törések tünetei vannak?

Ha a csípőtörés fenti tünetei vannak, különösen egy idős ember esetében, a következő lépéseket kell tenni: 

  • Hívjon orvost a házban; 
  • Helyezze a beteget az ágyba, és ne engedje, hogy mozogjon; 
  • Biztosítsa a sérült láb rögzítését, megragadva a csípőt és a térdcsuklót; 
  • Ha nem lehet rögzíteni a rögzítõ kötést, helyezze a lábat az oldalára hengerekkel vagy párnákkal; 
  • Súlyos fájdalom esetén adja a betegnek érzéstelenítőt.

A csípőtörés tünetei igen tipikusak, és segítik az orvost gyorsan diagnosztizálni. Sajnos a terápiás folyamat sokkal hosszabb ideig tart. A csípőízületek anatómiai jellemzői miatt nehézségek merülnek fel teljes immobilizálásával. És a legkisebb mozgás újra megzavarhatja a kötés kezdeti folyamatát. A teljes gyógyulást, feltéve, hogy az orvos minden ajánlását betartják, legfeljebb hat hónapon belül előfordulhat. A kezelés alatt ellenőrizni kell a hátfájás, a lábak, a fenék izmainak állapotát, hogy elkerüljék a fekélyek kialakulását. Lehetséges a beteg kórházi állapotban történő operatív kezelése is, amikor a sérült hely az osteosynthesis módszerével kapcsolódik, vagy egy mesterséges implantátum helyettesíti.

A csípőtörés konzervatív kezelése

Jelenleg az „arany”, az elfogadott szabvány tartják műtét, de egészen a közelmúltig az egyetlen módja annak, hogy segítsen beteg csípőtáji törés volt közös rögzítés (rögzítés), és a vontatási módszer. Konzervatív kezelése csípőtörés még mindig ott van, de ez korlátozott kategorikus ellenjavallatok a műtét, amelyek előfordulnak akár idős betegek vagy olyan betegeknél, nagyobb orvosi betegség, előforduló súlyos formája, például súlyos kardiopatologiya. Szintén konzervatív kezelése csípőtörés lehetséges abban az esetben, sérülés osztályozási skálán Gardena tárgya a fényt, és úgy definiáljuk, mint egy nem teljes törés nélkül elmozdulás, megtörve a vonal ugyanakkor nem haladhatja meg a 30 fokos szöget zár.

A konzervatív módszer magában foglalja a csípőízület rögzítését, a jelzéseknek megfelelően nyújtva, a gyógyszeres helyreállító terápiát, amely a terápiás fizikai képzés komplexét végzi el a szövődmények kockázatának elkerülése érdekében.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rehabilitáció csípőtörés után

A csípőtáji törések kezelésében rejlő rehabilitáció nagy jelentőséggel bír, feladata az összes orvosi intézkedés (és esetleg műtét) elvégzése után,

Az általános vitalitás helyreállítása, a sérült ízület funkcióinak helyes aktiválása. A rehabilitációs szakasz kezdete az ágypihenés kinevezésének első napja. Elsődleges rehabilitáció után a csípőtáji törés van érvényben, javítja az általános vérellátását, a cél a testmozgás - minimalizálása torlódás a vaszkuláris rendszer egészének, és a lágy szövetek, különösen. Megakadályozása érdekében a nekrotikus tünetek a fenék és keresztcsonti ajánlatos a pull-up speciális markolat öv szerelt éjjeli bár, szintén hatékony gyakorlatok és légzési technikák technikák torlódások csökkentése a tüdőben, hogy megszüntesse a tüdőgyulladás kockázata. A kalciumban és D-vitaminban gazdag ételeket tartalmazó speciális diéták nem szükségesek, inkább egy olyan élelmiszer-összetétel, amely semlegesíti a hypodinamikus székrekedés lehetőségét. Rehabilitációs csípőtáji törések utáni legyen rendszeres orvos tanácsát kell végezni a teljes időszak alatt a csontszövet helyreállítására, bármilyen hosszú lehet.

A combcsont nyakának törése, következményei

A leggyakoribb szövődmények a csípőtáji törések - ez sérti elhalt szövetek trofizmussal fenék és keresztcsonti régió vagy felfekvések. Nem kevésbé súlyos a fenyegető akut vénás pangást, trombózis mély hajók - vissza, perednebertsovoy, combi és térdhajlati vénák egyre fogva hosszabb mozdulatlanság a beteg. Combnyaktörés következményei és hatályát tüdőgyulladás rendszer: vannak olyan esetek, légzési elégtelenség, tüdőgyulladás pangásos járó fizikai inaktivitás. Ilyen komplikációk rosszul felügyelt antibiotikum terápiával és vezethet szív-és érrendszeri betegség vagy halál. Ezenkívül a kényszeríthetetlenség az emésztési funkciók, a pszicho-emóciós rendellenességek megsértését eredményezheti. Hip törés hatások lehetnek legsúlyosabb ha nem felel meg a szabályoknak az ellátást az ilyen betegek, de kedvező prognózist egyéb tényezőktől függ - a a beteg életkora, súlyossága (törésvonal stroke), egyidejű szisztémás betegségek.

A comb nyakának törése, a beteg gondozása

Amellett, hogy a komplex terápiás intézkedések - a gyógyszeres kezelés, egy esetleges műtéti beavatkozás, fontos feltétele lábadozik csípőtörés válik a megfelelő ellátást a beteg. Az ellátási igény miatt nem csak a teljes mozdulatlanság a beteg, hanem a lehetséges súlyos szövődmények járó kényszerű fizikai aktivitás hiánya - felfekvések, mélyvénás trombózis, szívbetegsége, pszicho-emocionális szörnyű állapotban van. A comb nyakának törése esetén a beteg gondozása a következő lépésekkel jár: 

  • Rendszeresen kapcsolja be a pácienst, tanítsa meg neki, hogy üljön le saját magával, és felhúzva magát egy övre rögzítve az ágy mellé. Mindezek az intézkedések segítenek elkerülni a fenék szövetek és a test szakrális területének nekrotikus disztrófiáját. 
  • Rendszeresen (legalább naponta kétszer) masszírozzuk a végtagokat, hogy aktiváljuk a vér áramlását és megakadályozzuk a vérkeringés stagnálását. 
  • A száraz ágynemű, a test nedvességtartalma eróziós szövetkárosodást okozhat. Javasolt napi bevándorlás, talkum, baba por alkalmazása. 
  • Egy kötelező feltétel az étrend betartása, beleértve a rostban gazdag növényi ételeket, hogy elkerüljék az atonikus székrekedést. 
  • A hypodinamikus tüdőgyulladás kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében napi kapcsolatban kell lenni a beteg légzésével.

A csípőtáji törés után fellépő gyógyulás

A csípő nyakának törése magában foglalja azt a helyreállítást, amely az ágyfekvés első napjával kezdődik. Masszázsok, gyakorlatok sorozata szükséges ahhoz, hogy ne veszítsük el a végtagok mobilitását, ne akadályozzuk meg a véráramlást, az izom atrófiát és a nyomásérzés kialakulását. Helyreállítás a csípőtáji törés magában foglalja a rendszeres masszírozása az alsó hát és fenék, majd masszázs végzünk az izmok ép lábát, majd masszírozni helyesen rossz lába, amelynek középpontjában a gyúrás az izmok a comb. A gyakorlatok elvégzése után felváltva aktiválják és pihentetik a test összes izmait. Rendszeresen emelkedik az ülő helyzetbe a sávhoz csatlakoztatott speciális hurok segítségével. Minden nap a torzó fordulatait hátulról a gyomorra kell elvégezni 1,5-2 óránként. Ha lehetséges, meg kell próbálnia, hogy a lábakat önműködően masszírozni moping mozdulatokkal. Kezdve a második héten, lábadozik egy csípőtáji törés van flexiós-kiterjesztés mozgásokat a térdízület mindkét láb felügyelete mellett egy nővér vagy oktató. Minden ajánlott Dr. Technikák gyakorlására van szükség, hogy szigorúan betartja az egész időszak csont növekedés, nem számít, milyen hosszú volt, milyen rendszeresen és felelősen a beteg fog végezni egy sor fizikai terápia függ az egész folyamat a gyógyulásra.

A combcsont nyakának törése: rehabilitáció

Komplex rehabilitációs tevékenység a combnyaktörés minősül orvosnak figyelembe véve számos tényező - az a beteg életkora, a betegség súlyosságától sebeit, az egészségi állapot és milyen módon kezeljük - konzervatív vagy műtéti. A csípő nyakának törése, a rehabilitáció segít hatékonyan gyógyítani, mivel magában foglalja az ilyen eljárásokat: 

  • Speciálisan kiválasztott fizikoterápia komplexuma, amely segít a vérkeringés aktiválásában és az izom atónia semlegesítésében, a merev ízületekben és a fekélyek eltávolításában. 
  • Fizikoterápiás eljárások, amelyek segítik a csontszövet korai gyógyulását és az ízület szerkezetét. 
  • A légúti technika komplexuma, melynek célja a hypodinamikus tüdőgyulladás és a cardiovascularis patológia kialakulásának kockázatának kiküszöbölése. 

Megfelel egy különleges étrendnek, beleértve a kalciumban és D-vitaminban gazdag termékeket, növényi rostokat. Az ilyen diéta segít a kongresszív védekező tulajdonságok helyreállításában, és kizárja az atonikus székrekedés lehetőségét.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.