Epe pigmentek képződése

A sárga pigmentek a hemoglobin és más kromoproteinek - mioglobin, citokrómok és hem-tartalmú enzimek - bomlása. Az epesav pigmentek közé tartoznak a bilirubin és urobilin testek - urobilinoidok.

Fiziológiai körülmények között egy felnőtt emberi testben 1-2 × 10 ⁸ vörösvérsejtet egy órán belül elpusztítanak . A felszabadult hemoglobint a protein rész (globin) és a vas (hema) tartalmazó rész megsemmisíti. A hemvasalat a teljes vascserébe kerül, és ismét felhasználásra kerül. A hemének vas-mentes porfirin része a katabolizmushoz vezet, amely főként a máj, a lép és a csontvelő retikuloendoteliális sejtjeiben fordul elő. A hem metabolizmusát egy komplex enzimrendszer - hemoxigenáz - végzi. Mire a hema a hem proteinekből a hemoxigenáz rendszerbe jön, heminné alakul (oxidált vas). Hemin egy sor egymást követő redox reakciók metabolizálódik biliverdin, amely, az intézkedés alapján kinyerjük biliverdin reduktáz alakítjuk bilirubin.

A bilirubin további metabolizmusa elsősorban a májban fordul elő. A bilirubin rosszul oldódik a plazmában és a vízben, ezért bejut a májba, és ez különösen az albuminhoz kötődik. Az albuminnal összefüggésben a bilirubin a májba kerül. A májban a bilirubin és az albumin közötti átmenet a hepatocyták szinuszos felületére történik, telített transzfer rendszerrel. Ez a rendszer nagyon nagy kapacitással rendelkezik, és még kóros körülmények között sem korlátozza a bilirubin metabolikus sebességét. A jövőben a bilirubin metabolizmusa három folyamatból áll:

• a máj parenchymalis sejtjeinek felszívódása;
• a bilirubin konjugációja a májsejtek sima endoplazmatikus retikulumában;
• az endoplazmatikus retikulumból az epével való szekréció.

A májsejtek bilirubin, hogy csatlakozzon a poláris csoportok, és bemegy a vízben oldható formában. A folyamatot, amely biztosítja átmenet bilirubin vízben oldhatatlan vízben oldható formában, úgynevezett konjugációt. Először is, a formáció monoglyukuronida bilirubin (az endoplazmatikus retikulumban a hepatociták), majd diglükuronid bilirubin (tubulusok a membrán a májsejtek) bevonásával uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzimet.

A bilirubin az epének elsősorban diglukuronid bilirubin formájában szekretálódik. A bilirubin konjugált bilirubinjának kiválasztása az epében igen nagy koncentráció gradiens mellett történik, aktív transzport mechanizmusok részvételével.

Az epében konjugált (97% feletti) és nem konjugált bilirubin belép a vékonybélbe. Miután a régió eléri bilirubin csípőbélben és a vastagbélben, glukuronidok hidrolizálni specifikus bakteriális enzimek (β-glükuronidáz); a további bél mikroflóra a pigmentet helyreállítja egymást követően a mesobilirubin és a mesobilinogén (urobilinogén) képződésével. A csípőbélben és a vastagbélben rész van kialakítva mezobilinogena (urobilinogén) felszívódik a bélfalon keresztül belép a portális véna és belép a májban, ahol a teljesen hasított a dipirrol ezért normális, hogy az általános keringésbe, és a vizelet mezobilinogen (urobilinogén) hiányzik. Ha a kár a májparenchyma hasítóeljárás mezobilinogena (urobilinogénszint) a dipirrol törött urobilinogénszint és bejut a véráramba, és onnan a vizelettel. Normális esetben, a legtöbb színtelen mezobilinogenov képződik a vastagbélben, oxidáljuk sterkobilinogena, hogy az alsó részén a vastagbél (főleg a végbelet) oxidáljuk stercobilin és a széklettel ürül ki. Csak egy kis része sterkobilinogena (urobilin) beszívódik az alsó részén a vastagbél, a vena cava inferior, és ezt követően a vesén keresztül választódik ki a vizeletben. Ezért a normál emberi vizeletben urobilin nyomokban, de nem urobilinogénben található.

A bilirubin és a glükuronsav kombinációja nem az egyetlen módja a semlegesítésnek. Felnőtteknél az epe bilirubinjának 15% -a szulfát formájában és 10% komplexben van más anyagokkal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]