Erythrasma nőknél és férfiaknál

Az erythrasma egy krónikus bőrbetegség, amelyet a bőrön megjelenő foltok jellemeznek, általában a bőrredőkben, például a hónaljban, az ujjak között, a mellek alatt, az ágyéki régióban és a fenék között. A betegség általában vörös vagy barna foltokként jelentkezik, amelyek nagyon viszketőek és hámlóak lehetnek. [ 1 ]

Járványtan

Az erythrasma egy meglehetősen gyakori bőrgyógyászati betegség, különösen meleg és párás éghajlaton. Ez a betegség leggyakrabban felnőtteknél és időseknél fordul elő. [ 2 ] A betegség epidemiológiájához számos tényező kapcsolódik:

1. Éghajlati viszonyok: Az erythrasma gyakoribb a meleg és párás éghajlaton, ahol az izzadság és a nedvesség elősegítheti a Corynebacterium minutissimum baktérium szaporodását.
2. Nem és életkor: A férfiak és a nők is érintettek lehetnek, de gyakoribb a felnőtt férfiaknál és az időseknél.
3. Higiénia: A rossz higiénia, különösen a bőrredőkben, hozzájárulhat az erythrasma kialakulásához.
4. Kockázati tényezők: Az olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a cukorbetegség és a legyengült immunrendszer növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét.
5. Sérülés és súrlódás: A bőr bizonyos területein ismétlődő súrlódása vagy trauma elősegítheti a Corynebacterium minutissimum baktérium okozta fertőzést.

Okoz erythrasma

Az erythrasmát a Corynebacterium minutissimum baktérium okozza. Ez a baktérium az emberi bőr mikroflórájának normális alkotóeleme, és általában nem okoz betegséget. Bizonyos körülmények között és kockázati tényezők betartása mellett azonban szaporodhat és erythrasmát okozhat. A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Hő és páratartalom: Az erythrasma leggyakoribb meleg és párás éghajlaton, vagy olyan helyeken, ahol a bőr hosszan tartó izzadásnak van kitéve.
2. Rossz higiénia: A rossz higiénia, különösen a bőrredőkben, elősegítheti a baktériumok szaporodását.
3. Elhízás: A túlsúly kedvező környezetet teremthet az erythrasma kialakulásához a bőrredőkben.
4. Cukorbetegség: A cukorbetegeknél fokozott az erythrasma kialakulásának kockázata.
5. Kor: A betegség gyakoribb felnőtteknél és időseknél.
6. Gyenge immunrendszer: A legyengült immunrendszerű emberek, például azok, akiknek más betegségeik vannak, vagy bizonyos gyógyszereket szednek, nagyobb kockázattal járhatnak az erythrasma kialakulására.
7. Sérülés és súrlódás: A bőr ismételt súrlódása vagy bizonyos területeken bekövetkező trauma hozzájárulhat a Corynebacterium minutissimum baktériummal való fertőzés kialakulásához.

Ezek a tényezők növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét, de megfelelő körülmények között, és kockázati tényezők jelenléte nélkül is, a Corynebacterium minutissimum baktérium okozhat betegséget. [ 3 ]

Pathogenezis

Az erythrasma patogenezise a Corynebacterium minutissimum baktériumhoz kapcsolódik, amely kulcsszerepet játszik a betegség kialakulásában. Az erythrasma patogenezisének főbb lépései a következők:

1. Bőrfertőzés: A Corynebacterium minutissimum baktérium a bőr felső rétegét telepezi meg, különösen a magas nedvességtartalmú és meleg területeken, például a lábujjak között, a mellek alatt, a has és a combok belső redőiben.
2. Toxinkibocsátás: A baktériumok különféle toxinokat és patogén faktorokat termelnek, amelyek bőrirritációt és gyulladást okoznak.
3. Tünetek kialakulása: A toxinok és a bakteriális aktivitás következtében az erythrasma tünetei jelentkeznek a bőrön. Ezek közé tartozhatnak a jellegzetes, általában rózsaszín vagy piros színű, határozott szegélyű foltok megjelenése.
4. Terjedés: Ha a kezelést nem kezdik meg, a fertőzés terjedhet és súlyosbodhat, a bőr nagy területeit érintve.

A patogenezis a bőrben zajló mikrobiológiai és immunológiai folyamatokkal függ össze. A Corynebacterium minutissimum baktérium megteremti a gyulladás és a bőrelváltozások feltételeit, amelyek a betegség jellegzetes tüneteihez vezetnek. [ 4 ]

Tünetek erythrasma

1. Bőrfoltok: Az erythrasma egyik legjellemzőbb jele a bőrfoltok. Általában rózsaszín vagy piros színűek, és a lézió kiterjedésétől függően lehetnek kicsik vagy nagyok.
2. Jól definiált határok: A foltok általában jól definiált határokkal rendelkeznek, ami megkülönbözteti az erythrasmát más bőrbetegségektől.
3. Hámlás: Az érintett területeken a bőr hámlani kezdhet.
4. Viszketés: Egyes betegek viszketést és kellemetlen érzést tapasztalhatnak az érintett bőrfelületen.
5. Lokalizáció: Az erythrasma leggyakrabban a bőrredőkben található, például a lábujjak között, a hónaljban, a mellek alatt, a hasi redőkben, a comb belső részén és az ágyék területén. Azonban a bőr más területein is előfordulhat. [ 5 ], [ 6 ]
6. Hólyagok hiánya: Fontos jel a hólyagok vagy hólyagok hiánya, amelyek más bőrbetegségekre, például seborrhoeás dermatitisre vagy pikkelysömörre jellemzőek.
7. Nincs külső kéreg: A gombás fertőzésekkel ellentétben az erythrasmát nem kíséri külső kéreg kialakulása.

Forms

Ennek a betegségnek több formája is létezik:

1. Lapos erythrasma: Az erythrasma ezen formája lapos, rózsaszín vagy piros foltokként jelenik meg a bőrön, amelyek általában jól definiált határokkal rendelkeznek. Kicsik lehetnek, vagy a bőr nagy felületén is elterjedhetnek. A lapos erythrasma gyakran olyan területeken fordul elő, ahol a bőrredők érintkeznek, például a lábujjak között, a hónaljban, a mellek alatt és a hasi redőkben.
2. Hegesedéses erythrasma: A betegségnek ebben a formájában a bőr pigmentációja intenzívebbé válik, és a foltok barnulhatnak. Hegesedéses erythrasma sikertelen kezelési kísérletek után, vagy a betegség kiújulása esetén alakulhat ki.
3. Redők erythrasma: Ezt a formát a fenék között, a hónalj alatt és az ágyéktájékon megjelenő bőrráncok jellemzik. A tünetek közé tartozik a viszketés, az égő érzés és a bőrpír.
4. Lábfej erythrasma: A lábfej területén, különösen a lábujjak között található elváltozásokat „lábfej erythrasmának” is nevezhetik. Ez az erythrasma tünete lehet.

Az erythrasma formájának megerősítését és a kezelés felírását bőrgyógyásznak kell elvégeznie a klinikai kép és a diagnosztikai eredmények alapján.

Komplikációk és következmények

Az erythrasma általában nem súlyos állapot, és ritkán vezet szövődményekhez. Kezelés nélkül azonban a következő problémákat vagy szövődményeket okozhatja:

1. A fertőzés terjedése: Ha a kezelést nem kezdik meg, a fertőzés átterjedhet a bőr más területeire, és szélesebb körben elterjedtté válhat.
2. Kiújulás: Az erythrasma a kezelés után visszatérhet, különösen akkor, ha nem tartják be a megelőző és higiéniai intézkedéseket.
3. Viszketés és kellemetlen érzés: Az erythrasmát viszketés, irritáció és kellemetlen érzés kísérheti, és ezek kellemetlenségekhez vezethetnek.
4. Önfertőzés: Az érintett bőrfelületek túlzott vakarása önfertőzéshez vezethet és súlyosbíthatja az állapotot.
5. Szociális és pszichológiai vonatkozások: A szabadon lévő bőrön látható kiütések esetén az erythrasma befolyásolhatja a beteg önbecsülését és pszichoszociális jólétét.

Diagnostics erythrasma

Az erythrasma diagnózisa a klinikai tüneteken alapul, és a következő lépéseket foglalhatja magában:

1. Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a bőr érintett területeit. Az erythrasma általában jellegzetes tünetekkel jár, mint például a vörös foltok, amelyeknek éles határai vannak, és hámlik.
2. Interjú és kórtörténet: Az orvos kérdéseket tehet fel a tünetekkel kapcsolatban, azok fennállásának időtartamáról, a kiütés helyéről és egyéb tényezőkről, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: Előfordulhat, hogy laboratóriumi vizsgálatokhoz, például mikroszkópos vizsgálathoz bőrmintákat kell venni az érintett területekről. Ez segíthet kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb bőrbetegségeket.
4. Dermatoszkópia: Ezzel a módszerrel részletesebben megvizsgálják az érintett bőrt egy speciális eszköz, az úgynevezett dermatoszkóp segítségével. Segíthet az érintett bőr további részleteinek és jellemzőinek megtekintésében.

Fontos, hogy szakképzett bőrgyógyászhoz forduljon a diagnózis megerősítéséhez és a legjobb kezelési módszer kiválasztásához.

Megkülönböztető diagnózis

Az erythrasma differenciáldiagnózisát azért végzik, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó egyéb bőrbetegségeket. Íme néhány olyan állapot, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, és differenciáldiagnózist igényelnek:

1. Pikkelysömör: A pikkelysömörös kiütések vörösek és hámlóak is lehetnek. Általában azonban kifejezettebb papulákkal és lapos felületekkel rendelkeznek.
2. Dermatofitózisok: A gombás fertőzések, mint például a dermatofitózisok, olyan bőrkiütéseket okozhatnak, amelyek az erythrasmára hasonlíthatnak. A tenyésztési vizsgálatok segíthetnek a diagnózisban.
3. Genoderma: A bakteriális kórokozók, például a staphylococcusok vagy a streptococcusok által okozott bőrfertőzések hasonló tüneteket mutathatnak.
4. Allergiás kontakt dermatitis: Az irritáló anyagokkal, például vegyszerekkel vagy allergénekkel való érintkezés hasonló tüneteket okozhat. Az ilyen típusú dermatitis diagnózisához allergiateszt szükséges.
5. Ekcéma: Az atópiás ekcéma vörös, gyulladt bőrfelületeket is okozhat, amelyek hámlást és viszketést okoznak.

Kezelés erythrasma

Az erythrasma kezelése általában antimikrobiális gyógyszerek alkalmazását és a megfelelő higiéniai gyakorlatok betartását foglalja magában. Az erythrasma kezelésének alapvető lépései az alábbiak:

1. Antimikrobiális szerek: Az erythrasmát a Corynebacterium minutissimum baktérium okozza. Kezelésére általában antimikrobiális szereket írnak fel. Íme néhány antibiotikum, amely alkalmazható erre az állapotra:

• Eritromicin: Ez az egyik leggyakrabban használt antibiotikum az erythrasma kezelésében. Alkalmazható helyi krémek vagy gélek formájában, valamint szájon át szedhető (lenyelés) készítmények formájában.
• Klaritromicin: Ez az antibiotikum hatékony az erythrasmát okozó baktériumok ellen is.
• Azitromicin: Ez az antibiotikum hosszan tartó hatással rendelkezik, és kúraszerűen alkalmazható.

A legmegfelelőbb antibiotikum és kezelési rend meghatározásához konzultáljon orvossal, aki a fertőzés típusa és a beteg egyéni jellemzői alapján diagnosztizálja és írja fel a megfelelő antibiotikumot. [ 7 ]

1. Támogató intézkedések: Az antimikrobiális szerek alkalmazása mellett fontos a következő intézkedések betartása:

• Rendszeresen mossa le az érintett bőrfelületeket enyhe szappannal.
• Zuhanyozás vagy fürdés után alaposan törölje át a bőrét.
• Kerüld a bőr dörzsölését, és puha törülközővel dörzsöld át.
• Kerüld a szűk és szintetikus ruházatot, a pamut ruházatot részesítsd előnyben.
• Fertőtlenítse azokat a személyes tárgyakat és ágyneműt, amelyek érintkezésbe kerülhettek az érintett bőrfelülettel.

3. Gyógyszeres kezelés sorrendje: Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait az antimikrobiális szerek adagolásának időtartamával és rendjével kapcsolatban. A kezelés megszakítása kiújuláshoz vezethet.
4. Orvosi követés: Az orvos figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását, és szükség esetén módosítja a terápiát.

Mivel az erythrasma más bőrbetegségeket is utánozhat, fontos a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés kiválasztása.

A népi gyógymódok kiegészíthetik a hagyományos orvosi kezelést, de nem helyettesítik az antibiotikumokat, amelyek az erythrasma kezelésének elsődleges módjai. A népi módszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot. Íme néhány népi gyógymód, amely erythrasma esetén alkalmazható:

1. Terápiás kenőcsök alkalmazása: Természetes összetevőkön, például aloe verán, teafaolajon vagy fenyőolajon alapuló kenőcsök használhatók a viszketés csillapítására és enyhítésére. A kenőcsöt naponta többször vigye fel az érintett bőrfelületekre.
2. Gyógynövényes fürdők: A fürdővízhez adott gyógynövények segíthetnek csökkenteni a viszketést és a gyulladást. Próbáljon ki gyógynövények, például kamilla, zsálya vagy tölgyfakéreg főzetét a fürdővízhez.
3. Az érintett terület kezelése: Keverjen össze egyenlő arányban vizet és ecetet, és ezzel az oldattal kezelje az érintett bőrt. Hidrogén-peroxid oldat (3%) is használható a kezeléshez.
4. Gyógynövényes pakolások: Készítsen főzetet gyógynövényekből, például kamilla, cickafark vagy zsálya felhasználásával, és ezzel tekeri be az érintett bőrfelületeket. Tartsa a bőrt tisztán és szárazon.
5. Helyes táplálkozás: A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag, kiegyensúlyozott étrend segít megerősíteni az immunrendszert és elősegíti a gyors felépülést. Kerülje a fűszeres, savas és zsíros ételeket.
6. Higiéniai intézkedések: Az érintett bőr rendszeres mosása és szárítása segít megelőzni a fertőzés terjedését.
7. Személyes higiénia: Az ágynemű és a ruházat rendszeres cseréje, valamint a test tisztasága hozzájárul a gyors felépüléshez.

Ne feledje, hogy a népi módszerek nem helyettesítik az orvossal való konzultációt és az antibiotikumok alkalmazását, ha azokat felírták.

Megelőzés

Az erythrasma megelőzése a következő óvintézkedéseket és higiéniai gyakorlatokat foglalja magában:

1. Ügyeljen a jó bőrápolásra: Mosson rendszeresen bőrt enyhe szappannal és vízzel. Zuhanyozás vagy fürdés után alaposan szárítsa meg bőrét.
2. Kerüld a szűk és szintetikus ruházatot: Célszerűbb pamutból készült ruházatot viselni, amely lehetővé teszi a bőr lélegzését. Ez segít megelőzni a nedvesség és az izzadság felhalmozódását a bőrön.
3. Ne osszon meg személyes tárgyakat: Kerülje a személyes tárgyak, például törölközők, alsóneműk, ruhák és személyes higiéniai cikkek megosztását. Ez segít megelőzni a baktériumok egyik személyről a másikra történő átvitelét.
4. Fertőtlenítse cipőjét: Ha gyanítja, hogy Önnek vagy családtagjának erythrasmája van, rendszeresen fertőtlenítse cipőjét, különösen azokat, amelyeket zokni nélkül visel.
5. Forduljon bőrgyógyászhoz: Ha Önnek vagy családtagjának volt már erythrasma esete, forduljon bőrgyógyászhoz a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében. Orvosa ajánlásokat is adhat a kiújulás megelőzésére.
6. Kövesse orvosa tanácsát: Ha erythrasmát diagnosztizáltak Önnél, és kezelést kapott, fontos, hogy kövesse orvosa utasításait az antimikrobiális gyógyszerek szedésével kapcsolatban, és betartsa a személyes higiéniai gyakorlatokat.

A helyes higiéniai gyakorlatok és óvintézkedések betartása segít csökkenteni a betegség kialakulásának kockázatát, és megakadályozza annak másokra való átadását.

Előrejelzés

Az erythrasma prognózisa általában kedvező az időben történő és megfelelő kezeléssel. Az antimikrobiális gyógyszerek, például az antibiotikumok hatása alatt a baktériumok elpusztulnak, és a fertőzés tünetei elkezdenek eltűnni.

Ha az erythrasmát nem kezelik, vagy ha a kezelés nem elég hatékony, a fertőzés súlyosbodhat, és súlyosabb szövődményekhez vezethet. Bizonyos esetekben krónikussá válhat, és időszakosan kiújulhat.

Fontos, hogy a betegség első jeleinél orvoshoz forduljunk, és kövessük a kezelésre és a megelőzésre vonatkozó ajánlásokat. A helyes megközelítéssel és az orvosi ajánlások betartásával az erythrasma prognózisa általában jó, és a legtöbb beteg teljes gyógyulást ér el.

Könyvek az erythrasmáról

1. „Bőrgyógyászat: Illusztrált tanulmányi útmutató és átfogó bizottsági áttekintés” – Sima Jain, Thomas S. McCormack és Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Fitzpatrick bőrgyógyászata az általános orvoslásban” – Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell és Klaus Wolff (2019).
3. „Klinikai bőrgyógyászat: Színes útmutató a diagnózishoz és a terápiához”, Thomas P. Habif (2020).
4. „Bőrgyógyászat: Illusztrált színes szöveg” David J. Gawkrodger és Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. „Bőrgyógyászat, nemigyógyászat és leprológia tankönyve”, S. Sacchidanand és Aparna Palit (2019).

Felhasznált irodalom

• Butov, YS Dermatovenerológia. Országos útmutató. Rövid kiadás / szerkesztette: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2020.
• Klinikai irányelvek. Erythrasma (felnőttek, gyermekek) 2023. Legújabb kiadás
• Bőrbetegségek. Diagnózis és kezelés. Atlasz és kézikönyv. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005