Boka fájdalom

A boka, vagyis a talokrurális ízület 3 csontból (sípcsont, szárkapocscsont és talus) áll, amelyeket inak kötnek össze, tömbszerű ízületet alkotva. A boka bármilyen sérülése a talus kóros elmozdulását okozza, amelyet az ízületi villa zár körül. Ez az elmozdulás közvetlen vagy közvetett hatással van a sípcsont vagy a boka alsó részére, ami valójában a károsodást okozza.

A bokafájdalom oka gyakran az ízületi gyulladás vagy az ízület szubluxációja, amivel továbbfejlődik az artrózis. Az elsőt meglehetősen könnyű megkülönböztetni a másodiktól: a boka ízületi gyulladása általában más ízületek gyulladásával párhuzamosan jelentkezik. Ebben az esetben a bokaízület gyulladása és duzzanata, ahogy mondani szokás, ok nélkül - bármilyen korábbi sérülés nélkül - jelentkezik. Az ízületi gyulladásban a boka fájdalma éjszaka (körülbelül 3:00-4:00 óra között) hangsúlyosabb, nappal pedig járás közben is érezhető a fájdalom, de kisebb intenzitással.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A bokafájdalom okai és diagnózisa

Boka- és lábsérülések. Az ilyen sérüléseket szenvedett áldozatok a traumás betegek legnagyobb részét képviselik. A sérülés módja: a lábfej hirtelen befelé vagy kifelé csavarodása, nagy magasságból a sarkára esés, nehéz tárgyak lábra esése (lábfej, lábujjak, ujjpercek, lábközépcsontok stb. törése).

A boka deformáló artrózisa. Ez egy súlyos betegség, amely a mozgásszervi rendszert érinti. Csökkentheti a munkaképességet, sőt rokkantsághoz is vezethet. Sok esetben a deformáló artrózis egy vagy több anatómiai összetevőjének (külső és belső boka, sípcsont, talus) komplex sérülésének következménye. A betegség klinikai képe változatos: fájdalom a boka és a sípcsont területén, az ízület duzzanata, korlátozott mozgásképesség az ízületben, járási hiba.

Degeneratív ízületi gyulladás (osteoarthritis). A leggyakoribb betegség a középkorúak körében. Az életkor előrehaladtával a csontok csúszós, sima kötőszövete (porc) kopásnak és elhasználódásnak van kitéve. Ennek következtében az ízületben gyulladásos folyamat indul meg, duzzanat és fájdalom jelentkezik a bokában. Ez a szindróma fokozatosan progrediál, idővel fokozódó merevség és fájdalom jelentkezik a bokában.

Reumatoid artritisz. A reumatoid artritisz pontos oka még nem ismert. Bár ez a betegség nem örökletes, a kutatók úgy vélik, hogy egyes emberek fogékonyabbak rá, mivel genetikai hajlammal rendelkeznek. Általános szabály, hogy a géneket aktiváló „kiváltó ok” fertőző tényező.

Poszttraumás ízületi gyulladás. Az ilyen típusú ízületi gyulladás fő okai az ízület lágy kötőszövetének szakadása és elmozdulása. A sérült ízület hétszer fogékonyabb az ízületi gyulladásra, még akkor is, ha a kezelést megfelelően végezték. A sérülés után egy bizonyos idő elteltével a szervezet olyan hormonokat termel, amelyek serkentik a porcsejtek degenerációs folyamatát.

Duzzadt boka. Sok oka lehet annak, hogy a boka megduzzadhat, a rándulásoktól és ízületi problémáktól kezdve az ödémáig. A duzzadt boka általában fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Az első lépés a duzzanat okának megtalálása, hogy elképzelése legyen a megfelelő kezelésről.

Otthon egyszerű lépéseket tehet a boka fájdalmának enyhítésére és a duzzanat csökkentésére.

1. A duzzanat csökkenthető, ha a lábakat a szív szintje fölé emeljük. Ehhez használjon nyugágyat vagy lábtartót. Éjszakára párnát helyezhet a lába alá. Ez javítja a vérkeringést és megszünteti a duzzanatot.
2. Viseljen kényelmes cipőt, amely segít enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot, amíg azok el nem múlnak. Láb- és bokaproblémákkal küzdők számára léteznek speciális cipők. Ezek általában bokabarátak, jól szellőzőek és puhák.
3. Végezzen bokagyakorlatokat. Ez javítja a vérkeringést és az izomműködést. Ezek a gyakorlatok a lábfej finom forgatásából, hajlításából, ütögetéséből és masszírozásából állnak. Helyezze a lábát az ágyra, és fogja meg a lábfejet a kezével a lábujjak közelében. Finoman forgassa el a lábfejet az óramutató járásával megegyező irányba. Ha ez kellemetlenséget okoz, hajlítsa be és egyenesítse ki a lábát többször.
4. Használjon rugalmas kötéseket. Ezekre szükség van a boka megtámasztásához és a terület enyhe összenyomásához, csökkentve a duzzanatot. Ezek a kötések tovább enyhítik a boka és a lábfej fájdalmát járás közben.
5. Készítsen röntgenfelvételt. Ha a fenti módszerek hatástalanok, valószínűleg súlyosabb állapotról van szó, amelyet traumatológusnak vagy reumatológusnak kell kezelnie.

A bokasérülések tünetei

Bokaficam. Gyors duzzanat vérzés miatt (az ízület külső vagy belső oldalán, éles fájdalom a bokában szupináció során (a láb befelé fordítása). A bokák alatti tapintás éles fájdalmat okoz. Ha az 5. lábközépcsont törése párhuzamosan történik a rándulással, akkor éles fájdalom jelentkezik a csont tövének tapintásakor.

A külső boka törése. A klinikai kép ugyanaz, mint egy rándulásos boka esetén, de tapintáskor fájdalmas érzéseket észlelnek mind a boka alatt, mind közvetlenül a bokában.

Bokatörés és lábfej szubluxációja. Az ízület nagymértékben megnagyobbodik, és a mozgáskísérletek súlyos fájdalmat okoznak. A lábfej a szubluxáció típusától függően külső, belső vagy hátsó oldalra tolódik. A sérült a töredékek reccsenését érezheti. A belső és külső boka tapintásakor fájdalom jelentkezik a bokában, és gyakran hiba található a csonttöredékek között.

A sarokcsont törése. A sarok erősen megvastagodott és kifelé fordul. Elmozdulással járó törés esetén a lábboltozat ellaposodik. A sérült a boka nagyon erős fájdalma miatt nem tud lábra állni. A sarokfájdalom miatt a boka mozgása korlátozott, de továbbra is lehetséges.

A metatarsalis diaphysis törése nagy vérömleny kialakulását okozza a lábfej hátán („párnaláb”), valamint a lábfej hosszanti boltozatának ellaposodását. Ez éles fájdalmat okoz a bokában a lábfej elülső részének tapintása és terhelése során.

A boka ficama és szubluxációja kombinálódhat a boka törésével. Ficam alakulhat ki a talus és a calcaneus csontok találkozásánál (az úgynevezett subtaláris ficam). Ebben az esetben a sarok és a boka területén jelentős deformáció és megvastagodás figyelhető meg. A sarok befelé fordul. A tarsus és a metatarsus csontok ficama a láb összenyomásakor következik be, és deformációját okozza, ami a kificamodott csontok kinyúlását jelenti a lábhátra vagy különböző oldalakra. A lábháton nagyméretű vérömleny figyelhető meg.