Exfoliatív cheilitis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hámlasztó csigolya kétféle formában jelenik meg: exudatív és száraz.
ICD-10 kód
13.02-ig Exfoliative cheilitis.
Exudatív exfoliatív cheilitis
Ez egy tartós, hosszantartó tünetekkel jellemzett krónikus ajakbetegség
[Mi okozza az exfoliatív heiitist?
A betegség etiológiája ismeretlen, azonban bizonyos szerepet játszik a neurogén, pszichoemotikus, immunológiai, endokrin és örökletes tényezők. A betegség patogenezisében fontos helyet rendelünk a pajzsmirigy állapotához. Ez a forma gyakoribb a 20-40 éves nőknél.
Tünetek
A hámlasztó heiitisz befolyásolhatja a két ajkát, de gyakrabban csak az alsó részén lokalizálódik. Az ajkak duzzadtak, nagyítva. A betegek aggódnak az égő érzés és az ajkak fájdalma miatt, különösen akkor, ha zárva vannak, ami enni és beszédet okoz, tartják mindig a száját.
Az ajkak piros szegélye vörösen vörös, sok nedves réteggel és kéreggel borított, bőrön át impregnált, ami miatt a kéreg sárgás szürke. Lehetőség van egy piogén fertőzéshez, amely a héjak sárga-mézes színt ad. A kéreg jelentős mértékű kipirulása esetén a saroktól a száj sarkaig terjedő folyamatos masszát lefedik, az álla mellé akasztva. Az eljárás soha nem halad át a bőrön, az ajak átmeneti zónájának (Klein zóna) nyálkahártyájából szigorúan a vörös határ közepéig. Az ajkak piros határán folyamatosan kialakult kéregek maximális fejlődést érnek el a 3. Napon. A kéreg alatt az ajkak vörös, nedves, nedvesség nélküli felületét kitették. Az eróziók nem történnek meg. A betegség folyamata krónikus, monotónia és monomorgia jellemzi.
Hogyan lehet felismerni az exfoliatív cheilitist?
A betegség diagnosztizálása jellegzetes klinikai képen alapul - a lézió szigorúan korlátozott lokalizálására, erózióra és hosszantartó lefolyásra.
A szövettani vizsgálat akanthosist, "üres" sejteket mutat a tüskés rétegben, para- és hiperkeratózisban, a csípős és kanos rétegek közötti kommunikáció elvesztésével.
Differenciáldiagnosztika
Az exudatív exfoliatív heiitist az eczematous cheilitis, a pemphigus, az aktinic cheilitis (exudatív formája) alapján kell megkülönböztetni.
Az eróziók, buborékok és nedvesség jelenléte az eczematous cheilitisre jellemző. Az ekcéma legyőzésével nemcsak az ajkak vörös határát, hanem a bőrt is befogja.
Az acantholytic pemphigusnál az ajkak vérzése után a vérzéses erózió ki van téve. Ezzel egyidejűleg a pemphigus megnyilvánulhat a szájüregben és a test bőrén is. Nyikolszkij tünete pozitív. Az akantolytikus sejteket a sérülés fókuszából kaparják le.
Actinic cheilitis (exudatív forma) esetén az ajkán lévő folyamat élesen fokozza a napfény hatását, amely nem jellemző az exfoliatív cheilitisre. A sűrű skála az aktinikus cheilitisszal nehéz elkülönülni, amikor kaparás, erózió alakulhat ki.
Száraz ránckéreg
A száraz exfoliatív cheilitis klinikailag szignifikánsan különbözik az exudatív formától.
Hogyan manifesztálódik az exfoliatív cheilitis?
Az ajkak piros szegélyének száraz felületén pangásos hiperémia alakul ki, száraz, félig átlátszó mérlegek keletkeznek, amelyek csillámlemezekhez hasonlítanak, sűrűn rögzítve a központban. A betegek aggódnak a szárazságtól, az enyhe égéstől és az ajkak szigorításától, zsibbadási érzés lehetséges. Sok szalag szalag formájában található a saroktól a száj felsõ sarkáig, így a komisszák szabadon maradnak, a Klein vonaltól kezdve az ajkak piros szegélyének közepéig. A mérleg eltávolítása után (könnyen eltávolítható), az ajkak piros határának fényes vörös, holisztikus felülete látható.
A száraz exfoliatív cheilitist hosszú, egyhangú úton, remisszió nélküli időszak jellemzi, de előfordulhat a betegség hirtelen fellépése és az exudatív formába való átmenet.
Differenciáldiagnosztika
A száraz exfoliatív cheilitist meg kell különböztetni a meteorológiai, az atópiás csigolyától és az aktinikus cheilitis száraz formájától.
Amikor a meteorológiai heiitisz befolyásolja az ajkak teljes felületét. A betegség súlyosbodása számos meteorológiai tényezőtől függ.
Az atópiás cheilitis a száj és a szomszédos, piros szegélyek között jelentkezik. Az atópiás cheilitist a száj sarkában lévő bőrlichenizáció jellemzi.
Az aktinikus cheilitis száraz formájával az egész ajak részt vesz a folyamatban, ellentétben az OT exfoliative cheilitissel, amely szigorúan korlátozza a lokalizációt.
Exfoliatív cheilitis kezelése
Exfoliatív cheilitis okoz mélyreható rendellenesség az idegrendszer betegeknél {általában fiatal nők), így a kezelést végezzük együtt psychoneurologist vagy pszichológus, endokrinológus ajánlott tanácsadás.
A teljes kezelési tervet adagoljuk nyugtatók (Novo-pass), szorongásoldók (diazepam, phenazepam), a súlyos depressziós állapotok az előírt antidepresszánsok (amitriptilin, pipofezine). A bádián gyógyszerek (loratadin, dezloratadin és mások), a B és C csoportba tartozó vitaminok terápiás dózisokban vannak feltüntetve.
A száraz formák kezelése magában foglalja az A, E (belső) vitaminokat, zsíros krémeket (radevit, irikar). Megmutatott akupunktúra.
A kezelést a váladékos használat Bucky terápiában (lágy röntgensugarakig él) séma szerint: a kezdeti adag 1 Gy - 1 alkalommal hetente, majd 2-3 Gy 7-10 nap időközönként. A kurzus dózisa 10-12-20 Gy.
Az előrejelzés kedvező. A Bucca-kezelés után teljes és hosszú távú remissziót kapunk. Száraz formában a kezelés hatástalan, hosszú távú, hosszú távú.