Erythrasma nőknél és férfiaknál

Az eritraszma egy krónikus bőrbetegség, amelyet a bőrön lévő foltok jellemeznek, általában redőkben, például a hónaljban, az ujjak között, a mellek alatt, az ágyék területén és a fenék között. A betegség általában vörös vagy barna foltokként jelenik meg, amelyek nagyon viszketőek és pikkelyek lehetnek. [1]

Járványtan

Az eritraszma meglehetősen gyakori dermatológiai betegség, különösen meleg és párás éghajlaton. Ezt a betegséget leggyakrabban felnőtteknél és időskorúaknál látják. [2] A betegség epidemiológiájához kapcsolódó számos tényező a következők:

1. Éghajlati viszonyok: Az eritraszma gyakoribb a meleg és nedves éghajlaton, ahol az izzadság és a nedvesség elősegítheti a Corynebacterium Minutissimum baktériumok növekedését.
2. Nemek és életkor: A férfiakat és a nőket befolyásolhatják, de ez gyakoribb a felnőtt férfiakban és az idősekben.
3. Higiénia: A gyenge higiénia, különösen a bőr redőkben, hozzájárulhat az eritrasma kialakulásához.
4. Kockázati tényezők: olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a cukorbetegség és a gyengült immunrendszer, növelheti a betegség kialakulásának valószínűségét.
5. Trauma és súrlódás: Az ismételt bőr súrlódása vagy trauma bizonyos területeken elősegítheti a Corynebacterium minutissimum baktériumokkal történő fertőzést.

Okoz Erythrasma

Az eritrasmát a Corynebacterium Minutissimum baktérium okozza. Ez a baktérium az emberi bőr mikroflóra normál alkotóeleme, és általában nem okoz betegséget. Bizonyos feltételek és kockázati tényezők esetén azonban szaporodhat és eritrasmát okozhat. A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Hő és páratartalom: Az eritrasma leggyakoribb meleg és párás éghajlaton, vagy ha a bőr hosszabb izzadságnak van kitéve.
2. Szegény higiénia: A rossz higiénia, különösen a bőr redőiben, elősegítheti a baktériumok növekedését.
3. Elhízás: A túlzott súly kedvező környezetet teremthet az eritraszma kialakulásához a bőr redőkben.
4. Cukorbetegség: A cukorbetegségben szenvedő embereknek megnövekedett az eritrasma kialakulásának kockázata.
5. Kor: A betegség gyakoribb a felnőtteknél és az időseknél.
6. Gyenge immunrendszer: A gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, például más orvosi állapotú vagy bizonyos gyógyszerek szedése, nagyobb kockázatot jelenthet az eritrasma kialakulásának.
7. Trauma és súrlódás: Bizonyos területeken ismételt bőr súrlódása vagy trauma hozzájárulhat a corynebacterium minutissimum baktériummal történő fertőzés kialakulásához.

Ezek a tényezők növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét, de figyelembe véve a megfelelő állapotokat, és még kockázati tényezők jelenléte nélkül is, a Corynebacterium minutissimum baktériuma betegséget okozhat. [3]

Pathogenezis

Az eritraszma patogenezisének a Corynebacterium Minutissimum baktériumához kapcsolódik, amely kulcsszerepet játszik e betegség kialakulásában. Itt vannak a fő lépések az eritrasma patogenezisében:

1. Bőr kolonizáció: A Corynebacterium baktériuma, a minutissimum a bőr felső rétegét kolonálja, különösen a magas nedvesség és a hő, például a lábujjak között, a mellek alatt, a has és a belső comb redéseiben.
2. Toxin felszabadulás: A baktériumok különféle toxinokat és patogenitási faktorokat termelnek, amelyek bőrirritációt és gyulladást okoznak.
3. A tünetek kialakulása: A toxinok és a baktériumok aktivitásának eredményeként az eritrasma tünetei alakulnak ki a bőrön. Ez magában foglalhatja a jellegzetes foltok megjelenését, általában rózsaszínű vagy piros színű, kiejtett határokkal.
4. Spread: Ha a kezelés nem kezdődik, akkor a fertőzés terjedhet és romlik, befolyásolva a nagy bőr területeit.

A patogenezis a bőr mikrobiológiai és immunológiai folyamataival kapcsolatos. A corynebacterium minutissimum baktériumok megteremtik a gyulladás és a bőr változásának feltételeit, amelyek e betegség jellegzetes tüneteihez vezetnek. [4]

Tünetek Erythrasma

1. Bőrfoltok: Az eritrasma egyik legjellemzőbb jele a bőrfoltok. Általában rózsaszínű vagy piros színűek, és a sérülés mértékétől függően kicsik vagy nagyok lehetnek.
2. Jól meghatározott határok: A foltok általában jól definiált szegélyekkel rendelkeznek, amelyek megkülönböztetik az eritrasmát a többi bőrbetegségtől.
3. Flaking: A bőr pelyhes lehet az érintett területeken.
4. Viszketés: Egyes betegek viszketést és kellemetlenséget tapasztalhatnak az érintett bőr területén.
5. Lokalizáció: Az eritrasma leggyakrabban a bőrredőiben található, például a lábujjak között, a hónaljban, a mellek alatt, a hasi redőkben, a belső combokban és az ágyék területén. Ugyanakkor előfordulhat a bőr más területein is. [5], [6]
6. Bullae hiánya: Fontos jel a hólyagok vagy hólyagok hiánya, amelyek más bőrbetegségekre jellemzőek, mint például a szeborrheikus dermatitis vagy a psoriasis.
7. Nincs külső kéreg: A gombás fertőzésekkel ellentétben az eritrasmát nem kíséri egy külső kéreg kialakulása.

Forms

Ennek a betegségnek számos formája van:

1. Lapos eritrasma: Az eritraszma ilyen formája lapos, rózsaszín vagy piros foltokként jelenik meg a bőrön, amelyek általában jól definiált határokkal rendelkeznek. Lehetnek kicsik vagy elterjedhetnek a nagy bőr területein. A lapos eritraszma gyakran fordul elő olyan területeken, ahol a bőr hajtogatása, például a lábujjak között, a hónaljban, a mellek alatt és a hasi redőekben.
2. Az eritraszma hegesedése: A betegség ilyen formájában a bőr pigmentációja intenzívebbé válik, és a foltok barnavá válhatnak. Az eritrasma hegesedése sikertelen kezelési kísérletek vagy amikor a betegség megismétlődik.
3. A redők eritraszma: Ezt a formát a bőr redők, például a fenék között, a karok és az ágyék területén jellemzik. A tünetek között szerepel a viszketés, az égés és a bőr vörössége.
4. A lábak eritrasma: A lábak területén lévő sérülések, különösen a lábujjak között, "a lábak eritraszmájának" is nevezhetők. Ez lehet az eritrasma tünete.

Az eritraszma formájának megerősítését és a kezelés felírását dermatológusnak kell elvégeznie a klinikai kép és a diagnosztikai eredmények alapján.

Komplikációk és következmények

Az eritrasma általában nem súlyos állapot, és ritkán vezet szövődményekhez. Ha azonban kezeletlen marad, akkor a következő problémákat vagy szövődményeket okozhat:

1. A fertőzés terjedése: Ha a kezelés nem kezdődik, akkor a fertőzés elterjedhet a bőr más területeire és elterjedtebbé válhat.
2. Megismétlődés: Az eritraszma visszatérhet a kezelés után, különösen, ha a megelőző és higiéniai intézkedéseket nem tartják be.
3. Viszketés és kellemetlenség: A viszketés, az irritáció és a kellemetlenség kíséri az eritrasmát, és kellemetlenséget okozhat.
4. Saját fertőzés: Az érintett bőrterületek túlzott karcolása önfertőzéshez vezethet és súlyosbíthatja az állapotot.
5. Társadalmi és pszichológiai szempontok: A kitett bőrre tett látható kiütések esetén az eritrasma befolyásolhatja a beteg önértékelését és pszichoszociális jólétét.

Diagnostics Erythrasma

Az eritraszma diagnosztizálása klinikai tüneteken alapul, és tartalmazhatja a következő lépéseket:

1. Fizikai vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a bőr érintett területeit. Az eritrasmának általában jellegzetes tünetei vannak, például piros foltok, tiszta határokkal és pelyhesítéssel.
2. Interjú és történelem: Az orvos kérdéseket tehet fel a tünetekről, mennyi ideig jelenléte, a kiütés elhelyezkedéséről és más tényezőkről, amelyek segíthetnek a diagnózisban.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: Időnként szükség lehet a bőrmintákat az érintett területekről laboratóriumi vizsgálatokhoz, például mikroszkópos vizsgálathoz. Ez segíthet kizárni más hasonló tünetekkel rendelkező bőrbetegségeket.
4. Dermatoszkópia: Ezt a módszert az érintett bőr részletesebb áttekintésére használják egy dermatoszkóp nevű speciális eszköz segítségével. Segíthet az érintett bőr további részleteinek és tulajdonságainak megtekintésében.

Fontos, hogy egy képesített bőrgyógyászat látjon a diagnózis megerősítéséhez és a legjobb kezelési módszer kiválasztásához.

Megkülönböztető diagnózis

Az eritraszma differenciáldiagnosztikáját úgy végezzük, hogy kizárja más hasonló tünetekkel rendelkező bőrbetegségeket. Íme néhány olyan állapot, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, és megkülönböztetést igényelnek:

1. Psoriasis: A psoriatikus kiütések vörös és pelyhes is lehetnek. Általában azonban több kiáltott papulával és platizális területük van.
2. Dermatofitózisok: A gombás fertőzések, például a dermatofitózisok olyan bőrkiütéseket okozhatnak, amelyek hasonlíthatnak az eritrasmára. A tenyésztési tesztek segíthetnek a diagnózisban.
3. Pyoderma: A bakteriális kórokozók, például a staphylococcusok vagy a streptococcusok által okozott bőrfertőzések hasonló tünetekkel járhatnak.
4. Allergiás kontakt dermatitis: Az irritánsokkal, például vegyi anyagokkal vagy allergénekkel való érintkezés hasonló tüneteket okozhat. Az ilyen típusú dermatitisnek allergiás vizsgálatot igényel a diagnózishoz.
5. Eczéma: Az atópiás ekcéma vörös, gyulladt bőr területeit is eredményezheti, pelyhesítéssel és viszketéssel.

Kezelés Erythrasma

Az eritraszma kezelése általában antimikrobiális gyógyszerek és jó higiéniai gyakorlatok alkalmazását foglalja magában. Itt vannak az eritrasma kezelésének alapvető lépései:

1. Antimikrobiális szerek: Az eritrasmát a Corynebacterium minutissimum baktérium okozza. Az antimikrobiális szereket általában kezelik. Íme néhány az antibiotikumok, amelyek felhasználhatók erre a feltételre:

• Eritromicin: Ez az egyik leggyakrabban alkalmazott antibiotikum az eritraszma kezelésében. Használható aktuális krémek vagy gélek formájában, valamint orális (lenyelés) készítmények formájában.
• Clarithromicin: Ez az antibiotikum hatékony a baktériumok ellen, amelyek eritrasmát okoznak.
• Azitromicin: Ennek az antibiotikumnak tartós hatása van, és felhasználható a kezelés során.

A legmegfelelőbb antibiotikumok és kezelési rend meghatározásához konzultáljon egy orvoshoz, aki a megfelelő antibiotikumot diagnosztizálja és írja elő a beteg típusának és a beteg egyedi tulajdonságainak megfelelően. [7]

1. Támogató intézkedések: Az antimikrobiális szerek használatán kívül fontos a következő intézkedések betartása:

• Mile szappan segítségével rendszeresen mossa le a bőr érintett területeit.
• Törölje le a bőrt alaposan zuhanyozás vagy fürdés után.
• Kerülje a bőr dörzsölését, és dörzsölje le egy puha törülközővel.
• Kerülje a szoros és szintetikus ruházatot, a pamutruházat részesül előnyben.
• Fertőtlenítse a személyes tárgyakat és ágyneműt, amelyek érintkezhetnek az érintett bőrrel.

3. Gyógyszeres sorozat: Fontos, hogy kövesse orvosának utasításait az antimikrobiális szerek időtartamára és kezelésére. A kezelés megszakítása relapszushoz vezethet.
4. Orvos nyomon követése: Az orvos figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását, és szükség esetén beállítja a terápiát.

Mivel az eritrasma más bőrbetegségeket utánozhat, fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk és kiválasztjuk a megfelelő kezelést.

A népi kezelések felhasználhatók a mainstream orvosi kezelés kiegészítéseként, de nem helyettesítik az antibiotikumokat, amelyek az eritrasma ellenőrzésének elsődleges módja. A népi módszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket és felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot. Íme néhány népi gyógyszer, amelyek felhasználhatók az eritrasmához:

1. Terápiás kenőcsök alkalmazása: A kenőcsök olyan természetes összetevők, például aloe vera, teafaolaj vagy fenyőfaolaj alapján használhatók a viszketés megnyugtatására és enyhítésére. Vigyen fel a kenőcsöt a bőr érintett területeire naponta többször.
2. Gyógynövényfürdő: A gyógynövények hozzáadása a fürdővízhez segíthet csökkenteni a viszketést és a gyulladást. Próbáljon hozzá a fürdőjéhez hozzáadva a gyógynövények, például a kamilla, a zsálya vagy a tölgykéreg főzetét.
3. Az érintett terület kezelése: keverje össze a vizet és az ecetet egyenlő arányban, és használja ezt az oldatot az érintett bőr kezelésére. A hidrogén-peroxid-oldat (3%) is felhasználható a kezelésre.
4. Gyógynövényes csomagolások: Készítsen főzőkészüléket olyan gyógynövényekről, mint a kamilla, a cicka vagy a zsálya, és használja azt a bőr érintett területeinek becsomagolására. Tartsa tisztán és szárazon a bőrt.
5. Jó táplálkozás: A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag kiegyensúlyozott étrend segít megerősíteni az immunrendszert és elősegíti a gyors gyógyulást. Kerülje a fűszeres, savas és zsíros ételeket.
6. Higiéniai intézkedések: Az érintett bőr rendszeres mosása és szárítása segít megelőzni a fertőzés terjedését.
7. Személyes higiénia: Az ágynemű és a ruházat periodikus változásai, valamint a test tisztaságának hozzájárulása a gyors gyógyuláshoz.

Ne feledje, hogy a népi módszerek nem helyettesítik az orvossal folytatott konzultációt és az antibiotikumok alkalmazását, ha előírják.

Megelőzés

Az eritrasma megelőzése a következő óvintézkedéseket és higiéniai gyakorlatokat tartalmaz:

1. Fenntartja a jó bőrhigiéniát: rendszeresen mossa meg enyhe szappannal és vízzel. Zuhanyozás vagy fürdés után alaposan szárítsa meg a bőrt.
2. Kerülje a szoros és szintetikus ruházatot: Inkább pamutruházatot visel, amely lehetővé teszi a bőr lélegezését. Ez segít megakadályozni, hogy a nedvesség és az izzadság felhalmozódjon a bőrön.
3. Ne ossza meg a személyes tárgyakat: Kerülje el a személyes tárgyak, például törülközők, fehérneműk, ruházat és személyes higiéniai tárgyak megosztását. Ez segít megakadályozni a baktériumok egyik személyről a másikra történő átvitelét.
4. Fertőtlenítse a cipőjét: Ha azt gyanítja, hogy Önnek vagy egy családtagnak eritraszmája van, rendszeresen fertőtlenítse a cipőjét, különösen azokat, amelyeket zokni nélkül visel.
5. Lásd: Dermatológus: Ha Ön vagy családtagja volt eritrasma esetén, akkor a megfelelő diagnózist és kezelést a dermatológusban. Orvosa ajánlásokat is nyújthat a visszatérés megelőzésére.
6. Kövesse orvosának tanácsát: Ha diagnosztizáltak eritrasmát, és kezelésben részesültek, akkor fontos, hogy kövesse orvosának utasításait az antimikrobiális gyógyszerek szedésére és a személyes higiéniai gyakorlatok fenntartására.

A jó higiéniai gyakorlatok és óvintézkedések követése elősegíti a betegség kialakulásának kockázatának csökkentését és annak megakadályozását, hogy másoknak továbbadhassák.

Előrejelzés

Az eritrasma előrejelzése általában kedvező az időszerű és megfelelő kezeléssel. Az antimikrobiális gyógyszerek, például az antibiotikumok hatására a baktériumok megsemmisülnek, és a fertőzés tünetei eltűnnek.

Ha az eritrasmát nem kezelik, vagy ha a kezelés nem elég hatékony, akkor a fertőzés előrehaladhat és súlyosabb szövődményekhez vezethet. Bizonyos esetekben krónikussá válhat és időszakonként visszatérhet.

Fontos, hogy orvoshoz forduljon a betegség első jelein, és kövesse a kezelésre és a megelőzésre vonatkozó ajánlásokat. A megfelelő megközelítéssel és az orvosi ajánlások betartásával az eritrasma előrejelzése általában jó, és a legtöbb beteg teljes gyógyulást végez.

Könyvek az eritrasmáról

1. "Dermatológia: Illusztrált tanulmányi útmutató és átfogó testület áttekintése" - Sima Jain, Thomas S. McCormack és Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick dermatológiája az általános orvoslásban" - írta: Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell és Klaus Wolff (2019).
3. "Klinikai dermatológia: Színes útmutató a diagnózishoz és a terápiához", Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatológia: Illusztrált színes szöveg", David J. Gawkrodger és Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Dermatológia, venereológia és leepológia tankönyve", S. Sacchidanand és Aparna Palit (2019).

A használt irodalom

• Butov, Y. S. Dermatovenerológia. Nemzeti útmutató. Rövid kiadás / Szerkesztette Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moszkva: Geotar-Media, 2020.
• Klinikai iránymutatások. Erythrasma (felnőttek, gyermekek) 2023. Legújabb felülvizsgálat
• Bőrbetegségek. Diagnózis és kezelés. Atlasz és kézikönyv. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005