A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Endovaszkuláris tágítás (angioplasztika)
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az endovaszkuláris tágítás, vagy angioplasztika, az egyik leghatékonyabb módszer a korlátozott szegmentális érrendszeri elváltozások - szűkület és elzáródás - kezelésére.
Azt a kérdést, hogy egy adott betegnél tágító vagy rekonstrukciós műtétet végezzenek, a sebész és a radiológus közösen dönti el. A tágítás indikációinak köre az elmúlt években jelentősen bővült. A tágítást a koszorúerek és az aorta brachiocephalicus ágainak ateroszklerotikus szűkülete, a transzplantált vese artériáinak renovascularis hipertóniával járó szűkülete, a hasi aorta zsigeri ágainak szűkülete, valamint a csípőartériákban és az alsó végtagok ereiben fellépő különféle elzáródási folyamatok esetén végzik.
A tágítási eljárás egy standard angiográfiás katéter behelyezésével kezdődik az érintett érbe. Ezen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be, hogy pontosan meghatározzák a szűkület topográfiáját, súlyosságát és jellegét. Ezután egy ballonnal ellátott terápiás dupla lumenű katétert helyeznek a diagnosztikai katéter lumenébe. A katéter végét az ér szűkülete elé helyezik. Az angiográfiás katétert eltávolítják, és a terápiás katéter vezetődrótját óvatosan bevezetik a szűkület területére. Ezt követően egy manométerrel felszerelt fecskendő segítségével hígított kontrasztanyagot öntenek a ballonba, aminek következtében a ballon egyenletesen megnyúlik, és nyomást gyakorol az ér szűkületének falára. Ennek eredményeként az intima apró repedései keletkeznek, és az ér középső rétege megnyúlik; az ateromás plakk károsodhat és összetörhet. A tágítást többször megismételjük, majd a katétert eltávolítjuk.
Az ér visszatérő szűkületének (resztenózis) megelőzése érdekében gyakran röntgenendovaszkuláris protézist végeznek. Erre a célra egy fém (például nitinol) protézist (az úgynevezett stentet) helyeznek az ér ballonnal tágított szakaszába. Egyébként megjegyezzük, hogy a stentet jelenleg nemcsak angioplasztikákban alkalmazzák, hanem a nyelőcső rákos elváltozása esetén történő szűkületének megelőzésére is, a pylorus csatorna, az epeutak, a légcső és a nagy hörgők, a húgyvezeték, a könnyvezeték szűkületének megelőzésére is.
[