Daganatok

Tumorok - felesleg, a testtel nem koordinálva, a szövetek kóros növekedése, az okozta okok abbahagyása után.

A tumorok jóindulatú és rosszindulatúak, bár a jóindulatú daganatok rosszindulatúak lehetnek. A fő különbség a tumorsejtek érettsége. Amikor teljesen érett jóindulatú sejtek, normál szerkezetének és különböznek csak véletlenszerűség csere elrendezése, a malignus sejtek elkezdenek hasadási folyamat hiányos érési (atípia), és ez a tulajdonság továbbított sejtek genetikailag leszármazottai. Minél előbb a tumorsejt elkezdi a szétválasztását, azaz annál kevésbé differenciált; a daganat rosszindulatú, ami fontos az ellenőrzéshez.

Hogyan fejlődik a tumor?

A megkülönböztető jellemzője a rákos sejtek autonómiájukat - élhetnek elszigetelten a szövet, ahonnan már több ilyen sejtek lazán kapcsolódó tumor könnyen jön le, így azok bekerülnek a véráramba, és elterjedt az egész szervezetben. Más szövetekben könnyen hozzászokik, alkotó metasztázis, és megtartja a tulajdonságait a anyai szövet, amelyből történt (például metasztázisos rákos sejtek a gyomornyálkahártya tüdőben sejtek sósavat, stb). Ez fontos az ellenőrzésük szempontjából is; mert gyakran az elsődleges daganat látens, és a metasztázisok élénk klinikai képet adnak. A rosszindulatú sejtek gyors és korai felosztása gyors növekedést biztosít a tumor számára. A sejtek gyenge megkülönböztetésük miatt könnyen behatolnak az intercelluláris térbe más szövetekbe, egészséges sejtjeik helyett. Ez biztosítja a tumor invazív növekedését csírázással más szövetekben, beleértve az idegszövetben, amely meghatározza a daganat fájdalmatlanságát, ahogy az idegvégződések meghalnak.

A rosszindulatú sejtek energiacseréje rendkívül magas, az energia és a tápanyagfelvétel 10-15-szer nagyobb, mint a normál sejteké. Szó szerint elfogják a testbe belépő összes tápanyagot, megsértik a neurohumorális szabályozást és a homeosztázist. Ennek eredményeként gyors fogyás következik be, majd kimerül a beteg, a cachexiaig. A test energia tartalékok kerülnek gyorsan kimerült, mint a rák miatt mérgezés betegeknél metabolikus termékek eltűnik az étvágyat, az emésztést csökkent a tápanyagok szövet képződik katabolizmust. Az edényeken keresztül történő csírázás és csírázás során a tumorok a test részeit a keringésből a saját bomlásukkal, a központból kiindulva kikapcsolják. Gyakran társult piogén mikroflóra, ami további mérgezést okoz, és fájdalom szindrómát képez.

A külső vizsgálat és tapintása jóindulatú daganatok: kerek, rugalmas, puha állaga, mobil, lehet mérsékelten fájdalmas, a bőr alatt, és a környező szövet, amennyiben nem tömörített tumor, megváltozott tumor bevont (kapszulázott). Egy másik kép a rosszindulatú daganatok: nagyon szűk, „Rocky” következetesség, teljesen mozdulatlanul, fájdalommentes tapintása, amely szorosan összefügg a bőr külső részén található, a színe eltér a környező szövetek - ezek fehéres, vagy fordítva - a sötétben, kifekélyesedhet. Amikor rosszindulatú a jóindulatú daganatok, például melanoma megjegyezte: annak sötétedése, a tömítés, a gyors növekedés a primer tumor szálak, a kohézió a bőr, azaz a a melanoblastoma nyilvánvaló jelei képződnek.

Nómenklatúra és a tumorok osztályozása

A tumorok egyetlen átfogó osztályozása sem létezik. De több mint 25 morfológiai besorolást hoztak létre szövettani különbségeik alapján. A klinikai gyakorlatban a tumorok nómenklatúráját alkalmazzák, amelyet klinikai osztályozásnak neveznek.

Jóindulatú daganatok diagnosztizálása

A jóindulatú daganatok diagnózisa a következő elv szerint alakul ki. Jelezzék: a tumorfejlődés forrását (sejt, szövet, szerv); annak része a test szegmensének vagy anatómiai területének. Egy helyen az "ohm" utótag a szövet nevéhez kötődik, több helyen - "oz". Például csípő lipóma, váll osteoma, ecset ganglion, mell fibromatosis és hasonlók. Vagy a diagnózis alakul ki, amely jelzi a kapcsolatot egy adott szervvel: a tüdőmirigy daganatai - a thymoma, a meningioma stb.

A rosszindulatú daganatok nómenklatúrája sokkal bonyolultabb a lokalizáció, a szövettani fajok, az elterjedés sokfélesége miatt. Ha morfológia lehetséges ellenőrzését a tumor, a diagnózist a szövettani eredetű, például adenoblastoma gyomorban és mások. Ha az ellenőrzés nem lehetséges, figyelembe veszi a szövetben, amelyből a tumor történt. A tumorok, amelyek fejlődnek hámszövet, a továbbiakban a „rák” vagy „rák”, mint például a gyomorrák, tüdőrák, és mások. Ha a tumor növekedés jön a mirigyes szövet, ezek az úgynevezett „scirrhoma”. A kötőszövetből, csontból, izomból és idegszövetből származó tumorokat "szarkóma" -nak nevezik, például a comb szarkóma, a gerinc szarkoma, stb. Egyes osztályozási jelzik a tumor növekedését viszonyítva, a lumen az üreges test: endofita növekedés irányul mélyen a test fala, majd a csírázás a szomszédos szervek; az exofitikus növekedés a szerv üregébe - a gyomor, a húgyhólyag, a garat, a hörgő, a belek felé irányul; a teljes szerv befogásának növekedése diffúz.

A gyakorisága a tumor meghatározott két osztályozást: hazai és nemzetközi - T, N, M onkológusok kínálnak számos további lép a nemzetközi osztályozás hisztopatológiai osztályozó (G-Gradus - határozza meg a mértékét sejtek differenciálódását, Pt -, mint a primer daganat; P - fokú csírázási üreges szervek falai), de nemzetközi egyeztetési bizottság még nem teljesen kidolgozott és elfogadott. A tumorok kialakulásáról és prevalenciájáról a fejlődés négy fázisára oszlik.

• A fejlődés első szakasza - a daganat nem lépi túl a szervfalat, a szerv nyirokcsomói részt vehetnek a folyamatban, nincs metasztázis. A nemzetközi osztályozás szerint - T1, N1, M0.
• A fejlődés második szintje - a daganat a szervfalon túl terjed, de nem nő a környező szövetekbe, a szerv és a közeli nyirokcsomók érintettek, nincs metasztázis. A nemzetközi osztályozás szerint - T2, N1-2, M0.
• A fejlődés harmadik szintje - a daganat meghaladja a szerveket, növekszik a környező szövetekbe, de nem növekszik a szomszédos szervekbe, azaz azokban az esetekben, amikor a daganat elkülönülhet a környező szövetektől. A lymphonodusok csak a regionálisak, a távoliak szabadok (például axilláris nyirokcsomók a méhnyakrákban). Nincs metasztázis.

Szerint a nemzetközi osztályozás - T3, N2-3, M0: Ez a szakasz még működőképes, de a művelet a kötet óriási, gyakran sikerül előállítani csak feltételesen radikális sebészi eltávolítása a fő hangsúly, de nem az összes, a környező szövetek és a regionális nyirokcsomókban. A túlélés általában nem több, mint öt év.

• A tumorcsatornák negyedik szakaszának a szomszédos szervekbe való átjutása más szervekre metasztázzol, a folyamat távoli nyirokcsomókat tartalmaz. Az ilyen tumorok már nem működnek. A nemzetközi osztályozás szerint a T4, N2-3, M1 határozza meg.

A statisztikai feldolgozás és a malignus tumoros betegek kezelésének taktikájának meghatározása céljából a betegeket négy klinikai csoportra osztják.

• Klinikai I. Csoport - szenvedő betegek rákos megbetegedést megelőző állapotok. Ez hagyományosan kiválasztott csoport a krónikus betegségek kíséretében megnövekedett metaplazirovaniem sejtek (fekélyek, polipok, a krónikus gyulladásos betegségek kíséri proliferáció, fibromatózis, adenomatosis et al.), Amelyeknél a leggyakrabban megfigyelt degenerációt (rosszindulatú) a primer jóindulatú daganat, hogy egy rosszindulatú folyamat. Egy ilyen nagy számú megbetegedések, ezek alkotják a beteggondozó csoport, amely a beteg rendszeresen megfigyelni és vizsgáljuk meg a különböző szakemberek. Tumorgyanú, ezekben a betegségekben, igényel alapos vizsgálatot a használata a leginkább informatív módszerek, beleértve biopsziák hisztológiai vizsgálatra.
• II. Klinikai csoport - rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek, radikális operatív eltávolításnak alávetve. Alapjában véve a fejlesztés 1-2 szakasza. Hagyományosan itt is szerepeltek a fejlődés harmadik szakaszának daganatai, mielőtt az onkológusok befejezték működésüket;
• III klinikai csoport - a betegek radikálisan működtek. Rendelkezésre állnak a gyógyszertári fiókban a megfelelő profil szakembereivel. A relapszus elkerülése érdekében évente legalább kétszer vizsgálandó és konzultálnia kell egy onkológussal.
• IV klinikai csoport - nem működik olyan betegeknél, akiknél a rosszindulatú daganat kialakulásának 3-4 szintje vagy relapszusuk van. Ezek a betegek csak konzervatív tüneti kezelést igényelnek.

A daganat fejlődési stádiuma és a klinikai csoporthoz való viszonyulás meghatározása differenciált. Ezt a kérdést teljes körű és átfogó vizsgálat, a biopszia, a terület vagy a városi onkológiai szakszemélyzet szakembereivel folytatott konzultáció után megoldják.

[1], [2], [3], [4]

Az onkológiai éberség elve

A beteg vizsgálata: a kezelés profilaktikus fizikális vizsgálat, orvosi vizsgálatokat - kell irányítani, hogy a kimutatására korai szakaszában a rák fejlődését, ahol lehet radikális eltávolítása, amely a klinikai hatást. De a korai stádiumok diagnosztizálásának nehézsége nem a klinikai kép súlyossága: fájdalommentesek, kis méretűek, ezért nem okoznak olyan szervi rendellenességeket, amelyekben találhatóak. Ezért minden szakembernek óvatosnak kell lennie az onkológiai megbetegedéseknél.

Az onkológiai éberség tervében kötelező komponensként az éves fluorográfiát is magában foglalja; amikor a nők körében ellátogatnak a poliklinikákba, vizsgálatot végeznek a megelőző teremben - az emlőmirigyek vizsgálata, hüvelyi vizsgálat. De a fő teher természetesen az általános orvosokra esik, akik nagyobb valószínűséggel dolgoznak a betegekkel. Itt az onkológiai éberség elvét szigorúan kell végrehajtani;

Az a tény, hogy a primer tumor sejtek klón akár 1 cm átmérőjű növekvő öt éve, és az elmúlt három évben megkapja a megnyilvánulása a tüneteket „kis jelek” okozta rákos mérgezés. Ez elsősorban nyilvánul atípia néhány krónikus betegségek: válik ellenálló, nem alkalmas arra, vázlatos kezelésére, folyamatosan ismétlődik. Például, gyomorhurut - a kinevezés és görcsoldó gyógyszerek, amelyek blokkolják a H-kiválasztást, dokkolt 1-3 napon teljesen - a rosszindulatú volt némi javulás, de a kellemetlen marad, és néhány nappal később a beteg jön vissza panaszok súlyosbodása. Példák is okozhat sok, mert sok a „maszk” a primer tumor, de a legfontosabb dolog gyanúja - tűzálló betegség természete és atipikus. Mindezek alapján egymásra és finom tünetek „kis jelek”: fáradtság beteg, álmosság, enyhe fogyás normális étrend, társadalmi apátia, étvágytalanság és a szemléletváltást az élelmiszer és illatok (pl tüdőrákos betegek jelenik ellenszenvét dohány és könnyű leszokni a dohányzásról, a nők már nem szaga, mint parfüm, gyermek undor édes, korábban szeretett, és mások.). Ezek a tünetek is okozhat, és más társadalmi tényezők, de meg kell zavarni az orvos, de ne feledje, az elv „érzékeny és gondos figyelmet a beteg.”

Az onkológiai éberség lényege a következő: "Ha egy atipikus krónikus betegségben szenvedő beteget kezelünk, akkor a rákot kizárjuk, majd keresünk egy másik okot". Ehhez csak orvos vágya van.

A modern diagnosztikai komplexum lehetővé teszi a 0,5-1,0 cm-es formák feltárását. Ha kétségei vannak, forduljon a beteghez az orvosi onkológushoz.

A rákkal szemben különösen nagy óvatosságot kell biztosítani a 40 évnél idősebb embereknél, ahol az anabolizmus folyamata katabolikus. De az utóbbi években - "a rák fiatalabb" - és a kor elv elvesztette vezető fontosságát. A "kockázat" csoportja előtérbe kerül: drogfüggők, alkoholisták, antiszociális személyiségek stb. Bár a "biztonságos" rákos incidencia nem alacsonyabb.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása

Tumor diagnosztika vannak osztva elsődleges elvégzett klinikák háziorvosi és pontosítása által követett onkológusok - ambuláns vagy fekvőbeteg, nem feltétlenül a Onkológiai Központ. A modern körülmények között minden lehetőség teljes körű és nagyon informatív vizsgálati komplexum elvégzésére, beleértve a tumor szövettani ellenőrzését. A nagy kórházaknak erős diagnosztikai eszközeik vannak, ha nem, akkor minden régióban diagnosztikai központokat hoznak létre a probléma megoldására.

A daganatok, valamint a sebészi megbetegedések diagnózisa az anamnézis, a vizsgálat, a fizikai és a műszeres vizsgálat adatai alapján történik. Az onkostorozhennost minden instrumentális kutatás abszolút jele, de persze a leginkább informatív. Alapvető ellenőrzési feladatok: hogy van-e a fejlesztés a daganat rosszindulatú daganat vagy krónikus folyamat, azonosítani a helyet és mértékét a folyamat, hogy elvégezzék az ellenőrzést, a tumor szövettani differenciál diagnosztikájában elsődleges hangsúly és metasztázis, tumor meghatározza működőképessége és fejlesztése optimális változat teljes kezelést. Természetesen minden esetben végezzen vizsgálatokat - klinikai és biokémiai vér, vizelet, szerológiai reakciók; A tüdő fluorográfiája.

A korai rákos megbetegedések diagnózisának kezdeti adatai kevések: a krónikus betegség folyamata atypizmusa és a kis tünetek tüneteinek jelenléte, valóban óvatosnak kell lennünk. A rosszindulatú daganatok nyilvánvalóbbak: az alapbetegség folyamata megváltozik; például a gyomorfekély súlyos gyomorégéssel jár, rosszindulatú, ellenkezőleg, hipoidikus állapot alakul ki; ha a tejmirigy fibroadenomatosis rosszindulatú, akkor a mellbimbó, stb.

Kimutathatóbb klinikai kép alakul ki a tumorfejlődés 2-3. Vagy 4. Szakaszában. A betegeknél progresszív és intenzív fogyás figyelhető meg, ami fáradt és elmosódott megjelenést eredményez. A bőr kiszárad, sárgás vagy szürke árnyalatot kap. Jelentősen megváltozott az íze (például gyomordaganatok, a betegek nem tolerálják a hús illatát), apathia, fáradtság, közönyösség a saját állapotához és betegségéhez. Ezzel szemben a tumor helyétől függően a már megkezdett folyamat sajátos jelei vannak.

Agydaganatok kíséri: tartós rohamokban jelentkező fejfájás, gyakori rövid távú eszméletvesztés, szédülés, ataxia, hányás központi eredetű (figyelmeztetés nélkül, nem hozza megkönnyebbülés), fokális tünetek formájában elvesztése agyműködés vagy agyidegek. Az elsődleges eszköz ellenőrzés tartalmazza: X-sugarak a koponya egy konzultációs vizsgálat egy neurológus, szemész, otolaryngologist, ultrahangos echolocation agy kimutatására elmozdulását középvonali struktúrák, rheográfokból és az agy EEG.

A minősítő vizsgálat magában foglalja: ultrahangos Doppler brachiocephalic intracranialis erek és a mágneses rezonancia - vagy anélkül kontraszt kontrasztok. Ez a módszer a leginkább informatív a rendelkezésre álló. Ezt követően a beteg azt kell tanácsolni Neurooncology vagy idegsebész, aki általában a kórházi környezetben, további kutatások szerint az ellenőrzés megállapítása működőképességét a daganat, akár végezzen diagnosztikai vagy dekompressziós craniotomy.

Daganatok a gége és a garat kíséri a makacs rekedtség vagy rekedtség, amíg a fejlesztési hangvesztés, nyelési nehézség és fulladás, köhögés, különösen, ha eszik. A mélyen előrehaladott esetekben van légszomj, különösen a légzés, köhögés, egy kis csíkok a sötét vér, rossz vissza a kunyhók a száj miatt összeomlott a tumor és a csatlakozásra fertőzés a beteg azt kell tanácsolni, ENT orvos és ENT onkológus fő felmérést végzett velük . A daganat jól látható / látható a laryngoszkópiában, ugyanakkor egy kilyukasztást vagy szúrás biopsziát is végez.

Ha a tumor fekete, ami gyanúja a Kaloshi-szarkóma, az AIDS jelenlétére tesztek. A tumor előfordulási gyakoriságának meghatározásához a gégefunkciót, a gerincvelő mágneses rezonancia tomográfiáját, a bronchoszkópiát és az oesophagoscopiát végzik.

A nyelőcső daganatait dysphagia kíséri; kellemetlen érzés a mellbimbó mögött, regurgitáció, hányás, nyáladzás, de a fő tünet a táplálék átadásának nehézsége. Először a betegnek nehézségei vannak a száraz szilárd anyagok lenyelésében, majd puha ételekben és végül folyadékokban. A szegycsont mögött való lenyelés után egy tölcsér tartós érzése van, néhány óra múlva előfordulhat, hogy a meg nem fogyasztott élelmiszerek hánytatnak. A gége, vagus, szimpatikus idegek bevonása miatt a nyelőcső daganata "maszk tüneteket" adhat. Ebben az esetben a nyak, a mellkas, a gerinc, a szív, a has, a dysphagia kialakulása, hányinger, regurgitáció, gyomorégés stb.

Tekintettel arra, hogy a hasonló klinikai képet teszi nyelőcsőgyulladás, nyelőcső diverticula, hiatus hernia, stb Néhány terapeuta nélkül leírt ellenőrzés görcsoldók, amelyek egy ideje a tünetek enyhítésére, de ez egy durva hiba. A differenciál diagnosztikájában e betegségek és kimutatására nyelőcső tumorok, hogy tartsa a két rendelkezésre álló tanulmányok elég: fibroezofagoskopiyu nyelőcső biopszia és röntgen kontraszt bárium szuszpenziót. Reveal nyelőcső daganatok a tüdőben, de hogy meghatározza annak elterjedtsége és a működőképesség is nehéz, mert a bonyolult anatómiai és szorosan kapcsolódó szervek a hátsó mediastinum. Kis tumorok észlelt az előzetes vizsgálat során még nem mondott saját működőképességének, különösen, ha endofita növekedés, akkor nő az aortába, a hörgők, a gerinc. Ez csak szakosodott irodákban lehetséges. Survey komplex elég nagy, és technikailag bonyolult: dvuhkontrastnaya mediastinography, komputertomográfia a mediastinum, bronchoscopia a szúrás elágazás nyirokcsomók, bronchography, aortography, amely csak akkor végezhető el a kórházban.

Diagnózis a gyomorrák bonyolítja az a tény, hogy dolgozzanak ki a leggyakrabban a háttérben a már meglévő krónikus betegségek :. Gyomorhurut, polipok, fekélyek, stb Ezért a diagnózis nagyon óvatos kapcsolódnak változik a betegség lefolyását. Az ilyen betegek hozott egy klinikai fiókot, tulajdonított egy csoport „kockázat”, és megvizsgáltuk, legalább 4-szer egy évben: FGS, gyomor elemzés, széklet okkult vér vizsgálat (Grigersena reakció).

A "kis jelek" tünetei az esetek 80% -ában járulnak hozzá a rák kialakulásához vagy rosszindulatú daganat kialakulásához. Mivel a daganat növekedését, egyértelmű jelei vannak: nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom, puffadás, rossz közérzet, öklendezés, néha hányinger és hányás. Ahogy a tumor növekedését, ezek a tünetek növeli a hányinger és a hányás napi, majd állandó, gyakran este, előestéjén a fogyasztott élelmiszerek, gyakran sértő, formája van hús hulladékai, gyakran ellenőrizhetetlen csuklás, nyálfolyás. A beteg élesen vékonyodik, a bőr egy földi árnyékot kap, az arcvonások élesek. Amikor a daganat a gyomor pylori részében helyezkedik el, az elzáródás jelei mutatkoznak. Általános kórház gyomor daganatok függ a helyét: minél alacsonyabb a termelés a megye alakított tumor, és a kép a nagy akadály, a korábbi lehet rákot diagnosztizáltak; A szívdaganatokat a legtöbb esetben nagyon későn észlelték. A probléma nagyon súlyos, és most az a kérdés, kötelező vizsgálat endoszkópos gyomor legalább egyszer az évben, a megelőző orvosi vizsgálatok, valamint a tüdő fluorography. Az endoszkópia előnyben részesítendő az informatikai képességek magas szintje és a nyálkahártyából való biopsziás minta azonnali bevitelére. Természetesen, hogy meghatározzák a mértékét a tumor gasztroszkópia kontraszt bárium szuszpenzió, dvuhkontrastnuyu laparografiyu, laparoszkópia. A tüdőrákok klinikája a helytől függ: a bronchi - központi tüdőrákban; a parenchyma - perifériás tüdőrákban; A tüdő alveoláris részében, alveoláris karcinóma, a pleura mesoepithelioma.

A klinikai megnyilvánulások korai szakaszában a rák fejlődésének minimális, kivéve a tartós és ismétlődő jellegére az áramlás egy krónikus gyulladásos betegség - tüdőgyulladás vagy bronchitis, hogy sor kerül az, amely a tumor perifocal gyulladást. Még a dezintegráció időszakában a perifériás daganat tüdõgyulladásként manifesztálódik. Ezért a differenciáldiagnosztikához először gyulladáscsökkentő kezelést kell végezni. A már kialakult daganatokhoz tartozik: dyspnoe, perzisztáló köhögés, köpet a vérvénákkal; vagy bőséges, habos, rózsaszín alveoláris rák esetén. Mezoepiteliomy kíséri fejlődésének tartós vagy mellhártyagyulladás gemoplevrita, amely ellenáll a hagyományos kezelés.

Leggyakrabban ezek a betegek tuberkulózis klinikákra utalnak, amelyekben a tuberkulózis gyanúja merül fel, és amelyen a differenciáldiagnózis teljes terhessége rejlik. A diagnózis és a differenciáldiagnózis fő módszerei: röntgen - röntgen és tomográfia; és endoszkópos - bronchoscopy és thoracoscopy. Világos diagnosztikai képet biztosít a mágneses rezonancia képalkotás.

Radiográfiai perifériás tumorokban nyilvánul intenzív homogén fényerő tüdőparenchimába, kerek vagy szabálytalan alakú, a világos peribronchiális dorozhkoy- peribronchiális szöveti tömítés; központi rák - által meghatározott expressziós tömítés bifurkációs nyirokcsomók, konszolidáció és deformáció a hörgők és a környező szövet, gyorsan fejlődő atelectasiák szegmens vagy lebeny a tüdő; alveoláris rákok megváltozott tüdőszövet válik tömörített méhsejt mintázatot bifurkációs nyirokcsomók vannak a kibővített és lezárjuk (tumor hormonális aktivitás, így nincs nehéz blackout, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálni; mezoepiteliomy klinikailag kíséri fejlődését mellhártya-szindróma.

Az endoszkópos diagnosztika nagyon fontos, hiszen megnézheti fibrobronchoscopy hörgők legfeljebb negyedrendű, hogy a mosófolyadék a sejtszám és bronchoscopia merev endoszkóp elvégzésére kifinomultabb biopszia - pengetős, köpölyözés; hogy a bifurkációs nyirokcsomókat a szövettani anyag kerítésével lyukasztja, ami lehetővé teszi a tüdődaganatok igazolását. Thoracoscopy elengedhetetlen mezoepiteliome és alveoláris rák, mivel lehetővé teszi, hogy készítsen egy minőségi ellenőrzés a mellhártya üreg és a tüdő, hogy a biopszia; és az exudáció megkönnyítésére a kémiai pleurodesist talkummal vagy aureomicinnel állítják elő.

A máj és a hepatobiliáris zóna tumorai megnyilvánulnak: súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban; a bőr viszketése; a sárgaság, amely zöldes színű, lehet átmeneti, a szervi károsodástól függően lehet parenchimális vagy mechanikus; a dyspepsia korai fejlődése. Minden esetben a máj megnagyobbodik, sűrűvé válik, gumós. A májdaganatok gyakran kombinálódnak a cirrhosissal, a májelégtelenség gyors fejlődése (ascites, nyelőcső vérzés, májkóma). A kezdeti kutatásnak ultrahang - ultrahangvizsgálatnak kell lennie. A későbbi komplexum sokrétű, az onkológussal együtt kerül kijelölésre.

A vastagbél daganatait gyakran késõn észlelik, már a beszûkülõ bélelzáródás kialakulásával, amely összefüggésben áll a betegek kezelésével. Ennek oka a klinikai megnyilvánulások hiánya, kivéve: krónikus vastagbélgyulladás klinikáit, vérszérumok jelenlétét a székletben, Grigersen pozitív reakcióját. Ugyanezek a tünetek jelentkezhetnek a fekélyes vastagbélgyulladásban (NNC), a bél polipusában. A daganatok differenciáldiagnózisa és diagnózisa kolonoszkópiás és irrigoszkópiás adatokon alapul. A daganat prevalenciájának tisztázására, különösen az endofitikus növekedésre, laparoszkópiára van szükség.

A végbél daganatait a széklet alatt a nevolnymi vérzés kísérte, a kiszökés nehézségeit, különösen a kemény székletet. A betegek nem keresik a sebészek segítségét a fájdalom hiánya miatt, és a hashajtók használata lehetővé teszi a kiszáradás javulását és a vérzés enyhítését. Gyakran előfordulnak együtt egyidejűleg aranyérrel, prosztata gyulladással, amely fájdalmat okoz, ami szükségessé teszi az orvoshoz való konzultációt. A diagnózis, az ujjvizsgálat, a rektális tükör végbélre történő vizsgálata, a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia elvégzésére kerül sor.

Csonttumorok, detektáljuk, rendszerint végén, gyakran a kialakulását patológiás töréseket vagy csírázása vér és nyirokerek, nervov.Opuholi fájdalommentes, még a turn, azzal jellemezve, hogy a gyors növekedés és metasztázis. Szarkómák található metafízises csont, osteoblastoklastomy a diaphysealis. Gyakran tapintható a lágy szöveten; Amikor a csírázás hajók jelölt mennyiségének növekedése a végtag, néha fejleszteni vérzés arrosive alkotnak vérömleny. Az ideg csírázásával az érzékenység és a végtagi tűrés romlik. A diagnózis radiológiailag: szarkóma - inhomogén metaphysis csontnövekedés alkotnak celluláris mintázatot leválás csonthártya, mint ellenzők; amikor osteoblastoklastomo - a diafízis csont területet jelölt csontdefektust, mint a „cukor-evett.” Kerítés biopsziák végzett szúrt csont biopszia vagy működő a csontszövet maga és a regionális nyirokcsomók.

Emlőtumorok meg kell különböztetni a fibroadenoma, maetopatiyami, galactocele, ciszták, fertőző folyamatok specifikus (szifilisz, tuberkulózis, aktinomikózis). Ebben az esetben, fibroadenoma és masztitisz lehet malignus. Rosszindulatú daganatok jóindulatú eljárás különböztethető: nincs a tapintásra való fájdalomnak, nagy sűrűségű kialakulását, érdesség, elmosódott körvonalai, a kommunikáció hiánya növekszik és morbiditás a menstruáció lehet skálázás és szivárgott bimbóváladék abból, a kötelező közötti kapcsolat kialakulását a bőr vagy a vetés kis csomópont rákos rákkal.

A páciens kap: elsődleges vizsgálat, mellröntgen (mammográfia), ultrahangvizsgálat (emlőmirigyek ultrahangvizsgálata), kötelező teljes körű vizsgálat nőgyógyászattal. Ezután mindenképpen küldje el az onkódosítót az onkológus-mammologának. Amely további vizsgálatot és orvosi adagolást végez, még egy jóindulatú folyamatban is.

[5], [6],

A biopszia módszerei és a tumorok ellenőrzése

A megfigyelt tumor kell ellenőrizni: által meghatározott kezdeti szöveti és szerkezete hajtjuk közötti differenciáldiagnosztikai az elsődleges hangsúly, és metasztázisok, a tumor által meghatározott alakját a Nemzetközi szövettani osztályozás. A tumor intravitális kivágását hisztológiai vizsgálat céljából biopsziával érik el. E célból számos módszert alkalmaznak.

A leggyakoribb műtéti biopszia. Szövet mintavétel: egy távoli része a test, daganatok, nyirokcsomók, bizonyos esetekben, a hitelességét radikális eltávolítása a tumor és a környező szövet alkalmazása előtt az anasztomózis vegye darab szövet a szélektől. A szövettani vizsgálatot teljes szövetfestéssel végezzük, néha több faj felhasználásával, hisztokémiai és lumineszcens módszerekig - hosszantartó. A sebésznek gyakran azonnali eredményre van szüksége, míg a beteg az operációs asztalon van. Ebben az esetben egy expressz biopsziát végzünk a fagyasztott szövetek szövettani vizsgálatával. Nem teljesen pontos, de minden szükséges választ ad.

A szúrás biopszia speciális vagy hagyományos tűk segítségével érhető el, amelyeket anyagi kerítéssel tumoros vagy nyirokcsomóba injektálunk. Különleges tűk: Silverman, Bigleysen, Tishchenko, Palinka, stb. Lehetővé teszik a szövettani vizsgálathoz elegendő szövettömböt. A módszer trepanobiopsy. Ha hagyományos tűket használunk, amikor a szövetszívást fecskendő alkalmazásával állítjuk elő, nagyon kis mennyiségű anyagot kapunk, ami csak citológiai vizsgálatnak felel meg. Az eljárást széles körben használják a tüdő, a máj, a hörgők, a csontok daganataira. Gyakran használják endoszkóposan.

Biopszia kerítés anyaga szívással váladék, transzudátumok, mosóvíz citológiai vizsgálatára savós üregek, a lumen üreges szervek, például, a hörgők.

Szivacs biopszia leggyakrabban kerül sor, amikor az endoszkópos vagy hasi manipuláció. Anyag elő a szövet megkarcolása keresztül Curettes (például, a méhből), szerszámok, kefék kerítés anyagot állíthatjuk elő vykusyvaniem darab tumor-vágó vagy szerszámok vágás el a kiálló rész szövet hurok (például, egy polip), majd elektrokoaulyatsiey. Közvetlenül az üvegen lévő felületi tumorból kenhető nyomot készíthet.