Erythrasma nőknél és férfiaknál

Az erythrasma egy krónikus bőrbetegség, amelyre foltok jellemzőek a bőrön, általában a redőkben, például a hónaljban, az ujjak között, a mell alatt, az ágyékban és a fenék között. A betegség általában vörös vagy barna foltok formájában jelenik meg, amelyek nagyon viszketőek és hámlóak lehetnek.[1]

Járványtan

Az erythrasma meglehetősen gyakori bőrgyógyászati ​​betegség, különösen meleg és párás éghajlaton. Ez a betegség leggyakrabban felnőtteknél és időseknél fordul elő. [2]A betegség epidemiológiájához számos tényező kapcsolódik:

1. Éghajlati viszonyok: Az Erythrasma gyakoribb meleg és párás éghajlaton, ahol az izzadság és a nedvesség elősegítheti a Corynebacterium minutissimum baktériumok szaporodását.
2. Nem és életkor: Férfiak és nők is érintettek lehetnek, de felnőtt férfiaknál és időseknél gyakrabban fordul elő.
3. Higiénia: A nem megfelelő higiénia, különösen a bőrredőkben, hozzájárulhat az erythrasma kialakulásához.
4. Kockázati tényezők: Az olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a cukorbetegség és a legyengült immunrendszer növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét.
5. Trauma és súrlódás: Az ismétlődő bőrsúrlódás vagy trauma bizonyos területeken elősegítheti a Corynebacterium minutissimum baktériumokkal való fertőzést.

Okoz Erythrasma

Az erythrasmát a Corynebacterium minutissimum baktérium okozza. Ez a baktérium az emberi bőr mikroflórájának normális alkotóeleme, és általában nem okoz betegséget. Bizonyos körülmények és kockázati tényezők mellett azonban elszaporodhat és erythrasmát okozhat. A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Hő és páratartalom: Az Erythrasma leggyakrabban meleg és párás éghajlaton fordul elő, vagy ahol a bőr hosszan tartó verejtékezésnek van kitéve.
2. Rossz higiénia: A rossz higiénia, különösen a bőrredőkben, elősegítheti a baktériumok szaporodását.
3. Elhízás: A túlsúly kedvező környezetet teremthet az erythrasma kialakulásához a bőrredőkben.
4. Cukorbetegség: A cukorbetegeknél fokozott az erythrasma kialakulásának kockázata.
5. Életkor: A betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél és időseknél.
6. Gyenge immunrendszer: Azoknál az embereknél, akiknek legyengült az immunrendszere, például akik más betegségben szenvednek vagy bizonyos gyógyszereket szednek, nagyobb az erythrasma kialakulásának kockázata.
7. Trauma és súrlódás: Az ismétlődő bőrsúrlódás vagy trauma bizonyos területeken hozzájárulhat a Corynebacterium minutissimum baktériummal való fertőzés kialakulásához.

Ezek a tényezők növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét, de megfelelő körülmények között és kockázati tényezők jelenléte nélkül is a Corynebacterium minutissimum baktérium betegséget okozhat.[3]

Pathogenezis

Az erythrasma patogenezise a Corynebacterium minutissimum baktériumhoz kapcsolódik, amely kulcsszerepet játszik e betegség kialakulásában. Íme az erythrasma patogenezisének fő lépései:

1. A bőr kolonizációja: A Corynebacterium minutissimum baktérium a bőr felső rétegét kolonizálja, különösen a magas nedvességtartalmú és meleg területeken, például a lábujjak között, a mellek alatt, a has és a belső comb redőiben.
2. Méreganyagok felszabadulása: A baktériumok különféle toxinokat és patogenitási tényezőket termelnek, amelyek bőrirritációt és gyulladást okoznak.
3. Tünetek kialakulása: A méreganyagok és a bakteriális aktivitás hatására a bőrön erythrasma tünetei alakulnak ki. Ez magában foglalhatja jellegzetes foltok megjelenését, általában rózsaszín vagy vörös színű, markáns határokkal.
4. Terjedés: Ha nem kezdik el a kezelést, a fertőzés továbbterjedhet és súlyosbodhat, nagy bőrfelületeket érintve.

A patogenezis a bőrben zajló mikrobiológiai és immunológiai folyamatokhoz kapcsolódik. A Corynebacterium minutissimum baktériumok megteremtik a gyulladások és bőrelváltozások feltételeit, amelyek a betegség jellegzetes tüneteihez vezetnek.[4]

Tünetek Erythrasma

1. Bőrfoltok: Az erythrasma egyik legjellemzőbb tünete a bőrfoltok. Általában rózsaszín vagy vörös színűek, és a lézió mértékétől függően kicsik vagy nagyok lehetnek.
2. Jól körülhatárolható határok: A foltok általában jól körülhatárolható határokkal rendelkeznek, ami megkülönbözteti az erythrasmát más bőrbetegségektől.
3. Hámlás: A bőr pikkelyes lehet az érintett területeken.
4. Viszketés: Egyes betegek viszketést és kellemetlen érzést tapasztalhatnak az érintett bőr területén.
5. Lokalizáció: Az erythrasma leggyakrabban a bőrredőkben, például a lábujjak között, a hónaljban, a mellek alatt, a hasi redőkben, a belső combokban és az ágyékban található. Azonban a bőr más területein is előfordulhat. [5],[6]
6. Bullák hiánya: Fontos jel a hólyagok vagy hólyagok hiánya, amelyek más bőrbetegségekre, például seborrheás dermatitisre vagy pikkelysömörre jellemzőek.
7. Nincs külső kéreg: A gombás fertőzésekkel ellentétben az erythrasmát nem kíséri külső kéreg kialakulása.

Forms

Ennek a betegségnek több formája van:

1. Lapos erythrasma: Az erythrasma ezen formája lapos, rózsaszín vagy vörös foltok formájában jelenik meg a bőrön, amelyeknek általában jól meghatározott határai vannak. Lehetnek kicsik vagy nagy bőrfelületeken terjednek el. A lapos erythrasma gyakran olyan területeken fordul elő, ahol a bőrredők összeérnek, például a lábujjak között, a hónaljban, a mell alatt és a hasi redőkben.
2. Hegesedés Erythrasma: A betegség ezen formájában a bőr pigmentációja intenzívebbé válik, és a foltok megbarnulhatnak. Heges erythrasma alakulhat ki sikertelen kezelési kísérletek után, vagy amikor a betegség kiújul.
3. A redők erythrasma: Ezt a formát bőrredők jellemzik, például a fenék között, a karok alatt és az ágyék területén. A tünetek közé tartozik a viszketés, égés és bőrpír.
4. A láb erythrasma: A láb területén, különösen a lábujjak között lévő elváltozásokat "láb erythrasma"-nak is nevezhetjük. Ez az erythrasma tünete lehet.

Az erythrasma formájának megerősítését és a kezelés felírását bőrgyógyásznak kell elvégeznie a klinikai kép és a diagnosztikai eredmények alapján.

Komplikációk és következmények

Az erythrasma általában nem súlyos állapot, és ritkán vezet szövődményekhez. Ha azonban nem kezelik, a következő problémákat vagy szövődményeket okozhatja:

1. A fertőzés terjedése: Ha nem kezdik el a kezelést, a fertőzés a bőr más területeire is átterjedhet, és szélesebb körben elterjedhet.
2. Kiújulás: Az erythrasma visszatérhet a kezelés után, különösen, ha nem tartják be a megelőző és higiéniai intézkedéseket.
3. Viszketés és kellemetlen érzés: viszketés, irritáció és kellemetlen érzés kísérheti az erythrasmát, és ezek kellemetlen érzésekhez vezethetnek.
4. Önfertőzés: Az érintett bőrterületek túlzott karcolása önfertőzéshez vezethet, és ronthatja az állapotot.
5. Szociális és pszichológiai szempontok: A szabad bőrfelületen látható kiütések esetén az erythrasma befolyásolhatja a páciens önbecsülését és pszichoszociális jólétét.

Diagnostics Erythrasma

Az erythrasma diagnózisa klinikai tüneteken alapul, és a következő lépéseket tartalmazhatja:

1. Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a bőr érintett területeit. Az erythrasmának általában jellegzetes tünetei vannak, például vörös foltok világos határokkal és hámlás.
2. Interjú és anamnézis: Az orvos kérdéseket tehet fel a tünetekről, mennyi ideig vannak jelen, a kiütés helyéről és egyéb tényezőkről, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: Néha szükséges lehet bőrmintát venni az érintett területekről laboratóriumi vizsgálatokhoz, például mikroszkópiához. Ez segíthet kizárni más, hasonló tünetekkel járó bőrbetegségeket.
4. Dermatoszkópia: Ez a módszer az érintett bőr részletesebb vizsgálatára szolgál egy speciális eszköz, az úgynevezett dermatoszkóp segítségével. Segítségével megtekintheti az érintett bőr további részleteit és jellemzőit.

Fontos, hogy szakképzett bőrgyógyászhoz forduljon a diagnózis megerősítéséhez és a legjobb kezelési módszer kiválasztásához.

Megkülönböztető diagnózis

Az erythrasma differenciáldiagnózisa más, hasonló tünetekkel járó bőrbetegségek kizárására szolgál. Íme néhány olyan állapot, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, és megkülönböztetést igényelnek:

1. Psoriasis: A pikkelysömör okozta kiütések vörösek és hámlóak is lehetnek. Általában azonban kifejezettebb papulákkal és platysmalis területekkel rendelkeznek.
2. Dermatofitózisok: A gombás fertőzések, például a dermatofitózisok bőrkiütéseket okozhatnak, amelyek erythrasmához hasonlíthatnak. A tenyésztési tesztek segíthetnek a diagnózisban.
3. Pyoderma: A bakteriális kórokozók, például staphylococcusok vagy streptococcusok által okozott bőrfertőzések hasonló tünetekkel járhatnak.
4. Allergiás kontakt dermatitisz: Az irritáló anyagokkal, például vegyi anyagokkal vagy allergénekkel való érintkezés hasonló tüneteket okozhat. Az ilyen típusú dermatitisz allergiás vizsgálatot igényel a diagnózishoz.
5. Ekcéma: Az atópiás ekcéma vörös, gyulladt bőrterületeket is okozhat hámlás és viszketés mellett.

Kezelés Erythrasma

Az erythrasma kezelése általában antimikrobiális gyógyszerek alkalmazását és jó higiéniai gyakorlatokat foglal magában. Íme az erythrasma kezelésének alapvető lépései:

1. Antimikrobiális szerek: Az erythrasmát a Corynebacterium minutissimum baktérium okozza. Ennek kezelésére általában antimikrobiális szereket írnak fel. Íme néhány antibiotikum, amelyek erre az állapotra használhatók:

• Eritromicin: Ez az egyik leggyakrabban használt antibiotikum az erythrasma kezelésében. Alkalmazható helyi krémek vagy gélek, valamint szájon át szedhető (lenyelés) készítmények formájában.
• Klaritromicin: Ez az antibiotikum hatásos az erythrasmát okozó baktériumok ellen is.
• Azitromicin: Ez az antibiotikum hosszan tartó hatású, és egy kúra során is alkalmazható.

A legmegfelelőbb antibiotikum és kezelési rend meghatározásához orvoshoz kell fordulni, aki diagnosztizálja és felírja a megfelelő antibiotikumot a fertőzés típusának és a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően.[7]

1. Támogató intézkedések: Az antimikrobiális szerek alkalmazása mellett fontos a következő intézkedések betartása:

• Az érintett bőrfelületeket rendszeresen mossa le enyhe szappannal.
• Zuhanyozás vagy fürdés után alaposan törölje le a bőrt.
• Kerülje a bőr dörzsölését, és puha törülközővel dörzsölje.
• Kerülje a szűk és szintetikus ruházatot, előnyös a pamut ruha.
• Fertőtlenítse a személyes tárgyakat és ágyneműt, amely érintkezésbe kerülhetett az érintett bőrrel.

3. A gyógyszeres kezelés sorrendje: Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait az antimikrobiális szerek időtartamára és adagolására vonatkozóan. A kezelés megszakítása relapszushoz vezethet.
4. Orvosi nyomon követés: Az orvos figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását, és szükség esetén módosítja a terápiát.

Mivel az erythrasma más bőrbetegségeket is utánozhat, fontos a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés kiválasztása.

A népi kezelések az általános orvosi kezelés kiegészítéseként alkalmazhatók, de nem helyettesítik az antibiotikumokat, amelyek az erythrasma kezelésének elsődleges módjai. A népi módszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében és a gyógyulási folyamat felgyorsításában. Íme néhány népi jogorvoslat, amelyek az erythrasma kezelésére használhatók:

1. Terápiás kenőcsök alkalmazása: A viszketés csillapítására és enyhítésére természetes összetevőkből, például aloe verából, teafaolajból vagy fenyőfaolajból készült kenőcsök használhatók. Naponta többször vigye fel a kenőcsöt a bőr érintett területeire.
2. Gyógynövényes fürdők: Ha gyógynövényeket adunk a fürdővízhez, csökkenthetjük a viszketést és a gyulladást. Próbáljon meg gyógynövények, például kamilla, zsálya vagy tölgyfa kéreg főzetét a fürdőbe adni.
3. Az érintett terület kezelése : Keverje össze egyenlő arányban a vizet és az ecetet, és ezzel az oldattal kezelje az érintett bőrt. A kezeléshez hidrogén-peroxid oldat (3%) is használható.
4. Gyógynövényes pakolások : Készítsen főzetet gyógynövényekből, mint például kamilla, cickafarkfű vagy zsálya, és ezzel csomagolja be az érintett bőrterületeket. Tartsa a bőrt tisztán és szárazon.
5. Helyes táplálkozás: A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag kiegyensúlyozott étrend erősíti az immunrendszert és elősegíti a gyors felépülést. Kerülje a fűszeres, savanyú és zsíros ételeket.
6. Higiéniai intézkedések: Az érintett bőr rendszeres mosása és szárítása segít megelőzni a fertőzés terjedését.
7. Személyi higiénia: Az ágynemű és ruha időszakos cseréje, valamint a test tisztasága hozzájárul a gyors felépüléshez.

Ne feledje, hogy a népi módszerek nem helyettesítik az orvossal folytatott konzultációt és az antibiotikumok alkalmazását, ha előírják.

Megelőzés

Az erythrasma megelőzése a következő óvintézkedéseket és higiéniai gyakorlatokat foglalja magában:

1. Ügyeljen a jó bőrhigiéniára: Rendszeresen mossa le enyhe szappannal és vízzel. Zuhanyozás vagy fürdés után alaposan szárítsa meg bőrét.
2. Kerülje a szűk és szintetikus ruházatot: Jobb, ha olyan pamut ruhát visel, amely lehetővé teszi a bőr lélegzését. Ez segít megelőzni a nedvesség és az izzadság felhalmozódását a bőrön.
3. Ne ossza meg személyes tárgyait: Kerülje a személyes tárgyak, például törölközők, fehérneműk, ruházat és személyes higiéniai cikkek megosztását. Ez segít megelőzni a baktériumok egyik emberről a másikra való átjutását.
4. Fertőtlenítse a cipőjét: Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy családtagja bőrpírban szenved, rendszeresen fertőtlenítse cipőit, különösen azokat, amelyeket zokni nélkül hord.
5. Keressen fel bőrgyógyászt: Ha Ön vagy családtagja erythrasma-t szenvedett, keresse fel bőrgyógyászát a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében. Orvosa ajánlásokat is tud adni a kiújulás megelőzésére.
6. Kövesse orvosa tanácsát: Ha erythrasmát diagnosztizáltak Önnél, és kezelést kapott, fontos, hogy kövesse orvosa antimikrobiális gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításait, és tartsa be a személyes higiéniai gyakorlatokat.

A helyes higiéniai gyakorlatok és óvintézkedések betartása csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát, és megakadályozza, hogy másokra is átterjedjen.

Előrejelzés

Az erythrasma prognózisa általában kedvező időben és megfelelő kezelés mellett. Antimikrobiális szerek, például antibiotikumok hatására a baktériumok elpusztulnak, és a fertőzés tünetei eltűnnek.

Ha az erythrasmát nem kezelik, vagy ha a kezelés nem elég hatékony, a fertőzés előrehaladhat és súlyosabb szövődményekhez vezethet. Egyes esetekben krónikussá válhat, és időszakosan visszatér.

Fontos, hogy a betegség első jeleinél forduljon orvoshoz, és kövesse a kezelésre és a megelőzésre vonatkozó ajánlásokat. A megfelelő megközelítéssel és az orvosi ajánlások betartásával az erythrasma prognózisa általában jó, és a legtöbb beteg teljesen felépül.

Könyvek az Erythrasmáról

1. „Bőrgyógyászat: Illusztrált tanulmányi útmutató és átfogó testületi áttekintés” – Sima Jain, Thomas S. McCormack és Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Fitzpatrick bőrgyógyászata az általános orvostudományban” – Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell és Klaus Wolff (2019).
3. "Klinikai bőrgyógyászat: Színes útmutató a diagnózishoz és a terápiához", Thomas P. Habif (2020).
4. David J. Gawkrodger és Michael R. Ardern-Jones „Bőrgyógyászat: Illusztrált színes szöveg” (2017).
5. S. Sachidanand és Aparna Palit "Bőrgyógyászati, Venereológiai és Leprológiai Tankönyve" (2019).

Felhasznált irodalom

• Butov, YS Dermatovenerology. Országos útmutató. Rövid kiadás / szerkesztette: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moszkva: GEOTAR-Media,
• Klinikai irányelvek. Erythrasma (felnőttek, gyermekek) 2023. Legújabb változat
• Bőrbetegségek. Diagnózis és kezelés. Atlasz és kézikönyv. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005