A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom és paresztézia a nyelvben (glossalgia)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelv fájdalmára és paresztéziájára (viszketés, zsibbadás, fájdalom, puffadás, égő érzés stb.) vonatkozó panaszok gyakran előfordulnak neurológiai és szomatikus profilú betegeknél. A neurológiai vizsgálat ritkán mutat ki meggyőző érzékszervi (és motoros) zavarokat. Érdemes figyelmet fordítani a paresztézia egyoldali vagy kétoldali jellegére, valamint a gyomor-bél traktus betegségeire.
I. Egyoldali (a nyelvi ideg károsodása):
- Iatrogén károsodás;
- A szájüreg hátsó oldalsó régiójának korlátozott neoplasztikus vagy gyulladásos folyamata;
II. Kétoldalú:
- Pszichogén fájdalom;
- A felső gége karcinómája és kapcsolódó állapotok;
- Káros vérszegénység.
[ I. Egyoldali fájdalom a nyelvben (a nyelvi ideg sérülése)
A nyelv egyik felében jelentkező érzészavarok a nyelvi ideg károsodására utalnak, amely az állkapocs idegének, a háromosztatú ideg harmadik ágának egyik legnagyobb ága. A nyelvi ideg a nyelv elülső kétharmadát idegzi be, de mindig ellenőrizni kell a nyelv hátsó harmadának érzékenységét is, amelyet a nyelv glossopharyngealis idege beidegez.
A fájdalom általában nem rendelkezik a trigeminus neuralgia jellemzőivel, de hosszabb és kevésbé intenzív. Általában a mozgás vagy az érzékszervi inger nem kiváltó ok. A fájdalom gyakran égő jellegű. Egyes betegek az ízérzékelés csökkenését tapasztalják. A nyelv másik felén és a szájnyálkahártyán az érzések megmaradnak.
Fontos megállapítani, hogy az érzészavarok csak a nyelvre korlátozódnak, és nem terjednek ki az alsó állkapocs-ideg által beidegzett területre. Ez a terület magában foglalja az állkapocs fogait és az alsó szájüreg nyálkahártyáját. Ebben az esetben a károsodás helyét a szájüregben laterálisan, az állkapocs szöglete közelében kell keresni.
Iatrogén károsodás
Az iatrogén sérülés leggyakoribb oka a második, és különösen a harmadik őrlőfog eltávolítása. Előfordul, hogy az ideget oszteotomia vagy hasonló sebészeti beavatkozás, illetve szublingvális tályog bemetszése károsítja.
A szájüreg hátsó laterális régiójának korlátozott neoplasztikus vagy gyulladásos folyamata
A gyulladásos folyamat károsíthatja az ideget kompresszió vagy toxikus károsodás miatt, az ideget daganat is károsíthatja.
II. Kétoldali fájdalom a nyelvben
Pszichogén fájdalom
Kétoldali zsibbadás vagy égő fájdalom esetén a nyelven, ízérzés zavara nélkül, a leggyakoribb diagnózis a pszichogén fájdalom. Nehéz elképzelni egy szimmetrikus, a szájüregben lokalizálódó, az alsó állkapocs szögéhez szorosan kapcsolódó kóros folyamatot, amely megmagyarázná a fájdalom anatómiai okát, és amikor ilyen kóros folyamat bekövetkezik, az ízérzékelés csökkenése a vezető klinikai kép. A pszichogén zavarokban szenvedő betegeknél gyakran nem tapasztalható hangulatcsökkenés. Épp ellenkezőleg, érzelmi aktivitást mutathatnak, és tagadhatják az érzelmi problémákat. Jellemző az étkezések során a tünetek csökkenése vagy teljes eltűnése.
A szorongásos-hipochondriás rendellenességekre való hajlam gyakran a gyomor-bél traktus egyik vagy másik diszfunkciójának hátterében mutatkozik meg.
A feltételezett diagnózist a tünetek enyhülése igazolja antidepresszánsok, neuroleptikumok és pszichoterápiás kezelés hatására.
A felső gége karcinómája és kapcsolódó állapotok
Azonban nem szabad túlságosan támaszkodni a gyógyszerek erre a hatására, mivel még az érzékeny, szervi eredetű tünetek is csökkenhetnek a hatásuk alatt. Ezért célszerű az ilyen betegeket teljes körűen megvizsgálni a gége felső részének, a koponyaalapi részének vizualizálásával, mivel egyes betegeknél a háromosztatú ideg mandibuláris ágának károsodásának tünetei jelentkezhetnek, amelyeket az előző vizsgálat során nem észleltek.
Káros vérszegénység
Ritka esetekben a nyelvben jelentkező égő fájdalom lehet a vészes vérszegénység vezető tünete. Az a tény, hogy ez az állapot egyre ritkábbá válik, valószínűleg a napi B12-vitamin-szükségletnél többet tartalmazó készítmények széles körű parenterális alkalmazásának tudható be. Ezeket a készítményeket tévesen írják fel különböző eredetű fájdalmak kezelésére. Így véletlenül a mögöttes B12-vitamin-hiányt kezelik.
A diagnózis szerológiai vizsgálatokon alapul, beleértve a szérum B12-vitamin szintjét, a gyomor-bélrendszeri felszívódást és a csontvelő mikroszkópos vizsgálatát. A nyelv megjelenése gyakran megváltozik ("forrázott nyelv", "lakkozott nyelv").