Csigolyafájdalom

Az idegvégződések a gerincvelőből az emberi test minden rendszerébe vezetnek, így a csigolyákban fellépő fájdalom, amely a gerincvelővel kapcsolatos problémákat jelzi, számos betegséget okoz.

A gerinc a test magja és legfontosabb rendszere, amely tartófunkciót lát el. A gerincoszlop egyedülálló szerkezetének köszönhetően az emberi test mozgékonyságra tett szert. A csigolyák száma 32-34. A szomszédos csigolyák ízületek, izmok, szalagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz, és porckorongok segítségével hatnak egymásra. A gerincben található a gerincvelő, amely a test szerveinek működéséért felelős.

Sokan ismerik a gerinc görbületét, a csigolyák elmozdulását, az oszteokondrozist és más fejfájást, szív- vagy gyomorfájdalmat okozó betegségeket. Nem véletlenül hitték az ókori India és Kína orvosai, hogy a test minden betegségének oka a gerincvelő problémáiban rejlik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A csigolyákban jelentkező fájdalom okai

A gerincfájdalom szindrómáját számos tényező okozhatja. A csigolyákban jelentkező fájdalom leggyakoribb okai a degeneratív változások:

1. osteochondrosis – az intervertebrális porckorongokat, a szomszédos ízületi felületeket és a csigolyatesteket érinti;
2. spondylosis – degeneratív folyamatok, amelyek csontkinövekedés kialakulásával járnak a csigolyatest szélén;
3. spondylitis ("merevség") - a csigolyaízületek gyulladása.

Az oszteokondrózis az ízületi porc és az alatta lévő csontszövet degeneratív elváltozása. A betegség a gerincoszlop bármely részén kialakulhat, különös kockázati zónák: az alsó nyaki, a felső háti és az alsó ágyéki szakasz. A betegséget a legtöbb esetben 40 év feletti betegeknél észlelik.

A kezdeti stádiumban az oszteokondrozis lokális fájdalomként jelentkezik az érintett csigolyában. A csigolyafájdalom állandó vagy lövő (lumbágó) jellegű. A fájdalom átterjed a megfelelő csigolyaszakaszra, és fokozódik a hosszan tartó stressz, a kényelmetlen testhelyzet és az ülő életmód következtében. A betegség további fejlődése a testtartás deformálódásához vezet - kyphosis, lordosis, scoliosis.

A hirtelen mozgás vagy nehéz tárgyak emelése miatti nyilalló fájdalom a csigolyákban a lumbágó betegséggel függ össze – ez néhány órától több napig tartó korlátozott mozgásképesség.

A lumbágót a vezetés közbeni remegés, a hipotermia, a kényelmetlen testhelyzetben való hosszan tartó tartózkodás, a fizikai megterhelés okozza. A mobilitásban bekövetkező változások jelentéktelenek. Az előrehajlás jelentős izomfeszültséggel jár, míg a hátrahajlás teljesen megszünteti a fájdalmat.

A porckorongsérv becsípheti az idegrostokat és a gerincvelő ereit, ami súlyos fájdalmat okozhat a csigolyákban. A rendellenességek sérülések, túlterhelés, rossz táplálkozás miatt alakulnak ki, és a porckorong felső rostos gyűrűjének repedését okozhatják, egyidejűleg a belső tartalom gerincvelői csatornába való kitüremkedésével.

A mozgásszabadság növekedésének folyamatát, a csigolyaszegmensek úgynevezett kóros mobilitását, szintén kíséri a csigolyákban jelentkező fájdalom vagy a nyakban jelentkező kellemetlen érzés. Ugyanakkor mikrokeringési problémák, hipotrófia és csökkent tónus figyelhető meg az izomstruktúrákban, amit a nyaki gerinc bizonytalan mozgása kísér. Gyakran szükség van a nyak kézzel történő megtámasztására, mivel a szokásos terhelést nem tudja elviselni.

A csigolyákban jelentkező fájdalom ritka okai:

• veleszületett csigolyarendellenességek – extra csigolyák jelenléte vagy hiánya;
• spondylolysis/spondylolisthesis – a csigolyaív ízületek közötti defektusa, amely a deformált csigolya testének teljes elválásával/előrenyúlásával jár;
• Bechterew-kór - a lézió a lumbosacrális ízületekkel kezdődik;
• A csontritkulás gyakori oka az ágyéki csigolyák fájdalmának a nőknél és idős korban menstruáció alatt. A betegséget alacsony csontsűrűség jellemzi; túlzott nyomás esetén a csigolyák ék alakúvá válnak;
• a mellkasi szervek, a tüdő, valamint a pajzsmirigy, a prosztata és a vesék daganatos folyamatai;
• Staphylococcus fertőzés véráramon keresztül érintett tüdővel, urogenitális rendszer betegségeivel;
• a belső szervek betegségeinek kialakulása.

Az orvosok egyre nagyobb figyelmet fordítanak a pszichoszomatikus reakciókra a jelenlegi eseményekre és a stresszes körülményekre. A pszichológiai instabilitás, a depresszióra való hajlam a fokozott fizikai aktivitás hátterében elviselhetetlen fájdalmat okozhat a csigolyákban, ami tovább billentheti az embert az egyensúlyából. Egy ilyen ördögi kör szakember időben történő részvétele nélkül krónikus gerincbetegségekhez vezethet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A csigolyákban jelentkező fájdalom tünetei

A gerincvelőt érintő bármilyen problémának megvannak a maga tünetei. A lumbágóra jellemző a több másodpercig/percig tartó hasogató fájdalom. A pulzáló, könnyező, áramütésszerű fájdalom köhögéssel, tüsszentéssel fokozódik. A személy kénytelen fájdalommentes állapotban megdermedni, és fél megmozdulni.

A lumbágó csigolyafájdalmának tüneteit tompa, sajgó fájdalom jellemzi, amely járáskor, statikus testhelyzetben, hajlításkor fokozódik. Előfordul, hogy a fájdalom a farizmot, a lábat érinti. A mozgásképességet ez nem befolyásolja jelentősen. A diagnózis során az érintett területen a tövisnyúlványok fájdalmát észlelik.

Az oszteokondrozis okozta kellemetlenség mozdulatlan vagy ülő testtartással fokozódik, a fájdalom szindróma pedig a terheléssel fokozódik. A fájdalom akut megnyilvánulása átterjedhet a karra, az ágyéki régióra és a lábra.

A gerinc instabilitásának fő tünete a csigolyákban jelentkező fájdalom vagy a nyaki régióban jelentkező kellemetlen érzés. Ez az állapot a gyermekeknél az akut torticollis gyakori oka.

Az orvoshoz fordulás okai a következők:

• fájdalom a feszültség, fizikai megterhelés miatt;
• epizodikus fájdalmas érzés a nyakban és a hátban;
• a fájdalom egy hét után nem múlik el (fokozódik);
• a fájdalmat láz és hányinger kíséri;
• a fájdalmat hasmenés, hányás, gyakori vizelés kíséri;
• a végtagok zsibbadása.

Sürgősségi kórházi kezelés szükséges akut csigolyafájdalommal, ha mozgásmerevség, sokk vagy delírium jelentkezik.

Fájdalom a nyakcsigolyákban

A nyaki gerinc mozgékonysága lehetővé teszi a fej behajlítását és elfordítását. Ez pedig a gerinc legfelső szakaszát tette a legsebezhetőbbé a sérülésekkel és a különféle betegségekkel szemben. Napközben a nyak körülbelül 500 lehetséges mozgást végez. Érdekes, hogy a nyakizmok közvetlenül részt vesznek a kar motoros aktivitásában, a lapocka felemelésében. A nyakat idegek látják el, amelyek impulzusokat továbbítanak az agyból a test minden részébe. A nyakfájás leggyakoribb oka éppen az izomstruktúrák problémái.

A nyakcsigolyákban jelentkező fájdalom akkor jelentkezik, ha:

• becsípődött idegvégződések;
• izomgörcsök;
• izomgyulladás;
• nyaki osteochondrosis;
• porckorong kiemelkedések;
• sérv;
• gerincvelő-elmozdulás, izomhúzódás;
• ischaemiás szívbetegség (a fájdalom a nyak elülső felületén lokalizálódik);
• súlyos betegségek - reumatoid artritisz, Bechterew-kór.

A csigolyákban fellépő fájdalom forduláskor összefüggésben lehet a nyirokcsomók gyulladásos folyamatával, a torokbetegségekkel, a gombás mikroflóra vagy paraziták jelenlétével a szervezetben, pajzsmirigyproblémákkal stb. Egy fül-orr-gégész szakorvos vagy terapeuta segít a betegség diagnosztizálásában és a kezelés felírásában.

Fájdalom a nyakban, a karban és a nyakszirtben - az ok az oszteochondrosisban rejlik, ami megzavarja a vérellátást. A szakember könnyen megállapíthatja a betegséget egy vizsgálat során, néha röntgendiagnózist is végeznek.

Izomfájdalom akkor jelentkezik, ha megfázunk, például huzat esetén. A tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy lehetetlen megváltoztatni a nyak helyzetét. Az állapot enyhíthető nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például ibuprofen szedésével. Vodka- vagy körömvirág-tinktúrát (vízzel 1:3 arányban hígítva) tegyen a nyakra borogatást, tegyen celofánba, és tekerje meleg sálba. Éjszakára a fájdalmas területet jól dörzsölje be melegítő és fájdalomcsillapító kenőccsel. A fájdalom általában néhány nap alatt elmúlik.

A nyakcsigolyákban és a fej hátsó részén jelentkező fájdalmat okozhatja egyszerű rándulás, vagy súlyosabb működési zavarok - spondylitis, szubluxáció stb.

A nyakban és a fej hátsó részén jelentkező súlyos fájdalmat a spondylosis okozza, egy olyan betegség, amelyben csontkinövés alakul ki a csigolyatesten. Gyakoribb időskorban, de előfordulhat a fiatalabb generációban is, alacsony fizikai aktivitás esetén.

Az izomtömörödés miogelózis esetén rossz testtartás, huzat, ébredés utáni vagy stressz miatt figyelhető meg. A fájdalom a nyakba és a vállakba terjed, és gyakori szédüléssel és kellemetlen érzéssel jár a nyakszirt régióban.

A nyak, a fej hátsó része, a fül környékén, a hát és az alsó állkapocs fájdalma jellemzi a nyakszirti neuralgiát. A fájdalom tüsszögéssel, köhögéssel és a fej forgatásával fokozódik.

A nyakcsigolyák fájdalma súlyos betegségek (sérv porckorongok, daganatos folyamatok stb.) miatt, valamint kényelmetlen alvási pozíció, nehéz táska egyik vállon való hordozása vagy fizikai túlterhelés miatt jelentkezik.

Fájdalom a csigolyák között

A fájdalom lokalizációja a csigolyák között a porckorong kiemelkedésével jelentkezik. A betegséget a porckorong gerincoszlopból való kiemelkedése jellemzi, és a csigolyák közötti sérv kialakulásának első szakaszának tekintik. A sérvvel ellentétben a csigolyák közötti kiemelkedés a rostos gyűrű repedése nélkül következik be.

A betegség lefolyása szakaszokban történik:

• Az első stádiumot akut, lokális fájdalomrohamok kísérik. Rostos gyűrűs repedések jelennek meg, a porckorong szerkezetében változások következnek be;
• a második szakaszban a csigolyák közötti fájdalom kisugárzik, és maga a porckorong két-három mm-rel kiáll;
• A harmadik szakaszban a kiemelkedés fokozódik, az akut fájdalom kisugározhat a lábba, a fenékbe. Gyakran megfigyelhető a végtagok zsibbadása, statikus-dinamikus zavarok.

A kitüremkedés harmadik szakasza csigolyaközi sérv megjelenéséhez vezet. A magas kockázatú területek a nyaki és az ágyéki régió. Az ideggyökerek becsípődése fájdalmat okoz, amely a szomszédos szervekbe sugárzik. Sérv esetén a következő állapotok figyelhetők meg:

• szédülés;
• izomgyengeség;
• zsibbadás az ujjakban/lábujjakban;
• nyomásesés;
• hallás- vagy látáskárosodás;
• koordinációs problémák;
• az urogenitális rendszer diszfunkciói.

A gerincoszlop rendellenességeivel összefüggő csigolyafájdalmat általában vertebrogén dorsalgiának nevezik. Az akut vagy krónikus fájdalom többségét a következő betegségek okozhatják: osteochondrosis és szövődményei, Bechterew-kór, spondylosis, scoliosis, szubluxáció és csigolyaelmozdulás.

Fájdalom a csigolyában nyomáskor

Az izomgörcshöz kapcsolódó fájdalmas megnyilvánulásokat myalgiának nevezik. A betegség sajátossága a sűrű izomstruktúrák (csomók) vagy triggerzónák jelenléte. A betegséget myofasciális szindrómaként értelmezik, és tapintásos fájdalomként észlelhető.

A kellemetlen érzések teljes skálája hirtelen, akut és krónikus csigolyafájdalomra oszlik. A dorsago kifejezést a hasogató fájdalomra használják. Az interscapuláris zóna hasogató megnyilvánulásainak fő oka az oszteokondrozis. A betegséget a csigolya megnyomására jelentkező fájdalom határozza meg, vannak olyan esetek, amikor a betegnek a fájdalom szindróma intenzitása miatt nehézlégzése van.

A radiculitisre jellemző ágyéki fájdalmat tapintásra jelentkező akut fájdalom jellemzi. Az idegek becsípődése, a csigolyaközi porckorongok elmozdulása vagy szubluxációja is okozhat fájdalmat nyomásra.

A csigolyákban jelentkező fájdalom enyhülésnek, csillapodásnak van kitéve. Például az intervertebrális hernia utolsó stádiuma gyakorlatilag észrevehetetlen lehet a becsípődött ideg teljes sorvadása következtében.

A fájdalom, annak intenzitása, jellege és megnyilvánulási módja nagy jelentőséggel bír a betegség okának meghatározásában, ezért pontosan tájékoztatni kell az orvost az összes tünetről és a fájdalomban bekövetkező változásokról.

A csigolyákban jelentkező fájdalom diagnosztizálása

Az átfogó vizsgálat, beleértve a probléma beteg általi leírását, csigolyafájdalom diagnosztikából áll. Az orvosnak a betegség kialakulásának anamnézisét (mikor jelentkeztek az első tünetek, hogyan változott a kép stb.) és a beteg életmódját kell összegyűjtenie. Fontos információk a szülőkről, közeli hozzátartozókról, örökletes hajlamokról, munkakörről, allergiás tünetek jelenlétéről.

Objektív vizsgálatban a következőket alkalmazzák:

1. ellenőrzés;
2. tapintás;
3. ütőhangszer (kopogtatás).

Ezek a manipulációk lehetővé teszik számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le az izmok általános állapotáról és tónusáról, a bőrredők és az izomrostok szimmetriájáról, a reflexekről. A szakember vizuálisan azonosítja a gerincoszlop deformációit. A bőrpír (hiperémia) jelenléte gyulladásos folyamatokat jelez. A tapintásos módszer a maximális fájdalom zónáit, a csigolyák kóros mozgását stb. mutatja.

A csigolyákban jelentkező fájdalom instrumentális diagnosztikája a következőket foglalja magában:

1. Röntgenvizsgálat deformitások, törések, daganatok kizárására;
2. mágneses rezonancia képalkotás (MRI) – lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a porckorong és a gerincvelő rendellenességeiről, a tumoros folyamatok jelenlétéről, valamint következtetést vonjon le az artériák és vénák állapotáról;
3. számítógépes tomográfia – a lágy szövetek és csontszerkezetek patológiáinak azonosítására. A módszer röntgensugarak használatán és festékanyag bevezetésén alapul, a számítógépes fejlődés eredményeivel kombinálva;
4. mielográfia - a gerincvelő röntgenvizsgálata daganatok, fertőzések, csigolyaközi herniák, érrendszeri problémák és az agyhártya kiemelkedésének (meningocele) kimutatására;
5. elektromiográfia – a neuromuszkuláris struktúrák működésének zavarairól szóló információk megszerzése érdekében. Egy speciális eszköz rögzíti a vázizmok elektromos aktivitásának (biopotenciáljának) nagyságát;
6. Gerincpunkciót végeznek az agy-gerincvelői folyadék összegyűjtésére. A technika gerincvelői vérzések, fertőző betegségek (agyhártyagyulladás), daganatos folyamatok és koponyaűri nyomás mérése esetén szükséges.

A csigolyák fájdalmának instrumentális diagnosztikai módszereit a kezelőorvos írja fel.

[ 7 ], [ 8 ]

A csigolyákban jelentkező fájdalom kezelése

A csigolyafájdalom konzervatív és sebészeti kezelése között különbséget tesznek. A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápia és terápiás gyakorlatkomplexumok alkalmazását jelenti.

A fájdalom gyógyszeres kezelése a következőket foglalja magában:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, indometacin stb.);
• a kábítószereket (promedol, tramadol) olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszereknek nincs fájdalomcsillapító hatásuk;
• gyulladáscsökkentő szteroidok - helyi injekciókhoz;
• izomlazítók a görcsök enyhítésére.

A farmakológia gyors virágkorában csak átmenetileg képes enyhíteni a szenvedést, elfedve a csigolyákban jelentkező fájdalmat. Mindenféle gyógyszer, étrend-kiegészítő, stimuláns nem tud megbirkózni a fájdalom okával, sok mellékhatást okoz, és új betegségek és szövődmények kialakulásához is vezet.

Szeretném megemlíteni a német "Heel" cég homeopátiás készítményeit, amelyek kizárólag természetes összetevőkből állnak és terápiás hatásúak. A "discus compositum" injekciós oldatot oszteokondrózis, a gerinc szalagrendszerének betegségei, idegfájdalom és reuma kezelésére használják. Az anyagot a gerincoszlop mentén vagy közvetlenül az érintett csigolyába történő blokádok lebonyolítására használják. A "tsel-T" és a "traumeel-S" szereket oldat, tabletta és kenőcs formájában állítják elő, amelyek átfogóan befolyásolják a problémát. Az első gyógyszer hatékony az ízületi gyulladás esetén, a második pedig nélkülözhetetlen az akut és krónikus folyamatok (bursitis, oszteokondrózis stb.) leállításában. Az alkalmazás módjáról és az adagolásról konzultáljon szakemberrel.

Az ízületi porcon alapuló hatóanyagú "Dona" gyógyszer kifejezett regeneratív, porcvédő, gyulladáscsökkentő és anabolikus hatással rendelkezik. A porcszövet helyreállítására szolgáló szert osteoarthrosis, beleértve a csigolyaközi oszteochondrosist is, esetén írják fel a posztoperatív időszakban (csigolyaközi sérv eltávolítása). A gyógyszer por formájában (napi adag - egy tasak egy pohár vízben, 20 perccel étkezés előtt) és ampullákban (egy injekció két naponta vagy hetente kétszer) kapható. A kúra legfeljebb 12 hétig tart, évente 2-3 alkalommal.

A fizioterápiás kezelés hő-, hideg-, UHF-, ultrahang- vagy masszázstechnikák alkalmazásán alapul a fájdalmas területen. A terápiás torna segít az izmok erősítésében, és egy speciális fűző stabil, rögzített helyzetet biztosít a gerincnek és az izmoknak. Az idegek összenyomódása következtében fellépő csigolyafájdalom kiküszöbölésére a trakciós módszert alkalmazzák.

Sebészeti beavatkozás alkalmazható, ha hat hónap elteltével nem javul a beteg állapota, amikor a konzervatív módszerek nem hoztak eredményt.

A spondylodesis a szomszédos csigolyák összeolvadása a mobilitás megszüntetése érdekében. A gerincferdülés és a degeneratív folyamatok miatti túlzott motoros aktivitás esetén alkalmazzák. A felépülési időszak eléri az egy évet.

A laminektómia a csigolya azon szakaszának eltávolítása, amely az ideggyökeret összenyomja. Ennek eredményeként helyreáll a normális működése, és bekövetkezik a régóta várt fájdalomcsillapítás.

A csigolyákban jelentkező fájdalom kezelésének legújabb módszerei közül kiemelhető egy mesterséges csigolyaközi porckorong beültetése és az ideggyökér körüli teret kitágító interspinous távtartók bevezetése.

A csigolyákban jelentkező fájdalom megelőzése

Az egészséges gerincfejlődés megelőző intézkedéseit csecsemőkorban kell elkezdeni, amikor a csontvázban kialakulnak a természetes ívek. A csecsemőket edzeni kell, az úszás, a napozás és a koruknak megfelelő testmozgás elengedhetetlen. Fontos a helyes és egészséges étkezés is.

A fertőző betegségek helyrehozhatatlan károsodást okozhatnak a gerincben. Például a tuberkulózis a gerincoszlop deformációját okozza, az osteomyelitis pedig a csontok alapját és a gerincvelőt pusztítja el. A védőoltás nemcsak a csigolyafájdalom, hanem a súlyos betegségek megelőzésére is alkalmas.

A kalcium és a foszfor lerakódása a csontszerkezetekben tele van angolkórral, ami a csontváz deformációját és a kapcsolódó szövődményeket okozza. A megfelelő mennyiségű D-vitamin és a kiegyensúlyozott étrend, valamint a torna megvédheti gyermekét a súlyos következményektől.

Az inaktív életmód a modern társadalom igazi csapása. Ülünk a munkahelyen, otthon, autóban, kávézóban, és az eredmény ugyanaz - súlyos fájdalom, mozgáskorlátozottság, állási képesség hiánya stb. A munkahely megfelelő megszervezése segít megelőzni a csigolyafájdalmat:

1. a széknek állíthatónak kell lennie;
2. figyelj a testtartásodra és a lábaid helyzetére (ne tedd keresztbe őket, pihentesd az egész lábadat a padlón);
3. az asztalnak kényelmesnek kell lennie, hogy ne kelljen görnyedni;
4. Helyezze a számítógép monitorát szemmagasságba úgy, hogy munka közben a nyaka kissé behajoljon;
5. tarts szüneteket, kelj fel, nyújtózkodj;
6. bemutassák az ipari tornát.

A test belső rendszereinek működési zavarai gerincoszlop-betegségekhez vezetnek. A csigolyafájdalom megelőzése a belső szervek egészséges állapotának fenntartása, az időben történő kórházi kezelés és a krónikus folyamatok kialakulásának megelőzése.

A csigolyafájdalom sajnos a legtöbb húszas éveiben járó fiatal számára ismerős. A statisztikák kiábrándítóak, a fiatalok életmódja pedig a számítógép közelében való pihenésre korlátozódik. A szakértők szerint a fizikai aktivitás hiánya csontrendszeri rendellenességekhez vezet, izomsorvadást okoz, és a test belső rendszereinek krónikus betegségeivel fenyeget.