Fájdalom az ágyéki gerincben

Szinte minden ember legalább egyszer életében fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincében. Ez a szakasz kapja a legnagyobb terhelést, és a változások meglehetősen gyakoriak. A statisztikák szerint a lakosság több mint fele időszakosan hátfájást tapasztal, és ezek körülbelül nyolcvan százaléka az ágyéki régióban jelentkezik.

A derékfájás hirtelen intenzívvé válhat, ami átmeneti mozgásképtelenséghez vezethet.

Ez a helyzet nemcsak fizikai kellemetlenség, hanem egy egész betegségrendszer is, amely egy személy motoros teljesítményének abszolút hiányának következménye lehet.

Miért jelentkezik a derékfájás? Hogyan előzhető meg? Hogyan diagnosztizálható? Hogyan kezelhető? Megpróbálunk válaszolni mindezekre a kérdésekre, a lehető legszélesebb körben feltárva a probléma lényegét.

De mindazonáltal meg kell érteni, hogy ez az információ csak tájékoztató jellegű. Az öndiagnózis és az öngyógyítás rendkívül veszélyes dolgok.

Az ágyéki gerinc fájdalma szinte bármilyen korban jelentkezhet, de leggyakrabban harminc és hatvan év között fordul elő. Az algézia jellege mérsékelttől az élesig és intenzívig változhat, a fenékbe és az alsó végtagokba való besugárzással. Ezen fájdalmas érzések megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen mozogni, egészséges életmódot vezetni, egyenletesen elosztani a terheket, kerülni a hipotermiát és a stresszt.

[ 1 ]

Az ágyéki gerinc fájdalmának okai

Tehát a lumbális gerinc fájdalmának kiküszöböléséhez szükséges fő feladat az előfordulásának okának azonosítása.

Az ágyéki gerincben jelentkező myofasciális fájdalom a gerinc betegségeiben jelentkező myalgia.

A fájdalmat okozó fő tényezők közé tartozik a gerinc túlzott terhelése, különösen a rakodók és más olyan szakmák esetében, ahol a fizikai stressz állandó.

Nézzük meg azokat a betegségeket, amelyek fájdalmat okoznak az ágyéki gerincben:

• osteochondrosis, gerincferdülés, porckorongsérv előfordulása az intervertebrális porckorongokban;
• rövid láb szindróma;
• a medence felének méretének csökkenése;
• a hosszabb második lábközépcsont;
• rövid vállak;
• kifózis;
• egy hosszan tartó kényelmetlen testhelyzet eredménye;
• az egyik ízület elzáródása;
• az izom hosszan tartó összenyomódása;
• nőgyógyászati patológia;
• gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély és nyombélfekély).

Miért jelentkezik fájdalom az ágyéki gerincben?

A derékfájást számos ok okozhatja, többek között:

Ágyéki radikulitisz

Az ágyéki gerinc fájdalmának egyik oka az ágyéki radikulitisz (lumbágó). Ez a betegség leggyakrabban középkorú és idős embereket érint, akut kezdettel jár, és általában túlzott fizikai vagy érzelmi stresszel jár. Az ilyen patológia kialakulásának oka a gerincvelő gyökereit érintő gyulladásos folyamat. A fájdalom az ágyéki gerincben lokalizálódik, szúró jellegű, nyilalló fájdalmakkal és pulzálással jár. A beteg kényszerhelyzetben előrehajló testhelyzetet vesz fel, és nem tudja kiegyenesíteni a hátát. Ez annak köszönhető, hogy az ágyéki régió izmaiban görcs lép fel, amely néhány perctől több napig is eltarthat. Nyugalmi és vízszintes helyzetben a fájdalom szindróma általában csökken. Erőlködés vagy fordulás, valamint köhögés vagy tüsszentés esetén a fájdalom erősebbé válik. Időbeni kezelés esetén a betegség krónikus formát ölthet, ismétlődő exacerbációs epizódokkal. A radikulitiszhez kapcsolódó fájdalom az ágyéki régióban koncentrálódik, de kisugározhat a lábakba, az ujjakba és a fenékbe, megnehezítve és korlátozva a beteg motoros aktivitását. Ennek az állapotnak a szövődménye lehet a gerinc görbülete, ami korlátozza annak mobilitását.

Rándulás

Az ágyéki gerinc fájdalmának egyik oka gyakran az ágyéki szalagok rándulása. Neurológiai rendellenességek általában hiányoznak, a mély hátizmok görcsei és az ágyéki régió mozgásának merevsége figyelhető meg. A rándulások a rostok integritásának megsértése miatt következnek be, intenzív excentrikus összehúzódásuk és feszültségük következtében. Ez az állapot általában sérülés vagy gondatlan, hirtelen mozgás következtében alakul ki fizikai aktivitás vagy sport közben.

Spondylolisthesis

Az ezzel az állapottal összefüggő derékfájdalmat a combhajlító izom feszülése, zsibbadás és az alsó végtagok gyengesége kísérheti az idegre nehezedő nyomás miatt. A spondylolisthesis a csigolyák előre (anterolisztézis) vagy hátra (retrolisthesis) elmozdulása miatt következik be a többi csigolyához képest. A betegség súlyos eseteiben és szövődmények kialakulásával problémák léphetnek fel a belek vagy a húgyhólyag működésével, valamint a gerinc deformációja is előfordulhat. A spondylolisthesisben az alsó gerinc mozgékonysága általában korlátozott, és a fájdalom szindróma fizikai aktivitás után fokozódik.

Spondylolízis

Az ágyéki gerincben jelentkező fájdalom ezzel a patológiával a csigolyaív nem összenövésével jár az ízületek közötti területen vagy az ív kocsányának területén, ami a hátsó gerinc elégtelen fejlődése következtében alakul ki. A betegség fő jelei az ágyéki gerincben jelentkező, mérsékelt jellegű, időszakos fájdalom, amely hosszú tartózkodás esetén kényelmetlen helyzetben, hosszan tartó séta vagy gondatlan mozgás során jelentkezik.

Ágyéki szűkület

Ez a betegség általában fokozatosan alakul ki, meglehetősen hosszú idő alatt. A szűkület kialakulásának mechanizmusa a gerincvelői ideggyökerek irritációja és összenyomódása, ami a gerincvelői csatorna szűkületének következtében alakul ki. A fájdalom mellett a beteg görcsöket, zsibbadást tapasztalhat a fenékben és az alsó végtagokban. A testhelyzet megváltoztatásakor és az ideggyökerek összenyomódásának csökkentésekor az ágyéki gerincben jelentkező fájdalom általában megszűnik. A gerincszűkület egyik leggyakoribb oka a gerinc életkorral összefüggő rendellenességei, valamint az ízületek és a porckorongok degenerációja. Az olyan patológiák, mint a spondylolisthesis, valamint a gerincvelői sérülések, a kötőszöveti fibrózis és az örökletes tényezők szintén kiválthatják a szűkület kialakulását.

Az ágyéki gerinc oszteokondrózisa

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők közé tartoznak az anyagcserezavarok, a gerincsérülés, a túlsúly, a túlzott fizikai megterhelés és a mozgásszegény életmód. Az oszteokondrózis (osteochondrosis) esetén az ideggyökerek becsípődnek a csigolyaközi porckorong kiemelkedése és a csigolyaközi tér szűkülése következtében, ami fájdalmat okoz. A fájdalom típusától és koncentrációjától függően isiászra és lumbágóra oszlik. A betegség tünetei attól függően különböztethetők meg, hogy mely gyökerekre nehezedik nyomás. Az L1 és L2 gyökerek összenyomásakor az ágyéki régió és a comb belső részének érzékenysége károsodik. Ha az oszteokondrózis sérvet okozott, a fájdalom mindkét alsó végtagba kisugározhat. Az L5 gyökerek érintettsége esetén a beteg éles fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincben, miközben a nagylábujj érzékenysége csökken, mozgékonysága korlátozott. Az S1 szegmens sérülését éles fájdalom, a sípcsont és a comb külső részének érzékenységének csökkenése, valamint a lábujjak fájdalma kíséri. Gyakran, ha ez a gyökér sérült, az ín- és talpi reakciók csökkennek. Amikor a gerincvelő kónusát és epikónusát vérrel ellátó alsó járulékos radicularis-medulláris artéria sérült, a sípcsont és a fenék immobilizációja következhet be. Ha az L5, S gyökerek is ezzel az artériával egyidejűleg sérülnek, az isiász kialakulásához vezethet, ami mozgásszervi funkciók károsodásával jár.

Terhesség

A terhesség alatt a keresztcsonti ízületekben változások mennek végbe, amelyek a várandós anya szülési folyamatra való felkészítésével és a magzat normális mozgásának biztosításával kapcsolatosak a vajúdás során. Ugyanakkor a növekvő pocak hatással van a gerincre, az ágyéki izmok megfeszülnek, és fájdalmas érzések jelentkeznek. A terhesség késői szakaszában az ágyéki gerinc fájdalma gyakran a gerincoszlopra nehezedő fokozott terheléssel és a hasizmok gyengülésével jár. A fájdalom kisugározhat a lábba, fokozódhat megerőltetés, hosszabb ideig egy pozícióban tartózkodás vagy hosszú séta után.

Menstruáció

Az ágyéki gerinc fájdalma előfordulhat nőknél a menstruáció előtt és alatt. Az ilyen fájdalmat leggyakrabban alsó hasi fájdalommal kombinálják, amelyet ingerlékenység, fejfájás, hányinger és általános közérzetromlás kísér.

Mi okozza az akut fájdalmat az ágyéki gerincben?

Az akut fájdalom a legveszélyesebb fájdalom, mivel sérülések következménye. Milyen típusú hátsérülések léteznek és milyen tüneteik vannak?

1. hátizom sérülések, húzódások,
2. hátizom-zúzódás,
3. az akut rándulás a fájdalom mellett korlátozza a mozgást is. A fájdalom ebben az esetben az ágyéktájékba sugárzik,
4. A legveszélyesebbek a csigolyatörések. Itt a fájdalom eszméletvesztéshez vezethet.

A sérüléseken kívül az akut fájdalmat más okok is okozhatják:

1. lumbágó, amely a csigolyaközi porckorongok kiesése miatt fájdalmat okoz. Természetesen ennek a betegségnek éles megnyilvánulásai vannak a fájdalomjelzők tekintetében,
2. A radikulitisz fájdalmat okoz az ágyéki gerincben, a keresztcsontban. A fájdalom kétféle lehet: tompa és éles. A combot, a feneket és a sípcsontot érinti. Járás, köhögés közben a fájdalom erősebbé válik. Viszketést, égő érzést, "rohanó hangyákat" érezhet.
3. az epidurális tályog okozta ágyéki gerincfájdalom akut,
4. A csípőízülettel kapcsolatos bármilyen patológiát akut fájdalom kíséri az alsó hátfájásban, amely még a térdízületbe is kisugárzik.

Krónikus fájdalom a következő problémák esetén lehetséges:

1. Az ágyéki csigolyák degeneratív elváltozásai, amelyeket deformáló spondilózisnak neveznek, a fájdalom neurológiai tünetekkel jár járás közben, nevezetesen: érzékenységi zavarok; mindkét alsó végtagot érintő gyengeség. A sántaság azonnal megjelenik;
2. A Bechterew-kórban szenvedő betegeknél jellemző a krónikus ágyéki gerincfájdalom, amely a csípőbe sugárzik. A fejlődés kezdeti szakaszában korlátozott mozgásképesség és reggeli merevség jár. A légzés során a mellkasi mozgások szintje is csökken, ami a háti gerinc görbületéhez és hajlításához vezet;
3. rákos daganatok, áttétek jelenléte;
4. csontvelőgyulladás;
5. Az intradurális tumorok neurológiai tüneteket okoznak.

Hogyan nyilvánul meg az ágyéki gerinc fájdalma?

Az ágyéki gerinc fájdalmának alapos jellemzése érdekében gondosan mérlegelni kell az egyes betegségekhez kapcsolódó összes lehetséges tünetet külön-külön.

1. Osteochondrosis. Osteochondrosis esetén az ágyéki gerinc fájdalma korántsem az egyetlen tünet. A gerincvelő és a gerinc egészének állapota elsősorban a legfinomabb idegrostoktól függ, az összes kísérő "részlettől", amelyek befolyásolják a vesék, a szív, a tüdő, a gyomor-bél traktus működését és az általános közérzetet. Itt a depressziós állapotot az is magyarázza, hogy az agy működéséért felelős idegi folyamatok érintettek.
2. Gerincferdülés. Leggyakrabban ez okozza az ágyéki gerinc fájdalmát. Szabad szemmel is megállapítható, mivel fő tünete a gerincferdülés, amely leggyakrabban gyermekkorban jelentkezik.

A betegség súlyos formái súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a fogyatékosságot is.

Az enyhe gerincferdülés tünetei közé tartoznak a látható tényezők, mint például a görnyedtség; a vállak aszimmetrikus elhelyezkedése, azaz az egyik magasabb, mint a másik; kellemetlen érzés a háttámlában, hosszú állás vagy hosszú séták során.

Természetesen a tünetek súlyossága fokozódik, ha a gerincferdülés súlyosabb lefolyású. Ebben az esetben az ágyéki gerinc fájdalma vagy állandó, vagy minden alkalommal jelentkezik járás vagy állás közben (és a járás vagy állás nem tart sokáig). A külső jelek közé tartoznak az összetettebb változások: a lapockák egyenetlen helyzete; a mellkas szerkezetének változásai. Egyéb tünetek: légszomj, mellkasi fájdalom.

3. A porckorongsérv hihetetlenül elviselhetetlen fájdalmat okozhat az ágyéki gerincben, még a fejlődés legkorábbi szakaszában is. Az egyéb tünetek a sérv méretétől, a betegség időtartamától és helyétől függően alakulnak. A betegség jellemző jelei a következők:
   • fájdalom az egész háton. Ha a fejlődés kezdeti szakaszában van, és a sérv kicsi, tompa intenzitású lehet. Ha a fájdalom tünetei intenzívebbé és állandóbbá válnak, különösen fizikai megterhelés és köhögés esetén is, ez a betegség összetettségére utal,
   • Amikor a sérv „áttör”, természetesen a fájdalom még erősebbé válik, és kisugárzik a lábakba, csípőbe. Az ember erős „lövöldözést” tapasztalhat, mint például a radikulitisznél. Egyébként a sérv előrehaladott formája is okozhat radikulitist. És itt a beteg még a lábak bőrfelületeinek zsibbadását is érzi;
   • Az ágyéki régió motoros funkciója károsodik. Lehetetlenné válik a hát teljes kiegyenesítése, mivel az ágyéki gerinc fájdalma megterheli a hátizmokat. A következmények kyphosis vagy scoliosis;
   • bizsergés, gyengeség, zsibbadás érzése egy vagy mindkét lábban egyszerre. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a sérv „elérte” a gerincvelő gyökereit;
   • problémák a széklettel, a vizeléssel és a hatékonysággal.
4. A rövid láb szindróma a mioszfasciális szindróma következménye, amely gerincferdülést is okozhat. Ha az egyik láb hossza 5-6 mm-rel eltér a másik hosszától, akkor ez nem ok arra, hogy ilyen diagnózist tulajdonítsunk magunknak, ha pusztán elméletileg gondolkodunk. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy már 3-4 mm-es eltérés is medencedőlést és torzulást okoz, gerincferdülés kialakulásához vezet, és a gerinc motoros szegmenseinek aktív blokádját provokálja. Ez a blokád a gerinc egy szegmensének motoros rendszerének blokkolását jelenti az intraartikuláris komponensek elhelyezkedésének zavarai esetén.

Az életkorral a lábak hossza közötti különbség növekszik, ami a gerinc biomechanikájának romlásához vezet. Természetesen ez a folyamat fokozza az ágyéki gerinc fájdalmát.

5. Az ágyéki gerinc fájdalma a medence felének méretének csökkenése következtében jelentkezhet. Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:
   • a beteg medencéje önkéntelenül a kisebbik oldal felé dől ülés közben,
   • az ugyanazon az oldalon lévő izmok folyamatosan feszültek, mivel rendszeres terhelésnek vannak kitéve,
   • egyik végtagjának megrövidülésének lehetősége nem zárható ki.
6. Ha valakinél megnyúlt második lábközépcsontot diagnosztizáltak, tudnia kell, hogy a betegség tünetei nagyon fájdalmasak, mivel az érintett láb elveszíti lengéscsillapító funkcióit. Természetesen a beteg fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincben, a csípőben, a sípcsontban és a lábfejben. A szindróma kialakulása során nemcsak a lábat, hanem a test más részeit is érinti: a sípcsontot, a combot és az ágyéki gerincet.
7. A rövid vállak is okozhatnak fájdalmat az ágyéki gerincben. Ez a diagnózis nagyon ritka. Tünetei a fájdalom mellett: a váll hossza és a test hossza közötti eltérés. Emiatt a vállöv izmai állandó feszültséget tapasztalnak.
8. A kyphosist közismerten görnyedtnek nevezik. Ilyenkor a fájdalom a nyakat, a vállakat és a hátat is érinti. A kyphosis leggyakrabban örökletes betegség. A betegség tüneteit nemcsak fájdalmas jelek, hanem látható változások is jellemzik. A hát "ív" (hátrafelé mutató irány) alakú, amelynek szöge 45° vagy nagyobb. Orvosi szempontból 45°-ig normális, azaz még nem a kyphosis jelenlétének ténye.

Az ágyéki gerinc fájdalma ebben a helyzetben izomgörcsök formájában jelentkezik. Néha más következmények is lehetségesek, például a végtagok zsibbadása, gyengeség, a szív munkájának megváltozása, az emésztés, a légzés.

Az alsó hátfájás típusai

• Akut. Az akut ágyéki gerincfájdalom az egyik leggyakoribb, és általában legfeljebb három hónapig tart.
• Ismétlődő. Az ilyen típusú fájdalmat a betegség súlyosbodásának ismétlődő epizódjai jellemzik.
• Krónikus. Krónikus esetekben a fájdalom szindróma több mint három hónapig fennáll.

Az ágyéki gerinc fájdalmának diagnosztizálása

Az ágyéki gerinc fájdalma teljesen eltérő lehet, mivel számos betegség okozhat fájdalmat, ezért a diagnosztikai módszerek is eltérőek.

Mielőtt a vizsgálati módszerekről beszélnénk, meg kell nevezni az orvosokat a szakterületük szerint, akikkel kapcsolatba kell lépni:

• traumatológus,
• nőgyógyász,
• urológus,
• neurológus,
• fizioterapeuta,
• gasztroenterológus,
• oszteopata
• manuálterapeuta,
• masszőr.

Most nézzük meg közelebbről a betegségek diagnosztizálásának módszereit, amelyek valamilyen módon fájdalmat okoznak az ágyéki gerincben.

1. Gerincsérülés következtében az orvosnak ismernie kell a pontos időpontot, hogy pontosabban meg tudja határozni a mechanikai sérülés mértékét. A vizsgálat első szakaszai a személy állapotának ellenőrzéséből állnak a következő módokon: pulzus, légzés, eszmélet, érzékenység, motoros funkciók ellenőrzése. Nagyon fontos tudni azt is, hogy az áldozat az adott pillanatban ittas volt-e.

A diagnosztika következő szakasza:

• az általános állapot felmérése,
• a tudatállapot felmérése,
• az esetleges fizikai sérülések azonosítása, beleértve: duzzanatot, zúzódást, horzsolást,
• a beteg viselkedésének felmérése, azaz meg kell határozni a reakcióját: aktivitás, mozdulatlanság stb.,
• A gerinc tapintását és ütögetését a sérült terület fájdalmának és deformációjának kimutatására végzik.

A diagnózis utolsó szakasza a radiográfia. Általában a röntgen a legjobb módszer ennek a problémának a kimutatására;

2. Az oszteokondrózist először a beteg kórtörténetének kikérdezésével diagnosztizálják. A tünetek megállapítása kulcsfontosságú a diagnózis felállításához. Számos meglévő tünet jellemző erre a betegségre, míg néhány atipikus, azaz fokozott diagnosztikát igényel, beleértve:
   • A röntgen az osteochondrosis vizsgálatának egyik leghatékonyabb módszere, amely többféle radiográfiára oszlik:
     • a gerinc általános röntgenfelvétele, amely a legegyszerűbb módszer az oszteochondrosis vizsgálatára,
     • a mielográfia veszélyesebb módszer az oszteokondrozis kimutatására, mivel ebben az esetben a folyamat kontrasztfolyadék bevezetését igényli a gerinccsatornába,
   • komputertomográfia,
   • mágneses magrezonancia,
   • neurológiai diagnosztikát végeznek a beteg jólétének átfogó meghatározása érdekében;
3. A szkoliozist ugyanúgy vizsgálják, mint az oszteokondrozist: röntgen, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás;
4. A porckorongsérv diagnózisát az első orvosi látogatás során a beteg kikérdezésével végzik, hogy megállapítsák, mennyire intenzív a fájdalom az ágyéki gerincben, ezáltal automatikusan megtudják a beteg hozzávetőleges állapotát. A pontos diagnózis felállításához az orvos általában új vizsgálati technikákat alkalmaz: komputertomográfiát és mágneses rezonanciát. Természetesen vannak „olcsóbb” lehetőségek is, például röntgen, de a modern orvosok az ilyen diagnosztikai módszereket „tegnapi hírnek” nevezik, különösen mivel maga a sérv nem látható a röntgenfelvételen.

Az intervertebrális hernia diagnosztizálásában és kezelésében számos orvos vesz részt: ortopéd, sebész, vertebrológus;

5. A kyphosist általában röntgenfelvétellel diagnosztizálják;
6. A lumbágót, mint a gerincvelővel kapcsolatos legtöbb betegséget, kezdetben tünetileg határozzák meg. A gerincvelő diszfunkciójával kapcsolatos egyéb betegségek kizárása érdekében röntgenvizsgálatot írnak elő;
7. A radikulitisz vizsgálatát és kezelését orvosok végzik: terapeuta, neurológus. A radikulitisz diagnosztikai módszerei a következők:
   • röntgen,
   • CT – komputertomográfia,
   • MRI – mágneses rezonancia képalkotás,
   • szcintigráfia vagy más néven - szkennelés,
   • denzitometria,
   • ultrahang,
   • laboratóriumi vér- és vizeletminták gyűjtése.
8. Az epidurális tályog összetettebb vizsgálati folyamatot igényel, ahol gennyet vesznek (szúrás). Itt kutatásokat is végeznek: CT, MRI;
9. Az osteomyelitis vizsgálata a következő módokon történik:
   • vérvizsgálat: általános; cukorbetegség meghatározására; C-reaktív protein kimutatására,
   • vizelet: általános elemzés,
   • ha gennyes tartalom jelenik meg, tenyészetet vesznek,
   • röntgen, CT, MRI, ultrahang,
   • A radioizotópos képalkotás a legjobb módszer az osteomyelitis kimutatására.

Így az ágyéki gerinc fájdalmának okainak megállapítására az orvosi személyes vizsgálat, valamint a reflexek és az izomerő vizsgálata mellett a következő diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

• röntgenvizsgálat
• Számítógépes tomográfia
• Mágneses rezonancia képalkotás
• Mielográfia
• Elektromiogram

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az ágyéki gerinc fájdalmának kezelése

Gyakran halljuk, hogy „egy dolgot kezelünk, de a másikat megbénítjuk”. Nincs semmi meglepő ebben a kifejezésben, hiszen sokan, miután elolvastak egy orvosi enciklopédiát, olyan betegségeket tulajdonítanak maguknak, amelyeknek semmi közük sincs a valódi diagnózishoz, kivéve a tüneteket. Ha valakinek fájdalma van az ágyéki gerincében, az nem jelenti azt, hogy mindennek vége – radikulitisz ütött be. Talán a matrac, amelyen az ember alszik, fizikai kellemetlenséget okoz, ezért fáj a háta.

Az ágyéki gerinc fájdalmának fő kezelése a fájdalom szindróma megszüntetése és az ágyéki gerinc funkcióinak gyors helyreállítása. Az időben történő kezelés segít megelőzni a szövődményeket és a betegség krónikus formába való átmenetét is.

Az ágyéki gerinc fájdalmának kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladáscsökkentőket tabletták, krémek, kenőcsök, gélek formájában alkalmazzák, beleértve a diklofenákot, ketoprofént, indometacint, ibuprofént stb. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának időtartama és az alkalmazás módja a fájdalom szindróma súlyosságától függ. Ha az ágyéki gerinc fájdalma nem túl erős, és a beteg motoros aktivitása nem károsodott, a diklofenákot tartalmazó alkalmazások hét-tíz napig alkalmazhatók az érintett területen. A nátrium-diklofenák a Voltaren Emulgel kenőcs része. A kenőcs fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, elősegíti a szövetek regenerálódását deréksérülés esetén, felgyorsítja a sérült inak és izmok helyreállításának folyamatát. A kenőcsöt naponta háromszor-négyszer kell tiszta és száraz bőrre felvinni.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a két-három hetet. Súlyos ágyéki fájdalom esetén, amely befolyásolja a beteg mozgásképességét, a diklofenákot injekció formájában adják be három-hét napig, majd tablettára váltanak. A kezelés átlagos időtartama három héttől egy hónapig tart.

Elviselhetetlen fájdalom esetén, a javallatoktól függően, az orvos erős fájdalomcsillapítókat írhat fel. Nem szteroid gyulladáscsökkentők is alkalmazhatók izomlazítókkal együtt. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik például a sirdalud, amely csökkenti a görcsöket és a görcsöket, valamint fokozza a vázizmok akaratlagos összehúzódását. A sirdaludot naponta háromszor két-négy milligrammban alkalmazzák. Súlyos fájdalom esetén további két-négy milligramm vehető be éjszaka. Akut fájdalom esetén a gyógyszert öt-hét napig kell szedni. Krónikus fájdalom esetén a kezelés időtartama jelentősen megnő.

A fizikoterápia nagy jelentőséggel bír az ágyéki gerinc fájdalmának kezelésében. A gyakorlatok egy sorát a kezelőorvos egyénileg választja ki a betegség általános tüneteitől és a fájdalom súlyosságától függően.

Hipotermia okozta ágyéki gerincfájdalom esetén melegítő hatású kenőcsök, például kígyó- vagy méhmérget tartalmazó viprosal vagy apizartron használata javasolt. A kenőcs felvitele után az ágyéki régiót gyapjúsálba kell tekerni. Ha a fájdalom oka csontritkulás, fizioterápiás módszerek, akupunktúra, masszázs, terápiás gyakorlatok és gerinchúzás alkalmazhatók a kezelésre. A terhesség alatti ágyéki gerincfájdalom enyhítésére kalciumban gazdag étrend szolgálhat. Rendszeres fájdalom esetén kalcium-karbonát vagy laktát alkalmazható. A derék terhelésének minimálisnak kell lennie.

Az ágyéki gerinc fájdalmának kezelése az októl függően

Ha a diagnózis egyértelmű, akkor a kezeléssel sem lesz probléma.

Tehát a kezelés típusai - a betegség típusa szerint:

1. oszteokondrozis. Lehetetlen néhány szóban felvázolni a kezelés alapelveit, mivel ez egy meglehetősen bonyolult feladat, és sajnos lehetetlen megállítani a károsodás folyamatát, de lassítani igen.

Ebben a helyzetben a betegnek „engedelmesnek” kell lennie, vagyis ha azt mondja – ágynyugalom, az azt jelenti: ágynyugalom. Ellenkező esetben hozzászoktunk a hatástalan kezelési módszerek panaszkodásához, miközben nem hallgatunk a lényegre. A beteg ágyának keménynek kell lennie: felejtsük el a tollágyakat és a légmatracokat. Ezenkívül a legjobb, ha ortopéd matracot vásárolunk. Ha nem követjük ezt az ajánlást, akkor maga a kezelés elveszíti a szükséges értelmét.

Az oszteokondrózis komplex terápiát igényel, amely a következőket tartalmazza:

• tüneti kezelés, amelynek célja a fájdalom megszüntetése az ágyéki gerincben és a fájdalom szindróma által érintett test más részein. Erre a célra nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, amelyeket a neurológiában is használnak, nevezetesen "Piroxicam", "Ibuprofen", "Diclofenac". Ezek a gyógyszerek megbízható módjai a fájdalom és a gyulladás megszüntetésének, de hátrányaik is vannak - mellékhatások: hányinger, hányás, vérzés, a fekély súlyosbodása. Kevésbé veszélyes gyógyszerek erre a hatásra: "Lornoxicam", "Xefocam", "Meloxicam", "Nimesil".

Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelést izomlazítókkal egészítik ki: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". A tüneti kezelés első és második változata együttesen enyhíti az izomfeszültséget és megszünteti a fájdalmat. Ráadásul az idegesség is csökken,

• a vérkeringés javítása (ami nagyon szükséges az oszteokondrozishoz) a következő gyógyszerekkel lehetséges: "Pentoxifylline" - értágító gyógyszer, "Berlition" - helyreállító hatással van a sejtek energiamunkájára, "Actovegin" - tartalmazza az oszteokondrozis kezeléséhez szükséges összes komponenst: nukleozidokat, oligoszacharidokat, aminosavakat stb.,
• a porcszövet regenerációját kondroprotektor terápiával végzik, amely helyreállító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, például "Teraflex", "Structum",
• A vitamin- és ásványianyag-terápiát a D-vitamin és a kalcium szükségessége magyarázza. Ebben az esetben a következő gyógyszerek hatékonyak: "Kalcium-D3", "Alfakalcidol", "Nycomed",
• antidepresszánsok (minden egyes beteg számára egyedileg kiválasztva, súlyos mellékhatásaik vannak). Az oszteochondrosisra általában olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a "Duloxetin", "Szertralin", "Amitriptilin".

Nagyanyáink titkai nagy bölcsességet rejtenek. Íme néhány módszer az oszteochondrosis kezelésére, amelyek ránk maradtak:

• Osteochondrosis kezelése zellerrel: 3-4 gramm zellergyökeret összetörünk, és 1 liter meleg vízzel leöntjük. 8 órán át áztatjuk, majd leszűrjük. Adagolás: 1 teáskanál étkezés előtt naponta 3-szor.
• A napraforgógyökér nagyon hatékony az oszteokondrozis esetén. Ennek a szernek az elkészítése összetett folyamat, ezért körültekintően kell eljárni. Az elkészítés első szakasza: vastag gyökérrészeket választunk ki, amelyeket száraz, tiszta, sötét helyen (a kamrában) tárolunk. A gyökeret a szer elkészítése előtt össze kell zúzni. A gyökereket (1 pohár) apróra kell zúzni (mint a babot), és nemfémes edényben 3 percig forralni (3 liter vízben). Így olyan teát kapunk, amelyet 2-3 napig iszunk. Vagyis a kapott főzet mennyiségét úgy kell elosztani, hogy a teljes kezelés során egyenlő részek legyenek.
• Macskagyökér kenőcs. Elkészítéséhez a következőkre lesz szüksége: zúzott macskagyökér, zúzott kálmusz, borsmentalevél, berkenye bogyó, sorvadás, útifű, bojtorjángyökér, homoki szalmavirág, őrölt kukorica és zab - 60 g mindegyik összetevőből, vérehulló fecskefű - 30 g, nyírgomba - 120 g. Ezután a gyógynövénykeveréket 8 részre osztjuk, és 8 db 0,5 literes edénybe öntjük. Mindegyik edényt úgy töltjük meg vízzel, hogy 1/3-ig tele maradjon. Ezután növényi olajat adunk hozzá (lehetőleg kereskedelmi olajat), miközben az edény 2/3-át üresen hagyjuk. A tartalmát tartalmazó edényt szorosan le kell zárni, vagy ahogy most mondják: légmentesen záródó csomagolást kell készíteni. És sötét helyre kell tenni. 2 hónapig összerázzuk a tartalmát, hogy ne maradjon üledék. 2 hónap elteltével az összes edényből származó masszát egyetlen nemfémes edénybe öntjük, és 60°C-ra melegítjük. Ezután ismét az edényekbe öntjük, és egy hónapig ázni hagyjuk. Ne felejtsük el összerázni.

Most a külső használatra szánt kenőcs készen áll.

Az oszteokondrozis kezelésének végső eszköze a műtét. Olyan esetekben írják fel, amikor már kialakult gerincsérv, beleértve a gerincgyökerek összenyomódását, a gerincoszlop nyilvánvaló torzulását, a csigolyák szubluxációját. A műtét kizárólag a rekonstrukcióra szolgál, de a kóros folyamatot nem érinti.

2. A gerincferdülést többféleképpen kezelik, amelyek közül a választás a betegség súlyosságától függ. A terápia középpontjában elsősorban a tünetek megszüntetése áll, nem kizárva az ágyéki gerinc fájdalmát sem. Ne feledkezzünk meg a gerincferdülés okáról sem, amelyet szintén meg kell szüntetni. Ezután speciális gimnasztikát, fizioterápiát és masszázst írnak fel.

Az idiopátiás gerincferdülés első szakaszában olyan terápiának van kitéve, amelynek célja az egész test izmainak erősítése. Ebben a helyzetben kiváló eszközök a következők: testmozgás, masszázs, fizioterápia, úszás.

A kezelés során kötelező rendszeres látogatás az ortopéd szakorvosnál, mivel ő figyelemmel kíséri a kezelést, és pozitív változásokat kell látnia, ha vannak ilyenek.

A második szakasz már néhány kiegészítést igényel a fenti eljárásokhoz: egy korrekciós fűzőt, amelyet az egyéni igények szerint készítenek.

A harmadik szakasz hosszabb kezelést igényel, mint a második. De a manipulációk ugyanazok maradnak.

A sebészeti beavatkozást már a gerincferdülés utolsó szakaszában alkalmazzák, amikor a görbületi szög meghaladja a 40°-ot. Ez a kezelési módszer rendkívül veszélyes. És akkor folyamodnak hozzá, ha más lehetőségek nem járnak sikerrel.

3. Az intervertebrális porckorongsérv kezelésének fő módszerei a következők:

• kerülje a kényelmetlen pozíciókat és az éles fordulatokat;
• gerincvelői vontatás,
• masszázs,
• egészségjavító testnevelés,
• fizikai és termikus eljárások,
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Általában az "Ortofen", "Indometacin", "Diclofenac", "Ibuprofen" gyógyszereket írják fel.
• fájdalomcsillapítók, például diazepam és tizanidin szedése. Ezek a gyógyszerek ellazítják az izmokat,
• novokain blokádok,
• egyedi igényekre szabott puha fűző viselése.

A sérv eltávolítására sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A műtét lehet sürgős vagy késleltetett, a beteg állapotától függően. Néha a sebészeti beavatkozás az egyetlen kiút a helyzetből. Általában ebbe a kategóriába tartoznak azok a betegek, akiknek a sérve nagy méreteket ért el, és nyomást gyakorol az erekre és a gerincvelőre.

A népi gyógyászatban számos olyan módszer ismert, amelyek terápiás hatással vannak a gerincre sérv jelenlétében. De ismét, a népi módszerekkel történő kezelés eredménye komplex terápiával látható, beleértve a hagyományos kezelési elveket is:

• 1 teáskanál kamillavirágot egyenlő arányban hársvirággal és csipkebogyóval 1 pohár forrásban lévő vízhez. Áztassa körülbelül 20 percig, majd szűrje le. Naponta háromszor igya meg a keverék egyharmadát étkezés előtt.
• zúzott mazsola - 1 csésze, ugyanannyi dió és szárított sárgabarack. Adjunk hozzá 1 evőkanál mézet fél citrom levével. Keverjük össze az egész tartalmat, és vegyük be egy evőkanállal naponta háromszor.
• rozs vagy búzakorpa - 1 evőkanál, öntsünk vizet - 2 pohár, és forraljuk körülbelül fél órán át. Ezután adjunk hozzá mézet - 1 evőkanál. Naponta 3-szor, 50 g-ot vegyen be.

4. A kyphosis kezelésének célja nemcsak a betegség miatt felmerült hibák, hanem az ágyéki gerinc fájdalmát okozó jelenségek kiküszöbölése is.

A terápia azonnali, azaz a kezelést a diagnózis felállítása után azonnal elvégezzük. A kezelés legmegfelelőbb időszaka a 24 éves korig terjed. Bár a gyakorlat azt mutatja, hogy a kívánt eredmény későbbi korban is elérhető.

A kezelési komplexum a következőkből áll:

• reflexoterápia, ismertebb nevén akupunktúra. Kezelési sémája az ontogenezis és filogenezis eredményeként létrejövő reflexkapcsolatokon alapul, amelyeket a központi idegrendszer hajt végre a bőr és nyálkahártyái receptorfunkcióinak stimulálásával.

Ezt a technikát akupunktúrának is nevezik, amelynek célja a degeneratív-disztrófiás problémák, például: csigolyaközi hernia, kyphosis, osteochondrosis és hasonlók kiküszöbölésén alapul.

Maga az eljárás magában foglalja vékony tűk (rozsdamentes acélból készült) elhelyezését a páciens bőrébe meghatározott „pontokon”, amelyeket az akupunktúrás folyamat során „aktiválni” kell;

• Az elektromos stimuláció elektromos árammal történik bizonyos rendszerek és szervek aktivitásának fokozása érdekében. Az ilyen terápia célja jellemzően a motoros izmok és idegek stimulálása. Ritkán alkalmazzák belső szervekkel kapcsolatban.

Az elektromos stimulációt nem tetszés szerint írják fel. Orvos írja fel a javallatok és ellenjavallatok alapján, amelyek a következők:

• Javallatok: betegségek és sérülések következtében kialakuló motoros diszfunkciók (bénulás); a gyomor és az emésztő- és urogenitális rendszer egyéb szerveinek záródásának és motoros aktivitásának zavarai;
• Ellenjavallatok: abszolút transzverzális szívblokk, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás, politropikus extraszisztolé, aktív reuma, érrendszeri krízisek, trofikus fekélyek, vérzésre való hajlam, láz, akut gyulladásos folyamatok, rehabilitációs időszak az inak, izmok és idegek varrása után, a fizioterápiás eljárások korlátozása.

Kyphosis és más gerincbetegségek esetén a befolyásolt zónák a következők:

1. ágyéki régió,
2. nyak,
3. hipogasztrikus régió,
4. epigasztrikus zóna,
5. hátulsó és elülső vállizmok,
6. az alkar külső és belső síkja,
7. triceps,
8. bicepsz,
9. a comb és a fenék izmai,
10. gastrocnemius izom,
11. a láb és a lábujjak feszítőizmai.

• A vákuumterápia az egyik legfájdalommentesebb módszer, amely segít megszüntetni az ágyéki gerinc fájdalmát. Ezenkívül különleges hatékonysága különbözteti meg a kyphosis kezelésének más módszereitől:
  • A radiculitis, kyphosis, osteochondrosis során fellépő fájdalom szindrómák gyors és biztonságos enyhítése,
  • A test rehabilitációja saját erőforrásainak helyreállításával,
  • Számos betegséget megelőz,
  • A szervezet összes folyadékkomponensének mikrokeringésének aktiválása, ezáltal megújítva és fiatalítva a szöveteket,

A szervezet gyors és kiváló minőségű megtisztítása a meglévő méreganyagoktól.

Vegyük figyelembe a hát vákuumterápiájának indikációit (a betegség típusától függően a test más részei is érintettek lehetnek): osteochondrosis, myalgia, hátizom-feszültség, radiculitis, váll-lapocka ízületi gyulladás, lumbágó, krónikus fáradtság, krónikus hörghurut és hörgőasztma, gyomorfekély, neurokeringési dystonia, magas vérnyomás, myogelózis, posztoperatív felépülési folyamat, testtartás kialakulása gyermekeknél.

• manuális terápia, amely komplex kezelés formájában jelenik meg a gerinc, az ízületek, a szalagok, az izmok és a neurológiai betegségek következtében. A kezelési technika sok közös vonást mutat a masszázzsal, de vannak különbségek is: a végrehajtási területek korlátozott lokalizációja és az erőhatás intenzitása. A professzionális manuális terápia gyorsan megszüntetheti az ágyéki gerinc fájdalmát, mivel fő ereje a csigolyaközi ízületek működésének helyreállítására irányul, ami ennek megfelelően növeli az izom-szalagrendszer rugalmasságát.
• egészségjavító testnevelés,
• egészséges életmód.

A hagyományos orvoslás általában ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazza, mint a gerincferdülés esetén.

5. A lumbágó kezelése egyéni megközelítést igényel. A legfontosabb ebben az esetben a szigorú diéta betartása, amely kizárja a fűszeres, füstölt és sós ételeket; hasznosak: burgonya, gabonafélék, zöldséglevesek. A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

• reflexológia,
• manuális terápia,
• fizikoterápia,
• vízkezelések,
• vákuumterápia,
• iszapterápia,
• gyógyfürdői terápia.

Ha gyógyszeres kezelésről beszélünk, lehetetlen pontos utasításokat adni, mivel – mint fentebb említettük – egyéni megközelítésről beszélünk, azaz a vizsgálat eredményei alapján.

A hagyományos orvoslás a következő módszerek alkalmazását javasolja kiegészítő kezelésként, amelyek a hagyományos orvoslással kombinálva gyorsan kiküszöbölik az ágyéki gerinc fájdalmát:

• kutyaszőrből kötött öv állandó viselése,
• Az alsó hátat terpentinnel - 5 g - bekenjük. Közvetlenül ezután az ágyéki területet szigeteljük, ahol rozstésztát viszünk fel a test ugyanazon részére, vattát helyezünk rá, majd ezt az egész "rendszert" olajkendővel fedjük le. Körülbelül egy órán át viseljük. Ezután az olajkendőt a vattával és a tésztával együtt eltávolítjuk. A terpentint szalvétával eltávolítjuk. Ezt a manipulációt 3 napig végezzük.

Ha a beteg ebben a pillanatban erős égő érzést érez, akkor nem szabad elviselnie, el kell távolítania a borogatást, és alaposan le kell mosnia az ágyéki régiót.

6. A radikulitisz kezelése egy gyengéd otthoni kezelésből áll, hogy ne provokáljon vagy fokozza a fájdalmat az ágyéki gerincben. De itt, az ágynyugalomhoz képest, az időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

A radikulitisz korai stádiumát helyi, száraz hideg vagy meleg 20 perces, napi 6 alkalommal történő alkalmazásával kezelik. A fájdalom csillapítása érdekében szoros kötést is helyeznek a fájdalmas terület köré.

Gyógyszeres kezelés:

• fájdalomcsillapítók: ketorolac, diklofenak, indometacin stb.

Más kezelési módszerek közé tartoznak az oszteokondrozis, kyphosis, scoliosis és lumbágó terápiás megoldásaihoz hasonló eljárások.

A népi gyógyászatban az egyik leghatékonyabb kezelési módszer ismert: a kutyaszőrből készült kötés.

Valójában számos módja van a fájdalom megszüntetésének. A lényeg az, hogy pontosan ismerjük a diagnózist. És amikor a problémát megvizsgáljuk, a megoldás magától jön.

A lumbális gerinc fájdalmának megelőzése

Megelőzhető az ágyéki gerinc fájdalma? Igen, de figyelembe kell venni, hogy vannak rajtunk kívül álló dolgok, például veleszületett betegségek, genetikai hajlam, sérülések. És mégis, sok betegség az évek során kialakul, amelyek megjelenéséért mi magunk vagyunk okolhatók. Van egy kis szabályrendszer, amely segít megvédeni magát az ilyen jellegű fájdalmaktól.

1. Helyes testtartás. Ebben a helyzetben a gerinc és szegmensei az egészség szempontjából megfelelő helyzetben vannak. Járás, ülés és különösen alvás közben alakul ki. Vagyis mire van szükségünk ahhoz, hogy megfeleljünk a testtartással kapcsolatos alapvető követelményeknek?
   • kényelmes bútorok: székek, fotelek, kanapék, ágyak stb. A szék vagy karosszék támlája ne legyen túl rövid. A szék támlájára támaszkodva ülő személynek úgy kell elhelyeznie a testét, hogy a háta (csípőtől a nyakig) párhuzamos legyen a szék támlájával, anélkül, hogy ívelt formát venne fel. Ami a kanapékat illeti, kényelmes rajtuk fekvő helyzetben ülni tévét nézni, aludni vagy csak ülni. De a számítógép előtt görnyedve végzett munka nagyon káros a gerincre. Az ágyak választéka ma egyszerűen hatalmas: kerek, emeletes, fa és így tovább. De sikerül azt kiválasztanunk, amelyik a legkevésbé alkalmas a helyes testtartás kialakítására. Most felfújható ágyakról beszélünk; vízmatracokról; mesterséges töltőanyaggal ellátott ágyakról, amelyek használat közben csomók alakját veszik fel. A hátnak kemény felületre van szüksége, amelyet ortopéd matracokkal (lehetőleg rugó nélküli) lehet létrehozni.
   • a táskák, hátizsákok, csomagok stb. helyes hordozása. Egy túl nehéz táska, ha sokáig egy vállon vagy egy kézben hordják, aszimmetriát okozhat a vállakhoz képest, ami automatikusan fájdalmat okoz az ágyéki gerincben. Ennek megfelelően nagy tételben történő vásárláskor a vásárolt árukat úgy kell elosztani a csomagok között, hogy minden kéz megközelítőleg azonos terhelést viseljen. Ha ez a művelet nem lehetséges, akkor rendszeresen „kezet kell cserélni”, azaz a vásárolt termékeket először jobb, majd bal kézzel kell vinni, és fordítva.
2. „Ülő” munka. Természetesen értelmetlen azt mondani a sofőröknek vagy könyvelőknek, hogy „többet mozogjanak”, hiszen amúgy is idejük nagy részét ugyanabban a testhelyzetben töltik. De ettől függetlenül lehet különbözőképpen ülni, vagy legalább változtatni a testhelyzeten. Ilyenkor legalább óránként 10 percet kell szánni a felállásra és a „bemelegítésre”. De otthon sem lenne felesleges egyszerű testmozgásokat végezni, amelyek bemelegítik a hátizmokat. A masszázs is nagyon hasznos lesz.
3. A hátproblémák leggyakoribb oka a nagy terhelést igénylő munka. Ilyen munkára jelentkezéskor gondosan el kell olvasni a munkaszerződést és a hasonló dokumentumokat, amelyek meghatározzák a maximális fizikai aktivitásra vonatkozó követelményeket. Nyilvánvaló, hogy manapság sok mindent "becsületszavára" csinálnak dokumentumok nélkül, és a családot etetni kell, általában nincs idő valami normálisat keresni. De meg kell érteni, hogy az egészséget nem lehet megvenni,
4. A cipők generációkon át problémát jelentenek, különösen a nők számára. A cipőknek mindenekelőtt kényelmeseknek kell lenniük. A túl magas sarkú cipők, sőt, a sziklás utakon túl kicsi sarkú cipők is biztos út a láb- és hátbetegségekhez. A magas sarkú cipők nem hosszú távú és állandó viseletre valók. És ebben a helyzetben más tényezőket is figyelembe kell venni: életkor, súly (ne sértés), terhesség, lúdtalp, gerincferdülés stb. A szűk cipők összenyomhatják az idegvégződéseket, az ereket, az izmokat, ami számos jelentős problémához is vezethet.
5. A sport és a vízi kezelések (úszás) mindig is a legjobb eszközök voltak az ágyéki gerinc fájdalmának megelőzésére. De itt sem szabad túlzásba vinni, mivel a túlzott erőfeszítés csak ronthat a helyzeten, például izom- vagy szalaghúzódást okozhat.