Fájdalom és paresztézia a nyelvben (glossalgia)

A nyelv fájdalmairól és paresztéziseiről (viszketés, zsibbadás, szomorúság, raspiranie, égő stb.) Panaszok gyakran találhatók neurológiai és szomatikus profilú betegek körében. A neurológiai vizsgálat ritkán érzékeli az érzékeny (és motoros) rendellenességeket. Hasznos figyelni a paresztézia és a gyomor-bél traktus betegségének egyoldalú vagy kétoldalú jellegére.

I. Egyoldalú (nyelvi idegek károsodása):

1. Iatrogén károsodás;
2. Korai neoplasztikus vagy gyulladásos folyamat a szájüreg hátsó laterális régiójában;

II. Kétoldalas:

1. Pszichogén fájdalom;
2. A felső gége karcinómája és a kapcsolódó állapotok;
3. Perzisztens vérszegénység.

[1], [2], [3], [4], [5]

I. Egyoldalú fájdalom a nyelvben (nyelvi idegek károsodása)

Az érzékszervi rendellenességek a nyelv egyik felében a nyelvi ideg elváltozásainak indikátora, amely a mandibuláris ideg egyik legnagyobb ágaként, a trigeminus ideg harmadik ágának. A nyelvi ideg beidegzi a nyelv elülső kétharmadát, de mindig szükséges ellenőrizni az érzékenységet a nyelv hátsó harmadában, amelyet a glossopharyngealis ideg idézi elő.

A fájdalom általában nem rendelkezik trigeminalis neuralgia jellegével, de hosszabb és kevésbé intenzív jellegű. A mozgás vagy az érzékszervi stimuláció általában nem indít. Gyakran a fájdalom ég. Egyes betegeknél csökken az ízérzés. A nyelv másik felén és a szájnyálkahártyán lévő érzéseket megőrzik.

Fontos megállapítani, hogy az érzékeny rendellenességeket csak a nyelv korlátozza, és nem terjednek el az alveolaris idegbe innervált területre. Ez a terület magában foglalja az alsó állkapcs fogait és a szájüreg alsó részének nyálkahártyáját. Ebben az esetben a sérülési helyet oldalirányban kell keresni a szájüregben, az alsó állcsont szögében.

Iatrogén elváltozások

A iatrogén károsodás leggyakoribb oka a második és különösen a harmadik moláris eltávolítása. Néha az ideg sérült osteotomia vagy hasonló sebészeti beavatkozások, vagy a szublingvális tályog metszése miatt.

A szájüreg hátsó laterális régiójának korlátozott neoplasztikus vagy gyulladásos folyamata

A gyulladásos folyamat károsíthatja az ideget a kompresszió vagy a toxikus károsodás következtében, az ideg pedig a daganat által is károsodhat.

II. Kétoldalú fájdalom a nyelvben

Pszichogén fájdalom

Abban az esetben kétoldalú zsibbadás vagy égő fájdalom a nyelvet, de nem zavarja az íz, a leggyakrabban diagnosztizált pszichogén fájdalom. Kifejtse a anatómiai oka ennek fájdalom nehéz elképzelni, hogy egy kóros folyamat szimmetrikus lokalizációs a szájüregben, szorosan párosul a szög a mandibula, és amikor egy ilyen patológiás folyamat még történik a klinikai kép vezet csökkenéséhez íze. A pszichogén rendellenességekkel küzdő betegek gyakran nem rendelkeznek hangulatcsökkentéssel. Éppen ellenkezőleg, bizonyíthatják az érzelmi aktivitást és megtagadják az érzelmi problémákat. Jellemző az étkezés során a tünetek csökkentése vagy teljes eltűnése.

A szorongás-hipochondriacalis rendellenességek tendenciája gyakran a gasztrointesztinális traktus szerveinek ezen vagy a mûködési zavarának hátterében mutatkozik meg.

A feltételezett diagnózist megerősíti az antidepresszánsok, a neuroleptikumok és a pszichoterápia segítségével végzett tünetek enyhítése.

A felső gége karcinómája és a kapcsolódó állapotok

Azonban ne hagyatkozzunk erősen a gyógyszerek hatására, mivel a hatásuk alatt még a szerves eredetű érzékeny tünetek is csökkenthetők. Így, Kim, ajánlatos, hogy teljes mértékben megvizsgálja ezeket a betegek vizualizációs a felső része a torokban, a koponya alapjánál, mivel néhány betegnél a tünetek elváltozások a mandibula ága a háromosztatú ideg, ami nem volt kimutatható az előző felmérésben.

Perzisztens vérszegénység

Ritka esetekben az égő fájdalom a nyelvben a vészes vérszegénység egyik vezető tünete lehet. Az a tény, hogy ez a betegség többé-kevésbé ritka, többféle napi B12-vitamint tartalmazó gyógyszerek széles körű parenterális adagolásához társulhat. Ezek a gyógyszerek tévedésből felírták a különféle eredetű fájdalmakat. Így fordul elő az alapul szolgáló B12-vitamin hiánya.

A diagnózis alapult szerológiai vizsgálatot, amely eljárás során meghatározzuk a szint a B12 vitamin a szérumban, vitamin meghatározására felszívódás a gyomor-bél traktusban, és mikroszkóp alatt vizsgáltuk a csontvelő. Gyakran megváltozik a nyelv megjelenése ("leforrázott nyelv", "lakkozott nyelv").