Egész test plethysmográfia
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kevéssé ismert típusú diagnosztika - a pletizmográfia - a belső szervek vagy a törzs egyes részeiben bekövetkező változások rögzítésének egyik módja, melyeket a vérkeringés változása kísér. Ezt a módszert gyakran használják az érfal hangminőségének felmérésére.
A pletizmográfia módszerének megvalósítása érdekében speciális eszközöket használnak - pl. Plethysmographok, különböző módosítások - elektromos, víz, fotográfiai, mechanikus.
Az eljárás indikációi
Milyen helyzetekben utal az orvos a diagnosztikus pletizmográfiára? Ez az irányzat több vaszkuláris betegségben szenvedő pácienseket eredményezhet, különböző szervek véráramlási rendellenességeivel, krónikus szívproblémákkal. Így a pletizmográfiára utaló jelek gyakran:
- a megmagyarázhatatlan etiológiában megnövekedett vaszkuláris görcs;
- vazospasztikus angiotrofonurozis, Raynaud-kór;
- varikózus betegség;
- mély trombózis;
- keringési rendellenességek az agyban;
- a légutak betegségei - különösen a tüdő és a bronchiális fa.
Plethysmográfiát lehet végezni a kezelés hatékonyságának javítására és értékelésére. Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer segítséget nyújt az erek kondicionált reflexei minőségének egyértelmű meghatározásában.
A pletizmográfia irányát a háziorvosok, valamint a phlebologisták, a neuropathologisták és a sebészek adják.
Készítmény
A plethysmográfiára való felkészülés előtt elő kell készíteni a pácienst - először az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek, hogy milyen eljárást alkalmaz, amelyet tisztázni tud.
- A plethysmográfiás vizsgálat előtt egy héttel a páciens nem fogyaszthat alkoholokat, és nem vehet fel olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem ír elő.
- A páciensnek meg kell látogatnia a vizet a vizsgálat előtt, viselnie kell az egészségügyi dolgozó által kínált nadrágot.
- Jobb, ha eljön a pletizmográfiai eljárás, hogy üljön le, pihenjen és nyugodjon le. A páciens légzésének simának és nyugodtnak kell lennie.
[7]
Technika plethysmográfiát
A pletizmográfiai eljárást a test egy meghatározott részén végzik, attól függően, hogy melyik szervet vagy végtagot kell vizsgálni. Például, ha az orvosnak meg kell vizsgálnia az alsó végtagokat, akkor az elektródákat a lábakhoz rögzítik. Egy speciális készülék rögzíti az elektromos ellenállás változását, a légzés funkciójától és a vénás erek véráramlásától függően.
A pletizmográfia a következő lépésekből áll:
- Kezdetben a beteg fekszik egyenesen, míg az alsó végtagok a magasságban vannak, legfeljebb 35 fokos szögben. A boka ízületeinek a szív szintje fölött kell lenniük, ami javítja a véráramlást a lábakon.
- A beteg a térd térségében hajlítja a végtagot, és a csípőízületbe fordítja, a testsúlyt a vizsgált lábra helyezi át.
- Az orvos rögzíti az elektródákat a plethysmográfról a bokák bőrén. Az elektródákat elkülönítve kell elhelyezni, a távolságuk körülbelül 8 cm legyen, a mandzsetta a combra rögzítve, kissé a térdízület felett.
- Az orvos a készüléket 50-60 cm vízre fújja fel. Oszlopban. Ugyanakkor a vénás edényeket összenyomják, és az artériás vérellátást nem zavarják. A mandzsetta felfújt állapotban marad néhány másodpercig (legfeljebb egy percig), amíg a görbe stabilizálódik a készüléken.
- A pletizmográf rögzíti az információkat: a görbe állapota mutatja a vér vénás töltésének mértékét, és a telítettség változását, amikor a mandzsettát felrobbantják. Szabványos kutatást végeznek egy másik végtagon is. Ha az orvosnak kétségei vannak, akkor az eljárás újra beindítható.
- A plethysmográfia eredményeinek felmérése érdekében az orvos a véredények legnagyobb telítettségével és a legerősebb véráramlást alkalmazza.
Normális esetben a vénás edények rövid összenyomódásával a vér töltése nő. És amikor a préselés leáll, éles kiáramlás figyelhető meg.
Trombózisos szövődményeknél a véráramlás megszakad: a kiáramlást gátolják, amikor a mandzsetta kiáramlik, az erek tele vannak vérrel.
Impedancia pletizmográfia
Az impedancia plethysmográfia lényege, hogy rögzíti a szövetek általános elektromos ellenállását a nagyfrekvenciás áramok intermittáló hatására. Mivel a folyékony biológiai hordozóknak nagyobb az elektromos vezetőképességi együtthatója, ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározzuk a véráramlás dinamikáját és a kapilláris keringés típusát a testen.
Az impedancia pletizmográfia vezetőképessége az érrendszeri vénás hálózat bármelyik részlegének teljességének objektív értékeléséhez vezet, mind a vérkeringés nyugodt és izgatott állapotában. A fő különbség a módszer és a standard rheovasográfia között az, hogy az impedancia pletizmográfiával magasabb frekvenciájú áramokat alkalmaznak.
A pletizmográfia abszolút biztonságos és fájdalommentes technikának számít, magas informatikai együtthatóval.
Az okklúzió plethysmográfia
A vénás okkluzális plethysmográfiát a véráramlás térfogatának és sebességének felmérésére használják a lábakban és a kezekben. Az eljárás során a testtérfogat ingadozásait rögzítik a vénás edényeken keresztül eltömődött véráramlás hátterében. Normális esetben a vér térfogatáramának értéke nyugalmi állapotban a szövetek 100 köbcentiméterére vonatkoztatva 2,9 ± 0,37 ml / perc tartományban van.
A kórtani területen a vér térfogatáramának megengedhető, hogy meghaladja a véráramlás mértékét az egészséges végtagok 5-10-szeres szakaszában.
A speciális elektródák felszerelése a plethysmográfia során nem csak a véráramlási állapot felmérését, hanem a lábaknál a vénák rugalmasságának megismerését, valamint a vér jobb kiáramlásának minőségét határozza meg a jobb szívkamrákban. A vizsgálat során észlelt rendellenességek azt jelzik, hogy a vénás trombózis vagy a vénás szelepek működési zavarai vagy a hasi szervek vénás véráramlása romlik.
A tüdő plethysmográfiája
A plethysmográfia általános módszere lehetővé teszi, hogy közvetlenül mérjük a hörgő-ellenállás nagyságát a nyugodt, mért légzés hátterében. A vizsgálat lényege a légáram sebességének és a nyomáskülönbségek szinkron mérése a zárt kabin térben, amelyben a beteg található.
Nyomás mutatók belsejében a vezetőfülkébe vannak viszonyítva mértük a rezgések az alveoláris nyomás - a nyomás mérése, figyelembe véve az arányos közötti arány térfogat belsejében a kabin és a gáz térfogatának a pulmonáris rendszer.
Pietizmográfia jól érzékeli még a kis részletekben a szűkület a hörgők, ellentétben spirography, amellyel meg lehet nyomon követni a romló hörgő elzáródás okozta spadenie a lumen a kilégzés során.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A pletizmográfia gyakorlatilag nincs ellenjavallat: az eljárást teljesen biztonságosnak tekintik. A tanulmány azonban nem végez ilyen helyzeteket:
- ha a beteg klausztrofóbiában vagy súlyos mentális zavarokban szenved;
- ha a beteg izgatott állapotban van, légzése nyugtalan;
- ha az eljárás helyszíne hideg - a végtagok hűtése torzíthatja a vizsgálat eredményeit;
- ha a páciens alkohol, vegyi vagy gyógyszer hatása alatt áll;
- Ha a betegnek súlyos fájdalma van, amely nem engedi, hogy a legteljesebb mértékben pihenjen.
Vélemények
Nagyon nehéz egyértelműen megítélni a vérkeringés állapotát egy bizonyos zónában, ezért a pletizmográfia egyes esetekben egyszerűen pótolhatatlan. Számos beteg esetében ez a fajta kutatás segít a helyes diagnózis megállapításában, ha meg kell különböztetni a funkcionális és a szerves etiológiák vaszkuláris patológiáját.
Egy másik típusú diagnosztika sem képes rövid idő alatt azonosítani a sérült és egészséges érrendszeri hálózatot egy betegen.
Ha az orvosnak meg kell határoznia a regionális véráramlás súlyos patológiáinak jelenlétét, akkor a nagy pontosságú plethysmográfia képes lesz meghatározni a dystonikus állapot tipikus és patogenetikai jellemzőit.
A keskeny orvosi körökben a plethysmográfiát vazoaktív gyógyszerek tanulmányozására használják, vagy pontosabban, hogy nyomon kövessék gyógyászati hatásukat az erekben. Ez pietizmográfia egyszerre lehet bizonyítani, hogy bizonyos anyagok - mint például a koffein, pozitív hatással van, ha az agyi keringési dystonia nem azért, mert okozhat vérerek tágulása, hanem azért, mert a hang tökéletesen.
Az orvosok szerint a plethysmográfia egyedülálló, és nem helyettesíthető más diagnosztikai módszerekkel.